ถูกใจ

แชร์

강아지 간 질환과 응고 이상 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

สุนัขของคุณมีรอยช้ำบ่อย — สัญญาณอันตรายและวินิจฉัยโรคตับและภาวะเลือดไม่แข็งตัว

สุขภาพตับไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคตับในสุนัขทำให้การสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดลดลง เพิ่มความเสี่ยงเลือดออก การพบและจัดการแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก

โรคตับและภาวะเลือดไม่แข็งตัวในสุนัขคืออะไร?

โรคตับและภาวะเลือดไม่แข็งตัวในสุนัขคือภาวะที่โปรตีนที่จำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด(ปัจจัยการแข็งตัว)ไม่เพียงพอเนื่องจากการทำงานของตับลดลง ตับเป็นอวัยวะสำคัญที่สร้างปัจจัยการแข็งตัว ดังนั้นหากเป็นโรคตับรุนแรงหรือโรคตับเรื้อรัง·ภาวะน้ำดีคั่ง อาจเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกได้ อย่างไรก็ตามในโรคตับรูปแบบการแข็งตัวไม่แน่นอน ในกรณีรุนแรงอาจมีแนวโน้มเกิดลิ่มเลือด(ภาวะเลือดแข็งตัวเกิน)ได้ ในระยะเริ่มต้นอาการอาจไม่ชัดเจนเจ้าของอาจมองข้ามได้ง่าย อาจเกิดรอยช้ำที่ผิวหนัง เลือดกำเดาไหล หรืออุจจาระมีเลือดปน ภาวะนี้การพบและจัดการแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญ การตรวจสุขภาพสม่ำเสมอและการเฝ้าระวังสุขภาพจึงจำเป็น หากสงสัยการทำงานของตับลดลงต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

สาเหตุหลักคืออะไร?

สาเหตุหลักของโรคตับและภาวะเลือดไม่แข็งตัวในสุนัขคือความเสียหายของตับ รวมถึงการอักเสบเรื้อรังของตับ ตับแข็ง ยา·สารพิษ การติดเชื้อ โรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน และอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นการสะสมทองแดง สายพันธุ์ที่เสี่ยงต่อโรคตับ ได้แก่ สก็อตติชเทอร์เรีย(โรคตับแบบมีแวคิวโอลเฉพาะสายพันธุ์) เบทลิงตันเทอร์เรีย·ลาบราดอร์·โดเบอร์แมน(การสะสมทองแดง) คอกเกอร์สแปเนียล กลูโคคอร์ติคอยด์(สเตียรอยด์) หากใช้ในขนาดสูงอาจทำให้เกิดโรคตับจากสเตียรอยด์ได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับแนวโน้มเกิดลิ่มเลือด(ภาวะเลือดแข็งตัวเกิน)มากกว่าการยับยั้งการสร้างปัจจัยการแข็งตัวและทำให้เลือดออก ในทางกลับกันหากเซลล์ตับเสียหายรุนแรงหรือมีโรคตับเรื้อรัง·ภาวะน้ำดีคั่งร่วมด้วย การสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวจะลดลง ทำให้เลือดออกได้ง่าย การระบุสาเหตุแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจของการรักษา

อาการและสัญญาณหลักคืออะไร?

อาการหลักของโรคตับและภาวะเลือดไม่แข็งตัวในสุนัขคือสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือด อาจเกิดรอยช้ำที่ผิวหนังบ่อยๆ เลือดกำเดาไหล อุจจาระมีเลือดปน หรืออาเจียนมีเลือดปน นอกจากนี้ความอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด และดีซ่าน(ตาและริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีเหลือง)ก็เป็นอาการที่พบบ่อย หากสารพิษสะสมเนื่องจากการทำงานของตับลดลง อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงทางจิตหรือชักได้ อาการทั้งหมดนี้การพบแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก

สุนัขที่มีรอยช้ำที่ผิวหนังและริมฝีปากซีด

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขล้มลงกะทันหัน มีเลือดออกรุนแรง(อาเจียนมีเลือด อุจจาระมีเลือด เลือดกำเดาไหลไม่หยุด) ชัก หรือระดับสติลดลง ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่หมายถึงการทำงานของตับเสียหายรุนแรงหรือภาวะเลือดไม่แข็งตัวรุนแรง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาฉุกเฉินอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

วิธีการวินิจฉัยเป็นอย่างไร?

โรคตับและภาวะเลือดไม่แข็งตัวในสุนัขวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือด ค่าเอนไซม์ตับเช่น ALT, ALP, AST สูงขึ้น และเวลาการแข็งตัวของเลือด(PT, aPTT) ยาวนานขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะ นอกจากนี้สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของตับด้วยอัลตราซาวนด์ตับหรือการตัดชิ้นเนื้อ โรงพยาบาลใช้การตรวจเลือดและการตรวจภาพร่วมกันเพื่อวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากวินิจฉัยได้ถูกต้องในระยะเริ่มต้นจะง่ายต่อการวางแผนการรักษา

วิธีการรักษาและการจัดการตามขั้นตอน

การรักษาจะดำเนินการแบบเฉพาะบุคคลตามสาเหตุ หยุดยาที่ทำให้ตับเสียหายทันที และใช้การรักษาที่ช่วยตับเช่นสารต้านอนุมูลอิสระ SAMe·วิตามินอี ในขณะที่ควบคุมโรคต้นเหตุ หากปัจจัยการแข็งตัวไม่เพียงพอและมีความเสี่ยงเลือดออกสูง ให้เติมปัจจัยการแข็งตัวด้วยการถ่ายเลือดพลาสมาแช่แข็ง และหากสงสัยการขาดวิตามิน K จากภาวะน้ำดีคั่ง ให้เติมวิตามิน K การจัดการโภชนาการก็สำคัญมาก ให้โปรตีนเพียงพอเพื่อรักษากล้ามเนื้อและอัลบูมิน และปรับอาหารและอาหารเสริมภายใต้คำแนะนำของสัตวแพทย์ การรักษาต้องการการจัดการระยะยาวและสม่ำเสมอ ตรวจสอบเอนไซม์ตับและภาวะการแข็งตัวด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ การแทรกแซงแต่เนิ่นๆ ช่วยการฟื้นตัวได้มาก

จุดสำคัญในการจัดการที่บ้าน

การจัดการที่บ้านสำหรับโรคตับและภาวะเลือดไม่แข็งตัวในสุนัขสำคัญมาก ให้ยาตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างถูกต้อง ห้ามหยุดยาหรือปรับขนาดยาเอง ใช้อาหารพิเศษที่ลดภาระตับ และหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอาหารกะทันหัน ควบคุมกิจกรรมให้เหมาะสมและลดความเครียดให้มากที่สุด ตรวจสอบการทำงานของตับและดัชนีการแข็งตัวอย่างต่อเนื่องผ่านการตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ การตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงสุขภาพอย่างไวคือหัวใจสำคัญ

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

สก็อตติชเทอร์เรีย ลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์ เบทลิงตันเทอร์เรีย โดเบอร์แมน เป็นสายพันธุ์ที่เสี่ยงต่อโรคตับ โดยเฉพาะสก็อตติชเทอร์เรียอาจเกิดโรคตับแบบมีแวคิวโอลเฉพาะสายพันธุ์ ซึ่งเป็นกระบวนการเสื่อมสภาพที่ลุกลามและอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งเซลล์ตับ ลาบราดอร์ เบทลิงตันเทอร์เรีย โดเบอร์แมน มีความเกี่ยวข้องกับโรคตับจากการสะสมทองแดง ต้องระวังในการตรวจสุขภาพประจำปีและการใช้ยา เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำต้องระมัดระวังการใช้ยาและจัดการโภชนาการอย่างต่อเนื่อง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หากสุนัขมีรอยช้ำบ่อยๆ อาจมีปัญหาที่ตับได้หรือไม่?

ใช่ หากมีรอยช้ำที่ผิวหนังบ่อยๆ หรือเลือดออกง่าย อาจเป็นภาวะเลือดไม่แข็งตัวจากการทำงานของตับลดลง ควรตรวจสุขภาพทันที

โรคตับสามารถรักษาได้หรือไม่?

สามารถรักษาได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ สามารถปรับปรุงสภาพด้วยการหยุดยา ปรับโภชนาการ ถ่ายเลือดพลาสมา และการจัดการแต่เนิ่นๆ สำคัญ

ทำไมต้องใช้อาหารพิเศษ?

อาหารที่ลดภาระตับและให้โปรตีนเพียงพอช่วยการฟื้นตัวของการทำงานของตับและการรักษากล้ามเนื้อ·อัลบูมิน แต่หลักฐานว่าอาหารพิเศษเพิ่มการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวโดยตรงไม่ชัดเจน ดังนั้นควรใช้อาหารที่สัตวแพทย์แนะนำ

ต้องกินยาจนถึงเมื่อไหร่?

ต้องกินยาอย่างต่อเนื่องตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ หากหยุดกะทันหันสภาพอาจแย่ลง ใช้การตรวจสุขภาพสม่ำเสมอเพื่อตัดสินการกินยา

หากเกิดภาวะเลือดไม่แข็งตัว ต้องทำมาตรการฉุกเฉินอะไร?

หากเลือดออกรุนแรงหรือสติไม่ชัดเจน ต้องไปโรงพยาบาลทันที อาจต้องการการถ่ายเลือดพลาสมาหรือการเติมปัจจัยการแข็งตัว

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

แมวโตช้าและซึม — เวลาผ่าตัดแก้ไขหลอดเลือดดำพอร์ทัล

หากแมวของคุณง่วงซึมหลังอาหารเสมอ — สาเหตุและเวลาในการรักษาของ PSS

เนื้องอกตับแมว (ปฐมภูมิ·แพร่กระจาย) อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

สุนัขเนื้องอกไต: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

หากไตของสุนัขแข็งตัว — สาเหตุของพังผืดในไตและเวลาที่เหมาะสมในการไปพบแพทย์

โรคถุงน้ำที่ไตในสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

การตรวจเลือดไตสุนัข(BUN·Cr·SDMA) — สรุปการแปลผลและการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed. (2020). Chapter on Hepatic Disease and Coagulopathy.

[2] Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology, 3rd Edition. (2018). Liver Enzymes and Coagulation Disorders in Dogs.

[3] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed. (2021). Drug-Induced Hepatotoxicity and Coagulopathy.