ถูกใจ

แชร์

강아지 개 심장사상충 예방과 치료 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

การป้องกันและการรักษาพยาธิหัวใจในสุนัขอาการและสาเหตุการวินิจฉัยและการจัดการ

โรคติดเชื้อ/พยาธิไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

พยาธิหัวใจในสุนัขเป็นโรคปรสิตที่ร้ายแรงที่แพร่กระจายโดยยุง การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการป้องกันมีความสำคัญมาก สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ด้วยการรับประทานยาป้องกันเป็นประจำและการตรวจ

พยาธิหัวใจในสุนัขเป็นโรคปรสิตที่ร้ายแรงที่แพร่กระจายโดยยุง

พยาธิหัวใจเมื่อยุงดูดเลือดตัวอ่อนที่ไม่เจริญเต็มที่ที่เกิดขึ้นจะแทรกซึมผ่านผิวหนังของสุนัขและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังหัวใจและหลอดเลือดแดงปอดเพื่อเจริญเติบโต กระบวนการนี้ต้องใช้เวลาประมาณ 6 เดือนหลังการติดเชื้อจึงจะตรวจพบได้ด้วยสารทดสอบแอนติเจน และความเสี่ยงในการติดเชื้อจะสูงขึ้นในช่วงฤดูร้อนที่กิจกรรมของยุงมีความกระฉับกระเฉง - สาเหตุการติดเชื้อ: การแทรกซึมของตัวอ่อนโดยยุง - ช่วงการติดเชื้อ: ต้องใช้เวลาประมาณ 6 เดือนหลังการติดเชื้อจึงจะสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง - พื้นที่เสี่ยง: กรณีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นในพื้นที่ที่ไม่มีมาก่อนเนื่องจากภาวะโลกร้อน - หัวใจสำคัญในการป้องกัน: การรับประทานยาป้องกันเป็นประจำและการป้องกันยุงเป็นสิ่งจำเป็น - การตรวจพบแต่เนิ่นๆ: อาจไม่มีอาการ ดังนั้นการตรวจเป็นประจำจึงมีความสำคัญ

สาเหตุของพยาธิหัวใจคือการติดเชื้อโดยยุง

พยาธิหัวใจเมื่อยุงดูดเลือดของสุนัขตัวอ่อนที่ติดเชื้อในตัวยุงจะเข้าสู่บริเวณที่ถูกกัดและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังหัวใจและหลอดเลือดแดงปอดเพื่อเจริญเติบโตเป็นตัวเต็มวัย ตัวเต็มวัยที่อาศัยอยู่เช่นนี้จะตรวจพบได้ด้วยสารทดสอบแอนติเจนตัวเต็มวัย(เพศเมีย) ต้องใช้เวลาประมาณ 6 เดือนหลังการติดเชื้อ และความเสี่ยงในการติดเชื้อจะสูงขึ้นในช่วงฤดูร้อนที่กิจกรรมของยุงมีความกระฉับกระเฉง - เส้นทางติดเชื้อ: เมื่อยุงดูดเลือดตัวอ่อนที่ติดเชื้อจะแทรกซึมผ่านบริเวณที่ถูกกัดบนผิวหนังและเดินทางไปยังกระแสเลือด - ช่วงการติดเชื้อ: ต้องใช้เวลาประมาณ 6 เดือนหลังการติดเชื้อจึงจะสามารถตรวจพบได้ด้วยสารทดสอบแอนติเจนตัวเต็มวัย(เพศเมีย) - ปัจจัยเสี่ยง: พื้นที่ที่มีการสัมผัสกับยุงมาก สุนัขที่ออกนอกบ้านบ่อยมีความเสี่ยงมากขึ้น - วิธีการป้องกัน: การป้องกันยุงและการรับประทานยาป้องกันเป็นประจำมีประสิทธิภาพมากที่สุด - ผลกระทบจากสภาพอากาศ: ความเสี่ยงในการแพร่กระจายจะสูงขึ้นในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นซึ่งเหมาะสำหรับการขยายพันธุ์ของยุง

เส้นทางติดเชื้อพยาธิหัวใจ: กระบวนการโดยยุง

อาการสำคัญของพยาธิหัวใจมีดังนี้

ในระยะแรกของการติดเชื้อพยาธิหัวใจมักไม่มีอาการ แต่เมื่อตัวเต็มวัยเพิ่มขึ้นและเกิดการอักเสบในหลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดอาจเกิดสัญญาณดังต่อไปนี้

ไอต่อเนื่อง: พยาธิอาศัยอยู่ในหลอดเลือดแดงปอดทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดและปอดทำให้ไอบ่อยและซ้ำๆ

ความเหนื่อยล้าหลังการออกกำลังกาย: แม้เพียงเดินเล่นง่ายๆ ก็อาจเหนื่อยง่าย หายใจลำบาก และรู้สึกว่าการออกกำลังกายเป็นเรื่องยาก

น้ำหนักลด: เมื่อโรคดำเนินไปอาจทำให้ความกระฉับกระเฉงและความอยากอาหารลดลงทำให้น้ำหนักลด

หายใจลำบาก: เมื่อผนังหลอดเลือดแดงปอดหนาตัวและอุดตันการหายใจอาจเร็วขึ้นและลำบากขึ้น

ความเสียหายของหลอดเลือดแดงปอดและความดันโลหิตสูงในปอด: พยาธิที่มีชีวิตทำให้ผนังหลอดเลือดแดงปอดหนาตัวและชิ้นส่วนของพยาธิที่ตายแล้วอุดตันหลอดเลือดทำให้ความดันโลหิตสูงในปอดดำเนินไป

อาการหัวใจล้มเหลว: เมื่อความดันโลหิตสูงในปอดรุนแรงขึ้นอาจนำไปสู่หัวใจล้มเหลวด้านขวาทำให้เกิดน้ำในช่องท้อง บวมที่ขาหลัง และอ่อนเพลีย

อาการเหล่านี้อาจแย่ลงเป็นขั้นตอน

หากมีอาการสงสัยพยาธิหัวใจต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากมีอาการไอ ความเหนื่อยล้าหลังการออกกำลังกาย หายใจลำบากต่อเนื่องมีความเป็นไปได้สูงที่จะติดเชื้อพยาธิหัวใจ หากการรักษาล่าช้าการทำงานของหัวใจอาจเสียหายอย่างรุนแรงและยากที่จะฟื้นตัว ต้องได้รับการตรวจทันที

การวินิจฉัยพยาธิหัวใจตรวจด้วยการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์

พยาธิหัวใจสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติเจนตัวเต็มวัยผ่านการตรวจเลือด การตรวจนี้ต้องใช้เวลาประมาณ 6 เดือนหลังการติดเชื้อจึงจะแสดงผลที่ถูกต้อง - การตรวจเลือด: เป็นวิธีการวินิจฉัยพื้นฐานในการตรวจสอบการติดเชื้อและตรวจจับแอนติเจนตัวเต็มวัย - อัลตราซาวนด์หัวใจ: ประเมินโครงสร้างและการทำงานของหัวใจและตรวจสอบการขยายตัวของหัวใจหรือความผิดปกติของกระแสเลือด - การตรวจเอกซเรย์: ช่วยในการตรวจสอบขนาดของหัวใจและสถานะของหลอดเลือดปอดอย่างมองเห็นได้ - การวินิจฉัยที่ถูกต้อง: ลงการวินิจฉัยสุดท้ายโดยสรุปผลการตรวจหลายอย่าง - ช่วงการตรวจ: ต้องได้รับการตรวจเป็นประจำแม้ก่อนที่อาการจะปรากฏ

การรักษาพยาธิหัวใจดำเนินการเป็นขั้นตอน

การรักษาพยาธิหัวใจต้องการความร่วมมือของผู้ดูแลและการดูแลอย่างละเอียดของสัตวแพทย์ การรักษามีขั้นตอนดังนี้

ขั้นตอนที่ 1: การทำให้เสถียรและการเตรียมการ: เพื่อทำให้การทำงานของหัวใจและปอดเสถียรให้ยาต้านการอักเสบเช่นสเตียรอยด์ ยาขับปัสสาวะ ยาขยายหลอดเลือดตามสถานะ และก่อนการกำจัดตัวเต็มวัยให้ยา doxycycline ประมาณหนึ่งเดือนเพื่อลดเชื้อ Wolbachia ที่อาศัยร่วมกับพยาธิและลดความเสี่ยงของการอักเสบและภาวะแทรกซ้อน

ขั้นตอนที่ 2: การกำจัดตัวเต็มวัย: ใช้ยา Melarsomine ฉีดเพื่อกำจัดตัวเต็มวัยที่โตขึ้นกว่า 4 เดือน กระบวนการนี้มักดำเนินการเป็นขั้นตอน 2-3 ครั้ง

ขั้นตอนที่ 3: การกำจัดตัวอ่อน: ให้ยาในกลุ่ม macrocyclic lactone เพื่อกำจัดตัวอ่อนที่ไม่เจริญเต็มที่(microfilaria)

ขั้นตอนที่ 4: การจัดการการฟื้นตัว: หลังการรักษา 4-6 สัปดาห์ ต้องมีการพักผ่อนเต็มที่และจำกัดการออกกำลังกาย

ระหว่างการรักษาความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสูง ต้องดำเนินการตามคำสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้น

การจัดการพยาธิหัวใจที่บ้านมีความสำคัญมากหลังการรักษา

หลังการรักษาต้องมีการตรวจและดูแลเป็นประจำ ต้องตรวจสอบการหายขาดด้วยการตรวจหลังการรักษา 6 เดือนและ 12 เดือน - จำกัดการออกกำลังกาย: ระหว่างและหลังการรักษาต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไปและให้พักผ่อน - การจัดการความเครียด: ความเครียดอาจเพิ่มภาระของหัวใจดังนั้นต้องให้สภาพแวดล้อมที่มั่นคง - การควบคุมอาหาร: ต้องปฏิบัติตามการควบคุมอาหารที่สัตวแพทย์แนะนำ - การรับประทานยา: ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำการรับประทานยาอย่างถูกต้องเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำและภาวะแทรกซ้อน - การสังเกตอย่างต่อเนื่อง: สังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการอย่างละเอียดเช่นสถานะการหายใจ ไอ ความเหนื่อยล้า

ภาพการจัดการช่วงฟื้นตัวหลังการรักษาพยาธิหัวใจ

การรับประทานยาป้องกันทุกปีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำของพยาธิหัวใจ

พยาธิหัวใจสามารถติดเชื้อได้อีกครั้งหลังการรักษา การรับประทานยาป้องกันเป็นประจำทุกปีเป็นวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ยาป้องกันกำจัดตัวอ่อนที่ไม่เจริญเต็มที่ในระยะก่อนการติดเชื้อ สัตวแพทย์จะสั่งจ่ายตามน้ำหนักตัวแต่ละตัว

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ควรเริ่มรับประทานยาป้องกันพยาธิหัวใจเมื่อใด?

ควรเริ่มรับประทานก่อนที่ฤดูกาลกิจกรรมของยุงจะเริ่มขึ้นคือตั้งแต่ฤดูใบไม้ผลิ โดยปกติเริ่มตั้งแต่เดือนมีนาคม-เมษายนและรับประทานทุกเดือนจนถึงเดือนธันวาคม

รับประทานยาป้องกันพยาธิหัวใจอย่างไร?

ส่วนใหญ่เป็นยาทางปาก(ยาเม็ดหรือของเหลว)หรือยาฉีดใต้ผิวหนัง สัตวแพทย์จะแนะนำตามสถานการณ์แต่ละตัว

ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการรักษาพยาธิหัวใจนานแค่ไหน?

หลังการรักษา 4-6 สัปดาห์ ต้องมีการพักผ่อนเต็มที่และจำกัดการออกกำลังกาย หลังจากนั้นสามารถเริ่มกิจกรรมได้ทีละน้อยตามการประเมินของสัตวแพทย์

พยาธิหัวใจแพร่กระจายสู่คนได้หรือไม่?

พยาธิหัวใจ(Dirofilaria)เป็นปรสิต zoonotic ที่สามารถติดเชื้อสู่คนได้เป็นครั้งคราว แต่คนไม่ใช่โฮสต์ปกติดังนั้นแม้ติดเชื้อตัวเต็มวัยจะไม่เจริญเติบโตได้ดีและทำให้เกิดแผลเป็นในปอดหรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเป็นครั้งคราวเท่านั้น แพร่กระจายโดยยุงและไม่แพร่กระจายโดยตรงระหว่างคน

หากลืมรับประทานยาป้องกันพยาธิหัวใจควรทำอย่างไร?

หากลืมรับประทานยาป้องกันควรรับประทานให้เร็วที่สุดและปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าต้องการการตรวจเพิ่มเติมหรือการปรับแต่งหรือไม่

การเปรียบเทียบยาป้องกันพยาธิหัวใจตามประเภท

รายการ	รูปแบบ	รอบการใช้งาน	ส่วนประกอบหลัก
Heartgard Plus	ยาเม็ด	ทุกเดือน	Ivermectin + Pyrantel
Interceptor Plus	ยาเม็ด	ทุกเดือน	Milbemycin Oxime + Pyrantel
Revolution	ยาฉีดใต้ผิวหนัง	ทุกเดือน	Selamectin
Trifexis	ยาเม็ด	ทุกเดือน	Spinosad + Milbemycin Oxime

ส่วนประกอบและวิธีการใช้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามคำสั่งของสัตวแพทย์ โปรดเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมกับสถานการณ์แต่ละตัว

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 ยาป้องกันเห็บและหมัดในแมวที่สัตวแพทย์แนะนำ — เปรียบเทียบความปลอดภัยของสาร

รวมวิธีจัดการและแนะนำผลิตภัณฑ์กำจัดหมัดแมวที่ดีที่สุด

รวมวิธีจัดการความเสี่ยงโรคปรสิตจากสุนัขสู่คน BEST และเกณฑ์การเลือก

ก้อนเนื้อ·เลือดออกในปากแมว ห้ามละเลย — อาการและเวลาทองของมะเร็งเซลล์บุผิวช่องปาก

ทำไมแมวของฉันถึงไม่กินอาหาร — สาเหตุของอาการปวดช่องปากและเวลาที่เหมาะสมในการไปโรงพยาบาล

เชื้อแบคทีเรียในปากแมวส่งผลถึงหัวใจและไต? — สัญญาณเตือนโรคทั่วร่างกายและเวลาจัดการ

หากเหงือกแมวบวมแดง — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคเหงือกอักเสบ

เมื่อไหร่ควรตรวจช่องปากแมว? — สัญญาณห้ามพลาดและรอบแนะนำ

การผ่าตัดฟันแมวภายใต้การดมยาสลบ — สัญญาณอันตรายและรายการตรวจสอบความปลอดภัย

การตรวจชิ้นเนื้อและดูดเซลล์ด้วยเข็มในสุนัข — วิธีแยกเนื้องอกชนิดดีและร้าย

เอกสารอ้างอิง

[1] American Heartworm Society. (2023). Canine Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Management of Heartworm (Dirofilaria immitis) Infection in Dogs. https://www.heartwormsociety.org

[2] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Edition. (2022). Wiley-Blackwell. Chapter on Heartworm Prevention and Treatment.

[3] Atkins, C.E. et al. (2021). Heartworm Disease in Dogs: A Comprehensive Review. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(4), 1500–1515.