ถูกใจ

แชร์

หากแมวของคุณหายใจลำบาก — สรุปอาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาภาวะมีน้ำในช่องอก

ระบบทางเดินหายใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะมีน้ำในช่องอกในแมวคือโรคที่น้ำเหลืองสีขาวซึ่งอุดมด้วยไขมันสะสมในช่องอก ทำให้หายใจลำบาก เราสรุปอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแลที่บ้านไว้แล้ว

ภาวะมีน้ำในช่องอกในแมวคืออะไร?

ภาวะมีน้ำในช่องอกในแมว — แมวที่มีน้ำเหลืองสะสมในช่องอกและแสดงอาการหายใจลำบาก

ภาวะมีน้ำในช่องอกในแมวคือโรคระบบทางเดินหายใจที่น้ำเหลืองสีขาวซึ่งอุดมด้วยไขมัน (chyle) สะสมผิดปกติในช่องอก น้ำเหลืองจะรั่วจากท่อน้ำเหลืองที่ลำไส้ดูดซึมไขมันและสะสมในช่องอก เมื่อช่องอกเต็มไปด้วยของเหลว ปอดจะไม่สามารถขยายตัวได้เต็มที่ ทำให้หายใจลำบากขึ้นเรื่อยๆ (การหายใจลำบากแบบจำกัด) สิ่งสำคัญคืออาการอาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหรือค่อยๆ เป็นค่อยๆ ไปเรื้อรัง ทำให้มักตรวจพบช้าในเบื้องต้น หากแมวอ้าปากหายใจ หรือท้องและอกขยับแรงขณะหายใจ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

สาเหตุของภาวะมีน้ำในช่องอก

สาเหตุของภาวะมีน้ำในช่องอกสามารถแบ่งได้ดังนี้

ไม่ทราบสาเหตุ: กรณีที่ตรวจแล้วไม่สามารถระบุสาเหตุได้ เป็นประเภทที่พบบ่อยในแมว

โรคหัวใจ: โรคกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลวทำให้ความดันหลอดเลือดดำสูงขึ้น เพิ่มปริมาณน้ำเหลืองที่ไหลเข้าท่อน้ำเหลือง และทำให้มีน้ำเหลืองรั่วออกสู่ช่องอก

เนื้องอก: เนื้องอกเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องอกอาจอุดตันหรือกดทับท่อน้ำเหลือง

พยาธิหัวใจ: การติดเชื้อพยาธิหัวใจก็ถูกบันทึกว่าเป็นสาเหตุของภาวะมีน้ำในช่องอกในแมว

การบาดเจ็บ: กรณีที่ท่อน้ำเหลืองเสียหายโดยตรง (แตก) จากอุบัติเหตุทางถนนหรือการตกจากที่สูง

รายการตรวจสอบอาการหลัก

หากพบอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ อาจสงสัยภาวะมีน้ำในช่องอก

หายใจลำบาก: ท้องและอกขยับแรงขณะหายใจ หรือเห็นอาการอ้าปากหายใจ

ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย: เหนื่อยง่ายและอ่อนแรงหรือพยายามนอนคว่ำแม้จะขยับเพียงเล็กน้อย

ไอ: ไอแห้งต่อเนื่องหรือมีเสียงเหมือนมีอะไรติดคอ

ความอยากอาหารและน้ำหนักลดลง: กรณีที่น้ำเหลืองดูดซึมสารอาหารอย่างต่อเนื่องจนผอมลง

อาการหลักของภาวะมีน้ำในช่องอกในแมว — แมวที่แสดงอาการหายใจลำบาก

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

หากอ้าปากหายใจ หรือลิ้นและเหงือกเปลี่ยนเป็นสีฟ้า (ภาวะเขียวคล้ำ), หรือดูเหมือนหยุดหายใจเกิน 30 วินาที ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที หากมีน้ำเหลืองสะสมมากในช่องอก ปอดและหัวใจจะถูกกดทับพร้อมกัน ทำให้ชีวิตตกอยู่ในอันตรายภายในไม่กี่ชั่วโมง

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะมีน้ำในช่องอกยืนยันด้วยขั้นตอนการตรวจภาพและการวิเคราะห์น้ำในช่องอก

เอกซเรย์และอัลตราซาวนด์ช่องอก: เป็นการตรวจเพื่อยืนยันว่ามีของเหลวสะสมในช่องอกเป็นอันดับแรก

การเจาะช่องอก (การเก็บน้ำในช่องอก): ดูดของเหลวที่สะสมออกมาเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบสีและลักษณะ น้ำในช่องอกของภาวะมีน้ำในช่องอกมีลักษณะสีขาวเหมือนนม

การวิเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์ในน้ำในช่องอก: หากความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ในน้ำในช่องอกสูงกว่าในเลือด ยืนยันว่าเป็นภาวะมีน้ำในช่องอก

อัลตราซาวนด์หัวใจ: ดำเนินการพร้อมกันเพื่อยืนยันว่าสาเหตุเป็นโรคหัวใจหรือไม่

การวินิจฉัยภาวะมีน้ำในช่องอกในแมว — ฉากการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องอก

วิธีการรักษา

การรักษาจะดำเนินการเป็นขั้นตอนตามความรุนแรงของอาการและสาเหตุ

การเจาะช่องอก (การกำจัดน้ำในช่องอก): ดูดน้ำเหลืองที่สะสมออกเพื่อปรับปรุงการหายใจอย่างรวดเร็ว มักต้องทำซ้ำหลายครั้ง

อาหารไขมันต่ำ: อาหารไขมันต่ำที่มีไขมันไม่เกิน 6% (ตามเกณฑ์ของแข็ง) สามารถช่วยลดปริมาณน้ำเหลืองที่ดูดซึมและเคลื่อนที่จากลำไส้ ช่วยในการดูแล อย่างไรก็ตาม กรณีที่รักษาหายด้วยอาหารเพียงอย่างเดียวมีน้อย

การเสริม Rutin: เป็นสารในกลุ่มเบนโซพิรอน ที่รู้จักกันว่าช่วยกระตุ้นการดูดซึมน้ำเหลืองโดยมาโครฟาจ จึงใช้ควบคู่กับการรักษาด้วยยา อย่างไรก็ตาม รายงานกรณีที่มีการดูแลสำเร็จมีจำกัด

การผ่าตัด (การผูกท่อน้ำเหลือง): หากไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา ให้พิจารณาผ่าตัดผูกท่อน้ำเหลือง เป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในแมว

การรักษาภาวะมีน้ำในช่องอกในแมว — ฉากการกำจัดน้ำในช่องอกด้วยการเจาะช่องอก

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

เป็นจุดสำคัญที่ต้องดูแลที่บ้านหลังการรักษาในโรงพยาบาล

รักษาอาหารไขมันต่ำ: ปฏิบัติตามอาหารไขมันต่ำที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด หยุดขนมทั่วไปชั่วคราว

ตรวจสอบอัตราการหายใจ: บันทึกอัตราการหายใจต่อวันขณะพัก หากเกิน 40 ครั้งต่อนาที ต้องติดต่อโรงพยาบาล

การตรวจซ้ำตามกำหนด: เข้าโรงพยาบาลตามช่วงเวลาที่สัตวแพทย์แนะนำเพื่อยืนยันการสะสมของน้ำในช่องอกซ้ำ

ลดความเครียด: ลดการเคลื่อนย้ายและความตื่นเต้น สร้างสภาพแวดล้อมที่เงียบและสบาย

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และการป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ

แมวสายพันธุ์เช่น Himalayan, Siamese มีการรายงานภาวะมีน้ำในช่องอกค่อนข้างมากในการศึกษาบางชิ้น อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ได้รับการเปิดเผยอย่างชัดเจน หากเป็นสายพันธุ์ดังกล่าว ควรใส่ใจลักษณะการหายใจเป็นพิเศษ และหากหายใจเร็วขึ้นหรือดูหายใจลำบาก ควรตรวจภาพช่องอกและอัลตราซาวนด์หัวใจ ภาวะมีน้ำในช่องอกมีการรายงานการเกิดซ้ำแม้หลังการผ่าตัดเช่นการผูกท่อน้ำเหลือง ดังนั้นจึงสำคัญที่ต้องเข้ารับการตรวจติดตามตามกำหนดที่สัตวแพทย์แนะนำแม้หลังการรักษาเสร็จสิ้น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะมีน้ำในช่องอกในแมวรักษาหายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ภาวะมีน้ำในช่องอกที่ไม่ทราบสาเหตุอาจดีขึ้นด้วยอาหารไขมันต่ำและการผ่าตัดเช่นการผูกท่อน้ำเหลือง แต่กรณีรักษาหายด้วยอาหารเพียงอย่างเดียว การปฏิบัติตามอาหารที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดจึงสำคัญวมีน้อย หากสาเหตุเป็นโรคหัวใจหรือเนื้องอก ต้องรักษาโรคต้นเหตุด้วย ทำให้พยากรณ์โรคซับซ้อนขึ้น มีการรายงานการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัด จึงจำเป็นต้องติดตามระยะยาวแม้หลังการรักษางต้องมีการตรวจสอบระยะยาวหลังการรักษา

ต้องทำการเจาะช่องอกบ่อยแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับอัตราการสะสมของน้ำในช่องอกอีกครั้ง ในเบื้องต้นอาจต้องทำซ้ำทุกไม่กี่วัน หากอาหารไขมันต่ำและยาได้ผล ช่วงเวลาการทำอาจยาวขึ้นหรือไม่จำเป็นต้องทำอีก สัตวแพทย์จะแนะนำตารางตามสภาพ

อาหารไขมันต่ำมีผลจริงหรือไม่?

น้ำเหลืองเกิดจากไขมันที่ดูดซึมจากลำไส้ (chyle) เคลื่อนที่ผ่านท่อน้ำเหลืองเข้าสู่ท่อน้ำเหลืองทรวงอก ดังนั้นการลดการบริโภคไขมันด้วยอาหารไขมันต่ำจะช่วยลดปริมาณน้ำเหลืองและลดการรั่วสู่ช่องอก อย่างไรก็ตาม อาหารเป็นเพียงเครื่องมือดูแลเสริม ยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่ารักษาหายด้วยอาหารเพียงอย่างเดียว การปฏิบัติตามอาหารที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดจึงสำคัญว การปฏิบัติตามอาหารที่สั่งอย่างเคร่งครัดและดูแลตามคำแนะนำของสัตวแพทย์สำคัญมาก

จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดในทุกกรณี พิจารณาผ่าตัดหากไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา (การควบคุมอาหาร Rutin) หรือน้ำในช่องอกสะสมเร็วต่อเนื่อง สัตวแพทย์จะตัดสินใจเรื่องการผ่าตัดโดยพิจารณาจากสาเหตุ สภาพร่างกาย และการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา

หากแมวหายใจเร็วขึ้นอย่างกะทันหันที่บ้านต้องทำอย่างไร?

หากอัตราการหายใจขณะพักเกิน 40 ครั้งต่อนาที หรืออ้าปากหายใจ หรือเหงือกเปลี่ยนเป็นสีฟ้า ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที ภาวะหายใจลำบากอาจแย่ลงเร็ว ไม่ควรรอจนถึงวันถัดไป

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการโรคหอบหืดแมวที่สัตวแพทย์แนะนำและเกณฑ์การเลือกผลิตภัณฑ์

สุนัขเลียสารฟอกขาว — สัญญาณแผลไหม้ในปากและวิธีปฐมพยาบาลที่ถูกต้อง

สุนัขกินอาหารที่มีเชื้อรา — อาการและวิธีรับมือฉุกเฉินจากพิษเชื้อรา

หากสุนัขของคุณกินว่านหางจระเข้ — ตั้งแต่อาการพิษ การปฐมพยาบาล ไปจนถึงการป้องกัน

อาการและวิธีปฐมพยาบาลฉุกเฉินสำหรับแมวที่ได้รับพิษนิโคติน, ปริมาณการบริโภคที่อันตรายและการป้องกัน

อาการพิษนิโคตินในสุนัขและการปฐมพยาบาล ปริมาณที่เสี่ยงและการป้องกัน

สุนัขของคุณได้รับวิตามินดีมากเกินไป — สัญญาณเตือนพิษต่อไตและการปฐมพยาบาลและการป้องกัน

แมวของคุณกินยาเบื่อหนู — ตั้งแต่อาการเลือดออก การล้างพิษ การปฐมพยาบาล และการป้องกัน

สุนัขของคุณกินหัวหอมหรือกระเทียม — อาการโลหิตจาง การปฐมพยาบาล และปริมาณที่เสี่ยง

คราบที่จมูกแมว อาจไม่ใช่แค่แผล — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรค Pemphigus

เอกสารอ้างอิง

[1] Fossum TW et al., Surgery of the Lower Respiratory System: Pleural Cavity and Diaphragm. In: Small Animal Surgery, 4th Ed. Elsevier Mosby, 2013.

[2] Birchard SJ, Smeak DD, Fossum TW. Results of surgical management of feline chylothorax. J Am Vet Med Assoc. 1988;193(6):684-687.

[3] Little S (ed.). The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Ed. Elsevier Saunders, 2016.

[4] Schaer M, Gaschen FP (eds.). Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. CRC Press, 2022.