แมวเชื้อราผิวหนัง (Ringworm) กับพยาธิ: อาการแยกแยะ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแล

โรคติดเชื้อ/พยาธิไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

แมวเชื้อราผิวหนัง (Ringworm) เป็นโรคผิวหนังติดต่อจากการติดเชื้อรา ไม่ใช่สาหร่าย อาการคล้ายพยาธิจึงต้องแยกแยะ การวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้องจะช่วยให้หายเร็ว

แมวเชื้อราผิวหนัง (Ringworm) เป็นโรคผิวหนังติดต่อ

แมวเชื้อราผิวหนัง (Ringworm) เป็นโรคผิวหนังติดต่อที่เกิดจากการติดเชื้อรา (Microsporum canis) ไม่ใช่สาหร่าย แต่เป็นเชื้อราที่บุกรุกโครงสร้างเคราตินเช่นขนและผิวหนัง มักพบในแมวอายุน้อย อ่อนแอ หรือมีโรคเรื้อรังทำให้ภูมิคุ้มกันต่ำ การติดเชื้อแพร่ผ่านสัมผัสโดยตรงกับสปอร์หรือสิ่งแวดล้อมที่ปนเปื้อน ระยะแรกมีรังแคเล็กน้อยและขนร่วงเป็นหย่อม เมื่อเวลาผ่านไปบริเวณขนร่วงจะกว้างขึ้น มีรังแคคล้ายเกล็ดสะเก็ดและขนหัก แม้ไม่คุกคามชีวิตแต่สามารถแพร่สู่คนและสัตว์อื่นได้จึงต้องดูแลอย่างสม่ำเสมอ

สาเหตุหลักคือการติดเชื้อ Microsporum canis

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแมวเชื้อราผิวหนังคือ Microsporum canis เชื้อรานี้ใช้แมวเป็นโฮสต์หลักและสามารถอยู่รอดได้นานบนขนสัตว์ที่ปนเปื้อน หวี เตียง พื้น การติดเชื้อมักเกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับแมวอื่นหรือสิ่งแวดล้อมที่ปนเปื้อน โดยเฉพาะแมวที่มาจากภายนอก หรือติดเชื้อที่โรงพยาบาลหรือร้านตัดขน แมวอายุน้อย แมวชรา และแมวที่มีโรคเรื้อรังที่มีภูมิคุ้มกันต่ำมีความเสี่ยงติดเชื้อสูงกว่า

สปอร์เชื้อราที่ติดขนแมวเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์

ตรวจสอบอาการหลักและสัญญาณแยกแยะ

อาการเด่นของแมวเชื้อราผิวหนังคือขนร่วง ขนร่วงอาจจำกัดอยู่หนึ่งจุด หลายจุด หรือแพร่กระจายกว้าง มักพบรังแคคล้ายเกล็ดและสะเก็ดร่วมด้วย ขนหักเป็นสัญญาณที่พบบ่อย อาการคันไม่แน่นอน อาจมีหรือแทบไม่มี โดยแมวส่วนใหญ่มักไม่คันเด่นชัด แผลมักเกิดบริเวณจมูก รอบปาก ขา นิ้วเท้า รอบตา หู (ใบหู) และหาง พร้อมอาการขนร่วง ต่างจากการติดเชื้อพยาธิ เชื้อราผิวหนังมักคันน้อย แมวติดเชื้อพยาธิจะมีขนร่วงไม่สม่ำเสมอ คันรุนแรง และเกาบ่อย การวินิจฉัยที่ถูกต้องสำคัญต่อการกำหนดแนวทางการรักษา

แมวที่มีแผลผิวหนังลอกเป็นวงกลมที่ขาและหาง

อาการที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

แมวเชื้อราผิวหนังมักไม่คุกคามชีวิตและอาจหายเองได้เมื่อเวลาผ่านไป แต่การรักษาจะลดระยะเวลาและป้องกันการแพร่สู่สัตว์อื่นและคน หากแผลขยายใหญ่ขึ้น คันรุนแรงขึ้น หรืออยู่ในสถานการณ์ที่แพร่กระจายเร็วเช่นบ้านที่มีแมวหลายตัว ควรไปโรงพยาบาล การวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้องจะช่วยป้องกันไม่ให้กลายเป็นเรื้อรังหรือเกิดแผลเพิ่ม

วิธีการตรวจเพื่อวินิจฉัยที่ถูกต้อง

แมวเชื้อราผิวหนังวินิจฉัยโดยใช้หลายวิธีร่วมกัน วิธีที่พบบ่อยคือการใช้ Wood's lamp ตรวจว่าขนที่ติดเชื้อ Microsporum canis ให้แสงฟลูออเรสเซนต์สีเขียวแอปเปิ้ลหรือไม่ แต่การไม่มีแสงฟลูออเรสเซนต์ไม่ได้หมายความว่าไม่ติดเชื้อจึงมีข้อจำกัดด้านความแม่นยำ วิธีที่แน่นอนกว่าคือการเก็บขนและรังแคเพื่อเพาะเชื้อรา ซึ่งการเพาะเชื้อเป็นวิธีวินิจฉัยมาตรฐาน สามารถตรวจสอบสปอร์ที่บุกรุกขนโดยตรงผ่านกล้องจุลทรรศน์ หรือใช้ PCR ตรวจหาสารพันธุกรรมของ Microsporum canis แพทย์สัตว์จะวินิจฉัยโดยพิจารณาจากลักษณะแผล อาการ และสิ่งแวดล้อม

ภาพแพทย์สัตว์ตรวจแผลผิวหนังแมวด้วยไฟอัลตราไวโอเลต

การรักษาใช้ยาและทำความสะอาดสิ่งแวดล้อมควบคู่

การรักษาแมวเชื้อราผิวหนังมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อใช้ยาทั้งระบบ (กิน) ยาทา และทำความสะอาดสิ่งแวดล้อมร่วมกัน ยาต้านเชื้อราที่กินเช่น Itraconazole หรือ Terbinafine มักใช้ การรักษาทา (เฉพาะที่) เป็นวิธีเดียวที่กำจัดสปอร์ที่ติดขนและแพร่เชื้อ จึงสำคัญเท่ากับการรักษาทั้งระบบ ดังนั้นก่อนทายาต้องหวีขนเพื่อเอาขนที่ร่วงออก แล้วใช้แชมพูหรือครีมนวดต้านเชื้อราทาทั่วร่างกายอย่างละเอียดสัปดาห์ละ 2 ครั้ง พร้อมกันนี้ต้องซักหรือฆ่าเชื้อเตียง หวี ของเล่น พื้นด้วยอุณหภูมิสูง และเช็ดพื้นผิวแข็งด้วยน้ำยาฟอกขาวเจือจาง ต้องรักษาอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะยืนยันว่าหายขาด

ภาพแพทย์สัตว์ให้ยาต้านเชื้อราทางปากแก่แมว

ปฏิบัติตามจุดดูแลและป้องกันที่บ้าน

การดูแลที่บ้านเป็นหัวใจสำคัญของความสำเร็จในการรักษาแมวเชื้อราผิวหนัง แยกแมวที่ติดเชื้อและแมวสุขภาพดีดูแล และหลีกเลี่ยงการสัมผัสสัตว์อื่นระหว่างรักษา หวี เตียง ของเล่นที่ใช้งานแล้วต้องซักหรือฆ่าเชื้อด้วยอุณหภูมิสูง และเช็ดพื้นผิวแข็งด้วยน้ำยาฟอกขาวเจือจางเพื่อลดสปอร์ หวีขนเป็นประจำเพื่อจัดระเบียบขนที่ร่วง และล้างมือทุกครั้งหลังสัมผัสบริเวณติดเชื้อด้วยมือเปล่า สามารถแพร่สู่คนได้โดยเฉพาะเด็กและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำควรระวัง แม้หลังรักษาเสร็จควรตรวจสอบการหายขาดด้วยการเพาะเชื้อราจนผลเป็นลบ

ความเสี่ยงติดเชื้ออาจต่างกันตามสายพันธุ์แมว

ตามตำราเรียนไม่มีการรายงานความแตกต่างชัดเจนของการเกิดโรคแมวเชื้อราผิวหนังตามอายุ สายพันธุ์ หรือเพศ จึงยากที่จะสรุปว่าเฉพาะสายพันธุ์เช่นเปอร์เซียมีความเสี่ยงเท่านั้น แต่กลับพบได้บ่อยกว่าในแมวอายุน้อย อ่อนแอ หรือมีโรคเรื้อรังทำให้ภูมิคุ้มกันต่ำ นอกจากนี้ในสภาพแวดล้อมที่มีความหนาแน่นของสัตว์สูงเช่นศูนย์พักพิงหรือบ้านที่มีแมวหลายตัว ความเสี่ยงการแพร่เชื้อมีมากขึ้น ดังนั้นหากสงสัยการติดเชื้อควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจตั้งแต่เนิ่นๆ และการดูแลขนและรักษาความสะอาดสิ่งแวดล้อมอย่างสม่ำเสมอจะช่วยป้องกันได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แมวเชื้อราผิวหนังแพร่สู่คนได้ไหม?

ได้ แมวเชื้อราผิวหนังเป็นโรคติดต่อระหว่างสัตว์และคนได้ โดยเฉพาะเด็กและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำต้องระวังเป็นพิเศษ แต่ไม่คุกคามชีวิตและรักษาได้ดีในคน

ระยะเวลาการรักษาใช้เวลานานแค่ไหน?

ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลและการตอบสนอง ต้องรักษาต่อเนื่องจนแผลหายและผลเพาะเชื้อเป็นลบ หากไม่รักษาอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในการหายเอง การหยุดรักษากลางคัน เพิ่มความเสี่ยงติดเชื้อซ้ำ

อาการของพยาธิและเชื้อราผิวหนังคล้ายกันไหม?

ใช่ อาการบางส่วนทับซ้อนกัน แต่เชื้อราผิวหนังมักมีขนร่วง รังแคคล้ายเกล็ด สะเก็ด และขนหัก อาการคันน้อยหรือแทบไม่มี ในขณะที่การติดเชื้อพยาธิมีขนร่วงไม่สม่ำเสมอ คันรุนแรง และเกาบ่อย อาการอาจคล้ายกันจึงต้องวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ควรทำความสะอาดบ้านอย่างไร?

เตียง หวี ของเล่นต้องซักหรือทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ พื้นผิวแข็งเช่นพื้นควรเช็ดด้วยน้ำและสบู่แล้วฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฟอกขาวเจือจาง ขนที่ร่วงของแมวที่ติดเชื้อต้องแยกทิ้งอย่างเด็ดขาด

ระหว่างรักษาแมวสัมผัสแมวอื่นได้ไหม?

ไม่ได้ ระหว่างการรักษาต้องแยกแมวที่ติดเชื้อและแมวสุขภาพดีดูแล เพราะมีความเสี่ยงแพร่กระจายสูง แม้หลังรักษาเสร็จควรยืนยันการหายขาดด้วยการเพาะเชื้อเพื่อความปลอดภัย

แชร์