ถูกใจ

แชร์

สุนัขมีอาการสับสนและเดินเซทันที — สัญญาณเตือนของโรคสมองจากตับและการจัดการฉุกเฉิน

สุขภาพตับไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคสมองจากตับในสุนัขเกิดจากการสะสมของสารพิษในสมองเนื่องจากการทำงานของตับลดลง การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมมีความสำคัญ

โรคสมองจากตับในสุนัขเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากการทำงานของตับลดลง

โรคสมองจากตับในสุนัขเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากตับไม่สามารถจัดการสารพิษได้ตามปกติ ทำให้แอมโมเนียและสารอื่นๆ สะสมในเลือดและส่งผลต่อการทำงานของสมอง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในสุนัขคือภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบไหลเวียนโลหิต (Portosystemic Shunt) และอาจเกิดขึ้นในโรคตับเรื้อรังหรือตับแข็งได้เช่นกัน อาการมักมีความละเอียดอ่อนและเกิดขึ้นเป็นระยะ ดังนั้นการสังเกตอย่างละเอียดของเจ้าของจึงมีความสำคัญต่อการค้นพบแต่เนิ่นๆ - การทำงานของตับลดลง: ตับไม่สามารถกำจัดแอมโมเนียได้อย่างเพียงพอ ทำให้ระดับแอมโมเนียในเลือดสูงขึ้น (Hyperammonemia) - ผลของสารพิษหลายชนิด: นอกจากแอมโมเนียแล้ว กรดอะมิโนอะโรมาติก GABA และสารอื่นๆ ยังมีส่วนร่วมในความผิดปกติของสมอง - การผลิตแอมโมเนียโดยแบคทีเรียในลำไส้: แอมโมเนียที่ผลิตโดยแบคทีเรียในลำไส้ไม่ถูกกรองโดยตับและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทำให้เกิดอาการ อาการในระยะแรกมีความรุนแรงน้อย ดังนั้นเจ้าของต้องสังเกตอย่างใกล้ชิด

สาเหตุหลักคือการทำงานของตับลดลงและความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้

สาเหตุของโรคสมองจากตับในสุนัขมาจากทั้งโรคตับแต่กำเนิดและโรคตับที่เกิดขึ้นภายหลัง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในสุนัขคือภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบไหลเวียนโลหิตแต่กำเนิด (Portosystemic Shunt) และโรคเซลล์ตับแบบแพร่กระจายเช่นตับแข็ง ตับตาย ภาวะไขมันพอกตับก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน ในโรคเหล่านี้ตับไม่สามารถกำจัดแอมโมเนียได้อย่างเพียงพอ ทำให้สารพิษในเลือดเพิ่มขึ้น - ภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบไหลเวียนโลหิต: เลือดไหลเวียนอ้อมตับ ทำให้สารพิษเช่นแอมโมเนียจากลำไส้ไหลเข้าสู่ร่างกายโดยตรง - การทำงานของเซลล์ตับลดลง: เนื้อเยื่อตับที่ทำงานได้ลดลงเนื่องจากตับแข็งหรือตับตาย ทำให้ความสามารถในการกำจัดแอมโมเนียลดลง - การผลิตแอมโมเนียโดยแบคทีเรียในลำไส้: แบคทีเรียในลำไส้ผลิตแอมโมเนียจำนวนมากและไม่ถูกกรองอย่างเหมาะสม - ปัจจัยอื่นๆ เช่นกรดอะมิโนอะโรมาติก: นอกจากแอมโมเนียแล้ว กรดอะมิโนอะโรมาติกยังมีส่วนร่วมในการเกิดโรคสมองจากตับ ปัจจัยเหล่านี้ทำงานร่วมกันทำให้เกิดโรคสมองจากตับ

แผนภาพกายวิภาคแสดงการไหลของสารพิษที่เชื่อมโยงระหว่างตับและสมองของสุนัข

อาการหลักคือความผิดปกติทางระบบประสาทและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

อาการหลักของโรคสมองจากตับในสุนัขคือความสับสนทางจิตใจ การสูญเสียทิศทาง การเดินเป็นวงกลม การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอน ความอ่อนเพลีย และอาการชัก ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของสมอง อาการเหล่านี้มักมีความละเอียดอ่อนและเกิดขึ้นเป็นระยะ ทำให้ยากที่จะสังเกตในระยะแรก ดังนั้นเจ้าของต้องสังเกตอย่างใกล้ชิด

ความสับสนทางจิตใจ: การสูญเสียทิศทางและเดินเป็นวงกลม

ความผิดปกติของการนอน: ง่วงนอนในเวลากลางวันและตื่นในเวลากลางคืน รูปแบบการนอนเปลี่ยนแปลง

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม: แสดงพฤติกรรมก้าวร้าวหรือกลัวอย่างกะทันหัน

อาการชัก: สั่นหรือชักอย่างกะทันหัน และในกรณีรุนแรงอาจนำไปสู่การหมดสติ

ความอ่อนเพลีย: ไม่เคลื่อนไหวทั้งวันและอยู่ที่เดิม

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขสูญเสียสติ มีอาการชักรุนแรง หรือมีอาการหมดสติ ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่อาจเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่โรคสมองจากตับลุกลามเป็นระยะรุนแรง หากการดำเนินการล่าช้าอาจทำให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทในระยะยาว ดังนั้นการตอบสนองอย่างรวดเร็วจึงมีความสำคัญ

การวินิจฉัยดำเนินการโดยครอบคลุมการตรวจเลือด การถ่ายภาพสมอง และการประเมินการทำงานของตับ

โรคสมองจากตับในสุนัขได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากอาการทางระบบประสาทและผลการตรวจ การวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือต้องตรวจสอบสามประการพร้อมกัน ①อาการทางระบบประสาทที่สอดคล้องกับความผิดปกติของสมอง ②ระดับแอมโมเนียในเลือดสูงขึ้น (Hyperammonemia) ③หลักฐานการทำงานของตับลดลง - การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับแอมโมเนียที่สูงขึ้นและความผิดปกติของเอนไซม์ตับ (ALT, AST) - การประเมินการทำงานของตับ: วิเคราะห์กรดน้ำดี อัลบูมิน และปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเพื่อประเมินสถานะการทำงานของตับ - การถ่ายภาพ: ประเมินโครงสร้างตับและภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบไหลเวียนโลหิตด้วยอัลตราซาวนด์ช่องท้อง และทำการถ่ายภาพสมองหากจำเป็นเพื่อแยกโรคสมองอื่นๆ - การตรวจชิ้นเนื้อตับ: สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุสาเหตุให้ชัดเจน - การวิเคราะห์อาการทางคลินิก: ประเมินการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างครอบคลุม โรงพยาบาลจะรวมข้อมูลทั้งหมดนี้เพื่อวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

ภาพสัตวแพทย์เก็บเลือดจากหลอดเลือดดำของสุนัข

การรักษาดำเนินการเป็นขั้นตอนด้วยยา การควบคุมอาหาร และการกำจัดสาเหตุ

การรักษาโรคสมองจากตับในสุนัขมุ่งเน้นการลดระดับแอมโมเนียในเลือดและการจัดการโรคสาเหตุ - การรักษาด้วยยา: ลดการดูดซึมแอมโมเนียในลำไส้ด้วย Lactulose และควบคุมแบคทีเรียในลำไส้ที่ผลิตแอมโมเนียด้วยยาปฏิชีวนะเช่น Neomycin Metronidazole Ampicillin - อาหารควบคุมโปรตีน: แทนที่จะจำกัดโปรตีนมากเกินไป ให้ปรับปริมาณให้เหมาะสมและใช้โปรตีนที่ย่อยง่ายเช่นถั่วและผลิตภัณฑ์นมเพื่อลดการผลิตแอมโมเนีย - การควบคุมสภาพแวดล้อมในลำไส้: Lactulose ทำให้สารในลำไส้ใหญ่เป็นกรด ช่วยป้องกันไม่ให้แอมโมเนียถูกดูดซึมและขับออกทางอุจจาระ - การรักษาสาเหตุ: ดำเนินการรักษาที่สอดคล้องกับโรคสาเหตุเช่นตับอักเสบ ตับแข็ง หรือภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบไหลเวียนโลหิต - การติดตามผลเป็นประจำ: ตรวจสอบสถานะอย่างต่อเนื่องด้วยการตรวจเลือดและการประเมินการทำงานของตับ และอาจต้องรักษาในโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉินเช่นอาการชัก การรักษาต้องการการจัดการอย่างต่อเนื่อง

การจัดการที่บ้านเน้นการควบคุมอาหารและการตรวจเป็นประจำ

การจัดการโรคสมองจากตับในสุนัขต้องทำอย่างต่อเนื่องที่บ้าน ต้องปฏิบัติตามอาหารและยาที่สั่งอย่างถูกต้อง และตรวจสอบสถานะด้วยการตรวจเลือดและการประเมินการทำงานของตับตามรอบที่สัตวแพทย์แนะนำ หากอาการแย่ลงอย่างกะทันหันต้องไปโรงพยาบาลทันที

อาหารควบคุมโปรตีน: แทนที่จะจำกัดโปรตีนมากเกินไป ให้รักษาปริมาณที่เหมาะสมด้วยอาหารพิเศษสำหรับโรคตับ และโปรตีนเช่นถั่วและผลิตภัณฑ์นมอาจเหมาะสมกว่า

การรับยา: รับยาที่สั่งเช่น Lactulose และยาปฏิชีวนะตามเวลาที่กำหนด

การตรวจเป็นประจำ: ดำเนินการตรวจเลือดและการประเมินการทำงานของตับเป็นระยะ

ลดความเครียด: หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมและการออกกำลังกายมากเกินไป

การจัดการการดื่มน้ำ: ให้ปริมาณน้ำเพียงพอเพื่อป้องกันการขาดน้ำ

ภาพสุนัขนอนเงียบๆ บนเตียงกินอาหารพิเศษและยา

การป้องกันการกลับเป็นซ้ำและการระวังสายพันธุ์มีความสำคัญ

สุนัขขนาดเล็กอายุน้อยที่มีภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบไหลเวียนโลหิตพบบ่อยและบางสายพันธุ์ (Shih Tzu Lhasa Apso Miniature Schnauzer Pug Terrier และอื่นๆ) อาจมีความเสี่ยงต่อโรคสมองจากตับมากกว่า นอกจากนี้หากหยุดการควบคุมอาหารและการรับยาเองระหว่างการรักษา ความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำจะสูง การจัดการอย่างต่อเนื่องเป็นกุญแจสำคัญในการยืดอายุขัย

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคสมองจากตับในสุนัขสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากโรคสาเหตุถูกกำจัดหรือควบคุม อาการอาจดีขึ้น แต่ในกรณีส่วนใหญ่ต้องการการจัดการอย่างต่อเนื่อง การรักษาให้หายขาดมักเป็นเรื่องยาก

ควรทำการตรวจใดเมื่อสงสัยโรคสมองจากตับ?

ต้องการการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับแอมโมเนียที่สูงขึ้นและการทำงานของตับลดลง (แอมโมเนีย เอนไซม์ตับ กรดน้ำดี) อัลตราซาวนด์ช่องท้อง และการตรวจชิ้นเนื้อตับ และประเมินร่วมกับอาการทางระบบประสาท ต้องปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อประเมินอย่างถูกต้อง

การควบคุมอาหารสำคัญเพียงใด?

สำคัญมาก หากโปรตีนมากเกินไป แอมโมเนียจะเพิ่มขึ้นและอาการอาจแย่ลง อย่างไรก็ตาม แทนที่จะใช้โปรตีนต่ำเกินไป ควรปรับปริมาณให้เหมาะสมด้วยอาหารพิเศษสำหรับโรคตับ และใช้โปรตีนที่ย่อยง่ายเช่นถั่วและผลิตภัณฑ์นม

สามารถหยุดรับยาได้หรือไม่?

ห้ามเด็ดขาด การหยุดรับยาอาจทำให้อาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว ต้องรับยาอย่างต่อเนื่องตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

สุนัขของฉันล้มลงอย่างกะทันหัน อาจเป็นโรคสมองจากตับหรือไม่?

การสูญเสียสติหรืออาการชักอาจเป็นอาการฉุกเฉินของโรคสมองจากตับ ต้องไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

จุดดำที่หน้าลูกสุนัขของคุณ — สาเหตุของ Floaters และเวลาไปโรงพยาบาล

สุนัขมีขนาดรูม่านตาไม่เท่ากัน — สาเหตุของ Anisocoria และเวลาไปพบแพทย์

ลูกตาสุนัขโผล่ออกมากะทันหัน — การปฐมพยาบาลและการจัดการเวลาทอง

หากดวงตาของแมวขยายใหญ่และมัวลง — สัญญาณเตือนของต้อหินและเวลาในการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด

ยาหยอดตาแมว ทำไมถึงยากขนาดนี้ — วิธีหยอดโดยไม่ต่อต้านและการดูแลหลังใช้ยา

โรคเบาหวานในแมว อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

หากแมวเดินผิดปกติ — สัญญาณและวิธีรักษาภาวะแทรกซ้อนเบาหวาน

เอกสารอ้างอิง

[1] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Edition, 2022

[2] Feldman BF, Nelson RW. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Edition, 2015

[3] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) Consensus Statement on Hepatic Encephalopathy in Dogs, 2020