ถูกใจ

แชร์

วิธีอ่านผลตรวจปัสสาวะ — แปลผลภาวะเลือดในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะ และผลึกอย่างครบถ้วน

ระบบทางเดินปัสสาวะถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปอย่างเข้าใจง่ายว่ารายการเลือดในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะ และผลึกในใบผลตรวจปัสสาวะของสัตว์เลี้ยงหมายถึงอะไร รวมถึงช่วงค่าปกติและวิธีรับมือเมื่อพบค่าผิดปกติ

อ่านใบผลตรวจปัสสาวะสัตว์เลี้ยงแบบนี้

การตรวจปัสสาวะสัตว์เลี้ยงเป็นการตรวจพื้นฐานที่วิเคราะห์องค์ประกอบในปัสสาวะเพื่อค้นหาความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ไต และระบบเผาผลาญตั้งแต่ระยะแรก สิ่งสำคัญคือผู้เลี้ยงควรเข้าใจความหมายพื้นฐานของรายการในใบผลตรวจ เพื่อจะได้เข้าใจคำอธิบายของสัตวแพทย์อย่างถูกต้อง เลือดในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะ และผลึกเป็นความผิดปกติสามรายการที่พบบ่อยที่สุด และแต่ละรายการบ่งชี้โรคที่ต่างกัน เนื้อหานี้สรุปช่วงค่าปกติของแต่ละรายการและสิ่งที่ควรทำเมื่อพบความผิดปกติไว้อย่างเข้าใจง่าย

5 รายการสำคัญในใบผลตรวจปัสสาวะ

ใบผลตรวจปัสสาวะมีหลายรายการ โดยรายการสำคัญที่ผู้เลี้ยงควรสังเกตเป็นพิเศษมีดังนี้

ความถ่วงจำเพาะ: บอกว่าปัสสาวะมีความเข้มข้นเพียงใด เป็นตัวชี้วัดพื้นฐานเพื่อประเมินว่าไตทำให้ปัสสาวะเข้มข้นได้อย่างเหมาะสมหรือไม่

ความเป็นกรด-ด่าง: ระดับความเป็นกรดหรือด่างของปัสสาวะ เป็นเบาะแสสำคัญในการคาดการณ์ชนิดของนิ่ว

เลือดแฝง: ตรวจว่ามีส่วนประกอบของเลือดปะปนในปัสสาวะหรือไม่ หากให้ผลบวกจะสงสัยภาวะเลือดในปัสสาวะ

โปรตีน: ตามปกติควรตรวจแทบไม่พบ อาจเป็นสัญญาณระยะแรกของความเสียหายที่ไต

ผลึก: ตรวจว่ามีผลึกในปัสสาวะหรือไม่ อย่างไรก็ตาม การมีผลึกไม่ได้หมายความว่าผิดปกติเสมอไป ผลึกอาจปรากฏโดยได้รับอิทธิพลจากความเข้มข้น ความเป็นกรด-ด่าง และอุณหภูมิของปัสสาวะ และการพบผลึกก็ไม่ได้หมายความว่ามีนิ่วทันที จึงควรประเมินความเสี่ยงต่อการก่อตัวของนิ่วร่วมด้วยเมื่อพบผลึกจำนวนมากซ้ำ ๆ

ตารางช่วงค่าปกติของการตรวจปัสสาวะสุนัขและแมว

ตารางด้านล่างแสดงช่วงค่าปกติของรายการตรวจปัสสาวะหลักในสุนัขและแมว แม้เป็นรายการเดียวกัน เกณฑ์ปกติก็แตกต่างกันตามชนิดสัตว์ จึงควรตรวจสอบให้แน่ชัด ค่าความถ่วงจำเพาะของแมวเป็นค่ามาตรฐานสำหรับการให้อาหารแห้ง และช่วงค่าอาจแตกต่างออกไปหากให้อาหารเปียกเป็นหลัก

รายการ	ช่วงค่าปกติในสุนัข	ช่วงค่าปกติในแมว
ความถ่วงจำเพาะ	1.015~1.050	1.035~1.070
ความเป็นกรด-ด่าง	5.5~7.5	5.5~7.5
เลือดแฝง	ผลลบ	ผลลบ
โปรตีน	ผลลบ~ปริมาณเล็กน้อย	ผลลบ~ปริมาณเล็กน้อย
กลูโคส	ผลลบ	ผลลบ
ผลึก	ไม่พบ	ไม่พบ

เลือดในปัสสาวะ — เมื่อมีเลือดปะปนออกมากับปัสสาวะ

ภาวะเลือดในปัสสาวะคือภาวะที่มีเลือดปะปนออกมากับปัสสาวะ หากรายการเลือดแฝงบนแถบตรวจให้ผลบวก จะสงสัยภาวะเลือดในปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: เมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะอักเสบ อาจเกิดเลือดออกได้ ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของเลือดในปัสสาวะในสุนัข

นิ่วในทางเดินปัสสาวะ: เมื่อนิ่วเกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ จะระคายเคืองเยื่อบุและทำให้มีเลือดปะปนออกมา

กระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่ทราบสาเหตุ: ในแมว มักเกิดการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะจากความเครียดและปัจจัยอื่นโดยไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย กระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้เป็นที่ทราบกันว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของเลือดในปัสสาวะในแมว

เนื้องอกและการบาดเจ็บ: แม้พบไม่บ่อย แต่อาจมีเลือดออกจากเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือการบาดเจ็บได้เช่นกัน

หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากปัสสาวะมีสีแดงเข้มหรือเห็นลิ่มเลือด ต้องไปโรงพยาบาลทันที โดยเฉพาะหากแมวเพศผู้ปัสสาวะไม่ได้เลยและมีอาการอาเจียนกับซึมร่วมด้วย อาจเป็นภาวะฉุกเฉินจากท่อปัสสาวะอุดตัน ยิ่งปัสสาวะไม่ได้เป็นเวลานาน ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ไตเสียหายและภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ก็ยิ่งเพิ่มขึ้น จึงต้องรับการรักษาฉุกเฉินโดยไม่ชักช้า

โปรตีนในปัสสาวะ — สัญญาณเตือนระยะแรกจากไต

ภาวะโปรตีนในปัสสาวะคือภาวะที่มีโปรตีนปริมาณมากผิดปกติรั่วออกมากับปัสสาวะ ตามปกติไตจะกรองและเก็บโปรตีนไว้ในร่างกาย แต่เมื่อการทำงานนี้เสียหาย โปรตีนจะรั่วออกทางปัสสาวะ

สัญญาณระยะแรกของโรคไต: โปรตีนในปัสสาวะเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกสุดของความเสียหายที่ไต แม้ค่าการทำงานของไตในการตรวจเลือดยังปกติ ก็อาจพบโปรตีนในปัสสาวะก่อน

อัตราส่วนโปรตีนต่อครีอะตินีนในปัสสาวะ: สัตวแพทย์จะตรวจอัตราส่วนนี้เพื่อประเมินความรุนแรงของภาวะโปรตีนในปัสสาวะ ยิ่งค่าสูง ยิ่งหมายถึงมีโปรตีนรั่วจากไตในปริมาณมาก

สัตว์เลี้ยงสูงวัยหรือบางสายพันธุ์ควรตรวจอัตราส่วนนี้เป็นประจำ

สุนัขกำลังรอขณะที่สัตวแพทย์ตรวจดูผลการตรวจ

ผลึกและนิ่ว — ก้อนแร่ธาตุในปัสสาวะ

ผลึกในปัสสาวะเกิดจากองค์ประกอบแร่ธาตุรวมตัวกันจนมีรูปร่างที่มองเห็นได้ หากผลึกเติบโตต่อเนื่องอาจกลายเป็นนิ่ว จึงควรดูแลตั้งแต่ระยะแรก

ผลึกสตรูไวต์: ในสุนัขมักเกิดร่วมกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ส่วนในแมวอาจเกิดได้โดยไม่มีการติดเชื้อ หลายกรณีสามารถทำให้ละลายได้ด้วยการปรับอาหารและรักษาการติดเชื้อ

ผลึกแคลเซียมออกซาเลต: ไม่สามารถทำให้ละลายด้วยอาหารได้ หากนิ่วมีขนาดใหญ่ขึ้นต้องผ่าตัดนำออก มีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูง จึงควรใช้อาหารเพื่อการป้องกัน

ผลึกยูเรต: พบเป็นหลักในสุนัขพันธุ์ดัลเมเชียนหรือสัตว์ที่เป็นโรคตับ

ชนิดของผลึกที่ก่อตัวได้ง่ายแตกต่างกันตามความเป็นกรด-ด่างของปัสสาวะ การควบคุมความเป็นกรด-ด่างจึงเป็นหัวใจสำคัญของการป้องกัน

วิธีเก็บปัสสาวะและความถี่ในการตรวจเพื่อให้ได้ผลแม่นยำ

วิธีเก็บตัวอย่างมีความสำคัญต่อความแม่นยำของผลตรวจปัสสาวะ

การเจาะเก็บปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ: สัตวแพทย์ใช้เข็มขนาดเล็กเก็บปัสสาวะโดยตรงจากกระเพาะปัสสาวะ เป็นวิธีที่ให้ผลแม่นยำที่สุดโดยไม่มีการปนเปื้อนของแบคทีเรีย

การปัสสาวะตามธรรมชาติ: ผู้เลี้ยงเก็บตัวอย่างเองที่บ้าน ควรรองปัสสาวะช่วงกลางสายลงในภาชนะสะอาดและนำส่งโรงพยาบาลภายใน 2 ชั่วโมง

ความถี่ในการตรวจ: สุนัขและแมวโตเต็มวัยที่สุขภาพดีสามารถตรวจพร้อมการตรวจสุขภาพปีละ 1 ครั้ง หากมีอายุ 7 ปีขึ้นไปหรือมีประวัติโรคไตหรือทางเดินปัสสาวะ แนะนำให้ตรวจทุก 6 เดือน ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อกำหนดความถี่ที่เหมาะกับสัตว์เลี้ยงของตน

ผู้เลี้ยงกำลังเก็บตัวอย่างปัสสาวะของสุนัข

ความเสี่ยงโรคทางเดินปัสสาวะแตกต่างกันตามสายพันธุ์

บางสายพันธุ์มีความเสี่ยงต่อโรคทางเดินปัสสาวะสูง จึงควรตรวจปัสสาวะบ่อยขึ้น สุนัขพันธุ์ดัลเมเชียนและอิงลิชบูลด็อกเสี่ยงต่อนิ่วยูเรต มิเนเจอร์ชเนาเซอร์เสี่ยงต่อนิ่วแคลเซียมออกซาเลต และแมวเปอร์เซียเสี่ยงต่อโรคไตถุงน้ำหลายใบ ผู้เลี้ยงสัตว์สายพันธุ์เหล่านี้ควรปรึกษาสัตวแพทย์และกำหนดตารางตรวจเป็นประจำ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ใช้การตรวจปัสสาวะเพียงอย่างเดียวยืนยันโรคได้หรือไม่?

การตรวจปัสสาวะเป็นการตรวจคัดกรอง หากพบความผิดปกติ จะตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ และเอกซเรย์ เพื่อวินิจฉัยอย่างแม่นยำ หากผลตรวจปัสสาวะพบปัญหา สัตวแพทย์จะแนะนำการตรวจขั้นต่อไป

ต้องระวังอะไรเมื่อนำปัสสาวะที่เก็บจากบ้านไปตรวจ?

รองปัสสาวะช่วงกลางสายลงในภาชนะสะอาดและนำส่งโรงพยาบาลภายใน 2 ชั่วโมง เมื่อเวลาผ่านไป แบคทีเรียอาจเพิ่มจำนวนหรือเกิดผลึกใหม่ ทำให้ผลคลาดเคลื่อนได้ การนำส่งอย่างรวดเร็วสำคัญกว่าการเก็บในตู้เย็น

หากปัสสาวะมีสีเหลืองเข้ม แสดงว่ามีปัญหาหรือไม่?

หากดื่มน้ำน้อย ปัสสาวะอาจเข้มข้นและมีสีเหลืองเข้มได้ หากเกิดชั่วคราวไม่จำเป็นต้องกังวลมาก แต่หากเป็นต่อเนื่องหรือสีใกล้เคียงน้ำตาล อาจเกิดจากภาวะขาดน้ำหรือปัญหาที่ตับหรือไต จึงควรรับการตรวจ

หากพบผลึกแต่ไม่มีอาการ ไม่ต้องรักษาได้หรือไม่?

การพบผลึกไม่ได้หมายความว่ามีปัญหาเสมอไป ผลึกได้รับอิทธิพลจากความเข้มข้น ความเป็นกรด-ด่าง และอุณหภูมิของปัสสาวะ และการมีผลึกก็ไม่ได้แปลว่าต้องมีนิ่ว อย่างไรก็ตาม หากพบผลึกซ้ำ ๆ การควบคุมปริมาณน้ำที่ดื่มและปรับอาหารอาจช่วยลดการพัฒนาเป็นนิ่วได้ จึงควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อวางแผนติดตามและป้องกัน

การตรวจปัสสาวะมีค่าใช้จ่ายประมาณเท่าใด?

ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันในแต่ละโรงพยาบาล แต่การตรวจปัสสาวะด้วยแถบทดสอบทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 10,000~30,000 วอน หากเพิ่มการเพาะเชื้อแบคทีเรียหรือการตรวจอัตราส่วนโปรตีนต่อครีอะตินีนในปัสสาวะ อาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่ม ควรสอบถามจำนวนเงินที่แน่นอนกับโรงพยาบาลก่อนเข้ารับบริการ

แชร์