ถูกใจ

แชร์

อาการเริ่มต้นและการวินิจฉัย·การรักษาของมะเร็งต่อมในปอดสุนัข, แนวทางพยากรณ์โรคและการดูแล

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งต่อมในปอดสุนัขเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์บุผิวของปอด โดยในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และความเป็นไปได้ในการผ่าตัดจะเป็นปัจจัยหลักที่กำหนดพยากรณ์โรค

มะเร็งต่อมในปอดสุนัขคืออะไร?

มะเร็งต่อมในปอดสุนัข (มะเร็งต่อมในปอด) เป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์บุผิวของปอด เช่น หลอดลมและถุงลม เป็นหนึ่งในประเภทที่พบบ่อยในเนื้องอกปฐมภูมิของปอดที่เกิดในปอด และเป็นที่ทราบกันว่ามักเกิดขึ้นที่กลีบปอดส่วนหลัง (กลีบปอดส่วนล่าง) อย่างไรก็ตาม อัตราที่แน่นอนเช่น 'กี่เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกปอดทั้งหมด' อาจแตกต่างกันไปตามข้อมูล จึงควรใช้เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงมากกว่าการยอมรับโดยทันที มะเร็งต่อมในปอดมักไม่มีอาการที่ชัดเจนในระยะเริ่มต้น และเมื่อสัญญาณเช่น ไอหรือหายใจลำบากปรากฏขึ้น อาจมีการลุกลามไปบ้างแล้ว ดังนั้น สุนัขวัยกลางและชราควรรวมการตรวจภาพทรวงอกในการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อตรวจสอบความผิดปกติหรือก้อนเนื้อในปอดแต่เนิ่นๆ ซึ่งจะช่วยในการจัดการพยากรณ์โรค การตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยแต่เร็วจะเปิดทางเลือกในการรักษาให้กว้างขึ้น

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมในปอด

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดมะเร็งต่อมในปอดในสุนัขยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน แม้ปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงในมะเร็งปอดของมนุษย์จะถูกกล่าวถึงในสุนัขด้วย แต่ควรทราบว่ายังไม่มีการพิสูจน์ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุอย่างชัดเจนในสุนัข

อายุมาก: มะเร็งต่อมในปอดมักพบในสุนัขวัยกลางและชรา แทนที่จะระบุ 'อายุกี่ปีขึ้นไป' การใส่ใจและสังเกตมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นจะเป็นสิ่งที่ดีกว่า

สภาพแวดล้อมในการใช้ชีวิต: การสูบบุหรี่ในร่ม วัสดุที่เป็นอันตรายในอากาศเช่น เรดอน·แอสเบสตอส·ฝุ่นละอองขนาดเล็กถูกกล่าวถึงว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง แต่ผลกระทบจริงในสุนัขยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน

แนวโน้มตามสายพันธุ์: เป็นที่ทราบกันว่าเนื้องอกอาจมีแนวโน้มการเกิดแตกต่างกันตามสายพันธุ์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการยืนยันสายพันธุ์ที่เสี่ยงต่อมะเร็งต่อมในปอดโดยเฉพาะ

เนื่องจากเป็นเรื่องยากที่จะตามหาสาเหตุ การตรวจจับสัญญาณผิดปกติแต่เนิ่นๆ และตรวจสอบเป็นประจำจึงเป็นมาตรการป้องกันที่สมจริงมากกว่า

รายการตรวจสอบอาการเริ่มต้นของมะเร็งต่อมในปอด

หากอาการด้านล่างนี้คงอยู่เกิน 2 สัปดาห์ หรือรุนแรงขึ้น ควรรับการตรวจทรวงอกทันที

ไอเรื้อรัง: ไอแห้งที่ไม่หาย, รุนแรงขึ้นหลังออกกำลังกายหรือเมื่อล้มตัวลงนอน

ความสามารถในการออกกำลังกายลดลง: เหนื่อยง่ายกว่าแต่ก่อนระหว่างเดินเล่น หรือหอบถี่ขึ้น

น้ำหนัก·ความอยากอาหารลดลง: น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ หรือเหลืออาหาร

การเปลี่ยนแปลงของเสียงหายใจ: มีเสียงหอบหรือเสียงผิดปกติขณะหายใจ

อ่อนเพลีย: ปฏิเสธการเล่นและต้องการนอนหลับตลอดเวลา

หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

เปิดปากและหายใจหอบแรง (การหายใจทางปาก), เหงือก·ลิ้นเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือขาว, ล้มลงกะทันหันหรือไม่สามารถลุกขึ้นได้, ไอมีเลือดปน หากมีอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่น น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือลมในช่องเยื่อหุ้มปอด

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งต่อมในปอด

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจภาพ ใช้เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจสอบความผิดปกติหรือก้อนเนื้อในปอด และใช้ CT (การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เพื่อระบุตำแหน่ง·ขนาด·ต่อมน้ำเหลือง·การแพร่กระจายของเนื้องอกอย่างละเอียด ตรวจเลือด·ปัสสาวะเพื่อตรวจสอบสภาพร่างกายทั่วไป และทำการตรวจเซลล์ด้วยการดูดเซลล์ด้วยเข็มเล็กหรือกล้องส่องหลอดลม การยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำได้โดยการผ่าตัดเก็บเนื้อเยื่อและตรวจทางพยาธิวิทยา CT เป็นการตรวจที่สำคัญที่สุดในการวางแผนการรักษา

วิธีการรักษามะเร็งต่อมในปอด

การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกและสภาพร่างกายทั่วไปของสุนัข

การผ่าตัด (การตัดกลีบปอด): เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดและแนะนำเป็นอันดับแรกสำหรับเนื้องอกเดี่ยวที่ไม่มีการแพร่กระจาย จะทำการตัดกลีบปอดที่มีเนื้องอกออก และระหว่างการผ่าตัดสามารถตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองรอบข้างเพื่อยืนยันระยะของโรคได้

เคมีบำบัด: ใช้ในกรณีที่การผ่าตัดทำได้ยากหรือมีการแพร่กระจาย หรือใช้เป็นวิธีเสริมหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในเนื้องอกปฐมภูมิของปอด หลักฐานว่าเพิ่มระยะเวลาการรอดชีวิตเมื่อเพิ่มเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดยังมีจำกัด ดังนั้นควรปรึกษาสัตวแพทย์อย่างเพียงพอตามประเภทและสภาพของเนื้องอก

การรักษาประคับประคอง: มุ่งเน้นการควบคุมอาการปวดและการรักษาคุณภาพชีวิตในกรณีระยะสุดท้ายหรือไม่สามารถผ่าตัดได้

ความเป็นไปได้ในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับผลการตรวจ CT และการตัดสินของสัตวแพทย์ ดังนั้นการปรึกษาโรงพยาบาลเฉพาะทางจึงสำคัญ

ภาพสัตวแพทย์ตรวจดูภาพเอกซเรย์ทรวงอกของสุนัข

พยากรณ์โรคและอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมในปอด

พยากรณ์โรคแตกต่างกันมากตามระดับการลุกลาม ณ เวลาการวินิจฉัยและสภาพร่างกายทั่วไปของสุนัข หากสามารถตัดเนื้องอกเดี่ยวที่ไม่มีการแพร่กระจายต่อมน้ำเหลืองออกได้อย่างสะอาดด้วยการผ่าตัด สามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ดีได้ ในทางกลับกัน หากมีการแพร่กระจายต่อมน้ำเหลือง (โดยเฉพาะบริเวณขั้วปอด) หรือมีเนื้องอกหลายก้อน จะรายงานว่ามีพยากรณ์โรคแย่ลง ดังนั้น การเก็บต่อมน้ำเหลืองร่วมกับการผ่าตัดเพื่อกำหนดระยะของโรคอย่างแม่นยำจึงสำคัญต่อการพยากรณ์โรค ระยะเวลาการรอดชีวิตที่แน่นอนแตกต่างกันมากตามประเภทของเนื้องอก·ระยะ·การตอบสนองต่อการรักษา ดังนั้นการปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแลโดยอิงผลการตรวจจะแม่นยำที่สุดมากกว่าการระบุจำนวนเดือนที่แน่นอน โดยเฉพาะการวินิจฉัยที่รวดเร็วและการกำหนดระยะของโรคที่แม่นยำจะเป็นตัวแปรสำคัญที่กำหนดพยากรณ์โรค

วิธีดูแลที่บ้านหลังการผ่าตัด·การรักษามะเร็ง

หลังการผ่าตัด 2~4 สัปดาห์ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักเกินไปและให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ ยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายต้องให้กินตามเวลาที่กำหนด หากไม่มีความอยากอาหาร ลองเปลี่ยนเป็นอาหารเปียกที่มีรสชาติดีหรืออาหารตามใบสั่งยา ระหว่างการรักษามะเร็ง อาจเกิดผลข้างเคียงเช่น อาเจียน·ท้องเสีย·อ่อนเพลีย หากอาการรุนแรง สามารถปรับรอบการรักษามะเร็งครั้งต่อไปได้ ดังนั้นควรพูดคุยกับสัตวแพทย์อย่างกระตือรือร้น ตรวจสอบน้ำหนักทุกเดือนและแจ้งทันทีหากมีการลดลงอย่างรวดเร็ว

การตรวจติดตามหลังการรักษา ต้องไม่ลืม

มะเร็งต่อมในปอดมีความเสี่ยงในการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจาย ดังนั้นการตรวจติดตามเป็นประจำหลังการรักษาจึงจำเป็น ใช้การตรวจภาพเช่น เอกซเรย์ทรวงอกและ CT เพื่อตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายเป็นระยะๆ ช่วงเวลาการตรวจจะแตกต่างกันตามประเภทและสภาพของเนื้องอก ดังนั้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ผู้ดูแล โดยเฉพาะ CT สามารถค้นหาก้อนเนื้อในปอดขนาดเล็กได้ จึงมีประโยชน์ในการติดตาม อย่าข้ามการตรวจที่แนะนำแม้ไม่มีอาการ ยิ่งตรวจพบการกลับมาเป็นซ้ำแต่เนิ่นๆ จากการตรวจติดตาม ทางเลือกในการรักษาซ้ำที่สามารถเลือกได้จะมากขึ้น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งต่อมในปอดสุนัขพบบ่อยแค่ไหน?

เนื้องอกปฐมภูมิของปอดในสุนัขทั้งหมดค่อนข้างหายาก แต่กรณีของมะเร็งอื่นเช่น เนื้องอกต่อมน้ำนม·เนื้องอกม้ามแพร่กระจายไปยังปอดจะพบบ่อยกว่า แนวทางการรักษาจะแตกต่างกันอย่างสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับว่าเป็นปฐมภูมิหรือแพร่กระจาย ดังนั้นการตรวจสอบอย่างแม่นยำด้วย CT จึงสำคัญ

แยกแยะระหว่างมะเร็งต่อมในปอดและปอดบวมได้อย่างไร?

แยกแยะได้ยากด้วยอาการเพียงอย่างเดียว ทั้งสองมีอาการไอ·หายใจลำบากและอาจพบความผิดปกติในปอดในเอกซเรย์ ต้องรวมการตรวจเลือด·CT·การตรวจเซลล์เพื่อแยกแยะ หากไอไม่หายเกิน 2 สัปดาห์ ควรรับการตรวจเพื่อวินิจฉัยที่แม่นยำ

หากไม่สามารถผ่าตัดได้ ควรทำอย่างไร?

ในกรณีที่มีอายุมากหรือมีความเสี่ยงในการผ่าตัดสูงเนื่องจากโรคอื่น จะมุ่งเน้นการควบคุมอาการและการรักษาคุณภาพชีวิตด้วยเคมีบำบัดและการรักษาประคับประคอง แม้การรักษาให้หายขาดจะยาก แต่เป้าหมายคือการทำให้สามารถอยู่อย่างสบายโดยไม่มีอาการปวด แนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในสัตว์ว์

หากมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น พยากรณ์โรคจะแย่แค่ไหน?

ในกรณีที่ตรวจพบการแพร่กระจาย โดยเฉพาะการแพร่กระจายต่อมน้ำเหลือง จะรายงานว่ามีพยากรณ์โรคแย่กว่า แต่มีความแตกต่างกันในแต่ละตัวและอาจเปลี่ยนแปลงตามการตอบสนองต่อการรักษา การปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแลโดยอิงผลการตรวจจะแม่นยำที่สุดมากกว่าการระบุระยะเวลาการรอดชีวิตเป็นจำนวนเดือนที่แน่นอน

ผู้ดูแลสามารถป้องกันมะเร็งต่อมในปอดในชีวิตประจำวันได้หรือไม่?

ยังไม่มีวิธีการป้องกันที่แน่นอน อย่างไรก็ตาม การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ในร่มและการรักษาคุณภาพอากาศให้ดีอาจช่วยได้ โดยเฉพาะสุนัขวัยกลางและชราควรรวมการตรวจภาพทรวงอกในการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อตรวจสอบความผิดปกติแต่เนิ่นๆ ซึ่งจะมีประสิทธิภาพที่สุดในการตรวจพบแต่เนิ่นๆ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการเนื้องอกเต้านมสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — เกณฑ์แยกชนิดดีและร้าย

สุนัขของคุณเกาและมีกลิ่นเหม็น — สาเหตุและเวลาการรักษาโรคผิวหนัง Malassezia

หากแมวของคุณหายใจลำบาก — สรุปอาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาภาวะมีน้ำในช่องอก

เมื่อแมวไอบ่อย — อาการ·สาเหตุของปอดบวมในแมวและการรักษา·การดูแล

สุนัขไอไม่หยุด — อาการปอดบวมและเวลาทองในการไปโรงพยาบาล

อาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดในสุนัข และวิธีติดเชื้อ การรักษาและการป้องกัน

ก้อนแข็งใต้ผิวหนังแมว — อาการเริ่มต้นของซาร์โคมาเนื้อเยื่ออ่อน การวินิจฉัยและการรักษา การจัดการพยากรณ์โรค

อาการและเส้นทางติดเชื้อ การรักษาและการป้องกันโรค Ehrlichiosis ในสุนัข

หากไตแมวของคุณเกิดถุงน้ำ — อาการ สาเหตุ และจุดจัดการโรคไตถุงน้ำหลายใบ

แมวของคุณเลียและเกาบ่อย — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคผิวหนังจากภูมิแพ้หมัด

เอกสารอ้างอิง

[1] Withrow, S.J., Vail, D.M., Page, R.L. (eds.). Withrow & MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 5th Ed., Chapter 27: Tumors of the Respiratory Tract. Elsevier Saunders, 2013.

[2] Kudnig, S.T., Séguin, B. (eds.). Veterinary Surgical Oncology, 2nd Ed., Pulmonary Neoplasia. Wiley-Blackwell, 2012.

[3] Nelson, R.W., Couto, C.G. Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed., Thoracic Neoplasia. Wiley-Blackwell, 2014.