ถูกใจ

แชร์

คู่มือโรคไตถุงน้ำในแมว (PKD)

ไตไกด์โรคDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สรุปสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และกลยุทธ์การจัดการโรคไตถุงน้ำ (PKD) ที่พบบ่อยในสายพันธุ์เปอร์เซีย สำหรับเจ้าของ

โรคไตถุงน้ำในแมว (PKD) คืออะไร?

โรคไตถุงน้ำในแมว (Polycystic Kidney Disease, PKD) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ถุงน้ำขนาดต่างๆ เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไตและค่อยๆ ทำลายการทำงานของไต สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ สายพันธุ์เปอร์เซีย·หิมาลายัน·เอ็กโซติก ช็อตแฮร์ มีอัตราการกลายพันธุ์ของยีน PKD สูง โดยเปอร์เซียอาจมีผู้เป็นพาหะสูงถึง 40% ซึ่งมีความเสี่ยงสูง แมวเหล่านี้จะดูปกติเมื่อเป็นลูกแมว แต่จะแสดงสัญญาณของโรคไตเรื้อรังเมื่อโตขึ้น อายุที่แสดงอาการแตกต่างกันไปในแต่ละตัวและอาจเกิดขึ้นได้ทุกวัย หากดื่มน้ำหรือปัสสาวะมากกว่าปกติ ควรตรวจอัลตราซาวด์ไต

ทำไมถึงเกิดโรค?

โรคไตถุงน้ำส่วนใหญ่เกิดจาก การกลายพันธุ์ของยีน PKD1 เป็นโรคทางพันธุกรรมแบบเด่นบนโครโมโซมร่างกาย (Autosomal dominant) ซึ่งหากได้รับยีนกลายพันธุ์จากพ่อหรือแม่เพียงฝ่ายเดียวก็จะเป็นโรคได้ ดังนั้นหากพ่อแม่ตัวใดตัวหนึ่งเป็น PKD ลูกเกือบครึ่งหนึ่งจะเป็นโรคเดียวกัน ถุงน้ำมีขนาดเล็กอยู่ในไตตั้งแต่เกิด แต่จะค่อยๆ โตขึ้นและเพิ่มจำนวนตามอายุ เมื่อถุงน้ำเบียดเนื้อเยื่อไตปกติ เซลล์ไตที่ทำงานได้จะลดลง และนำไปสู่โรคไตเรื้อรัง (CKD) ในที่สุด

หากมีอาการเหล่านี้ให้สงสัย

ในระยะแรกมักไม่มีอาการ แต่เมื่อการทำงานของไตเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ จะเริ่มแสดงสัญญาณชัดเจน

ปัสสาวะบ่อยและดื่มน้ำมาก (PU/PD): ดื่มน้ำและปัสสาวะมากกว่าปกติ

น้ำหนักลด: น้ำหนักลดและมวลกล้ามเนื้อลดลงโดยไม่มีสาเหตุ

เบื่ออาหาร: เหลืออาหารหรือดูเหมือนไม่อยากอาหาร

อาเจียน·คลื่นไส้: เมื่อของเสียจากปัสสาวะสะสมในเลือด จะอาเจียนบ่อยขึ้น

ขนหมองคล้ำ: ขนไม่เงางามและสภาพขนแย่ลงเนื่องจากดูแลขนน้อยลง

ท้องบวม: ไตทั้งสองข้างขยายใหญ่ขึ้น (ไตโต) ทำให้ดูเหมือนท้องบวม

เมื่อไหร่ควรไปโรงพยาบาลทันที

หากไม่กินอาหารเกิน 24 ชั่วโมง อาเจียนซ้ำๆ และซึม อาจเป็นภาวะยูรีเมียที่ลุกลาม หากขาดน้ำรุนแรงหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำ หรือเป็นภาวะไม่ปัสสาวะ (Anuria) ต้องไปห้องฉุกเฉิน หากเป็นสายพันธุ์เปอร์เซียอายุ 7 ปีขึ้นไปและไม่เคยตรวจสุขภาพ ควรตรวจอัลตราซาวด์ไตอย่างน้อยหนึ่งครั้งแม้ไม่มีอาการ

วินิจฉัยอย่างไร?

การตรวจที่แน่นอนที่สุดคือ อัลตราซาวด์ช่องท้อง หากพบถุงน้ำทรงกลมหลายขนาดกระจายทั่วเนื้อเยื่อไต สามารถสงสัย PKD ได้สูง ตามตำราสัตวแพทย์ศาสตร์ การตรวจอัลตราซาวด์ในเปอร์เซียอายุ 16 สัปดาห์ (ประมาณ 4 เดือน) มีความไว 75% และความจำเพาะ 100% ส่วนอายุ 36 สัปดาห์ (ประมาณ 8-9 เดือน) ความไวจะเพิ่มขึ้นเป็น 91% นั่นคือยิ่งอายุมาก ถุงน้ำจะใหญ่ขึ้นและวินิจฉัยได้แม่นยำขึ้น การตรวจยีน สามารถตรวจสอบผู้เป็นพาหะก่อนแสดงอาการ จึงมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับแผนการผสมพันธุ์ การตรวจเลือดจะตรวจสอบค่า BUN·Creatinine·SDMA เพื่อประเมินระดับการทำงานของไต

รักษาอย่างไร?

น่าเสียดายที่ยังไม่มีวิธีรักษาเพื่อขจัดถุงน้ำหรือแก้ไขการกลายพันธุ์ของยีน หัวใจสำคัญของการดูแลคือ ชะลอการเสื่อมของไตและควบคุมภาวะแทรกซ้อน

การจัดการอาหาร: อาหารรักษาโรคไตที่ควบคุมฟอสฟอรัสและโปรตีนเป็นมาตรฐาน

การให้น้ำ: เน้นอาหารเปียกและให้ดื่มน้ำสะอาดได้ตลอดเวลา

การให้สารจับฟอสฟอรัส: หากค่าฟอสฟอรัสในเลือดสูง จะสั่งจ่ายสารจับฟอสฟอรัสในลำไส้

การควบคุมความดันโลหิตและโปรตีนในปัสสาวะ: หากมีโปรตีนในปัสสาวะ อาจใช้ ACE inhibitors หรือ ARB

การจัดการภาวะโลหิตจาง: ในระยะหลังอาจเกิดโลหิตจางและต้องการการรักษาเสริมการสร้างเม็ดเลือด

หากถุงน้ำมีการติดเชื้อแบคทีเรีย (Pyelonephritis ทุติยภูมิ) อาจใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมภาวะแทรกซ้อน

อาหารเปียกสูตรรักษาโรคไตและน้ำพุสำหรับแมว

ดูแลที่บ้านดังนี้

แมว PKD ต้องการการดูแลตลอดชีวิต การบันทึกปริมาณน้ำที่ดื่ม ปริมาณปัสสาวะ และน้ำหนักสัปดาห์ละ 1 ครั้ง จะช่วยตรวจจับจุดที่อาการแย่ลงได้เร็ว อาหารควรเป็น อาหารเปียก ที่มีน้ำสูง และวางน้ำสะอาดไว้หลายจุดในบ้าน ความเครียดเฉียบพลันเป็นภาระต่อไต ดังนั้นหากย้ายบ้าน มีแขกแปลกหน้า หรืออยู่ในสภาพแวดล้อมหลายแมว ควรจัดพื้นที่แยกต่างหาก ควรตรวจเลือดและปัสสาวะทุก 6 เดือนเพื่อตรวจสอบความก้าวหน้าของโรค

สายพันธุ์เหล่านี้ต้องระวังเป็นพิเศษ

สายพันธุ์เช่น เปอร์เซีย·หิมาลายัน·เอ็กโซติก ช็อตแฮร์·บริติช ช็อตแฮร์ มีอัตราการกลายพันธุ์ของยีน PKD สูงจึงมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรค โดยเฉพาะเปอร์เซียที่มีความเสี่ยงสูงถึง 40% หากนำแมวสายพันธุ์นี้มาเลี้ยง ควรตรวจอัลตราซาวด์ไตเพื่อตรวจสอบถุงน้ำอย่างน้อยหนึ่งครั้งหลังอายุ 16 สัปดาห์ (ประมาณ 4 เดือน) และความแม่นยำในการวินิจฉัยจะสูงขึ้นตามอายุ หากพ่อแม่เป็น PKD บวก ควรพิจารณาตรวจยีนด้วย หากได้รับการวินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง (CKD) แล้ว การตรวจสอบว่ามีถุงน้ำร่วมด้วยก็สำคัญ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

ตรวจสอบเมื่อ 2026-04-29

คำถามที่พบบ่อย

อาการของ PKD เริ่มปรากฏเมื่อไหร่?

โดยทั่วไปพบครั้งแรกเป็นอาการโรคไตเรื้อรังในวัยโต (วัยกลางคน) แต่ช่วงเวลาที่แสดงอาการแตกต่างกันไปในแต่ละตัวและอาจเกิดขึ้นได้ทุกวัย ถุงน้ำเองสามารถตรวจพบด้วยอัลตราซาวด์ได้เร็วที่สุดตั้งแต่ 16 สัปดาห์ (ประมาณ 4 เดือน) ดังนั้นหากเป็นสายพันธุ์เสี่ยงควรตรวจสุขภาพแต่เนิ่นๆ

ตรวจยีนได้ที่ไหน?

สามารถตรวจได้ที่โรงพยาบาลสัตว์มหาวิทยาลัยหรือบริษัทตรวจยีนเฉพาะทาง (เช่น สถาบันพันธุศาสตร์สัตวแพทย์เกาหลี ฯลฯ) โดยใช้ตัวอย่างเซลล์เยื่อบุช่องปากหรือเลือดเพื่อตรวจการกลายพันธุ์ PKD1 ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันตามสถาบัน ต้องสอบถามล่วงหน้า

แมว PKD สามารถมีชีวิตยืนยาวได้ไหม?

PKD เป็นโรคที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ จึงยากที่จะมองว่าพยากรณ์โรคระยะยาวดี แต่หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ และจัดการอาหารและน้ำได้ดี จะช่วยรักษาคุณภาพชีวิตได้นาน พยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะการทำงานของไต (IRIS stage) ณ เวลาที่วินิจฉัย

ลูกแมวจำเป็นต้องตรวจยีนด้วยไหม?

แนะนำหากพ่อแม่เป็น PKD บวกหรือเป็นสายพันธุ์เสี่ยง หากมีแผนการผสมพันธุ์ การตรวจก่อนผสมพันธุ์เพื่อป้องกันการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีความสำคัญ

ให้อาหารเปียกอย่างเดียวได้ไหม?

หากเป็นอาหารเปียกสูตรรักษาโรคไต สามารถให้อาหารระยะยาวได้ การให้อาหารเปียกทั่วไปต่อเนื่องไม่แนะนำเนื่องจากไม่มีการควบคุมปริมาณฟอสฟอรัสและโซเดียม ต้องปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อเลือกอาหารรักษาโรค

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารแมวสำหรับโรคไตเรื้อรัง TOP 5 — การควบคุมโปรตีนตามระยะ

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพไตสำหรับแมวที่แนะนำ ปี 2026

อาหารแมวสูตรไตแนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

อาการและสาเหตุของน้ำในช่องอกในสุนัข การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

การบำบัดด้วยออกซิเจนในสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

การบำบัดด้วย Nebulizer สำหรับสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

การฟังเสียงปอดในสุนัข อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

สรุปอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการดูแลสุนัขติดเชื้อราทางเดินหายใจ (Aspergillus)

ภาวะเพดานปากยาวในสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

สุนัขภาวะกะบังลมโป่งออก: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Langston C, Eatroff A. Chronic Kidney Disease. Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Edition

[2] The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition - Urinary Tract Disease Chapter

[3] Lyons LA et al., Feline polycystic kidney disease mutation identified in PKD1, Journal of the American Society of Nephrology, 2004