ถูกใจ

แชร์

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแลถุงน้ำในตับแมว

สุขภาพตับไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ถุงน้ำในตับแมวคือช่องว่างภายในตับ ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แต่หากมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจกระทบการทำงานของอวัยวะ การพบเจอแต่เนิ่นๆ และการดูแลมีความสำคัญ

ถุงน้ำในตับแมวคืออะไร?

ถุงน้ำในตับแมวคือช่องว่างภายในตับที่เต็มไปด้วยของเหลว ส่วนใหญ่ไม่ใช่เนื้อร้ายและเกิดแต่กำเนิดหรือภายหลังได้ อาจเกิดจากความผิดปกติทางโครงสร้างที่แผ่นท่อ (ductal plate) ซึ่งเป็นต้นกำเนิดของท่อน้ำดีในตับก่อตัวผิดปกติระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แต่หากถุงน้ำมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจกดทับเนื้อเยื่อตับโดยรอบและทำให้การทำงานลดลง หากถุงน้ำมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือกดทับเนื้อเยื่อข้างเคียงอย่างชัดเจนโอกาสเกิดอาการจะสูงขึ้น และจำเป็นต้องมีการติดตามตรวจสอบเป็นระยะ การพบเจอแต่เนิ่นๆ และการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องเป็นหัวใจสำคัญของการดูแล การทราบอัตราการเติบโตและตำแหน่งของรอยโรคมีความสำคัญ

สาเหตุหลักของถุงน้ำในตับคืออะไร?

สาเหตุที่แน่ชัดของถุงน้ำในตับแมวมักไม่ทราบ บางกรณีมีปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น การกลายพันธุ์ของยีน PKD1 ที่พบในแมวเปอร์เซีย ซึ่งอาจพบถุงน้ำในตับร่วมกับโรคถุงน้ำหลายใบ ถุงน้ำจำนวนมากเชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติทางโครงสร้างระหว่างการพัฒนาท่อ (ductal plate) ของตัวอ่อน อาจพิจารณาถุงน้ำที่ติดเชื้อหรืออักเสบในทางคลินิกได้ ถุงน้ำมักปรากฏเป็นใบเดียวหรือหลายใบ และผลกระทบจะแตกต่างกันไปตามขนาดและตำแหน่ง การทราบสาเหตุที่แน่ชัดอาจต้องมีการตรวจยีนหรือการตรวจชิ้นเนื้อ

ภาพกล้องจุลทรรศน์แสดงโครงสร้างถุงน้ำในเนื้อเยื่อตับแมว

อาการและสัญญาณหลักคืออะไร?

ถุงน้ำในตับแมวส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แต่หากถุงน้ำมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจเกิดสัญญาณดังต่อไปนี้ หากมีอาการแสดงว่าตับหรือเนื้อเยื่อโดยรอบได้รับภาระแล้ว

ความอยากอาหารลดลง: เมื่อตับได้รับภาระอาจทำให้ความสนใจในการกินอาหารลดลง

น้ำหนักลด: หากความอยากอาหารลดลงอาจทำให้น้ำหนักค่อยๆ ลดลง

ท้องบวม: หากถุงน้ำมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือมีน้ำในช่องท้องอาจทำให้ท้องบวมขึ้น

ไม่สบายทางเดินอาหาร: อาจมีอาการทางระบบย่อยอาหารเช่นอาเจียน

ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น: การเคลื่อนไหวลดลงและอ่อนเพลียมากขึ้น

กรณีที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวสูญเสียความอยากอาหารอย่างกะทันหัน อาเจียนซ้ำๆ ท้องบวมอย่างรุนแรง มีน้ำในช่องท้องและหายใจเร็วขึ้น ต้องไปโรงพยาบาลทันที อาจเป็นสัญญาณว่าถุงน้ำมีขนาดใหญ่ขึ้นกดทับอวัยวะโดยรอบหรือทำให้ตับได้รับภาระอย่างรุนแรง

วิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำคืออะไร?

ถุงน้ำในตับแมววินิจฉัยได้แม่นยำที่สุดด้วยอัลตราซาวนด์ เป็นวิธีที่ไม่รุกรานและสามารถตรวจสอบขนาด ตำแหน่ง และรูปร่างของถุงน้ำแบบเรียลไทม์ CT หรือ MRI ก็ใช้ได้ แต่อัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุดและมีประสิทธิภาพต่อค่าใช้จ่าย การตรวจเลือดเพื่อประเมินสถานะการทำงานของตับและตรวจสอบว่าถุงน้ำกระทบการทำงานของตับหรือไม่ การตรวจสอบว่าขอบเขตของรอยโรคชัดเจนและภายในเต็มไปด้วยของเหลวมีความสำคัญ การติดตามตรวจสอบเป็นระยะเพื่อเฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงเป็นหัวใจสำคัญของการดูแล

วิธีการรักษาและวิธีจัดการตามขั้นตอน

ถุงน้ำขนาดเล็กเพียงแค่เฝ้าสังเกตก็เพียงพอ หากกดทับเนื้อเยื่อข้างเคียงอย่างชัดเจนหรือมีอาการเจ็บปวด/อาการ ให้พิจารณารักษาตามนี้

การรักษาแบบเน้นการสังเกต: ถุงน้ำเล็กให้ติดตามตรวจสอบด้วยอัลตราซาวนด์เป็นระยะเป็นวิธีหลัก

การจัดการอาการ: หากมีอาการเจ็บปวดหรือไม่สบาย ให้รักษาตามอาการตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์

การระบายน้ำจากถุงน้ำ: สามารถทำหัตถการระบายน้ำจากถุงน้ำภายใต้การนำของอัลตราซาวนด์

การผ่าตัดเอาออก: ถุงน้ำขนาดใหญ่หรือเนื้องอกเช่นถุงน้ำเนื้องอกอาจต้องผ่าตัดเช่นการตัดตับ

ภาพการระบายน้ำจากถุงน้ำในตับแมวภายใต้การนำของอัลตราซาวนด์

จุดดูแลที่บ้าน

ถุงน้ำในตับมักกำจัดได้ยากจึงต้องดูแลอย่างต่อเนื่อง โปรดใส่ใจดังนี้

การตรวจสุขภาพเป็นระยะ: ตรวจสอบขนาดและการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นระยะ

การจัดการโภชนาการ: เลือกอาหารที่สมดุลไม่ให้ตับได้รับภาระและปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับอาหาร

ลดความเครียด: ระวังการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมหรือเสียงดัง

ระวังยา: ยาที่เพิ่มภาระให้ตับให้ใช้หลังปรึกษาสัตวแพทย์

การจัดการน้ำหนัก: หลีกเลี่ยงความอ้วนเกินและรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม

พันธุ์บางชนิดต้องระวัง

แมวบางพันธุ์เช่นแมวเปอร์เซียหรือแมวที่มีสายพันธุ์เปอร์เซียผสมมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดถุงน้ำในตับและไตจากการกลายพันธุ์ของยีน PKD1 สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนเด่นบนโครโมโซมร่างกายได้ ดังนั้นแมวพันธุ์นี้จำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นระยะ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ถุงน้ำในตับแมวเป็นมะเร็งหรือไม่?

ส่วนใหญ่เป็นถุงน้ำที่ไม่ใช่มะเร็ง แต่อาจมีรอยโรคที่เป็นเนื้องอกเช่นถุงน้ำเนื้องอกได้ ดังนั้นการตรวจสุขภาพเป็นระยะจึงสำคัญ

ถุงน้ำในตับรักษาไม่ได้หรือไม่?

ถุงน้ำเล็กเพียงแค่เฝ้าสังเกตก็เพียงพอ หากมีขนาดใหญ่ขึ้นสามารถรักษาด้วยการระบายน้ำภายใต้การนำของอัลตราซาวนด์หรือการผ่าตัดได้

แมวที่เป็นถุงน้ำในตับสามารถมีชีวิตอยู่ได้ตลอดไปหรือไม่?

ใช่ ส่วนใหญ่แมวไม่มีอาการหรืออาการเบาจึงสามารถมีชีวิตอยู่ได้ตามอายุขัยปกติ

ถุงน้ำในตับถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่?

ในบางพันธุ์เช่นเปอร์เซีย การกลายพันธุ์ของยีน PKD1 ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนเด่นบนโครโมโซมร่างกายทำให้ถุงน้ำในตับและไตเกิดได้ง่าย ผลของปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีมากตามพันธุ์

หากถุงน้ำในตับมีขนาดใหญ่ขึ้นจะเกิดปัญหาอะไร?

อาจเกิดอาการเช่นการทำงานของตับลดลง ท้องบวมหรือมีน้ำในช่องท้อง ความเจ็บปวดจากการยืดของแคปซูล ความอยากอาหารลดลง น้ำหนักลด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

มะเร็งกระดูกในสุนัข (พบบ่อยในสุนัขพันธุ์ใหญ่)

สุนัขติดเชื้อไรขน (Demodex)

โรคบาเบซิโอซิสโลหิตจางจากเห็บ

คู่มือครบถ้วนการติดเชื้อ SFTS(กลุ่มอาการไข้รุนแรงพร้อมเกล็ดเลือดต่ำ) จากเห็บในสุนัข

อัมพาตจากเห็บ (พิษประสาทจากเห็บจริง)

การติดเชื้อ Cryptosporidium ในสุนัข อาการและการรักษา

การติดเชื้อ Toxoplasma ในแมว deep

เอกสารอ้างอิง

[1] Fowler, L.B., et al. (2020). Ecological level analysis of primary lung tumors in dogs and cats and environmental radon activity. J Vet Intern Med, 34(6):2660–2670.

[2] Mellanby, R.J., et al. (2002). Anal sac adenocarcinoma in a Siamese cat. J Feline Med Surg, 4(4):205–207.

[3] Heaton, C.M., et al. (2020). Evaluation of toceranib for treatment of apocrine gland anal sac adenocarcinoma in dogs. J Vet Intern Med, 34(2):873–881.