ถูกใจ

แชร์

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะในสุนัข: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการดูแล

ระบบทางเดินปัสสาวะไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะในสุนัขเป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์เปลี่ยนผ่านภายในกระเพาะปัสสาวะ โดยมีอาการหลักคือปัสสาวะมีเลือดและปัสสาวะลำบาก การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อการเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะในสุนัขคืออะไร?

ภาพประกอบทางการแพทย์แสดงการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งเยื่อ移行ในกระเพาะปัสสาวะของสุนัข

มะเร็งเยื่อ移行ของกระเพาะปัสสาวะในสุนัขเป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์เปลี่ยนผ่าน(เซลล์เยื่อบุทางเดินปัสสาวะ)ที่ปกคลุมผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะ มักพบในสุนัขวัยกลางจนถึงวัยชรา และอาจมีความเกี่ยวข้องกับความโน้มเอียงทางพันธุกรรมในบางสายพันธุ์ เป็นมะเร็งที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ภายในกระเพาะปัสสาวะอย่างผิดปกติ มักแสดงอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เช่น ปัสสาวะมีเลือดหรือปัสสาวะลำบาก อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้สามารถพบได้ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือนิ่วในทางเดินปัสสาวะ จึงสำคัญที่ต้องแยกแยะด้วยการตรวจ หากไม่ได้รับการรักษาอาจลุกลามไปยังสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ หรือเนื้อเยื่อโดยรอบ และอาจเกิดการแพร่กระจาย จึงมีการตรวจสอบการแพร่กระจายด้วยเอกซเรย์ทรวงอก การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมเป็นหัวใจสำคัญของการดูแล

สาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะในสุนัขยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน แต่มีการกล่าวถึงความเป็นไปได้ที่ปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมจะทำงานร่วมกัน ในความเป็นจริง การกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะได้รับการยืนยันในประมาณ 95% ของกรณีมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่าน และในนั้นการกลายพันธุ์ BRAF เป็นตัวแทนมากพอที่จะเป็นเป้าหมายของการตรวจวินิจฉัยเชิงพาณิชย์(CADET BRAF test) แม้จะมีการรายงานการเกิดโรคในบางสายพันธุ์มากกว่า แต่จำเป็นต้องตระหนักว่าไม่สามารถขยายผลการวิจัยรายสายพันธุ์ไปสู่มวลสุนัขทั้งหมดได้โดยตรง ความเสี่ยงของเนื้องอกมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุ จึงพบบ่อยกว่าในสุนัขวัยกลางขึ้นไป ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างความอักเสบภายในกระเพาะปัสสาวะหรือการกระตุ้นเรื้อรังยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน แต่ในทางคลินิกสามารถพิจารณาความเป็นไปได้ที่การกระตุ้นเรื้อรังจะมีผลต่อรอยโรค สุนัขที่สงสัยว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำและการตรวจสอบสุขภาพ

แผนภาพสรุปปัจจัยเสี่ยงหลักของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัข

อาการหลักและสัญญาณ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะในสุนัขคือปัสสาวะมีเลือด ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่มีเลือดปนออกมาขณะปัสสาวะ บางครั้งอาจมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าแต่สามารถตรวจพบในการตรวจปัสสาวะ อาการอื่นๆ ได้แก่ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะลำบาก และปวดขณะปัสสาวะ หากเนื้องอกอุดตันสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ การปัสสาวะเองอาจทำได้ยาก

ปัสสาวะมีเลือด: อาการที่มีเลือดปนออกมาในปัสสาวะ เป็นสัญญาณที่รายงานบ่อยที่สุด

ปัสสาวะบ่อย(ปัสสาวะบ่อย): พฤติกรรมการปัสสาวะบ่อยแม้ปริมาณน้อยเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะถูกกระตุ้น

ปัสสาวะลำบาก: ปรากฏการณ์ที่ปัสสาวะลำบากหรือสายปัสสาวะอ่อนและขาดตอน

ปวดขณะปัสสาวะ(ปวดปัสสาวะ): พฤติกรรมที่แสดงอาการทรมานขณะปัสสาวะโดยออกแรงหรือคราง

การลุกลามของภาวะปัสสาวะผิดปกติ: หากเนื้องอกโตขึ้นหรืออุดตันท่อปัสสาวะ การปัสสาวะอาจทำได้ยากขึ้นเรื่อยๆ

ภาพประกอบแสดงสุนัขที่รู้สึกเจ็บปวดขณะปัสสาวะและปัสสาวะมีเลือด

อาการที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขแสดงอาการปัสสาวะมีเลือด หรือมีพฤติกรรมที่แสดงอาการลำบากและปวดขณะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที อาการทางระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเหล่านี้อาจพบได้ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือนิ่ว จึงต้องตรวจหาสาเหตุ และหากเป็นเนื้องอกอาจลุกลามและนำไปสู่การลุกลามของเนื้อเยื่อโดยรอบหรือการแพร่กระจาย ดังนั้นการตรวจสอบแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ

วิธีการวินิจฉัย

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะในสุนัขได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากการตรวจหลายอย่างร่วมกัน ก่อนอื่นตรวจสอบปัสสาวะมีเลือดหรือเซลล์เยื่อบุผิดปกติ(เซลล์ผิดปกติ)ด้วยการตรวจปัสสาวะ และประเมินลักษณะเซลล์ที่เป็นมะเร็งด้วยการตรวจเซลล์ของตะกอนปัสสาวะ ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงช่องท้องเพื่อระบุตำแหน่ง ขนาด และระดับการลุกลามของก้อนเนื้อภายในกระเพาะปัสสาวะ และพยายามยืนยันการวินิจฉัยโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อด้วยการดูดผ่านสายสวน เป็นต้น การตรวจ BRAF ที่ใช้การกลายพันธุ์ของยีนที่พบในประมาณ 95% ของกรณีอาจถูกใช้เป็นการเสริม การตรวจสอบการแพร่กระจายประเมินด้วยเอกซเรย์ทรวงอก และหากมีอาการที่น่าสงสัยจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

ภาพคลื่นเสียงความถี่สูงและ MRI แสดงเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะของสุนัข

วิธีการรักษาและแนวทางตามขั้นตอน

การรักษาของมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และการแพร่กระจายของเนื้องอก วิธีการรักษาหลักคือศัลยกรรม รังสีรักษา และยา(เคมีบำบัด) ศัลยกรรมอาจพิจารณาในกรณีที่เนื้องอกจำกัดอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะ แต่มีความเสี่ยงของการแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ผ่าตัด จึงต้องตัดสินใจอย่างรอบคอบ และในกรณีที่มีการแพร่กระจายหรือศัลยกรรมทำได้ยาก อาจใช้รังสีรักษาหรือยาควบคู่ไปด้วย

การรักษาด้วยศัลยกรรม: ดำเนินการเพื่อขจัดหรือลดขนาดของเนื้องอก โดยอาจเลือกการผ่าตัดบางส่วนหรือการผ่าตัดลดขนาด

รังสีรักษา: ใช้ในกรณีที่ศัลยกรรมไม่สามารถทำได้หรือเพื่อลดขนาดของรอยโรค

เคมีบำบัด: ใช้เมื่อมีความเสี่ยงของการแพร่กระจายหรือเป็นวัตถุประสงค์เสริมหลังศัลยกรรม โดยอาจใช้ยาเช่น Doxorubicin, Cyclophosphamide, Mitoxantrone, Cisplatin, Carboplatin

การรักษาเสริม: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ Piroxicam รายงานว่ามีอัตราการตอบสนองประมาณ 18% เมื่อใช้เพียงอย่างเดียว และประมาณ 35% เมื่อใช้ร่วมกับเคมีบำบัด

ภาพทางการแพทย์แสดงกระบวนการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัข

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้านและการดูแลประจำวัน

การดูแลที่บ้านของสุนัขที่กำลังรักษามะเร็งมีความสำคัญมาก หลังศัลยกรรมจำเป็นต้องมีการพักผ่อนและการจัดการความเจ็บปวด และระหว่างเคมีบำบัดอาจมีอาการเบื่ออาหารหรืออาเจียน ควรกระตุ้นการดื่มน้ำ และเตรียมห้องน้ำบ่อยๆ เพื่อจัดการปัสสาวะ นอกจากนี้ เพื่อลดความเครียด ควรรักษาสิ่งแวดล้อมที่เงียบสงบและรักษาจังหวะชีวิตที่สม่ำเสมอ

กระตุ้นการดื่มน้ำ: ช่วยเจือจางปัสสาวะและลดการกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ

จัดการปัสสาวะ: ระบายห้องน้ำบ่อยๆ และเปลี่ยนแผ่นรองขับถ่ายบ่อยๆ

จัดการความเจ็บปวด: ให้ยาแก้ปวดที่สัตวแพทย์สั่งอย่างถูกต้อง

ลดความเครียด: จำเป็นต้องรักษาสิ่งแวดล้อมที่เงียบสงบและกิจวัตรประจำวันสม่ำเสมอ

ภาพประกอบแสดงสภาพแวดล้อมที่มั่นคงสำหรับการดูแลสุนัขที่บ้าน

การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและข้อควรระวังรายสายพันธุ์

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะมีความเสี่ยงของการลุกลามของเนื้อเยื่อโดยรอบหรือการกลับมาเป็นซ้ำและการแพร่กระจายเมื่อโรคดำเนินไป จึงสำคัญที่ต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำ แม้จะมีการกล่าวถึงว่าอาจมีความเกี่ยวข้องกับความโน้มเอียงทางพันธุกรรมในบางสายพันธุ์ แต่ไม่สามารถขยายผลการวิจัยรายสายพันธุ์ไปสู่มวลสุนัขทั้งหมดได้โดยตรง จึงควรใช้เป็นการอ้างอิงเท่านั้น แนะนำให้สุนัขวัยกลางขึ้นไปหรือสุนัขที่มีอาการเช่นปัสสาวะมีเลือดได้รับการตรวจปัสสาวะและคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นประจำ การตรวจสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญเพื่อตรวจพบรอยโรคในระยะเริ่มต้น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะในสุนัขสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ อาจสามารถขจัดรอยโรคได้ด้วยการผ่าตัดหรือรังสีรักษา แต่โดยทั่วไปการรักษาให้หายขาดทำได้ยาก และเป้าหมายของการรักษาเป็นการยืดอายุการรอดชีวิต ในกรณีที่มีการแพร่กระจาย การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การยืดอายุและการจัดการอาการเป็นหลัก

หากมีปัสสาวะมีเลือด แสดงว่าเป็นมะเร็งเสมอไปหรือไม่?

ปัสสาวะมีเลือดอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรีย นิ่วในทางเดินปัสสาวะ นอกเหนือจากมะเร็ง แต่หากอาการคงอยู่ ควรสงสัยมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะและเข้ารับการตรวจ

คุณภาพชีวิตของสุนัขหลังรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นอย่างไร?

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การจัดการความเจ็บปวด และการตรวจสอบเป็นประจำ สุนัขจำนวนมากสามารถดำรงชีวิตประจำวันและใช้ชีวิตที่มีคุณภาพค่อนข้างดีได้ อาการร่วมระหว่างการรักษาสามารถจัดการได้

หากเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ สายพันธุ์ใดมีความเสี่ยงมากกว่า?

มีการรายงานมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะในบางสายพันธุ์มากกว่า และมีการกล่าวถึงว่ามีความเกี่ยวข้องกับความโน้มเอียงทางพันธุกรรม แต่ไม่สามารถขยายผลการวิจัยรายสายพันธุ์ไปสู่มวลสุนัขทั้งหมดได้โดยตรง ดังนั้นสำหรับสุนัขวัยกลางขึ้นไป ควรสังเกตอย่างระมัดระวังเมื่อมีอาการ

เคมีบำบัดเป็นภาระหนักสำหรับสุนัขหรือไม่?

เคมีบำบัดอาจมีผลข้างเคียง แต่หากใช้ร่วมกับยาแก้ปวด ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้โดยไม่ลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละตัว

เปรียบเทียบวิธีการรักษามะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะ

รายการ	ช่วงเวลาที่ใช้	ประสิทธิภาพ	ผลข้างเคียง
การรักษาด้วยศัลยกรรม	กรณีเนื้องอกจำกัดอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะ	สูง	ปานกลาง
รังสีรักษา	ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือสงสัยการแพร่กระจาย	ปานกลาง	ต่ำ
เคมีบำบัด	มีความเสี่ยงของการแพร่กระจายหรือการรักษาเสริมหลังผ่าตัด	ปานกลาง	ปานกลาง

วิธีการรักษาจะถูกกำหนดโดยสัตวแพทย์ตามระยะของเนื้องอกและสถานะสุขภาพโดยรวมของสุนัข

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารรักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะสุนัข TOP 5 — ป้องกันและจัดการนิ่ว

อาหารแมวสำหรับ FLUTD แนะนำ TOP 5 — เปรียบเทียบตามชนิดนิ่วสตรูไวต์และออกซาเลต

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพทางเดินปัสสาวะสำหรับแมว ปี 2026 — สรุปเกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

รวมการจัดการฤดูหนาวสำหรับแมว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญ

รวมอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดจัดการน้ำหนักและโรคอ้วนในแมว

แมวเดินทาง·เคลื่อนย้าย การดูแลสุขภาพ อาการและสาเหตุ การวินิจฉัย·การรักษาและจุดสำคัญในการดูแล

แมวฤดูร้อน การจัดการความร้อน·ป้องกันโรคฮีทสโตรก อาการและสาเหตุ การวินิจฉัย·การรักษาและจุดจัดการรวม

ข้อดีข้อเสีย การผ่าตัดทำหมันแมว อาการและสาเหตุ การวินิจฉัย การรักษาและจุดดูแล

รายการตรวจสุขภาพแมวสูงอายุ อาการและสาเหตุ การวินิจฉัย การรักษาและจุดสำคัญในการดูแล

รายการตรวจเลือดประจำปีสำหรับแมว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Rebhun, L. et al. (2013). Veterinary Surgical Oncology, 2nd Edition. Elsevier.

[2] Hahn, K. & McEntee, K. (1997). Feline primary lung tumors: a review. Journal of Feline Medicine and Surgery.

[3] Small Animal Cytologic Diagnosis Canine and Feline Disease, 2nd Edition. (2022). Wiley-Blackwell.