ถูกใจ

แชร์

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษาโรคไตเรื้อรังในสุนัข รวมจุดสำคัญในการดูแล

ไตไกด์โรคDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

โรคไตเรื้อรังในสุนัขเป็นโรคที่การทำงานของไตค่อยๆ ลดลง การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการดูแลอย่างสม่ำเสมอจะกำหนดอายุขัย รวมอาการ สาเหตุ การรักษาตามระยะ และจุดดูแลที่บ้าน

โรคไตเรื้อรังในสุนัขคืออะไร?

สุนัขชราที่ดื่มน้ำบ่อย — อาการระยะแรกของโรคไตเรื้อรังในสุนัข

โรคไตเรื้อรังในสุนัขเป็นโรคเรื้อรังที่การทำงานของไตลดลงอย่างต่อเนื่องนานกว่า 3 เดือน (ประมาณ 90 วัน) ไตเป็นอวัยวะสำคัญที่กรองของเสียในเลือดและรักษาสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ เมื่อการทำงานลดลง สารพิษจะสะสมในร่างกาย สิ่งสำคัญคือไตมีความสามารถในการสำรองสูง ทำให้มักไม่แสดงอาการภายนอกขณะกำลังค่อยๆ เสียหาย ดังนั้นจึงมักพบเมื่อโรคดำเนินไปมากแล้วจนดูเหมือนเพิ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เนื้อเยื่อไตที่เสียหายแล้วแก้ไขได้ยาก ดังนั้นสุนัขวัยกลางคนและชราจึงควรตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงแต่เนิ่นๆ

สาเหตุหลักของโรคไตเรื้อรัง

สาเหตุแต่กำเนิด: ความผิดปกติของการพัฒนาของไต (renal dysplasia) หรือโรคไตทางพันธุกรรม/ในครอบครัว อาจเกิดโรคได้ตั้งแต่อายุน้อย

การติดเชื้อซ้ำ: หากกรวยไตอักเสบ (pyelonephritis) จากแบคทีเรียดำเนินเป็นเรื้อรัง เนื้อเยื่อไตจะค่อยๆ เสียหาย การศึกษาหนึ่งระบุว่าประมาณ 55% ของกรวยไตอักเสบที่พบในการชันสูตรศพจัดเป็นเรื้อรัง

สารพิษ·ยา: ความเสียหายต่างๆ ที่เกิดขึ้นกับไต เช่น การเป็นพิษหรือยา อาจเป็นสาเหตุของโรคไตเรื้อรัง

การสะสมของความเสียหายหลากหลาย: เกิดจากการสะสมของความเสียหายหลายชนิด เช่น การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันเปลี่ยนเป็นเรื้อรัง

เนื่องจากสาเหตุมีความซับซ้อน จึงมักยากที่จะระบุสาเหตุเดียว

รายการตรวจสอบอาการหลัก

กระหายน้ำและปัสสาวะมาก (ดื่มน้ำมากและปัสสาวะบ่อย): ไตไม่สามารถเข้มข้นน้ำได้

เบื่ออาหาร·น้ำหนักลด: เกิดอาการคลื่นไส้จากการสะสมของสารพิษ

อาเจียน·(บางครั้ง) ท้องเสีย: ภาวะยูรีเมียกระตุ้นระบบทางเดินอาหาร

อ่อนเพลีย·ไม่มีแรง·โลหิตจาง: โลหิตจางทำให้เหงือกและรอบดวงตาซีดและพลังงานลดลง

กลิ่นปาก·แผลในปาก: ยูเรียสลายตัวทำให้เกิดกลิ่นปากเฉพาะตัวจากยูรีเมีย และอาจเกิดแผลในปาก

อาการที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงที่มักพบร่วมกับโรคไตอาจทำให้การมองเห็นลดลงอย่างกะทันหัน

สุนัขที่เบื่ออาหารและอ่อนเพลีย — อาการของโรคไตเรื้อรัง

สัญญาณอันตรายที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากไม่ดื่มน้ำเลยเกิน 24 ชั่วโมง อาเจียนซ้ำเกิน 3 ครั้งต่อวัน เดินไม่ได้กะทันหัน หรือเกิดอาการชัก อาจเป็นภาวะวิกฤตยูรีเมียเฉียบพลัน ต้องรับการรักษาฉุกเฉินในวันเดียวกัน

วิธีการวินิจฉัย — การตรวจเลือด ปัสสาวะ และภาพ

การตรวจเลือด: ประเมินการทำงานของไตและระดับ azotaemia จากค่า BUN และ creatinine ในเลือด ค่า serum creatinine เป็นตัวชี้วัดหลักในการแบ่งระยะ IRIS

การตรวจปัสสาวะ: ตรวจสอบความสามารถในการเข้มข้นปัสสาวะ (specific gravity) และการมีโปรตีนในปัสสาวะ (อัตราส่วน UPC) การตรวจปัสสาวะเป็นขั้นตอนสำคัญมากในการประเมินโรคไต

การวัดความดันโลหิต: ความดันโลหิตสูงมักพบร่วมกับโรคไตเรื้อรังและถูกนำมาพิจารณาในการแบ่งระยะ

การตรวจภาพ: ใช้ ultrasound และ X-ray ตรวจสอบขนาด โครงสร้าง และนิ่วของไต

ตามเกณฑ์ของ IRIS จะแบ่งเป็น 1-4 ระยะตามค่า serum creatinine และการมีโปรตีนในปัสสาวะและความดันโลหิตสูงเพื่อวางแผนการรักษา

วิธีการรักษาตามระยะ

ระยะ 1-2 (เริ่มต้น-กลาง): เริ่มใช้อาหารรักษาโรคไต (โปรตีนต่ำ ฟอสฟอรัสต่ำ) และเพิ่มการให้น้ำ ใช้ยาควบคุมความดันโลหิตและโปรตีนในปัสสาวะร่วมด้วย

ระยะ 3 (รุนแรง): ป้องกันการขาดน้ำด้วยการให้สารน้ำเป็นประจำ หากโลหิตจางรุนแรงอาจพิจารณาฉีดกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด อาจเพิ่มยาจับฟอสฟอรัส

ระยะ 4 (ระยะสุดท้าย): เน้นการรักษาประคับประคอง อาจพิจารณาการล้างไตทางช่องท้องหรือทางเลือด แต่การแพร่หลายในคลินิกสัตว์ในไทยยังต่ำ

การรักษาในทุกระยะมีเป้าหมายเพื่อรักษาคุณภาพชีวิต

การรักษาโรคไตเรื้อรังในสุนัขตามระยะ — การตรวจโดยสัตวแพทย์

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

การให้น้ำเป็นอันดับหนึ่ง: เพิ่มการดื่มน้ำโดยใช้อาหารเปียก (กระป๋อง/ซอง) หรือผสมน้ำในอาหารแห้ง วางชามน้ำหลายจุดหรือใช้เครื่องจ่ายน้ำแบบกรอง

ปฏิบัติตามอาหารรักษา: การผสมอาหารทั่วไปหรือขนมเองอาจทำให้ได้รับโปรตีนและฟอสฟอรัสเกิน

รักษาตารางนัดตรวจ: ระยะ 1-2 ต้องตรวจทุก 6 เดือน ระยะ 3-4 ต้องตรวจทุก 1-3 เดือน

บันทึกน้ำหนักและอาหาร: การชั่งน้ำหนักและบันทึกปริมาณอาหารทุกสัปดาห์จะช่วยตรวจจับการเปลี่ยนแปลงได้เร็ว

การดูแลโรคไตเรื้อรังในสุนัขที่บ้าน — การให้น้ำด้วยอาหารเปียก

หากเป็นพันธุ์นี้ ควรตรวจแต่เนิ่นๆ

English Cocker Spaniel, Bull Terrier และ Dalmatian รายงานโรคไตทางพันธุกรรม (glomerular disease) Shar Pei รายงาน amyloidosis ของไต Shih Tzu, Lhasa Apso และ Golden Retriever มีความสัมพันธ์กับ renal dysplasia และ Basenji มีความสัมพันธ์กับ Fanconi syndrome หากเลี้ยงพันธุ์เหล่านี้ แนะนำให้ตรวจโปรตีนในปัสสาวะเป็นประจำตั้งแต่อายุน้อยเพื่อตรวจสอบสภาพไต

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

ตรวจสอบเมื่อ 2026-05-29

คำถามที่พบบ่อย

โรคไตเรื้อรังในสุนัขรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

รักษาให้หายขาดได้ยาก เนื้อเยื่อไตที่เสียหายแล้วไม่งอกใหม่ แต่สามารถชะลอการดำเนินโรคและรักษาคุณภาพชีวิตได้ด้วยการตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาและดูแลอาหารอย่างสม่ำเสมอ หากพบในระยะ 1-2 มีหลายกรณีที่สามารถดูแลได้อย่างเสถียรเป็นปี

ควรให้อาหารอะไรแก่สุนัขที่เป็นโรคไตเรื้อรัง?

ต้องใช้อาหารรักษาโรคไต (โปรตีนต่ำ ฟอสฟอรัสต่ำ โซเดียมต่ำ) ที่สัตวแพทย์สั่ง อาหารทั่วไปมีโปรตีนและฟอสฟอรัสสูงอาจเป็นภาระต่อไต หากปฏิเสธอาหารรักษา ลองปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อเปลี่ยนเป็นอาหารรักษาของยี่ห้ออื่นหรือแบบเปียก

สามารถให้สารน้ำใต้ผิวหนังเองที่บ้านได้หรือไม่?

เมื่อถึงระยะ 3 ขึ้นไป สัตวแพทย์อาจสอนวิธีให้สารน้ำใต้ผิวหนังแก่เจ้าของ บางกรณีทำทุกวันหรือเว้นวัน แม้แรกอาจไม่คุ้นเคย แต่ฝึกแล้วทำได้ วิธีและความเหมาะสมควรปรึกษาสัตวแพทย์ประจำ

พยากรณ์โรคของสุนัขที่เป็นโรคไตเรื้อรังเป็นอย่างไร?

แตกต่างกันมากตามจุดที่พบและระยะ หากพบในระยะ 1-2 สามารถอยู่ได้อย่างเสถียรเป็นปีด้วยการดูแลที่เหมาะสม ระยะ 3-4 มีความแตกต่างระหว่างตัว อาจอยู่ได้หลายเดือนถึง 1-2 ปี การพยากรณ์ที่แม่นยำควรปรึกษาสัตวแพทย์ประจำ

ความแตกต่างระหว่างโรคไตเรื้อรังและไตวายเฉียบพลันคืออะไร?

ไตวายเฉียบพลันคือการทำงานของไตลดลงอย่างกะทันหันจากการรับสารพิษหรือการขาดน้ำรุนแรง มีโอกาสฟื้นตัวหากได้รับการรักษาเร็ว โรคไตเรื้อรังดำเนินช้าๆ เป็นเดือนถึงปีและแก้ไขได้ยาก สามารถแยกแยะได้จากการตรวจเลือด ปัสสาวะ และประวัติโรค

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารแมวสำหรับโรคไตเรื้อรัง TOP 5 — การควบคุมโปรตีนตามระยะ

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพไตสำหรับแมวที่แนะนำ ปี 2026

อาหารแมวสูตรไตแนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดจัดการโรคทอกโซพลาสมาในสุนัข

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษาและจุดจัดการพยาธิตัวกลมในสุนัข (Toxocara) ครบถ้วน

ป้องกัน·กำจัดเห็บในสุนัข อาการและสาเหตุ การวินิจฉัย·การรักษาและจุดจัดการรวม

โรคในสุนัขที่มีเห็บเป็นพาหะ: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการดูแล

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแลพยาธิตัวตืดในสุนัข

ยาป้องกันปรสิตแบบหยดหลังสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

กลยุทธ์การป้องกันปรสิตตามฤดูกาลสำหรับสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Langston CE, Eatroff AE. Chronic Kidney Disease. In: Drobatz KJ et al. (eds). Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Edition. Elsevier, 2023.

[2] Polzin DJ. Chronic Kidney Disease. In: Ettinger SJ, Feldman EC (eds). Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Edition. Elsevier, 2017.

[3] IRIS (International Renal Interest Society). IRIS Staging of CKD. 2023 Guidelines.

[4] Little SE (ed). The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. Elsevier, 2022. Chapter 35: Urinary Tract Disease.