แคมปีโลแบคเตอร์ (โรคอาหารเป็นพิษที่ติดต่อจากสัตว์สู่คน)

ระบบทางเดินอาหารไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

แคมปีโลแบคเตอร์เป็นเชื้อโรคอาหารเป็นพิษที่ติดต่อจากสัตว์สู่คนที่ทำให้สุนัข แมว และคนเกิดอาการท้องเสียและปวดท้อง โดยเฉพาะในสัตว์เลี้ยงอายุน้อยและผู้ดูแลที่มีภูมิคุ้มกันต่ำมีความเสี่ยงสูง

การติดเชื้อแคมปีโลแบคเตอร์คืออะไร?

แคมปีโลแบคเตอร์ (Campylobacter) เป็นเชื้อโรคอาหารเป็นพิษที่ติดต่อจากสัตว์สู่คนที่ทำให้สุนัข แมว และคนเกิดอาการท้องเสียและปวดท้อง สิ่งสำคัญที่สุดคือ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการสุขอนามัย หากมีสัตว์เลี้ยงอายุน้อยกว่า 6 เดือนหรือสมาชิกในครอบครัวที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ควรพาไปพบสัตวแพทย์ทันทีหากมีอาการอุจจาระเหลวหรือท้องเสียมีเมือกติดต่อกันเกิน 2 วัน

สาเหตุและเส้นทางการติดเชื้อ

แคมปีโลแบคเตอร์แพร่กระจายโดยหลักผ่าน เนื้อดิบที่ปนเปื้อน ไข่ดิบ เนื้อไก่ที่ปรุงไม่สุก น้ำที่ปนเปื้อน และอุจจาระของสัตว์ที่ติดเชื้อ โดยเฉพาะสายพันธุ์ แคมปีโลแบคเตอร์ เจจูไน (Campylobacter jejuni) พบปัญหาบ่อยที่สุด ตามตำราสัตวแพทย์ภายในสามารถตรวจพบเชื้อในลำไส้ของสุนัขและแมวที่แข็งแรงได้ แต่จะแสดงอาการเมื่อมีความเครียดหรือภูมิคุ้มกันต่ำ พบได้บ่อยในครัวเรือนที่มีสัตว์หลายตัว สัตว์จากศูนย์พักพิง และครัวเรือนที่ให้อาหารดิบ (BARF)

รายการตรวจสอบอาการหลัก

ในระยะแรกแยกแยะจากลำไส้อักเสบทั่วไปได้ยาก หากมีอาการต่อไปนี้ร่วมกันอาจสงสัยแคมปีโลแบคเตอร์ - ท้องเสียเหลว: แคมปีโลแบคเตอร์ เจจูไน มักทำให้เกิดท้องเสียจากลำไส้ใหญ่ อาจมีเมือกหรือเลือดเล็กน้อยปนอยู่ - ความไม่สบายท้อง: อาจไม่ชอบให้จับท้องหรือแสดงท่าทางงอตัว - ไข้ต่ำ: อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นเล็กน้อยกว่าปกติ - อาเจียน: ไม่พบในสัตว์ทุกตัวแต่อาจพบในบางกรณี - ความอยากอาหารลดลง: ความอยากอาหารอาจลดลง แต่ในหลายกรณียังสามารถกินอาหารและน้ำได้ตามปกติ - ระยะเวลา: การติดเชื้อเฉียบพลันมักเป็นแบบจำกัดตัวเองและหายเร็ว แต่ในสัตว์อายุน้อยหรือกรณีเรื้อรังอาจนานกว่า

เมื่อไหร่ควรไปโรงพยาบาลทันที

หากพบสัญญาณใดสัญญาณหนึ่งต่อไปนี้จำเป็นต้องพาไปโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง - เมื่อมีอุจจาระปนเลือดหรืออุจจาระสีดำเหมือนยางมะตอย - เมื่อท้องเสียหรืออาเจียนติดต่อกันเกิน 12 ชั่วโมงจนสงสัยภาวะขาดน้ำ (เหงือกเหนียวหรือแห้ง) - เมื่อลูกสุนัขหรือลูกแมวอายุต่ำกว่า 6 เดือนมีอาการท้องเสียร่วมกับอ่อนเพลีย - เมื่อมีไข้สูง (เกิน 39.5 องศาเซลเซียส) - กรณีมีผู้ดูแลหรือสมาชิกในครอบครัวที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ (หญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยมะเร็ง)

วิธีการวินิจฉัย

แคมปีโลแบคเตอร์มักตรวจไม่พบจากการตรวจอุจจาระทั่วไป ตำราสัตวแพทย์ภายในแนะนำวิธีการดังนี้ - การเพาะเชื้ออุจจาระ (Fecal culture): สามารถตรวจสอบเชื้อโดยตรงและทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ - การตรวจ PCR อุจจาระ: เป็นวิธีการตรวจหาพันธุกรรมของเชื้อเพื่อใช้ในการวินิจฉัย - การตรวจเลือด: ตรวจสอบภาวะขาดน้ำ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และค่าการอักเสบ - การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (การย้อมสีป้ายอุจจาระ): สามารถเห็นรูปร่างเกลียว (รูปนกนางนวล) ได้ แต่ตำราเห็นว่าวิธีนี้ มีความน่าเชื่อถือต่ำและความไวต่ำ จึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นการวินิจฉัยเพียงอย่างเดียว สามารถตรวจพบเชื้อในสัตว์ที่แข็งแรงได้ ดังนั้นต้องแปลผลร่วมกับอาการ และในครัวเรือนที่มีสัตว์หลายตัวควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อพิจารณาการตรวจร่วมกัน

วิธีการรักษา

กรณีส่วนใหญ่ที่อาการไม่รุนแรงจะฟื้นตัวด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์เช่นของเหลวและอาหาร ตำราแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็น และพิจารณาใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีภูมิคุ้มกันต่ำหรือมีอาการทั่วร่างกาย - การรักษาด้วยของเหลว: แก้ไขภาวะขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์ — เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือให้ของเหลวใต้ผิวหนัง - ยาปฏิชีวนะ: ใช้ยาในกลุ่มมาโครไลด์เช่นอะซิโทรไมซิน (เช่น 5~10 มก./กก. วันละ 1 ครั้ง 5~21 วัน) หรือยาในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนเช่นเอนโรฟลอกซาซิน (เช่น 10~20 มก./กก. วันละ 1 ครั้ง) - อาหารตามใบสั่ง: อาหารตามใบสั่งสำหรับลำไส้ที่ย่อยง่าย - โปรไบโอติกส์: ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ ตารางการให้ยาและขนาดยาจะกำหนดโดยสัตวแพทย์ตามน้ำหนักและอาการ ห้ามให้ยาปฏิชีวนะของคนโดยตัดสินใจเอง

A veterinarian administering subcutaneous fluids to a puppy

เปรียบเทียบแคมปีโลแบคเตอร์เฉียบพลันกับเรื้อรัง

รายการ	เฉียบพลัน	เรื้อรัง·กำเริบ	ผู้ติดเชื้อไม่มีอาการ
ระยะเวลาท้องเสีย	มักเป็นแบบจำกัดตัวเองและหายเร็ว	ติดต่อกันเกิน 3 สัปดาห์ หรือกำเริบซ้ำ	ไม่มี
มีเลือดปน	บางครั้งมี	มักมี	ไม่มี
กลุ่มเป้าหมายหลัก	สัตว์อายุน้อย·ภูมิคุ้มกันต่ำ	ความเครียด·โรคลำไส้ร่วม	สุนัขและแมวที่แข็งแรง
หลักการรักษา	ของเหลว + อาหาร (การรักษาแบบอนุรักษ์)	ยาปฏิชีวนะ + ควบคุมสาเหตุ	จัดการสุขอนามัย·หลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็น
ความเสี่ยงแพร่สู่คน	มี (ต้องจัดการสุขอนามัย)	มี (อาจมีการขับอุจจาระต่อเนื่อง)	ต่ำ~มี

สรุปตามตำราสัตวแพทย์ภายในและคู่มือคลินิกสัตว์เล็ก

จุดสำคัญในการจัดการสุขอนามัยที่บ้าน

สิ่งที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับแคมปีโลแบคเตอร์คือ เป็นเชื้อที่ครอบครัวสามารถติดเชื้อร่วมกันได้ - ล้างมือหลังขับถ่าย: ล้างด้วยสบู่อย่างน้อย 20 วินาที โดยเฉพาะเด็กและผู้สูงอายุ - แยกภาชนะ: ล้างชามอาหารและชามน้ำของสัตว์เลี้ยงแยกจากภาชนะของคน - ระวังอาหารดิบ: หากให้อาหาร BARF ที่ใช้เนื้อดิบ พิจารณาหยุดหลังจากยืนยันการติดเชื้อ - ห้องน้ำและแผ่นรองขับถ่าย: ทำความสะอาดด้วยน้ำยาฟอกขาวเจือจาง (1:32) ทุกวัน - แยกจากสัตว์อื่น: ลดการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงอื่นในช่วงที่มีอาการ ปลอดภัยที่สุดคือ ยืนยันการหายไปของเชื้อด้วยการตรวจซ้ำ 2 สัปดาห์หลังการรักษาเสร็จสิ้น

ข้อควรระวังพิเศษตามสายพันธุ์และสถานการณ์

ในสถานการณ์ต่อไปนี้แม้ว่าอาการจะดูเบาควรทำการตรวจให้เร็ว - ลูกสุนัขและลูกแมวอายุน้อย (อายุต่ำกว่า 6 เดือน): สามารถดำเนินโรคได้รุนแรงกว่าในสัตว์อายุน้อย มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะขาดน้ำและภาวะแทรกซ้อน - สัตว์จากศูนย์พักพิงหรือผู้เพาะพันธุ์: ในสภาพแวดล้อมกลุ่ม (Kennel) มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและการแพร่กระจาย - ครัวเรือนที่ให้อาหารดิบ (BARF): เนื้อดิบอาจเป็นแหล่งสัมผัสอย่างต่อเนื่อง - สายพันธุ์ที่ไวต่อโรคและสัตว์ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ: ตำราระบุว่าบอร์เดอร์โคลีมีการรายงานการติดเชื้อแคมปีโลแบคเตอร์มากกว่า และหากมีความเครียดหรือภูมิคุ้มกันต่ำอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นเรื้อรัง - เมื่อมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นหญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ หรือกำลังรักษามะเร็ง: หากยืนยันการติดเชื้อแนะนำให้สมาชิกในครอบครัวไปพบแพทย์ภายใน

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แคมปีโลแบคเตอร์แพร่สู่คนได้ง่ายแค่ไหน?

สามารถแพร่เชื้อได้หากสัมผัสอุจจาระของสัตว์เลี้ยงที่ติดเชื้อโดยตรงแล้วไม่ล้างมือก่อนจับอาหารหรือจับใบหน้า แคมปีโลแบคเตอร์เป็นเชื้อโรคที่ติดต่อจากสัตว์สู่คนที่ต้องการปริมาณเชื้อต่ำมากในการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อในคนส่วนใหญ่มาจากอาหารเช่นเนื้อสัตว์ปีกที่ปรุงไม่สุกหรือนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ การล้างมือหลังจัดการอุจจาระอย่างสม่ำเสมอช่วยลดความเสี่ยงการแพร่เชื้อได้มากม่ผ่านการฆ่าเชื้อ และการแพร่เชื้อโดยตรงผ่านสัตว์เลี้ยงมีน้อยกว่า หากดูแลการล้างมือหลังจัดการอุจจาระความเสี่ยงในการแพร่เชื้อจะลดลงอย่างมาก

ไม่มีอาการแต่ตรวจพบเชื้อ ต้องรักษาหรือไม่?

การติดเชื้อไม่มีอาการในสุนัขและแมวที่แข็งแรงส่วนใหญ่จะติดตามอาการโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ตำราแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามหากมีสมาชิกในครอบครัวที่มีภูมิคุ้มกันต่ำควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อตัดสินใจเรื่องการรักษา และการจัดการสุขอนามัยเป็นสิ่งจำเป็น

สามารถให้อาหารดิบ (BARF) ต่อได้หรือไม่?

หากยืนยันการติดเชื้อแคมปีโลแบคเตอร์ควรหยุดให้อาหารอย่างน้อยในช่วงการรักษาการติดเชื้อ และหากมีอาการกำเริบซ้ำหลังหายดีแนะนำให้เปลี่ยนเป็นอาหารที่ผ่านการปรุงสุกหรืออาหารกระป๋อง เนื้อดิบโดยเฉพาะเนื้อสัตว์ปีกเป็นแหล่งติดเชื้อหลักของแคมปีโลแบคเตอร์และซัลโมเนลลา

สามารถป้องกันด้วยวัคซีนได้หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันแคมปีโลแบคเตอร์สำหรับสัตว์เลี้ยง การป้องกันคือ **การให้อาหารที่ปรุงสุก น้ำสะอาด สุขอนามัยการขับถ่าย และการลดการสัมผัสอุจจาระที่ปนเปื้อนและอุจจาระของสัตว์อื่น** การจัดการสุขอนามัยพื้นฐานเป็นการป้องกันที่ทรงพลังที่สุด

หลังรักษาแล้วมีอาการกำเริบง่ายหรือไม่?

มีการรายงานการกำเริบในสัตว์ที่มีความเครียด โรคลำไส้พื้นฐาน หรือภูมิคุ้มกันต่ำ ในกรณีดังกล่าวไม่ควรจบเพียงการใช้ยาปฏิชีวนะแต่ควรดำเนินการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ (โปรไบโอติกส์) และปรับอาหารควบคู่ไปด้วย หากมีอาการกำเริบซ้ำควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อพิจารณาการตรวจเพิ่มเติมเช่นการส่องกล้องง

แชร์