ถูกใจ

แชร์

หากสุนัขของคุณมีโปรตีนในปัสสาวะและบวม — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคไตอักเสบ

ไตไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคไตอักเสบในสุนัขเป็นโรคไตเรื้อรังที่เกิดจากการอักเสบของหน่วยกรองในไต ทำให้โปรตีนรั่วไหลออกมาทางปัสสาวะ เนื่องจากไม่มีอาการในระยะแรกจึงมักพบช้า การตรวจปัสสาวะเป็นประจำจึงเป็นหัวใจสำคัญในการค้นหาตั้งแต่เนิ่นๆ

โรคไตอักเสบในสุนัขคืออะไร?

ภาพประกอบทางการแพทย์แสดงโครงสร้างหน่วยกรองในไตของสุนัขและบริเวณที่มีการอักเสบ

โรคไตอักเสบในสุนัขเป็นโรคไตที่เกิดจากการอักเสบของหน่วยกรองขนาดเล็กที่กรองเลือดในไต ทำให้โปรตีนรั่วไหลออกมาทางปัสสาวะ ปัญหาที่แท้จริงคือไม่มีอาการที่ชัดเจนในระยะแรก หากโปรตีนรั่วไหลอย่างต่อเนื่อง หน้าที่ของไตจะค่อยๆ เสื่อมลงและอาจนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง การตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะตั้งแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจปัสสาวะเป็นประจำคือจุดสำคัญที่สุดในการปกป้องไต

สาเหตุของโรคไตอักเสบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตอักเสบคือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการสะสมของสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันในหน่วยกรอง หากจำแนกตามสาเหตุจะมีดังนี้

ภูมิคุ้มกัน: โรคภูมิต้านตนเองเช่น Lupus และรูมาติซึมโจมตีหน่วยกรอง

การติดเชื้อ: โรคพยาธิหัวใจ โรค Ehrlichiosis โรค Lyme และโรค Leptospirosis อาจเป็นสาเหตุได้

เนื้องอก: เนื้องอกมะเร็งเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

พันธุกรรม: พบมากในสุนัขพันธุ์ Bernese Mountain Dog Doberman และ Soft Coated Wheaten Terrier

ไม่ทราบสาเหตุ: มีหลายกรณีที่ตรวจแล้วไม่พบสาเหตุจนถึงที่สุด

รายการตรวจสอบอาการหลัก

ในระยะแรกแทบไม่มีอาการเลย หากมีโปรตีนในปัสสาวะเป็นเวลานาน สัญญาณด้านล่างจะปรากฏขึ้นทีละข้อ

ฟองในปัสสาวะ: เป็นสัญญาณของโปรตีนในปัสสาวะที่มีฟองมากและขุ่น

บวม: เกิดภาวะบวมจากโปรตีนอัลบูมินในเลือดต่ำที่ขา·ท้อง·ใบหน้า

น้ำหนักลด: รู้สึกว่าความอยากอาหารลดลงและกล้ามเนื้อลีบ

อ่อนเพลีย: นอนมากกว่าปกติและไม่มีแรง

กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย: ดื่มน้ำมากขึ้นและปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น

อาเจียน·คลื่นไส้: ปรากฏขึ้นเมื่อหน้าที่ของไตลดลงและสารพิษสะสม

สุนัขที่มีอาการบวมที่ขาและนอนอย่างอ่อนเพลีย

หากมีอาการเหล่านี้ให้ไปโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง

หากมีอาการด้านล่างข้อใดข้อหนึ่ง ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ในวันนั้น หน้าที่ของไตอาจกำลังลดลงอย่างรวดเร็ว • ความอยากอาหารหายไปอย่างกะทันหัน • ขาหรือท้องบวมอย่างเห็นได้ชัด • อาเจียนซ้ำๆ หรือเดินเซ • ไม่ปัสสาวะเลยหรือสีเข้มมาก

วิธีการวินิจฉัย — จะได้รับการตรวจอะไรบ้าง?

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบเริ่มต้นด้วยการตรวจปัสสาวะ

อัตราส่วนโปรตีน/ครีเอตินินในปัสสาวะ(UPC): ดูระดับโปรตีนในปัสสาวะเป็นตัวเลข หากมีโปรตีนรั่วไหลออกมาจำนวนมากแต่มีเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวน้อยมาก ให้สงสัยโรคไตอย่างรุนแรง

การตรวจเลือด: ดูหน้าที่ของไต(อัตราการกรอง) จาก BUN·ครีเอตินิน และตรวจสอบระดับการสูญเสียโปรตีนจากค่าอัลบูมิน

การวัดความดันโลหิต: โรคไตอักเสบอาจมาพร้อมกับความดันโลหิตสูง จึงต้องตรวจสอบร่วมกัน

การตรวจอัลตราซาวนด์: ตรวจสอบขนาดและโครงสร้างที่ผิดปกติของไต

การตรวจชิ้นเนื้อไต(การตัดชิ้นเนื้อ): อาจแนะนำในกรณีที่โปรตีนในปัสสาวะรุนแรงขึ้นเพื่อระบุสาเหตุและการจำแนกประเภทที่แม่นยำ อย่างไรก็ตาม หากสงสัยโรคไตในครอบครัวตามอายุและพันธุ์ หรือสงสัยโรคอะไมลอยโดซิสอย่างรุนแรง การช่วยจากการตัดชิ้นเนื้ออาจมีจำกัด

ภาพสัตวแพทย์วิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะของสุนัขด้วยกล้องจุลทรรศน์

วิธีการรักษา — สรุปตามขั้นตอน

การรักษาจะดำเนินการพร้อมกันสองทิศทางคือการกำจัดสาเหตุและการปกป้องไต

การรักษาสาเหตุ: หากมีสาเหตุพื้นฐานเช่นพยาธิหัวใจ·การติดเชื้อ·เนื้องอก ให้รักษานั้นก่อน โดยเฉพาะโรค Lyme(โรคไตอักเสบจาก Lyme) ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น Doxycycline และการรักษาด้วยยาต้านภูมิคุ้มกัน'พร้อมกัน'เพื่อเอาชีวิตรอด

ACE inhibitors: ลดความดันในหน่วยกรองเพื่อลดโปรตีนในปัสสาวะ สัตวแพทย์จะสั่งจ่ายตามน้ำหนักและหน้าที่ของไต

ยาต้านภูมิคุ้มกัน: หากเป็นสาเหตุจากสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกัน(ICGN) สามารถใช้ยาต้านภูมิคุ้มกันเช่น Mycophenolate หรือสเตียรอยด์เช่น Prednisolone และ Chlorambucil

ยาลดความดันโลหิต: หากมีความดันโลหิตสูงร่วมด้วย ให้ใช้ยาลดความดันโลหิตด้วย

เปลี่ยนอาหาร: เปลี่ยนเป็นอาหารเม็ดสำหรับไตที่มีโปรตีนต่ำและฟอสฟอรัสต่ำ

ภาพสัตวแพทย์อธิบายยาที่สั่งจ่ายและอาหารเม็ดสำหรับไตแก่เจ้าของ

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

หากดูแลอย่างต่อเนื่องที่บ้านควบคู่ไปกับการรักษา สามารถชะลอการลุกลามของความเสียหายของไตได้

รักษาอาหารตามสั่ง: ไม่เปลี่ยนเป็นอาหารทั่วไปหรือขนมตามอำเภอใจ

การเติมความชุ่มชื้น: เพิ่มการดื่มน้ำโดยใช้อาหารเปียกร่วมกันหรือเพิ่มชามน้ำ

การติดตามตรวจเป็นประจำ: ตรวจสอบความคืบหน้าด้วยการตรวจ UPC·เลือดทุก 1~3 เดือนหลังการรักษา

หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก: ดูแลความแข็งแรงของร่างกายด้วยการเดินสั้นๆ และเบาๆ

ยาขาดไม่ได้: ห้ามหยุดยา ACE inhibitors ตามอำเภอใจแม้ว่าอาการจะดีขึ้นก็ตาม

พันธุ์สุนัขที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูง — ต้องระวังเป็นพิเศษ

พันธุ์ด้านล่างมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงต่อโรคไตอักเสบหรือโรคไตที่เกี่ยวข้อง แม้ไม่มีอาการก็ต้องตรวจปัสสาวะปีละครั้ง • Bernese Mountain Dog — รายงานโรคไตอักเสบในครอบครัว • Soft Coated Wheaten Terrier — มีแนวโน้มโรคไตสูญเสียโปรตีน • Doberman Pinscher — โรคไตทางพันธุกรรม • Labrador Retriever·Shar Pei — ความเสี่ยงโรคอะไมลอยโดซิสร่วมด้วย

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคไตอักเสบรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากพบและกำจัดสาเหตุอาจดีขึ้นได้ แต่เป้าหมายที่เป็นจริงคือการชะลอการลุกลามมากกว่าการฟื้นตัวเต็มที่ การค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาอย่างต่อเนื่อง และการดูแลด้านโภชนาการจะเปลี่ยนผลลัพธ์อย่างมาก

หากมีฟองในปัสสาวะมากคือโรคไตอักเสบหรือไม่?

ปัสสาวะมีฟองอาจเป็นสัญญาณของโปรตีนในปัสสาวะ หากมีฟองมากติดต่อกันหลายวันให้ตรวจปัสสาวะ สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะมีหลายอย่างนอกจากไต จึงต้องแยกสาเหตุที่ถูกต้องหลังการตรวจ

หลังการวินิจฉัยควรให้อาหารอะไร?

ให้อาหารเม็ดสำหรับไตที่มีโปรตีนต่ำและฟอสฟอรัสต่ำที่สัตวแพทย์สั่งจ่าย หากให้อาหารทั่วไปหรือขนมตามอำเภอใจอาจทำให้โปรตีนในปัสสาวะรุนแรงขึ้น ขนมก็อนุญาตเฉพาะขนมสำหรับไตเท่านั้น

ยาป้องกันพยาธิหัวใจช่วยป้องกันโรคไตอักเสบหรือไม่?

การติดเชื้อพยาธิหัวใจเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคไตอักเสบ หากกินยาป้องกันอย่างต่อเนื่องสามารถตัดสาเหตุนี้ได้ อย่างไรก็ตาม สาเหตุอื่นๆ เช่นภูมิคุ้มกัน·พันธุกรรม ยากที่จะป้องกันด้วยยาป้องกัน จึงต้องตรวจปัสสาวะเป็นประจำด้วย

ระหว่างการรักษาต้องตรวจบ่อยแค่ไหน?

ในช่วง 3 เดือนแรกหลังเริ่มการรักษา ให้ตรวจ UPC·เลือด·ความดันโลหิตทุก 1~2 เดือน หากค่าคงที่ สามารถเพิ่มระยะห่างเป็น 3~6 เดือนได้ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เจ้าของไข้สำคัญที่สุด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารแมวสำหรับโรคไตเรื้อรัง TOP 5 — การควบคุมโปรตีนตามระยะ

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพไตสำหรับแมวที่แนะนำ ปี 2026

อาหารแมวสูตรไตแนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

เลปโตสไปโรซิส (โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน) การติดเชื้อและการป้องกัน

โรคอะไมลอยด์ในไตของแมวพันธุ์อะบิสซิเนียน — อาการ·การวินิจฉัย·การพยากรณ์โรค·การดูแลอย่างครบถ้วน

หากลูกสุนัขมีขนาดอัณฑะไม่เท่ากัน — สัญญาณเตือนและจุดสำคัญในการรักษาเนื้องอกอัณฑะ

หากสะเก็ดผิวหนังลูกคุณขยับได้ — สรุปอาการ·การติดต่อ·การรักษาไร Cheyletiella

ทำไมแมวของฉันถึงเกาเฉพาะใบหน้า — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคหิดโนโตเอเดรส

โรคอีริคิโอซิสในสุนัข คู่มือครบถ้วนเกี่ยวกับโรคติดเชื้อจากเห็บ

สุนัขของคุณมีอุจจาระเหลวหรือมีเลือด — อาการและการรักษาการติดเชื้อโคคซิเดีย

เอกสารอ้างอิง

[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed. Chapter 44: Glomerular Disease. Elsevier, 2017.

[2] Lees GE et al. Assessment and management of proteinuria in dogs and cats: 2004 ACVIM Forum Consensus Statement (small animal). Journal of Veterinary Internal Medicine, 2005.

[3] Littman MP et al. ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2018.

[4] Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, 6th Ed. Chapter 47: Glomerulonephritis. Elsevier, 2019.