ถูกใจ

แชร์

เนื้องอกบริเวณทวารหนักของสุนัข สาเหตุและวิธีรักษา

ภูมิคุ้มกันไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และวิธีรักษาเนื้องอกบริเวณทวารหนักของสุนัขตามตำราสัตวแพทย์ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ จะกำหนดการพยากรณ์โรค

เนื้องอกบริเวณทวารหนักของสุนัขคืออะไร?

เนื้องอกบริเวณทวารหนักของสุนัขเป็นโรคที่รวมเนื้องอกชนิดดีและร้ายที่เกิดขึ้นในต่อมผิวหนังรอบทวารหนักหรือต่อมทวารหนัก การตรวจพบแต่เนิ่นๆ จะกำหนดการพยากรณ์โรค หากสัมผัสก้อนแข็งรอบทวารหนัก ถ่ายอุจจาระลำบากหรือมีเลือดปน ต้องไปพบสัตวแพทย์ทันที มักเกิดในสุนัขเพศผู้ที่ไม่ทำหมันและสุนัขชรา บางชนิดเป็นมะเร็งและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและปอด

ทำไมถึงเกิด? — สาเหตุและกลไกการเกิดโรค

เนื้องอกบริเวณทวารหนักแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก ประการแรก เนื้องอกต่อมรอบทวารหนัก (Perianal Adenoma) เป็นเนื้องอกชนิดดีที่ตอบสนองต่อแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย เช่น เทสโทสเตอโรน) เกิดขึ้นจากต่อมไขมันที่เปลี่ยนแปลงรอบทวารหนัก พบมากในเพศผู้ที่ไม่ทำหมัน ประการที่สอง มะเร็งต่อมทวารหนัก (Anal Sac Adenocarcinoma) เป็นเนื้องอกชนิดร้ายที่มักเกิดในสุนัขชรา ผลการศึกษาความแตกต่างตามเพศไม่ชัดเจนและไม่ขึ้นกับฮอร์โมน จึงต้องสงสัยในเพศผู้ที่ทำหมันแล้วด้วย การทำหมันเพียงอย่างเดียวไม่สามารถป้องกันได้ ประการที่สาม มีเนื้องอกชนิดร้ายเช่นมะเร็งเซลล์แบนที่เกิดขึ้นในต่อมทวารหนักเป็นครั้งคราว ยิ่งอายุมากความเสี่ยงยิ่งสูงขึ้น การตรวจรอบทวารหนักเป็นประจำจึงสำคัญสำหรับสุนัขชรา

หากมีอาการเหล่านี้ให้สงสัย

หากสัญญาณด้านล่างเกิดขึ้นซ้ำแม้เพียงข้อเดียว แนะนำให้ไปตรวจที่โรงพยาบาลทันที

ก้อนรอบทวารหนัก: ก้อนเล็กค่อยๆ โตขึ้นหรือแตกมีเลือดออก

ถ่ายอุจจาระลำบาก: เกร็งหรือเบ่งนานในท่านั่ง

อุจจาระมีเลือด/เมือก: มีเลือดสีแดงหรือเมือกเหนียวติดบนผิวอุจจาระ

เลียมากเกินไป: เลียบริเวณทวารหนักหรือถูกับพื้น

เบื่ออาหาร/น้ำหนักลด: หากเป็นมะเร็งจะมีอาการทั่วร่างกาย

กระหายน้ำ/ปัสสาวะบ่อย: หากมีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจะดื่มน้ำมากและปัสสาวะเพิ่มขึ้น

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากมีอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ ต้องไปพบแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง กรณีเลือดไม่หยุดหรือก้อนโตขึ้นอย่างรวดเร็ว กรณีไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้เกิน 3 วัน กรณีแรงกายลดลงอย่างรวดเร็วและมีอาการอาเจียนหรือขาดน้ำ โดยเฉพาะหากดื่มน้ำมากกว่าปกติมากและอ่อนเพลีย อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนแคลเซียมในเลือดสูงจากเนื้องอกมะเร็ง ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน

ที่โรงพยาบาลวินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยดำเนินการเป็นขั้นตอน ขั้นแรกตรวจสอบก้อนด้านต่อมทวารหนักด้วยการตรวจทวารหนัก (การคลำด้วยนิ้ว) จากนั้นใช้การเจาะดูดเซลล์ (FNA) เพื่อแยกชนิดดีหรือร้าย หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ให้ตรวจเลือดเพื่อวัดระดับแคลเซียม และประเมินการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและปอดด้วยอัลตราซาวนด์ช่องท้องและเอกซเรย์ทรวงอก ตามตำราศัลยศาสตร์เนื้องอกสัตวแพทย์ มะเร็งต่อมทวารหนักอาจพบการแพร่กระจายก่อนแม้ก้อนจะเล็ก การตรวจด้วยภาพจึงจำเป็น

เปรียบเทียบตามชนิดเนื้องอก

รายการ	เนื้องอกต่อมรอบทวารหนัก(ชนิดดี)	มะเร็งต่อมทวารหนัก(ชนิดร้าย)	มะเร็งเซลล์แบน(ชนิดร้าย)
กลุ่มเกิดหลัก	เพศผู้ไม่ทำหมัน	สุนัขชรา(เพศไม่ชัดเจน)	สุนัขชราทั่วไป
อัตราการเติบโต	ช้า	เร็ว	ปานกลาง
ความเสี่ยงแพร่กระจาย	ต่ำ	สูง(ต่อมน้ำเหลือง·ปอด)	ปานกลาง
ภาวะแคลเซียมสูง
ผลการทำหมัน	ผลมาก	ไม่มีผล(ไม่ขึ้นฮอร์โมน)	ไม่มีผล
การพยากรณ์โรค	ดี	ดีหากพบเร็ว	ดีหากผ่าตัดเร็ว

การวินิจฉัยและการรักษาจริงต้องตรวจโดยสัตวแพทย์

วิธีรักษา — การผ่าตัด รังสีรักษา เคมีบำบัด

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดเนื้องอกและการแพร่กระจาย

การผ่าตัด: เป็นการรักษาพื้นฐานที่สุด เนื้องอกชนิดดีหลังผ่าตัดการพยากรณ์โรคดีมาก

การทำหมันร่วมด้วย: เนื้องอกชนิดดีในเพศผู้ การทำหมันเพียงอย่างเดียวสามารถลดขนาดหรือลดการกลับเป็นซ้ำได้มาก

การตัดต่อมน้ำเหลือง: มะเร็งต่อมทวารหนักชนิดร้ายต้องตัดต่อมน้ำเหลืองใต้กระดูกเชิงกรานร่วมด้วย

รังสีรักษา: ใช้กับบริเวณที่ผ่าตัดเอาออกยากหรือต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจาย

ยาเคมีบำบัด: ใช้เป็นวิธีเสริมเมื่อมีการแพร่กระจาย

เจ้าของและสุนัขปรึกษาแผนการรักษาด้วยสัตวแพทย์

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

หลังผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ต้องดูแลอย่างต่อเนื่องที่บ้าน

ดูแลแผล: สวมปลอกคอเอลิซาเบธเกิน 2 สัปดาห์ เพื่อป้องกันการเลีย

ช่วยถ่ายอุจจาระ: อาหารไฟเบอร์สูงเพื่อป้องกันท้องผูก ลดแรงกดบริเวณผ่าตัด

ควบคุมน้ำหนัก: ความอ้วนเป็นสาเหตุหลักของการกลับเป็นซ้ำและฟื้นฟูช้า

การคลำประจำ: เจ้าของคลำรอบทวารหนักเดือนละ 1 ครั้ง เพื่อตรวจสอบก้อนใหม่

การตรวจซ้ำ: กรณีเนื้องอกชนิดร้าย แนะนำการตรวจด้วยภาพทุก 3-6 เดือน

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และสถานการณ์

คอกเกอร์สเปเนียลเป็นสายพันธุ์ที่รายงานการเกิดมะเร็งต่อมทวารหนัก (ASAC) สูงกว่าสายพันธุ์อื่น นอกจากนี้ อัลาสกันมาลามิวต์ บูลด็อก ซิเบเรียนฮัสกี้ เป็นสายพันธุ์ที่สงสัยเนื้องอกมะเร็งรอบทวารหนัก (เยอรมันเชพเพิร์ดมีความเกี่ยวข้องกับรูรั่วรอบทวารหนัก (fistula) มากกว่าเนื้องอกต่อมทวารหนัก) เนื้องอกต่อมรอบทวารหนักพบในคอกเกอร์สเปเนียล เปคินีซ ซามอยด์ โดยเฉพาะในเพศผู้ชราที่ไม่ทำหมันมีความเสี่ยงสูงมาก จึงควรขอตรวจคลำรอบทวารหนักในการตรวจสุขภาพเป็นประจำ แม้หลังผ่าตัดอาจเกิดเนื้องอกใหม่ด้านตรงข้ามหรือตำแหน่งอื่น จึงต้องไม่ประมาทแม้หลังรักษาหาย

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การทำหมันสามารถป้องกันเนื้องอกทวารหนักได้ทั้งหมดหรือไม่?

เนื้องอกต่อมรอบทวารหนักชนิดดีสามารถลดอัตราการเกิดได้มากด้วยการทำหมัน แต่เนื้องอกมะเร็งต่อมทวารหนักไม่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนมาก การทำหมันเพียงอย่างเดียวไม่สามารถป้องกันได้ การตรวจคลำเป็นประจำจำเป็น

โอกาสการกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัดมีมากแค่ไหน?

เนื้องอกชนิดดีหากทำหมันร่วมด้วยอัตราการกลับเป็นซ้ำจะต่ำ มะเร็งต่อมทวารหนักแม้ผ่าตัดออกหมดแล้วก็มีโอกาสกลับเป็นซ้ำหรือแพร่กระจายภายในไม่กี่เดือนถึง 1 ปี จึงต้องตรวจด้วยภาพเป็นประจำ

การบีบต่อมทวารหนักบ่อยๆ สามารถป้องกันเนื้องอกได้หรือไม่?

การระบายสารคัดหลั่งจากต่อมทวารหนักเป็นประจำสามารถลดความเสี่ยงการอักเสบและแตกได้ แต่ไม่มีการพิสูจน์ว่าป้องกันเนื้องอกได้ การบีบแรงบ่อยเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบได้

สุนัขชราจะทนการผ่าตัดได้หรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องละทิ้งการผ่าตัดเพียงเพราะอายุ การตรวจเลือดและตรวจหัวใจก่อนผ่าตัดเพื่อประเมินความเสี่ยงการดมยาสลบแล้วจึงดำเนินการ สุนัขชราก็สามารถฟื้นตัวได้ดี ปรึกษาสัตวแพทย์เจ้าของไข้ให้มาก

ดื่มน้ำมากเกี่ยวข้องกับเนื้องอกทวารหนักหรือไม่?

มะเร็งต่อมทวารหนักชนิดร้ายอาจมีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ทำให้มีอาการกระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย หากมีก้อนรอบทวารหนักและปริมาณการดื่มน้ำเพิ่มขึ้นทันที ต้องตรวจทันที

แชร์