ถูกใจ

แชร์

강아지 안압 측정(토노메트리) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

การวัดความดันลูกตาในสุนัข (Tonometry) — การตรวจหาต้อหินในระยะเริ่มต้นและการอ่านค่า

สุขภาพดวงตาไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การวัดความดันลูกตาในสุนัขเป็นการตรวจสำคัญเพื่อค้นหาโรคตาในระยะเริ่มต้น ความดันลูกตาผิดปกติอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคตาที่รุนแรง เช่น ต้อหิน

การวัดความดันลูกตาในสุนัข (Tonometry) คืออะไร?

สัตวแพทย์กำลังใช้อุปกรณ์ Tonometry กับดวงตาของสุนัข

การวัดความดันลูกตาในสุนัขเป็นการตรวจทางการแพทย์ที่วัดความดันภายในลูกตาอย่างแม่นยำ มีบทบาทสำคัญในการค้นหาโรคตาในระยะเริ่มต้น - การวัดความดันลูกตา: หากน้ำในลูกตา (aqueous humor) ของเหลวใสที่เติมเต็มภายในลูกตาไม่ถูกขับออกอย่างปกติ ความดันจะเพิ่มขึ้นและอาจทำให้เส้นประสาทตาเสียหายได้ - การตรวจ Tonometry: วัดค่าความดันลูกตาโดยออกแรงกดเบาๆ บนกระจกตาหรือวัดแรงสะท้อนของหัววัด - ช่วงปกติ: ความดันลูกตาปกติในสุนัขที่แข็งแรงรายงานประมาณ 15~25 mmHg - ความสำคัญของการตรวจพบแต่เนิ่นๆ: ความดันลูกตาผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของต้อหิน ดังนั้นการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงช่วยได้ - ขั้นตอนการตรวจ: เสร็จสิ้นในเวลาสั้นๆ และแทบไม่เจ็บปวด สุนัขจึงทนได้ค่อนข้างง่าย - เวลาตรวจ: หากมีอาการผิดปกติที่ตา หรือสุนัขพันธุ์ที่เสี่ยงต้อหินและสุนัขสูงอายุ ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพประจำปี

สาเหตุหลักที่ทำให้ความดันลูกตาสูงขึ้นคืออะไร?

สาเหตุที่ทำให้ความดันลูกตาในสุนัขสูงขึ้นมีหลากหลาย - ต้อหิน: หากทางระบายน้ำในลูกตา (มุมตา, iridocorneal angle) ถูกปิดกั้น ความดันจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะต้อหินปฐมภูมิ มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม - การบาดเจ็บที่ตา: การบาดเจ็บหรือแรงกระแทกอาจรบกวนการไหลเวียนของน้ำในลูกตา ทำให้เกิดต้อหินทุติยภูมิได้ - การอักเสบภายในตา เช่น Uveitis: Uveitis ที่รุนแรงหรือเรื้อรังอาจเป็นสาเหตุของต้อหินทุติยภูมิได้ - เลนส์ตาหลุด เลือดออกในลูกตา เนื้องอก: หากการไหลของน้ำวุ้นในตาถูกปิดกั้นทางกายภาพ ความดันลูกตาอาจสูงขึ้นได้ - ปัจจัยทางพันธุกรรม: พันธุ์บางชนิดมีความเสี่ยงสูง เช่น American Cocker Spaniel, Basset Hound, Boston Terrier, Shar-Pei, Beagle - การดำเนินโรคเรื้อรัง: มุมหน้า (Trabecular meshwork) อาจเสื่อมสภาพอย่างช้าๆ ทำให้ความสามารถในการควบคุมความดันลูกตาอ่อนแอลงในช่วงหลายปี

แผนภาพโครงสร้างดวงตาของสุนัขที่มีความดันลูกตาสูงขึ้นเนื่องจากของเหลวในเซลล์ในดวงตา

5 อาการหลักที่จำเป็นต้องวัดความดันลูกตา

อาการที่จำเป็นต้องวัดความดันลูกตา มีดังนี้

ดวงตาบวม: อาการที่ดวงตาบวมหรือเปลือกตาหนาขึ้น

ภาวะเยื่อบุตาแดง: อาการที่ส่วนสีขาวของดวงตาเปลี่ยนเป็นสีแดง

การมองเห็นลดลง: พฤติกรรมที่เดินหลงทางในที่มืดหรือชนสิ่งกีดขวาง

น้ำตาไหล: อาการที่น้ำตาไหลตลอดเวลาหรือน้ำตาเหนียว

การปิดตาหรือขยี้ตา: พฤติกรรมที่แสดงว่าดวงตาเจ็บหรือไม่สบาย

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากดวงตาบวมขึ้นอย่างกะทันหัน หรือดวงตาพร่ามัวจนไม่สามารถขยับได้ ต้องไปโรงพยาบาลทันที หากความดันลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การสูญเสียการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้รวดเร็ว

วิธีการวินิจฉัยหลักในการวัดความดันลูกตา

การวัดความดันลูกตาจะดำเนินการด้วยสองวิธีหลัก - Applanation Tonometry: ใช้เครื่องมือ Tono-Pen วัดความดันโดยการสัมผัสเบาๆ กับกระจกตา ต้องหยอดยาชาที่กระจกตาก่อนการวัด และแสดงค่าเฉลี่ยจากการวัดหลายครั้งพร้อมอัตราความคลาดเคลื่อน - Rebound Tonometry: ใช้เครื่องมือ Tono-Vet วัดความดันโดยวิเคราะห์แรงสะท้อนของหัววัดที่สัมผัสกระจกตาเพียงชั่วขณะ ไม่ต้องใช้ยาชาที่ตา ทำให้มีความเครียดน้อยลง และต้องจับตำแหน่งหัวให้หัววัดชี้ในแนวระดับ ทั้งสองวิธีวัดความดันลูกตาได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย - เกณฑ์การเลือกการตรวจ: วิธีที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับสภาพของสุนัข พันธุ์ และสุขภาพดวงตา

ภาพเปรียบเทียบเครื่องมือ Tono-Pen และ Tono-Vet

ขั้นตอนการรักษาเมื่อความดันลูกตาสูง

หากความดันลูกตาสูง การรักษาจะดำเนินการเป็นขั้นตอน - การรักษาด้วยยา: ลดการสร้างน้ำในลูกตาหรือช่วยการขับออกผ่านยาหยอดตาเพื่อลดความดัน ตัวแทนคือ Topical Carbonic Anhydrase Inhibitors (Dorzolamide, Brinzolamide) ซึ่งมักใช้ในขั้นตอนเริ่มต้น - การรักษาด้วยการผ่าตัด: หากไม่สามารถควบคุมด้วยยาได้ จะพิจารณาการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงทางระบายน้ำในลูกตา - การจัดการอย่างต่อเนื่อง: การตรวจสุขภาพประจำปีและการใช้ยาเป็นสิ่งจำเป็น - เป้าหมายการรักษา: การลดความดันลูกตาเพื่อป้องกันความเสียหายของจอประสาทตาและเส้นประสาทตา รักษาการมองเห็นที่เหลืออยู่ และบรรเทาอาการปวดเป็นหัวใจสำคัญ โดยทั่วไปมีเป้าหมายในการรักษาความดันลูกตาให้ต่ำกว่า 19~20 mmHg - การพยากรณ์โรค: ต้อหินเป็นโรคที่ดำเนินไป แม้มีการจัดการก็อาจสูญเสียการมองเห็นหรือต้องการการรักษาเพิ่มเติม ดังนั้นการตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการอย่างต่อเนื่องจึงสำคัญ - บทบาทของครอบครัว: การปฏิบัติตามการใช้ยาและการสังเกตสภาพดวงตาเป็นหัวใจสำคัญของความสำเร็จในการรักษา

จุดจัดการความดันลูกตาที่บ้าน

เพื่อจัดการความดันลูกตาที่บ้าน ต้องปฏิบัติตามจุดต่อไปนี้

การปฏิบัติตามการใช้ยา: ต้องหยอดยาตาตามเวลาที่สัตวแพทย์กำหนด

การสังเกตสภาพดวงตา: ตรวจสอบทุกวันว่าดวงตาบวมหรือแดงหรือไม่ และกระจกตาไม่เปลี่ยนเป็นสีขุ่น

การสังเกตสัญญาณความเจ็บปวด/ไม่สบาย: หากสุนัขปิดตาบ่อย ขยี้ตา หรือน้ำตาไหลเพิ่มขึ้น อาจเป็นสัญญาณของความดันลูกตาสูงขึ้น จึงต้องระวัง

การตรวจสุขภาพประจำปี: สัตวแพทย์ต้องวัดความดันลูกตาเป็นประจำด้วย Tonometer

ห้ามตัดสินใจเอง: ห้ามหยุดหรือเปลี่ยนยาเอง หากมีการเปลี่ยนแปลงต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

สุนัขพักผ่อนอย่างสบายในสภาพแวดล้อมที่สงบ

พันธุ์บางชนิดต้องระวังปัญหาความดันลูกตาเป็นพิเศษ

American Cocker Spaniel, Basset Hound, Boston Terrier, Shar-Pei มีแนวโน้มเป็นต้อหินมุมปิด ส่วน Beagle และ Norwegian Elkhound มีแนวโน้มเป็นต้อหินมุมเปิด นอกจากนี้ Cairn Terrier, Boxer, Labrador Retriever รายงานความเสี่ยงต้อหินจากเม็ดสี เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมจึงแนะนำให้สุนัขพันธุ์เหล่านี้ตรวจความดันลูกตาเป็นประจำ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การวัดความดันลูกตาเจ็บไหม?

วิธี Applanation แทบไม่เจ็บปวดเพราะใช้ยาชาที่กระจกตาก่อนที่อุปกรณ์จะสัมผัสเบาๆ ส่วนวิธี Rebound หัววัดสัมผัสเพียงชั่วขณะ จึงไม่มีความเครียดแม้ไม่มียาชา

ควรวัดความดันลูกตาเมื่อไหร่?

หากมีอาการผิดปกติที่ตา หรือสุนัขพันธุ์ที่เสี่ยงต้อหินและสุนัขสูงอายุ ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อกำหนดรอบการตรวจ การปรับตามสภาพเฉพาะของสุนัขสำคัญกว่ารอบที่ตายตัว

หากความดันลูกตาสูง ต้องผ่าตัดเสมอไหม?

ไม่เสมอไป กรณีส่วนใหญ่สามารถควบคุมความดันลูกตาด้วยยาได้ การผ่าตัดจะพิจารณาเมื่อไม่สามารถควบคุมด้วยยาได้

หลังวัดความดันลูกตา มีข้อควรระวังพิเศษหรือไม่?

หลังใช้ยาชา ดวงตาอาจไม่เปิดได้ดี หรืออาจมีพฤติกรรมขยี้ตา เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวโดยทั่วไป ไม่ต้องกังวล

สุนัขที่มีความดันลูกตาสูง เล่นกับสุนัขตัวอื่นได้ไหม?

ต้องระวังเล็กน้อย การเล่นที่มากเกินไปอาจทำให้ดวงตาได้รับแรงกระแทก จึงแนะนำให้เล่นอย่างนุ่มนวล

การเปรียบเทียบวิธีการวัดความดันลูกตา: Applanation กับ Rebound

รายการ	Applanation Tonometry	Rebound Tonometry
ตัวอย่างอุปกรณ์	Tono-Pen	Tono-Vet
ยาชาที่ตา	จำเป็น	ไม่จำเป็น
หลักการวัด	วัดแรงที่ใช้ในการทำให้กระจกตาเรียบ	วัดแรงสะท้อนหลังจากหัววัดสัมผัสกระจกตาชั่วขณะ
การสัมผัสกระจกตา	สัมผัสจนกว่าจะเรียบ	สัมผัสเพียงชั่วขณะ
ตำแหน่งหัว	ข้อจำกัดน้อย	ตำแหน่งให้หัววัดชี้ในแนวระดับ

ทั้งสองวิธีใช้อุปกรณ์พกพาเพื่อวัดความดันลูกตาอย่างรวดเร็วและปลอดภัย Applanation ต้องใช้ยาชาที่ตาก่อนการวัด ส่วน Rebound สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาชา ความดันลูกตาปกติในสุนัขที่แข็งแรงรายงานประมาณ 15~25 mmHg

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสำหรับปัญหาน้ำตาสุนัขที่แนะนำในปี 2026

แนะนำผลิตภัณฑ์ดูแลโรคยูเวียอักเสบในสุนัขและเกณฑ์การเลือก

7 เคล็ดลับสำคัญในการดูแลหลังการทดสอบน้ำตา (Schirmer) สำหรับสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

หากสุนัขของคุณล้มลงอย่างกะทันหัน — สัญญาณฉุกเฉินและการจัดการภาวะมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจและหัวใจถูกกดทับ

หากสุนัขของคุณเป็นลมบ่อย — ช่วงเวลาและการดูแลการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

สุนัขของคุณอ่อนเพลียอย่างกะทันหัน — สาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเวลาไปโรงพยาบาล

หากอาหารสุนัขแบบไร้ธัญพืชเป็นอันตรายต่อหัวใจ — สาเหตุและข้อเท็จจริงของข้อโต้แย้ง DCM

ยาหัวใจสุนัขฟูโรซีไมด์ — ประสิทธิภาพและผลข้างเคียง, เวลาไปโรงพยาบาล

สุนัขหัวใจอ่อนแอ ออกกำลังกายได้ไหม — เกณฑ์จำกัดการออกกำลังกายและสัญญาณอันตราย

สุนัขหัวใจไม่ดีควรให้อาหารอะไร — จุดสำคัญและการจัดการอาหารสั่งจ่าย

เอกสารอ้างอิง

[1] Gelatt, K.N. & MacKay, E.O. (1998). Distribution of intraocular pressure in dogs. Veterinary Ophthalmology, 1(2–3), 109–114.

[2] Tilley, L.P., Smith, F.W.K. (2007). Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline. 4th ed. Ames, IA: Blackwell.

[3] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases. Case 30: The Dog with 'Blue' and 'Red' Eyes. (2020). Elsevier.