ถูกใจ
แชร์
멍실장
요크셔테리어 문맥전신단락 주의점과 연령별 평생 건강관리 가이드

ยอร์คเชียร์เทอร์เรีย PSS(หลอดเลือดดำลัดพอร์ทัล-ระบบ) — คู่มืออาการ·การวินิจฉัย·การดูแลตลอดชีวิต

สุขภาพตับสุขภาพตามสายพันธุ์คณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ยอร์คเชียร์เทอร์เรียเป็นพันธุ์สุนัขขนาดเล็กที่มีอุบัติการณ์ของหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบ(PSS) สูงทางพันธุกรรม หากมีอาการพัฒนาการล่าช้าหรืออาการทางระบบประสาท การวินิจฉัยและผ่าตัดแต่เนิ่นๆ จะกำหนดอัตราการรักษาที่สำเร็จ

PSS(หลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบ) ในยอร์คเชียร์เทอร์เรียคืออะไร?

ลูกสุนัขยอร์คเชียร์เทอร์เรียรับการรักษาจากสัตวแพทย์
PSS(หลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบ, Portosystemic Shunt) ในยอร์คเชียร์เทอร์เรียคือความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กำเนิดที่มีหลอดเลือดผิดปกติเลี่ยงตับ ทำให้แอมโมเนียและสารพิษที่ดูดซึมจากลำไส้ไม่ถูกกำจัดที่ตับและหมุนเวียนไปทั่วร่างกาย ยอร์คเชียร์เทอร์เรียเป็นที่รู้จักว่าเป็นหนึ่งในพันธุ์สุนัขขนาดเล็กที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมของโรคนี้ สิ่งสำคัญที่สุดคือการค้นพบแต่เนิ่นๆ PSS มักแสดงอาการครั้งแรกในวัยเด็กต่ำกว่าหนึ่งปีด้วยอาการพัฒนาการล่าช้าหรืออาการทางระบบประสาท ดังนั้นหากพบสัญญาณเหล่านี้ควรไปตรวจที่คลินิกสัตว์โดยเร็วที่สุด

ทำไมจึงเกิดบ่อยในยอร์คเชียร์เทอร์เรีย?

ยอร์คเชียร์เทอร์เรียเป็นที่รู้จักว่ามีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบในอัตราค่อนข้างสูงภายในพันธุ์ โดยเฉพาะ หลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบนอกตับแต่กำเนิด ซึ่งมีหลอดเลือดผิดปกติเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำใหญ่(เช่น หลอดเลือดดำพอร์ทัล-หลอดเลือดดำใหญ่) หลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบนอกตับเป็นประเภทที่พบได้บ่อยในสุนัขขนาดเล็กเช่นยอร์คเชียร์เทอร์เรียและแมว ควรตรวจสอบประวัติการตรวจกรดน้ำดีของพ่อแม่พันธุ์กับผู้เพาะพันธุ์ และแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองในการตรวจสุขภาพครั้งแรกหลังรับเลี้ยง

รายการตรวจสอบอาการหลักของหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบ

พัฒนาการล่าช้า: มีรูปร่างเล็กและผอมกว่าวัยเดียวกันอย่างชัดเจน
อ่อนเพลียหลังอาหาร: ซึมหรืออ่อนแรงมากหลังรับประทานอาหาร
อาการทางระบบประสาท: อาจมีอาการเดินวน กดศีรษะ(head pressing) หรือชัก
อาเจียนและท้องเสียซ้ำๆ: มักเกิดขึ้นบ่อยหลังอาหาร
น้ำลายไหลมากเกินไป: เป็นสัญญาณของอาการคลื่นไส้เรื้อรัง
ดื่มน้ำและปัสสาวะมากเกินไป: อาจเกิดนิ่วยูริกพร้อมกัน
ยอร์คเชียร์เทอร์เรียนอนอยู่โดยไม่มีแรง

หากมีอาการเหล่านี้ให้ไปคลินิกสัตว์ทันที

หากอาการชักนานกว่า 5 นาที หรือมีอาการสับสนและกดศีรษะซ้ำๆ ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน อาจพัฒนาเป็นโรคสมองจากตับ(โรคสมองจากแอมโมเนีย) ได้รวดเร็ว จึงต้องไปคลินิกสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงโดยทันที

วิธีการวินิจฉัย — ตั้งแต่การตรวจกรดน้ำดีจนถึง CT หลอดเลือด

การตรวจกรดน้ำดีขณะอดอาหารและหลังอาหาร: เป็นการตรวจคัดกรองพื้นฐานของ PSS เปรียบเทียบค่าเลือดก่อนและหลังอาหาร 2 ชั่วโมงเพื่อยืนยันความผิดปกติของการทำงานของตับ
การตรวจระดับแอมโมเนียในเลือด: วัดระดับแอมโมเนียขณะอดอาหาร
อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: ตรวจสอบตำแหน่งและรูปร่างของหลอดเลือดผิดปกติ
CT หลอดเลือด: จำเป็นสำหรับการระบุเส้นทางของหลอดเลือดผิดปกติอย่างละเอียดก่อนผ่าตัด
หากสงสัยอาการแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 4-6 เดือน

วิธีการรักษา — การผ่าตัดและการดูแลทางคลินิก

การผ่าตัดแก้ไข: เป็นการรักษาที่ต้นเหตุโดยการปิดหลอดเลือดผิดปกติและนำเลือดไหลเวียนปกติกลับสู่ตับ มักใช้วิธี Ameroid constrictor(การปิดแบบค่อยเป็นค่อยไป) หรือการผูกด้วยไหมเย็บ(ไหม) เพื่อปิดหลอดเลือดอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตามอาจมีการปิดไม่สมบูรณ์หรือความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลหลังผ่าตัด จึงจำเป็นต้องมีสัตวแพทย์ศัลยกรรมผู้เชี่ยวชาญ
การดูแลทางคลินิก: ในกรณีที่ผ่าตัดยาก ให้ลดการสร้างแอมโมเนียด้วยอาหารรักษาโรคตับที่ปรับโปรตีนอย่างเหมาะสม Lactulose และยาปฏิชีวนะ การจำกัดโปรตีนมากเกินไปไม่สำคัญเท่าการปรับให้อยู่ในขอบเขตที่สุนัขทนได้ เป็นวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการไม่ใช่การรักษาให้หายขาด
แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และสภาพร่างกายโดยรวมของหลอดเลือดผิดปกติ ซึ่งสัตวแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ
ศัลยแพทย์สัตว์ผู้เชี่ยวชาญกำลังผ่าตัดสุนัขขนาดเล็ก

จุดสำคัญในการดูแลสุขภาพตลอดชีวิตตามอายุ

อายุ 2-6 เดือน: ตรวจสุขภาพครั้งแรกที่รวมการตรวจคัดกรอง PSS(กรดน้ำดี·อัลตราซาวนด์) การตรวจสอบเส้นโค้งการเจริญเติบโตเป็นสิ่งจำเป็น
6 เดือน-2 ปี: หากผ่าตัดแล้ว ให้ตรวจการทำงานของตับทุก 3-6 เดือน หากไม่ผ่าตัดต้องปฏิบัติตามอาหารรักษาอย่างเคร่งครัด
3-7 ปี: ตรวจแผงการทำงานของตับปีละ 1 ครั้ง ต้องตรวจสอบปริมาณน้ำดื่มเพื่อป้องกันนิ่วยูริก
8 ปีขึ้นไป: ในวัยชราอาจมีโรคเรื้อรังอื่นๆ ร่วมด้วย จึงแนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของตับและสภาพร่างกายโดยรวมด้วยการตรวจเลือดทุก 6 เดือน
ยอร์คเชียร์เทอร์เรียในวัยลูกสุนัข·สุนัขโต·สุนัขชรา

โรคอื่นๆ ในยอร์คเชียร์เทอร์เรียที่ต้องระวังนอกจาก PSS

โรคหลอดลมหย่อน(ไอเรื้อรัง·หายใจลำบาก) ลูกสะบ้าเคลื่อน(เดินกะเผลก·ปวดเข่า) และน้ำตาลในเลือดต่ำ(สั่นกะทันหัน·ระดับสติลดลง) ก็พบบ่อยในยอร์คเชียร์เทอร์เรียเช่นกัน ในการตรวจสุขภาพประจำปีควรขอตรวจสอบรายการเหล่านี้ด้วย

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่?
PSS ในยอร์คเชียร์เทอร์เรียมีแนวโน้มทางพันธุกรรมสูง ควรตรวจสอบประวัติการตรวจกรดน้ำดีของพ่อแม่พันธุ์กับผู้เพาะพันธุ์อย่างเคร่งครัด และแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองในการตรวจสุขภาพครั้งแรกหลังรับเลี้ยงทันที
การผ่าตัดจะรักษาให้หายขาดหรือไม่?
หากหลอดเลือดผิดปกติได้รับการแก้ไขสำเร็จ ส่วนใหญ่สามารถดำเนินชีวิตปกติได้ อย่างไรก็ตามหลังผ่าตัดต้องตรวจสอบระดับการฟื้นตัวของการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอ และอาจมีการปิดไม่สมบูรณ์หรือเกิดหลอดเลือดผิดปกติใหม่ได้
หลังวินิจฉัย PSS ควรให้อาหารอะไร?
สัตวแพทย์แนะนำให้ใช้อาหารรักษาโรคตับที่ปรับโปรตีนอย่างเหมาะสม การปรับให้อยู่ในขอบเขตที่สุนัขทนได้ดีกว่าการจำกัดโปรตีนมากเกินไป และไม่ควรเปลี่ยนเป็นอาหารทั่วไปเองเพราะอาจเพิ่มภาระแอมโมเนีย
การรักษาทางคลินิกโดยไม่ต้องผ่าตัดเพียงพอหรือไม่?
การดูแลทางคลินิกช่วยบรรเทาอาการแต่ไม่สามารถกำจัดหลอดเลือดผิดปกติได้เอง อาจเกิดความเสียหายต่อตับในระยะยาว จึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการผ่าตัด
จะตรวจสอบอย่างไรเมื่อรับเลี้ยงลูกสุนัขยอร์คเชียร์เทอร์เรีย?
สามารถตรวจสอบระดับกรดน้ำดีขณะอดอาหารและหลังอาหารแม้ในลูกสุนัขได้ ควรขอใบผลตรวจเลือดจากผู้เพาะพันธุ์ หรือทำการตรวจคัดกรองที่คลินิกสัตว์ทันทีหลังรับเลี้ยงเพื่อความปลอดภัย

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

7 โรคพันธุกรรมในบิชอง — อาการ·สาเหตุ·การดูแลตลอดชีวิต

7 โรคพันธุกรรมในบิชอง — อาการ·สาเหตุ·การดูแลตลอดชีวิต

โรคทางพันธุกรรมของมอลติพูด — รายการตรวจสอบโรคจากมอลทีสและพุดเดิล

โรคทางพันธุกรรมของมอลติพูด — รายการตรวจสอบโรคจากมอลทีสและพุดเดิล

คู่มือการดูแลขนปอมเมอเรเนียนขนสองชั้น | สรุปหัวใจสำคัญ

คู่มือการดูแลขนปอมเมอเรเนียนขนสองชั้น | สรุปหัวใจสำคัญ

การดูแลสุขภาพบิชองฟริเซ — วิธีดูแลผิวหนัง ข้อต่อ และคราบน้ำตา

การดูแลสุขภาพบิชองฟริเซ — วิธีดูแลผิวหนัง ข้อต่อ และคราบน้ำตา

คู่มือดูแลสุขภาพมัลติพู — วิธีดูแลคราบน้ำตา ข้อต่อ และผิวหนัง

คู่มือดูแลสุขภาพมัลติพู — วิธีดูแลคราบน้ำตา ข้อต่อ และผิวหนัง

7 โรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยในบริติชช็อตแฮร์ — สัญญาณเตือนโรคหัวใจ

7 โรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยในบริติชช็อตแฮร์ — สัญญาณเตือนโรคหัวใจ

การดูแลขนดัคส์ฮุนด์ตามชนิดขน (ขนสั้น·ขนยาว·ขนแข็ง)

การดูแลขนดัคส์ฮุนด์ตามชนิดขน (ขนสั้น·ขนยาว·ขนแข็ง)

เอกสารอ้างอิง

[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th ed. Saunders Elsevier, 2017. Chapter: Hepatic Vascular Diseases.

[2] Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, 6th ed. Elsevier, 2019. Chapter: Diseases of the Liver and Biliary Tract.

[3] Tobias KM. Portosystemic shunts and other hepatic vascular anomalies. In: Johnston SA, Tobias KM, eds. Veterinary Surgery: Small Animal, 2nd ed. Elsevier, 2018.

[4] Broome CJ, Walsh VP, Braddock JA. Congenital portosystemic shunts in dogs and cats. N Z Vet J. 2004;52(4):154–162.

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นจากเอกสารทางสัตวแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ หากมีปัญหาสุขภาพเฉพาะ กรุณาปรึกษาสัตวแพทย์

Metapet Co., Ltd. | Seoul, South Korea | © 2024 Metapet Co., Ltd. All rights reserved.

ยอร์คเชียร์เทอร์เรีย PSS(หลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบ) | มองชิลจัง