ถูกใจ

แชร์

강아지 지방종 vs 악성 지방육종 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

ก้อนเนื้อในสุนัข, เป็นลิโปมาหรือลิโปซาร์โคมา — การแยกแยะระหว่างเนื้องอกชนิดดีและมะเร็งและจุดวินิจฉัย

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ลิโปมาในสุนัขเป็นเนื้องอกชนิดดีที่พบบ่อย แต่ลิโปซาร์โคมาที่เป็นมะเร็งนั้นเป็นอันตรายและสามารถแพร่กระจายได้ การค้นพบแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ จำเป็นต้องเข้าใจความแตกต่างของทั้งสองโรคและจัดการอย่างเหมาะสม

ลิโปมาและลิโปซาร์โคมาในสุนัขคืออะไร?

ลิโปมาในสุนัขเป็นเนื้องอกชนิดดีที่พบบ่อยซึ่งเกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ไขมัน (adipocytes) ที่ผิดปกติ ส่วนใหญ่เป็นก้อนใต้ผิวหนังที่นุ่มและเคลื่อนไหวได้ ขนาดอาจเล็กแต่สามารถค่อยๆ โตขึ้นตามเวลา ในทางกลับกัน ลิโปซาร์โคมาเป็นเนื้องอกชนิดร้ายที่เกิดจากเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งเติบโตแบบลุกลามเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ มีความเสี่ยงสูงต่อการกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณใกล้เคียงและอาจมีการแพร่กระจาย ดังนั้นการค้นพบแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ แม้รูปลักษณ์ภายนอกจะคล้ายกันและทำให้สับสนได้ง่าย แต่การรักษาและพยากรณ์โรคแตกต่างกันมาก - ลิโปมา: โดยทั่วไปเป็นเนื้องอกชนิดดี หากมีขนาดเล็กและไม่มีอาการ การสังเกตเพียงอย่างเดียวอาจเพียงพอ - ลิโปซาร์โคมา: เติบโตแบบลุกลาม มีความเสี่ยงสูงต่อการกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณใกล้เคียง จึงจำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษาแต่เนิ่นๆ - ความแตกต่างในการวินิจฉัย: การยืนยันเพียงจากรูปลักษณ์ภายนอกทำได้ยาก ต้องตรวจสอบลักษณะด้วยเซลล์วิทยา (การดูดเซลล์ด้วยเข็มเล็ก) และการตรวจชิ้นเนื้อ - แนวทางการรักษา: ลิโปมาอาจสังเกตหรือผ่าตัดเอาออก ส่วนลิโปซาร์โคมาอาจต้องผ่าตัดกว้างๆ ร่วมกับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

สาเหตุหลักของลิโปมาและลิโปซาร์โคมาคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของลิโปมายังไม่ทราบแน่ชัด แต่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ไขมัน (adipocytes) แบบปกติ มักพบในสุนัขที่มีอายุมาก อายุเฉลี่ยที่เกิดคือประมาณ 8.8 ปี และภาวะอ้วนอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรค นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยกว่าในเพศเมีย (รวมถึงที่ผ่านการทำหมันแล้ว) ลิโปซาร์โคมาเป็นเนื้องอกชนิดร้ายที่เกิดจากเนื้อเยื่อไขมัน แต่สาเหตุที่ชัดเจนยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ชนิดและตำแหน่งของเนื้องอก รวมถึงระดับการลุกลาม อาจส่งผลต่อพยากรณ์โรค - ภาวะอ้วน: อาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดลิโปมา - อายุมาก: ลิโปมาพบบ่อยในสุนัขที่มีอายุประมาณ 8.8 ปี - แนวโน้มทางเพศ: พบได้บ่อยกว่าในเพศเมีย (รวมถึงที่ผ่านการทำหมันแล้ว) - สาเหตุไม่ทราบ: เนื่องจากสาเหตุของลิโปมาไม่ชัดเจน การสังเกตอย่างสม่ำเสมอจึงสำคัญ

ไดอะแกรมอธิบายปัจจัยเสี่ยงของลิโปมาและลิโปซาร์โคมาในสุนัข

ตรวจสอบอาการและสัญญาณหลัก

ลิโปมาโดยทั่วไปเป็นก้อนที่นุ่มและเคลื่อนไหวได้ซึ่งสัมผัสได้ใต้ผิวหนัง ขนาดอาจเล็กแต่สามารถค่อยๆ โตขึ้นตามเวลา และอาจรบกวนการเคลื่อนไหวขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ลิโปซาร์โคมาอาจรู้สึกแข็งกว่าและติดกับเนื้อเยื่อโดยรอบ ผิวหนังอาจบวม เปลี่ยนสี หรือมีแผลและเลือดออก หากโตเร็วหรือทำให้เกิดความเจ็บปวด ต้องไปพบแพทย์ทันที

ก้อนใต้ผิวหนัง: ลิโปมานุ่มและเคลื่อนไหวได้ มีขอบเขตชัดเจน

ก้อนที่ติดแน่น: ลิโปซาร์โคมาแข็งและอาจไม่เคลื่อนไหวเนื่องจากลุกลามเข้าสู่บริเวณโดยรอบ

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: อาจมีอาการบวม ผื่น เลือดออก หรือแผลเปิด

อัตราการเติบโต: ก้อนที่โตช้ามักเป็นชนิดดี หากโตเร็วต้องระวัง

ปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวด: หากมีอาการเจ็บเมื่อสัมผัส ต้องเข้ารับการตรวจ

การเปรียบเทียบรูปลักษณ์ภายนอกของลิโปมาและลิโปซาร์โคมาที่เกิดขึ้นบนผิวหนังของสุนัข

สัญญาณที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากลิโปมาโตเร็ว หรือผิวหนังแดง บวม และทำให้เกิดความเจ็บปวด ต้องไปโรงพยาบาลทันที นอกจากนี้ หากเนื้องอกมีเลือดออกหรือเกิดแผลเปิด มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นมะเร็ง จึงจำเป็นต้องวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ

วิธีการตรวจเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจอัลตราซาวด์ช่วยในการประเมินขนาด ขอบเขต และระดับการลุกลามของเนื้องอก แต่การยืนยันต้องทำผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจทางเซลล์วิทยา (การดูดเซลล์ด้วยเข็มเล็ก) สามารถแยกแยะได้บางส่วน แต่การตรวจทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อมีความแม่นยำที่สุด สามารถตรวจสอบการแพร่กระจายได้ด้วยการเอกซเรย์ทรวงอกหรืออัลตราซาวด์ช่องท้อง - การตรวจชิ้นเนื้อ: เป็นวิธีที่เชื่อถือได้ที่สุดในการยืนยันลักษณะของเนื้องอก - อัลตราซาวด์: ประเมินลักษณะและระดับการลุกลามของเนื้องอกโดยไม่รุกราน - การตรวจการแพร่กระจาย: ตรวจสอบการแพร่กระจายไปยังปอดหรืออวัยวะด้วยเอกซเรย์ทรวงอกหรืออัลตราซาวด์ช่องท้อง - พยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อ: เป็นพื้นฐานของการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการวางแผนการรักษา

ภาพการตรวจดูดเซลล์ด้วยเข็มเล็กจากเนื้องอกผิวหนังในสุนัข

วิธีการรักษาและแนวทางตามขั้นตอน

หากลิโปมามีขนาดเล็กและไม่มีอาการ การสังเกตเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอ แต่หากมีขนาดใหญ่หรือรบกวนการเคลื่อนไหว แนะนำให้ผ่าตัดเอาออก ลิโปซาร์โคมา การผ่าตัดเป็นการรักษาพื้นฐานที่สุด แต่หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือมีความเป็นมะเร็งสูง อาจต้องมีการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดร่วมด้วย เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะกลับมาเป็นซ้ำหลังผ่าตัด การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจึงสำคัญ แผนการรักษาจะแตกต่างกันไปตามขนาด ตำแหน่ง และลักษณะทางเนื้อเยื่อของเนื้องอก

การจัดการและข้อควรระวังที่บ้าน

หลังผ่าตัด ต้องรักษาบริเวณแผลให้สะอาดและตรวจสอบการติดเชื้ออย่างละเอียด สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้สุนัขเลียหรือเกาบริเวณเนื้องอก การจัดการภาวะอ้วนช่วยลดการเพิ่มจำนวนของเซลล์ไขมันเกินจำเป็น การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและการรับประทานอาหารที่สมดุลจำเป็นต่อการรักษาสุขภาพ สามารถตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำได้แต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ - การจัดการแผล: จำเป็นต้องรักษาความสะอาดและตรวจสอบสัญญาณการติดเชื้อ - การหลีกเลี่ยงที่เรียนรู้: การปรับพฤติกรรมเพื่อป้องกันการเลียหรือเกาจะช่วยได้ - การจัดการภาวะอ้วน: ลดความเสี่ยงของการเกิดลิโปมาด้วยการควบคุมน้ำหนัก - การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ตรวจสอบสภาพผิวหนังและร่างกายทุก 6 เดือน

ภาพเจ้าของและสุนัขที่สวมปลอกคอหลังผ่าตัดตรวจสอบแผล

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

ลิโปมาพบบ่อยในสุนัขที่มีอายุมาก อายุเฉลี่ยที่เกิดคือประมาณ 8.8 ปี และภาวะอ้วนอาจเป็นปัจจัยกระตุ้น การแยกแยะระหว่างเนื้องอกชนิดดีและชนิดร้ายจากรูปลักษณ์ภายนอกทำได้ยาก ดังนั้นในสุนัขที่มีอายุมาก การตรวจผิวหนังอย่างสม่ำเสมอจึงช่วยได้ ลิโปมาสามารถเกิดขึ้นใหม่ในบริเวณอื่นหรือกลับมาเป็นซ้ำได้หลังการผ่าตัด โดยเฉพาะชนิดที่ลุกลามมีความเสี่ยงสูงต่อการกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณใกล้เคียง ดังนั้นจึงควรได้รับการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอหลังผ่าตัด

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ลิโปมาเป็นมะเร็งหรือไม่?

ลิโปมาส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกชนิดดี กรณีที่กลายเป็นมะเร็งนั้นพบน้อยมาก แต่หากมีขนาดใหญ่หรือทำให้เกิดความเจ็บปวด มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นลิโปซาร์โคมา จึงต้องระวัง

ไม่ต้องกำจัดลิโปมาก็ได้หรือไม่?

หากมีขนาดเล็กและไม่มีอาการ ไม่ต้องกำจัดก็ได้ แต่หากรบกวนการเคลื่อนไหวหรืออาจทำให้ผิวหนังเสียหาย แนะนำให้ผ่าตัด จำเป็นต้องมีการสังเกตอย่างต่อเนื่อง

ลิโปซาร์โคมาแพร่กระจายได้หรือไม่?

ลิโปซาร์โคมาเติบโตแบบลุกลาม มีความเสี่ยงสูงต่อการกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณใกล้เคียง และอาจมีการแพร่กระจายได้ การแยกแยะจากลิโปมาที่เป็นเนื้องอกชนิดดีซึ่งมีรูปลักษณ์คล้ายกัน ต้องใช้การตรวจเซลล์และการตรวจชิ้นเนื้อ การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมมีผลอย่างมากต่อพยากรณ์โรค

ลิโปมาสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หรือไม่?

หลังผ่าตัด ลิโปมาใหม่สามารถเกิดขึ้นในบริเวณอื่นหรือกลับมาเป็นซ้ำได้ การจัดการภาวะอ้วนและการตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยลดความเสี่ยงและค้นพบได้แต่เนิ่นๆ

แยกแยะลิโปมากับลิโปซาร์โคมาได้อย่างไร?

แม้รูปลักษณ์ภายนอกจะคล้ายกัน แต่ลิโปซาร์โคมาแข็งกว่าและเป็นก้อนที่ติดกับบริเวณโดยรอบ โตเร็วและอาจมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง การวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องทำผ่านการตรวจเซลล์และการตรวจชิ้นเนื้อ

ตารางเปรียบเทียบลิโปมากับลิโปซาร์โคมา

รายการ	ลิโปมา	ลิโปซาร์โคมา
ลักษณะ	ชนิดดี	มะเร็ง
อัตราการเติบโต	ช้า	เร็ว
ความเจ็บปวด	โดยทั่วไปไม่มี	อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด
ความเป็นไปได้ในการแพร่กระจาย	ไม่มี	มี (ความเสี่ยงสูงต่อการลุกลามในบริเวณใกล้เคียงและการกลับมาเป็นซ้ำ)
วิธีการรักษา	สังเกตหรือผ่าตัดเอาออก	ผ่าตัดกว้างๆ + การฉายรังสี/เคมีบำบัด

การวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องทำผ่านการตรวจเซลล์และการตรวจชิ้นเนื้อ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

หากเหงือกสุนัขเปลี่ยนเป็นสีดำ — สัญญาณสงสัยมะเร็งผิวหนังช่องปากและเวลาไปโรงพยาบาล

เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะสุนัข (มะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ) อาการและตัวเลือกการรักษา

สุนัขโรคตาแห้ง (KCS) — คู่มือการดูแลด้วยน้ำตาเทียมตลอดชีวิต

โรคคอกซิเดียในลูกแมว — คู่มือสาเหตุและวิธีรักษาอาการท้องเสียเรื้อรัง

โรค FLUTD ในแมว (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) — สาเหตุความเครียดและการจัดการสิ่งแวดล้อม

โรคไขมันพอกตับในแมว — สัญญาณฉุกเฉินและวิธีดูแลเมื่อไม่กินอาหารเกิน 3 วัน

ตับอักเสบในสุนัข — คู่มืออาการและการวินิจฉัย·การรักษาตามสาเหตุ

เอกสารอ้างอิง

[1] Veterinary Surgical Oncology, 2nd Ed. Elsevier Saunders, 2018.

[2] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. Elsevier, 2020.

[3] American Veterinary Medical Association. Canine Skin Tumors: Diagnosis and Management. 2021.