ถูกใจ

แชร์

หากแมวของคุณดูสับสนและเดินเซ — สาเหตุของโรคสมองจากตับและจุดสำคัญในการจัดการฉุกเฉิน

สุขภาพตับไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคสมองจากตับในแมวเกิดจากการสะสมของสารพิษในสมองเนื่องจากการทำงานของตับลดลง เป็นอาการทางระบบประสาท การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมมีความสำคัญ

โรคสมองจากตับในแมวคืออะไร?

ภาพกายวิภาคของสมองแมวที่มีสารพิษสะสมในสมอง

โรคสมองจากตับในแมวเป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากการสะสมของสารพิษเช่นแอมโมเนียในสมองเนื่องจากความสามารถในการทำความสะอาดของตับลดลง นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของตับลดลงอย่างรุนแรง - การทำงานของตับลดลง: หากตับไม่สามารถกำจัดสารพิษในเลือดได้ แอมโมเนียจะสะสม - ผลกระทบต่อสมอง: สารพิษกระตุ้นสมองทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือความผิดปกติในการควบคุมการเคลื่อนไหว - การตรวจพบแต่เนิ่นๆ สำคัญ: หากเริ่มรักษาเมื่ออาการยังอ่อนอยู่ ผลลัพธ์จะดีขึ้นมาก - อาการทางระบบประสาทเป็นหัวใจสำคัญ: อาจมีอาการไม่สนใจ การสูญเสียทิศทาง หรือการชัก การจัดการแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญในการเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

สาเหตุหลักคืออะไร?

สาเหตุหลักของโรคสมองจากตับในแมวเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของตับลดลงอย่างรุนแรงหรือเมื่อการไหลเวียนเลือดเบี่ยงเบนไปจากตับ - ภาวะทางลัดหลอดเลือดพอร์โตซิสเต็มิก(PSS): โครงสร้างหลอดเลือดผิดปกติที่การไหลเวียนเลือดไหลเข้าสู่การไหลเวียนทั่วร่างกายโดยไม่ผ่านตับ สารพิษจะไหลเวียนทั่วร่างกายโดยไม่ผ่านการทำความสะอาดของตับและไปถึงสมอง เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคสมองจากตับในสุนัขและแมว - โรคตับ: การบาดเจ็บของเซลล์ตับอย่างรุนแรงหรือการทำงานของตับลดลง เช่น ตับแข็ง หรือตับอักเสบ เป็นตัวแทน - ความเสียหายของตับเรื้อรัง: หากการอักเสบหรือความเสียหายของตับสะสมเป็นเวลานาน ความเสี่ยงของโรคสมองจะเพิ่มขึ้น - ปัจจัยเสี่ยงแต่กำเนิด: มีกรณีที่มีโครงสร้างหลอดเลือดผิดปกติตั้งแต่เกิด เช่น ภาวะทางลัดหลอดเลือดพอร์โตซิสเต็มิกแต่กำเนิด - การเพิ่มขึ้นของแอมโมเนียในลำไส้: หากแอมโมเนียที่ผลิตในลำไส้เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงที่จะไปถึงสมองจะเพิ่มขึ้น สาเหตุเหล่านี้ทำงานร่วมกันทำให้โรครุนแรงขึ้น

ภาพกายวิภาคของหลอดเลือดดำพอร์ทัลของตับในแมวที่แยกแขนงผิดปกติ

อาการหลักและสัญญาณ

โรคสมองจากตับในแมวแสดงออกเป็นอาการทางระบบประสาทหลายอย่าง เจ้าของต้องสังเกตอย่างละเอียด

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ: เป็นมิตรอย่างกะทันหัน หรือในทางกลับกัน ความก้าวร้าวเพิ่มขึ้น หรืออยู่ในสถานะไม่สนใจ

การสูญเสียทิศทาง: หลงทาง ชนกับผนัง หรือเดินวนไปมาในสถานที่เดิมซ้ำๆ

การสั่นหรือการชัก: ร่างกายสั่นอย่างกะทันหัน หรือเกิดการชัก

การลดลงของสติ: ตอบสนองช้า ง่วง หรือสติไม่ชัดเจน

น้ำลายไหล(หลั่ง): เป็นสัญญาณที่พบบ่อยในโรคสมองจากตับในแมว น้ำลายไหลมากเกินไป

ความอยากอาหารลดลงและอาเจียน: ปริมาณการกินลดลงกะทันหัน หรือปฏิเสธอาหาร และอาจมีอาการอาเจียนร่วมด้วย

หากมีอาการเหล่านี้ ต้องไปโรงพยาบาลทันที

ภาพอาการทางระบบประสาทของแมวที่เอียงศีรษะและหลงทาง

กรณีที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวสูญเสียสติ ชักอย่างรุนแรงซ้ำๆ อาเจียนต่อเนื่อง และไม่กินอาหารเลย ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่อาจคุกคามชีวิต การวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วจะเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

โรคสมองจากตับในแมวไม่สามารถระบุได้อย่างถูกต้องเพียงจากอาการธรรมดา ต้องตรวจสอบอาการทางระบบประสาทที่เหมาะสม ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง และความผิดปกติของการทำงานของตับพร้อมกัน - การตรวจเลือด: ตรวจสอบตัวชี้วัดการทำงานของตับและระดับแอมโมเนียในเลือด - การตรวจการทำงานของตับ: ประเมินความสามารถในการเผาผลาญและการทำความสะอาดของตับด้วยกรดน้ำดี เป็นต้น การถ่ายภาพสมอง(CT/MRI): ตรวจสอบอาการบวมหรือสัญญาณความผิดปกติอื่นๆ ของสมอง - การถ่ายภาพหลอดเลือดพอร์ทัล: ตรวจสอบภาวะทางลัดหลอดเลือดพอร์โตซิสเต็มิกอย่างถูกต้อง - การวิเคราะห์อาการทางคลินิก: ประเมินการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ความผิดปกติในการควบคุมการเคลื่อนไหว ฯลฯ อย่างครอบคลุม ต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องผ่านการตรวจที่ซับซ้อน

วิธีการรักษาและการจัดการตามขั้นตอน

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเป็นภาวะทางลัดหลอดเลือดพอร์โตซิสเต็มิก มีวิธีการผ่าตัดเพื่อปิดหลอดเลือดที่เชื่อมต่อ หากการทำงานของตับลดลง ใช้ยาเพื่อช่วยกำจัดสารพิษและเสริมโภชนาการ

การให้ยาปฏิชีวนะ: ควบคุมจุลินทรีย์ในลำไส้เพื่อลดภาระของแบคทีเรียที่ผลิตแอมโมเนีย(แอมพิซิลลิน เมโทรนิดาโซล เนโอไมซิน ฯลฯ)

การให้ Lactulose: ลด pH ในลำไส้เพื่อเปลี่ยนแอมโมเนียให้อยู่ในรูปไอออนที่ไม่ถูกดูดซึมและขับออกทางอุจจาระ และกระตุ้นการขับถ่าย

อาหารควบคุมโปรตีน: หลีกเลี่ยงโปรตีนที่มากเกินไป แต่ไม่จำกัดมากเกินไป ให้โปรตีนจากพืชและผลิตภัณฑ์นมคุณภาพดีในปริมาณที่เหมาะสม

การรักษาเสริม: แก้ไขภาวะขาดน้ำ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และกรด-เบสด้วยน้ำเกลือ และช่วยตับ

การรักษาด้วยการผ่าตัด: พิจารณาการผูกมัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งและสถานะของการเชื่อมต่อ

การรักษาเป็นระยะยาว และต้องมีการตรวจและติดตามผลเป็นประจำ

จุดจัดการที่บ้าน

มีจุดจัดการสำคัญในการดูแลแมวที่บ้าน

การกินยาอย่างสม่ำเสมอ: ให้ยาตามคำสั่งของแพทย์เสมอ หากลืม อาการจะรุนแรงขึ้น

การควบคุมอาหาร: ควบคุมปริมาณการบริโภคโปรตีน และให้เฉพาะอาหารคุณภาพสูง

การรักษาความมั่นคงของสภาพแวดล้อม: ลดเสียงรบกวน การเปลี่ยนแปลง และความเครียดให้มากที่สุด

การควบคุมปริมาณกิจกรรม: หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป และให้พื้นที่ที่สบาย

การติดตามน้ำหนัก: บันทึกการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักทุกสัปดาห์ หากน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว ต้องไปโรงพยาบาลทันที

การรักษาชีวิตประจำวันให้คงที่: การรักษาเวลาและสถานที่ให้คงที่สามารถลดความเครียดได้

การจัดการเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการและป้องกันการกำเริบได้อย่างมาก

การป้องกันการกำเริบและข้อควรระวังเกี่ยวกับสายพันธุ์

ในกรณีที่มีโครงสร้างหลอดเลือดผิดปกติตั้งแต่เกิด เช่น ภาวะทางลัดหลอดเลือดพอร์โตซิสเต็มิกแต่กำเนิด ความเสี่ยงของโรคสมองจากตับจะสูง แมวที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นนี้ควรได้รับการตรวจการทำงานของตับเป็นประจำ นอกจากนี้ แม้หลังการรักษา อาการอาจกำเริบได้อีก ดังนั้นต้องรักษาการกินยาและการควบคุมโปรตีนในระยะยาว แม้ระดับแอมโมเนียจะกลับมาเป็นปกติ ก็อาจมีอาการได้ ดังนั้นโปรดสังเกตพฤติกรรมและอาการทางระบบประสาทอย่างสม่ำเสมอ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคสมองจากตับในแมวสามารถรักษาได้หรือไม่?

สามารถรักษาได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ภาวะทางลัดหลอดเลือดพอร์โตซิสเต็มิกรักษาด้วยการผ่าตัด การทำงานของตับลดลงรักษาด้วยยา อาการสามารถดีขึ้นได้ และการจัดการในระยะยาวสามารถรักษาคุณภาพชีวิตได้

หากหยุดกินยา อาการจะกลับมาอีกหรือไม่?

ใช่ หากหยุดกินยา สารพิษจะสะสมอีกครั้งและอาการอาจกำเริบได้ ต้องกินยาอย่างสม่ำเสมอตามคำสั่งของแพทย์

การควบคุมอาหารสำคัญเพียงใด?

สำคัญมาก การบริโภคโปรตีนที่มากเกินไปสามารถเพิ่มการผลิตแอมโมเนียและทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม การให้โปรตีนคุณภาพดีในปริมาณที่เหมาะสมดีกว่าการจำกัดมากเกินไป

หากแมวชัก ควรทำอย่างไร?

ต้องไปโรงพยาบาลทันที การชักอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อสมอง และอาจต้องการการรักษาฉุกเฉิน ให้แมวยังคงสงบ และอย่าให้กระทบกระเทือน

โรคนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หรือไม่?

ใช่ มีกรณีที่มีโครงสร้างหลอดเลือดผิดปกติตั้งแต่เกิด เช่น ภาวะทางลัดหลอดเลือดพอร์โตซิสเต็มิกแต่กำเนิด หากสงสัยว่ามีปัจจัยเสี่ยงเช่นนี้ แนะนำให้ทำการตรวจเพื่อป้องกัน

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

ลูกตาสุนัขโผล่ออกมากะทันหัน — การปฐมพยาบาลและการจัดการเวลาทอง

หากดวงตาของแมวขยายใหญ่และมัวลง — สัญญาณเตือนของต้อหินและเวลาในการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด

ยาหยอดตาแมว ทำไมถึงยากขนาดนี้ — วิธีหยอดโดยไม่ต่อต้านและการดูแลหลังใช้ยา

โรคเบาหวานในแมว อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

หากแมวเดินผิดปกติ — สัญญาณและวิธีรักษาภาวะแทรกซ้อนเบาหวาน

หากแมวของคุณเลียสารกำจัดวัชพืช — อาการพิษ การปฐมพยาบาล และปริมาณที่เสี่ยง

สุนัขกินองุ่น — รวบรวมสัญญาณเตือนไตวายและการปฐมพยาบาล

เอกสารอ้างอิง

[1] Sykes JE, Sturges BK, Cannon MS, et al. Clinical signs, imaging features, neuropathology, and outcome in cats and dogs with central nervous system cryptococcosis from California. J Vet Intern Med. 2010;24(6):1427–1435.

[2] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Edition. Elsevier, 2020.

[3] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Edition. Wiley-Blackwell, 2022.