อาการและการดูแลโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (HCM) ในแมว

หัวใจถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปอาการ วิธีวินิจฉัย ทางเลือกในการรักษา และวิธีที่ผู้เลี้ยงสามารถดูแลโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว ซึ่งเป็นโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในแมวได้ที่บ้าน

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในแมวคือโรคอะไร?

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (HCM) เป็นโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในแมว เมื่อผนังหัวใจหนาตัวผิดปกติ พื้นที่ภายในโพรงหัวใจจะแคบลง ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดออกไปได้ไม่เต็มที่ ในระยะแรกแทบไม่มีอาการ ผู้เลี้ยงจึงสังเกตได้ยาก แต่เมื่อโรคดำเนินไปอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น หายใจลำบากหรือขาหลังเป็นอัมพาตอย่างฉับพลัน สิ่งสำคัญที่สุดคือการตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ ด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

เกิดจากอะไร?

สาเหตุสำคัญที่สุดของโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวคือพันธุกรรม เป็นที่ทราบกันว่าแมวสายพันธุ์ต่าง ๆ เช่น เมนคูน แร็กดอลล์ และบริติชชอร์ตแฮร์ มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเป็นโรคนี้ นอกจากพันธุกรรมแล้ว โรคอื่น เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ความดันโลหิตสูง และลิ้นเอออร์ตาตีบ ก็อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น ตามตำราโรคหัวใจทางสัตวแพทย์ การตัดสาเหตุทุติยภูมิเหล่านี้ออกก่อนเป็นขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยที่แม่นยำ

หากพบอาการเหล่านี้ ควรสงสัยโรคนี้

หายใจเร็ว: ควรระวังหากแมวหายใจเร็วกว่าปกติหรือดูหายใจลำบากขณะพัก การเปรียบเทียบการหายใจขณะพักหรือนอนหลับกับภาวะปกติจะช่วยประเมินได้

หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย: หลีกเลี่ยงการเล่นมากกว่าปกติและพยายามพักบ่อย ๆ

อ้าปากหายใจ: หากแมวอ้าปากหอบเหมือนสุนัข อาจสงสัยปัญหาหัวใจ

ขาหลังเป็นอัมพาต: หากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดที่ขาหลัง แมวจะเดินไม่ได้อย่างฉับพลันและแสดงอาการเจ็บปวดรุนแรง

เบื่ออาหาร: เมื่อการทำงานของหัวใจลดลง ความกระฉับกระเฉงโดยรวมและความอยากอาหารจะลดลง

วินิจฉัยอย่างไร?

การตรวจที่แม่นยำที่สุดสำหรับวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวคืออัลตราซาวด์หัวใจ ซึ่งช่วยตรวจความหนาของผนังหัวใจ ขนาดโพรงหัวใจ และความเร็วการไหลเวียนเลือดได้แบบทันที หากอัลตราซาวด์พบผนังหัวใจห้องล่างซ้ายหรือผนังกั้นห้องล่างหนาตัวผิดปกติ จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว โดยรูปแบบการหนาตัวอาจแตกต่างกันอย่างมากในแมวแต่ละตัว นอกจากนี้ยังตรวจภาพรังสีทรวงอกเพื่อดูขนาดหัวใจและตรวจว่ามีของเหลวคั่งในปอดหรือไม่ การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์และตัดสาเหตุทุติยภูมิออกก็เป็นขั้นตอนสำคัญ

หากเกิดสถานการณ์เหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

หากแมวลากขาหลังอย่างฉับพลันหรือร้องด้วยความเจ็บปวดรุนแรง อาจเป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตัน หากอ้าปากหายใจอย่างลำบากหรือเกิดภาวะตัวเขียวที่ทำให้เหงือกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ก็อาจเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวที่ดำเนินไปแล้ว อาการเหล่านี้มีช่วงเวลาสำคัญในการช่วยชีวิตสั้นมาก จึงต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที

รักษาอย่างไร?

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวรักษาให้หายขาดได้ยาก แต่การรักษาด้วยยาที่เหมาะสมสามารถชะลอการดำเนินโรคและรักษาคุณภาพชีวิตได้ สัตวแพทย์จะสั่งยา เช่น ยาคลายกล้ามเนื้อหัวใจ ยาป้องกันลิ่มเลือด และยาขับปัสสาวะ ตามสภาพของแมว ชนิดและขนาดยาจะแตกต่างกันตามผลอัลตราซาวด์หัวใจและระดับอาการ จึงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด เมื่อเริ่มรักษาแล้ว จะตรวจติดตามการดำเนินโรคด้วยอัลตราซาวด์หัวใจเป็นประจำ

ดูแลที่บ้านด้วยวิธีเหล่านี้

ตรวจการหายใจขณะพัก: นับจำนวนครั้งที่หายใจเป็นเวลา 1 นาทีขณะหลับ แล้วเปรียบเทียบกับภาวะปกติ หากหายใจเร็วขึ้นหรือถี่กว่าปกติ ให้แจ้งสัตวแพทย์

ลดความเครียดให้น้อยที่สุด: หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมอย่างฉับพลัน เสียงดัง และการบังคับอาบน้ำ เป็นต้น

จำกัดการออกกำลังกายอย่างหนัก: งดการเล่นมากเกินไปเพราะอาจเพิ่มภาระต่อหัวใจ

ให้ยาอย่างต่อเนื่อง: ห้ามหยุดยาเองแม้อาการจะดูดีขึ้น

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ: แนะนำให้ตรวจติดตามด้วยอัลตราซาวด์หัวใจทุก 3~6 เดือน

มีสายพันธุ์ที่ต้องระวังเป็นพิเศษ

เมนคูนและแร็กดอลล์เป็นสายพันธุ์สำคัญที่มีการยืนยันอย่างเป็นทางการว่าพบการกลายพันธุ์ของยีน MYBPC3 ซึ่งสัมพันธ์กับโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว มีรายงานการกลายพันธุ์ A31P ในเมนคูนและ R820W ในแร็กดอลล์ โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวพบได้ในแมวแทบทุกสายพันธุ์ และมีรายงานความชุกสูงเป็นพิเศษในแมวเปอร์เซีย หากเลี้ยงแมวสายพันธุ์เสี่ยงสูง แนะนำให้ปรึกษาสัตวแพทย์และตรวจอัลตราซาวด์หัวใจเป็นประจำตั้งแต่ช่วงเวลาที่เหมาะสม

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

เป็นโรคที่รักษาให้หายขาดได้ยาก แต่หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ และรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง จะช่วยชะลอการทรุดลงของอาการและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีไว้ได้นาน

ลูกแมวเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวได้หรือไม่?

ได้ สายพันธุ์ที่มีปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเกิดโรครุนแรงได้ตั้งแต่อายุน้อย โดยเฉพาะสายพันธุ์เสี่ยงสูง เช่น เมนคูนและแร็กดอลล์ การตรวจหัวใจเป็นประจำตั้งแต่อายุน้อยจึงสำคัญ

การวางยาสลบเป็นอันตรายต่อแมวที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวหรือไม่?

ความเสี่ยงจากการวางยาสลบอาจสูงกว่าในแมวสุขภาพดี หากจำเป็นต้องผ่าตัดหรือขูดหินปูน ต้องตรวจหัวใจล่วงหน้าและปรึกษาสัตวแพทย์เรื่องความเสี่ยงจากการวางยาสลบ

วัดอัตราการหายใจของแมวที่บ้านอย่างไร?

ขณะที่แมวนอนหลับสบาย ให้นับจำนวนครั้งที่หน้าอกขยับขึ้นลงเป็นเวลา 15 วินาทีแล้วคูณด้วย 4 หากอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นจากปกติหรือหายใจถี่ต่อเนื่อง ให้ติดต่อสัตวแพทย์

แมวที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวต้องกินอาหารพิเศษหรือไม่?

โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้อาหารตามใบสั่งแพทย์เป็นพิเศษ โภชนาการที่สมดุลเป็นพื้นฐาน ส่วนความจำเป็นในการจัดการอาหารจะแตกต่างกันตามสุขภาพโดยรวมของแมวและการมีโรคอื่นร่วมด้วย จึงควรตัดสินใจหลังปรึกษาสัตวแพทย์

แชร์