ถูกใจ

แชร์

고양이 진균성 호흡기 감염(아스페르길루스) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการจัดการโรคติดเชื้อราในระบบทางเดินหายใจของแมว (Aspergillus)

ระบบทางเดินหายใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคติดเชื้อราในระบบทางเดินหายใจของแมว (Aspergillus) เกิดจากสปอร์ในอากาศเข้าสู่ปอดหรือโพรงจมูกทำให้เกิดการอักเสบ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญ

โรคติดเชื้อราในระบบทางเดินหายใจของแมว (Aspergillus) คืออะไร?

ภาพสปอร์ Aspergillus ภายในโพรงจมูกของแมว

โรคติดเชื้อราในระบบทางเดินหายใจของแมว (Aspergillus) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากสปอร์ Aspergillus ที่ลอยอยู่ในอากาศโดยทั่วไปเข้าสู่โพรงจมูกและไซนัสเป็นหลัก แม้จะพบได้ค่อนข้างน้อยในแมว แต่ปัจจุบันถือเป็นโรคใหม่ที่ถูกวินิจฉัยบ่อยขึ้นเรื่อยๆ แบ่งเป็นรูปแบบที่จำกัดอยู่ที่จมูกและไซนัส (รูปแบบจมูก) และรูปแบบที่ลุกลามไปถึงรอบดวงตา (รูปแบบเบ้าตา) โดยรูปแบบเบ้าตามีความรุนแรงมากกว่า Aspergillus เป็นราที่พบได้ทั่วไปในสภาพแวดล้อมตามธรรมชาติ จึงสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในแมวที่มีสุขภาพแข็งแรงทั่วร่างกาย และสันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับการอ่อนแอของภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ ในระยะแรกมักแสดงอาการเล็กน้อยเช่นจามหรือมีน้ำมูก ทำให้พลาดได้ง่าย เนื่องจากโรคสามารถลุกลามได้อย่างก้าวร้าว การวินิจฉัยที่รวดเร็วและการรักษาอย่างเข้มข้นจึงมีความสำคัญ ระยะเวลาการรักษาอาจยาวนานและมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ จึงต้องระวัง

สาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อ

สาเหตุหลักของโรคติดเชื้อราในระบบทางเดินหายใจของแมวคือการที่สปอร์ Aspergillus ที่อยู่ในอากาศเข้าสู่โพรงจมูกและไซนัสผ่านการหายใจ Aspergillus เป็นราที่พบได้ทั่วไปในสภาพแวดล้อมตามธรรมชาติเช่นดินและสารอินทรีย์ที่เน่าเสีย จึงยากที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสในชีวิตประจำวันโดยสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม แม้จะเกิดขึ้นได้ในแมวที่มีสุขภาพแข็งแรงทั่วร่างกาย แต่สันนิษฐานว่าการอ่อนแอของภูมิคุ้มกันเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรค แมวสายพันธุ์แท้หน้าสั้น (จมูกสั้น) โดยเฉพาะเปอร์เซียหรือฮิมาลายัน อาจมีความเสี่ยงต่อโรค Aspergillus รูปแบบเบ้าตาที่ลุกลามไปถึงรอบดวงตาสูงกว่า อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าสายพันธุ์ที่มีสีขนเฉพาะมีความเสี่ยงมากกว่า นอกจากนี้ สภาพแวดล้อมใกล้ดินหรือสารอินทรีย์ที่เน่าเสีย และสถานการณ์ที่ทำความสะอาดแล้วมีฝุ่นมาก อาจเพิ่มการสัมผัสสปอร์ ดังนั้นการตระหนักและจัดการปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จึงสำคัญสำหรับการป้องกันแต่เนิ่นๆ

ฉากสปอร์ Aspergillus แพร่กระจายในสภาพแวดล้อมที่มีความชื้น

รายการตรวจสอบอาการหลักและสัญญาณ

อาการของโรคติดเชื้อราในระบบทางเดินหายใจของแมวค่อยๆ ปรากฏขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายปี ทำให้เจ้าของพลาดได้ง่าย โปรดตรวจสอบสัญญาณต่อไปนี้เพื่อการตรวจพบแต่เนิ่นๆ

การจามอย่างต่อเนื่อง: จามบ่อยๆ ซ้ำๆ

อาการอักเสบของเยื่อบุจมูก: น้ำมูกอาจเปลี่ยนจากน้ำใสเป็นเมือกปนหนอง และในกรณีรุนแรงอาจกลายเป็นเลือด (มีเลือดปน)

อาการที่รูจมูกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง: มักพบการมีสารคัดหลั่งออกมาจากรูจมูกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

ใบหน้าไม่สมมาตร: ในรูปแบบเบ้าตาที่ลุกลามไปถึงรอบดวงตา ใบหน้าอาจดูไม่สมมาตร

ความอยากอาหารลดลงและน้ำหนักลด: ปริมาณการกินลดลงหรือปฏิเสธการกิน ทำให้น้ำหนักค่อยๆ ลดลง

อาการเกี่ยวกับดวงตา: ในรูปแบบเบ้าตา อาจเกิดภาวะผิดปกติเช่นการอักเสบ การคั่งของเลือด หรือการนูนของดวงตาบริเวณรอบดวงตา

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากแมวหายใจลำบาก หรือมีน้ำมูกปนเลือด (เลือดกำเดาไหล) ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที เลือดกำเดาไหลอาจเป็นสัญญาณว่าราทำลายเนื้อเยื่อเช่นกระดูกเทอร์บิเนตภายในโพรงจมูกและกำลังลุกลามอย่างก้าวร้าว หากการรักษาล่าช้า ภาวะอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว

วิธีการตรวจเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

- CT (การถ่ายภาพตัดขวางด้วยคอมพิวเตอร์): การตรวจภาพที่ช่วยประเมินขอบเขตของรอยโรคในโพรงจมูกและไซนัส การทำลายกระดูก และการลุกลามทั้งสองข้าง - การส่องกล้องโพรงจมูก (การตรวจด้วยกล้อง): ส่องดูภายในจมูกโดยตรงเพื่อยืนยันแผ่นราสีเทาขาวที่เป็นลักษณะเฉพาะและเก็บตัวอย่าง - การตรวจเซลล์: ใช้กล้องจุลทรรศน์ตรวจสอบตัวอย่างที่เก็บจากแผ่นราหรือก้อนเนื้อด้วยกล้องส่องกล้องเพื่อยืนยันเส้นใยรา วิธีนี้เพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัย - การเพาะเชื้อรา: การตรวจเพื่อยืนยันเชื้อราเช่น Aspergillus โดยการเพาะตัวอย่างที่เก็บ - การตรวจร่างกาย ช่องปาก และตา: ประเมินขอบเขตการลุกลามร่วมกับการคลำใบหน้าและการตรวจช่องปากและตา ต้องดำเนินการตรวจหลายอย่างพร้อมกันเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

วิธีการรักษาและการจัดการเป็นขั้นตอน

ในการรักษาโรคติดเชื้อราในระบบทางเดินหายใจของแมว การผ่าตัดเอาแผ่นรา (รอยโรค) ออกและทำความสะอาดถือเป็นขั้นตอนที่สำคัญมาก นอกจากนี้ยังใช้ยาต้านเชื้อราด้วย โดยแนะนำ Itraconazole สำหรับแมว และสัตวแพทย์จะกำหนดปริมาณตามน้ำหนักตัว ในบางกรณีอาจใช้ยาเช่น Clotrimazole ทาเฉพาะที่ภายในโพรงจมูก รูปแบบจมูกจะมีพยากรณ์โรคค่อนข้างดีหากตอบสนองต่อการรักษา แต่รูปแบบเบ้าตาที่ลุกลามไปถึงรอบดวงตามีพยากรณ์โรคที่อาจไม่ดี ระยะเวลาการรักษาอาจใช้เวลา 3-10 เดือนขึ้นไป ดังนั้นต้องไม่หยุดยาเองและต้องทานอย่างต่อเนื่อง ระหว่างการรักษาต้องตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาด้วยการตรวจอย่างสม่ำเสมอ และการกำจัดก้อนราควบคู่ไปกับการใช้ยาต้านเชื้อรายาวนานอาจมีประสิทธิภาพ

จุดสำคัญในการจัดการและป้องกันที่บ้าน

- การควบคุมความชื้นภายในบ้าน: ใช้เครื่องฟอกอากาศและระบายอากาศเป็นประจำเพื่อลดความชื้น สร้างสภาพแวดล้อมที่ราเจริญเติบโตได้ยาก - ระวังการทำความสะอาดสภาพแวดล้อม: เก็บปุ๋ยหมัก ดิน และธัญพืชในภาชนะปิดมิดชิด และควรสวมหน้ากากเมื่อทำความสะอาดที่มีฝุ่นมาก - การจัดการอาหาร: ช่วยบำรุงสุขภาพโดยรวมด้วยการให้อาหารที่สมดุล - การลดความเครียด: รักษาสภาพแวดล้อมในชีวิตประจำวันของแมวให้มั่นคงเพื่อลดความเครียด - การจัดการระหว่างการรักษา: ระหว่างการทานยาต้องปฏิบัติตามตารางการทานอย่างเคร่งครัด และห้ามหยุดทานเอง - การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ: โรค Aspergillus อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นแม้หลังการรักษาเสร็จสิ้น ต้องตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำอย่างสม่ำเสมอผ่านการตรวจสุขภาพประจำปี

ภาพแมวนอนพักผ่อนอย่างสบายในสภาพแวดล้อมภายในบ้านที่สะอาด

การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและข้อควรระวังตามสายพันธุ์

แมวสายพันธุ์แท้หน้าสั้น (จมูกสั้น) โดยเฉพาะเปอร์เซียหรือฮิมาลายัน อาจมีความเสี่ยงต่อโรค Aspergillus รูปแบบเบ้าตาที่ลุกลามไปถึงรอบดวงตามากกว่า รูปแบบเบ้าตาเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดและพบบ่อยที่สุดซึ่งอาจมีพยากรณ์โรคไม่ดี ดังนั้นสายพันธุ์เหล่านี้ต้องสังเกตอาการที่จมูกและดวงตาอย่างระมัดระวังมากขึ้น นอกจากนี้ โรค Aspergillus อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นแม้หลังการรักษาเสร็จสิ้น ต้องตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำอย่างสม่ำเสมอผ่านการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคติดเชื้อราในระบบทางเดินหายใจของแมวติดต่อสู่คนได้หรือไม่?

ยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าการติดเชื้อ Aspergillus ของแมวแพร่กระจายโดยตรงจากแมวสู่คน อย่างไรก็ตาม Aspergillus เป็นราที่พบได้ทั่วไปในสภาพแวดล้อม ดังนั้นบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก (เช่น ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ) ต้องระวังเมื่อสัมผัสสปอร์ในสภาพแวดล้อม

ระยะเวลาการรักษานานแค่ไหน?

ระยะเวลาการทานยาต้านเชื้อราโดยทั่วไปอาจใช้เวลา 3-10 เดือนขึ้นไป ระหว่างการรักษาต้องตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาด้วยการตรวจอย่างสม่ำเสมอ และห้ามหยุดยาเอง

การติดเชื้อ Aspergillus รักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

รูปแบบจมูกที่จำกัดอยู่ที่จมูกและไซนัสจะมีพยากรณ์โรคค่อนข้างดีหากตอบสนองต่อการรักษา และมักมีอาการดีขึ้นด้วยการรักษาอย่างต่อเนื่องและการจัดการสภาพแวดล้อม อย่างไรก็ตาม รูปแบบเบ้าตาที่ลุกลามไปถึงรอบดวงตามีพยากรณ์โรคที่อาจไม่ดี และหากการรักษาล่าช้า การทำลายเนื้อเยื่ออาจรุนแรงขึ้นและอาจมีผลข้างเคียงหลงเหลืออยู่จมีภาวะแทรกซ้อนหลงเหลือ

มีวิธีป้องกันได้ที่บ้านอย่างไร?

การกำจัดความชื้น การเก็บปุ๋ยหมักและธัญพืชในภาชนะปิดมิดชิด การทำความสะอาดภายในบ้านเป็นประจำ และการจำกัดการเข้าถึงสภาพแวดล้อมที่ราเจริญเติบโตได้ดีของแมวมีความสำคัญ การใช้เครื่องฟอกอากาศก็ช่วยได้

มีผลข้างเคียงของยาอะไรบ้าง?

Itraconazole อาจทำให้ค่าเอนไซม์ตับสูงขึ้น (ความเป็นพิษต่อตับ) หรือมีอาการทางระบบทางเดินอาหารเช่นความอยากอาหารลดลง อาเจียน ดังนั้นระหว่างการรักษาโดยทั่วไปจะตรวจสอบค่าตับทุกเดือน หากพบอาการผิดปกติระหว่างทานยาต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการโรคหอบหืดแมวที่สัตวแพทย์แนะนำและเกณฑ์การเลือกผลิตภัณฑ์

แนะนำยาขยายหลอดลมสุนัข BEST และเกณฑ์การเลือก

การตรวจสอบอัตราการหายใจ (RR) ของแมวขณะนอนหลับ แนะนำการจัดการหัวใจที่ดีที่สุดและเกณฑ์การเลือก

ฟันแมวขรุขระและเหลือง — สาเหตุ การรักษา และการจัดการของภาวะเคลือบฟันเจริญผิดปกติ

คู่มือการเอกซเรย์ช่องปากแมวอย่างครบถ้วน — เหตุใดจึงจำเป็นและตรวจพบโรคใด

ขนมขบเคี้ยวทำความสะอาดฟันแมว มีผลจริงหรือ — วิธีเลือกและจุดสำคัญในการใช้

หากกังวลเรื่องกลิ่นปากแมว — วิธีป้องกันและดูแลหินปูนคราบจุลินทรีย์

นมไหลออกทางจมูกขณะกิน — อาการและเวลาผ่าตัดเพดานปากฉีกขาดในแมว

แมวของคุณกัดฟันบ่อยๆ — สาเหตุและเวลาที่เหมาะสมในการไปพบสัตวแพทย์

สรุปอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแลเนื้องอกในสุนัข

เอกสารอ้างอิง

[1] Barrs, V. et al. (2007). Feline sino-orbital aspergillosis: an emerging clinical syndrome. Australian Veterinary Journal, 85(3), N23.

[2] Camps, S.M.T. et al. (2012). Discovery of a hapE mutation that causes azole resistance in Aspergillus fumigatus through whole genome sequencing and sexual crossing. PLoS ONE, 7(11), e50034.

[3] Trivedi, S.R. et al. (2011). Clinical features and epidemiology of cryptococcosis in cats and dogs in California: 93 cases (1988–2010). Journal of the American Veterinary Medical Association, 239(3), 357–369.