ถูกใจ

แชร์

อาการและวิธีการรักษาเนื้องอกต่อมไทรอยด์

การจัดการน้ำหนักถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ด้านหน้าลำคอ มักมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของฮอร์โมน การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ช่วยเปลี่ยนพยากรณ์โรคได้มาก จึงควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ความอยากอาหาร และระดับกิจกรรมอย่างใกล้ชิด

ก้อนเนื้อต่อมไทรอยด์คืออะไร?

ภาพประกอบตำแหน่งต่อมไทรอยด์บริเวณลำคอของสุนัขและแมว

ก้อนเนื้อต่อมไทรอยด์หมายถึงก้อนที่เกิดขึ้นที่ต่อมไทรอยด์ซึ่งอยู่ด้านหน้าลำคอทั้งสองข้าง การตรวจพบแต่เนิ่นๆ สำคัญที่สุด สุนัขมีอัตราที่เป็นมะเร็งสูงกว่า ในขณะที่แมวส่วนใหญ่เป็นภาวะเจริญเกินของต่อมไทรอยด์ที่เป็นเนื้อดีหรือเนื้องอกที่เป็นเนื้อดี ซึ่งมีลักษณะต่างกันโดยสิ้นเชิง หากน้ำหนักลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความอยากอาหาร ระดับกิจกรรม หรือปริมาณการดื่มน้ำเปลี่ยนแปลงผิดปกติ ต้องสงสัยปัญหาที่ต่อมไทรอยด์ทันที

สาเหตุและกลุ่มเสี่ยง?

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมวเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดในแมววัยกลางคนและวัยชรา ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ตามตำราสัตวแพทย์ศาสตร์ ส่วนใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เป็นเนื้อดีที่ต่อมไทรอยด์ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างขยายใหญ่ขึ้น ในสุนัขมีการรายงานแนวโน้มเนื้องอกที่เป็นมะเร็งในบางสายพันธุ์ สาเหตุเกิดจากปัจจัยแวดล้อม อาหารไอโอดีน และพันธุกรรมทำงานร่วมกัน เมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงจะสูงขึ้น จึงแนะนำให้ตรวจเลือดเป็นประจำตั้งแต่ช่วงวัยชรา

ความแตกต่างของก้อนเนื้อต่อมไทรอยด์ในสุนัขและแมว

รายการ	สุนัข	แมว
อัตรามะเร็ง	อัตรามะเร็งสูงกว่า	น้อยกว่า 10% เป็นมะเร็ง
อาการหลัก	ก้อนที่ลำคอ ไอ หายใจลำบาก	น้ำหนักลด กินเก่ง กิจกรรมเกิน
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน	ส่วนใหญ่ค่าปกติ	ฮอร์โมนไทรอยด์เกิน
การรักษาแรก	ผ่าตัดตัดออกเป็นอันดับแรก	ยา ไอโอดีนกัมมันตรังสี
พยากรณ์โรค	ยืดอายุหากพบแต่เนิ่นๆ	ตอบสนองต่อการรักษาดีมาก

แนวโน้มทั่วไปตามตำราสัตวแพทย์ศาสตร์ปี 2024

หากมีอาการเหล่านี้ควรสงสัย

มีสัญญาณที่เจ้าของสามารถสังเกตได้เป็นอันดับแรกที่บ้าน - การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก: น้ำหนักลดแม้กินเก่ง หรือน้ำหนักเพิ่มแม้ไม่กิน - ปริมาณน้ำดื่มและปัสสาวะเพิ่มขึ้น: ต้องเติมขวดน้ำบ่อยขึ้น ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น - การเปลี่ยนแปลงของขน: ขนแห้งกร้านหรือหลุดร่วง ผิวแห้ง - ก้อนที่ลำคอ: สัมผัสได้ก้อนแข็งที่ด้านหน้าลำคอ - การเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรม: แมวจะตื่นเต้นและกินเก่งขึ้น สุนัขจะอ่อนเพลีย - ปัญหาการหายใจและกลืน: ไอ กลืนลำบาก (สงสัยมะเร็งในสุนัข)

สัญญาณที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากมีอาการต่อไปนี้ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ภายในวันหรือสองวัน หากปล่อยทิ้งไว้ อาจลุกลามเป็นโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง หรือความเสียหายที่ไต - ก้อนที่ลำคอโตเร็วหรือแข็ง - หายใจลำบากและไอต่อเนื่อง - น้ำหนักลดลงมากกว่า 10% ภายในหนึ่งเดือน - กระสับกระส่ายและก้าวร้าว (แมว) - หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

วินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยก้อนเนื้อต่อมไทรอยด์ต้องใช้ การตรวจเลือด + การตรวจภาพ ในแมว ระดับฮอร์โมนซีรั่ม T4 รวม (tT4) ใช้เป็นการตรวจคัดกรองเบื้องต้นของภาวะไทรอยด์เป็นพิษ และการเพิ่มขึ้นของค่าเป็นหลักฐานสำคัญในการวินิจฉัย ในสุนัข แม้ระดับฮอร์โมนปกติก็อาจเป็นเนื้องอกได้ จึงต้องเพิ่มการตรวจอัลตราซาวนด์ CT และการตรวจเซลล์ เพื่อตรวจสอบการแพร่กระจาย การเอกซเรย์ทรวงอกก็จำเป็นเช่นกัน สัตวแพทย์จะตรวจสอบก้อนด้วยการคลำ แล้วเก็บเซลล์ด้วยวิธีเจาะดูดด้วยเข็มเล็กเพื่อวินิจฉัยว่าเป็นเนื้อดีหรือเนื้อร้าย

ภาพสัตวแพทย์กำลังตรวจอัลตราซาวนด์ลำคอของสุนัข

วิธีการรักษา 4 วิธี

ตามตำราสัตวแพทย์ศาสตร์ การรักษาโรคต่อมไทรอยด์ในแมวมี 4 ทางเลือก - การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี: สามารถรักษาให้หายได้ ไม่รุกราน ถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด - การรักษาด้วยยา: ใช้เมทิมาโซล (Methimazole) เพื่อยับยั้งฮอร์โมน มักต้องกินยาในระยะยาว แต่หากการทำงานของไตลดลง อาจพิจารณาหยุดยา - การผ่าตัด: การตัดต่อมไทรอยด์ สำหรับเนื้องอกมะเร็งในสุนัขเป็นทางเลือกอันดับหนึ่ง - อาหารไอโอดีนต่ำ: เลือกใช้สำหรับกรณีรุนแรงน้อยหรือมีผลข้างเคียงจากยา สัตวแพทย์จะตัดสินใจตามอายุ ภาวะหัวใจ และลักษณะของเนื้องอก ขนาดยาและตารางการฉีดจะกำหนดตามน้ำหนักที่โรงพยาบาล

สิ่งที่ต้องดูแลระหว่างการรักษา

เมื่อเริ่มการรักษาด้วยยา ต้องตรวจเลือดครั้งแรกหลังจาก 1 เดือน จากนั้นทุก 4-6 เดือน ต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมน T4 รวม (tT4) การตรวจเลือดแบบสมบูรณ์ (CBC) การตรวจทางชีวเคมี และการตรวจปัสสาวะ เพื่อยืนยันค่าตับ ไต น้ำหนัก และการดีขึ้นของอาการ แมวส่วนใหญ่ปลอดภัยและแทบไม่มีผลข้างเคียงแม้กินเมทิมาโซลหรือคาร์บิมาโซล แต่ในบางกรณีอาจพบความผิดปกติ จึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเลือดและชีวเคมีอย่างสม่ำเสมอ หากไม่สามารถบรรลุระดับต่อมไทรอยด์ปกติหรืออาการกลับมาเป็นซ้ำแม้ได้รับการรักษา แนะนำให้พิจารณาการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัดเพื่อตัดความเป็นไปได้ของมะเร็งต่อมไทรอยด์

การดูแลที่บ้าน

การดูแลที่บ้านควบคู่กับการรักษาจะช่วยให้อาการดีขึ้นเร็วขึ้น - บันทึกน้ำหนัก: ชั่งน้ำหนักสัปดาห์ละ 1 ครั้งในเวลาเดียวกัน - ตรวจสอบปริมาณน้ำดื่มและปัสสาวะ: ใช้ขวดน้ำที่มีระดับวัด และชั่งน้ำหนักแผ่นรองขับถ่าย - สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ: ความเครียดทำให้ฮอร์โมนของแมวแย่ลง - ความสม่ำเสมอของอาหารตามใบสั่ง: อาหารไอโอดีนต่ำต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดรวมถึงขนม - การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ทุก 6 เดือน สำหรับแมวชราทุก 3 เดือน - การวัดความดันโลหิต: ผู้ป่วยต่อมไทรอยด์มักมีความดันโลหิตสูงร่วมด้วย

ภาพแมวชราพักผ่อนอย่างสบายที่บ้านขณะกินอาหารตามใบสั่ง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สัมผัสก้อนที่ลำคอ ต้องเป็นมะเร็งเสมอไปหรือไม่?

ไม่ใช่ แมวส่วนใหญ่เป็นการเจริญเกินที่เป็นเนื้อดี (น้อยกว่า 10% ของเนื้องอกต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็ง) สุนัขก็อาจเกิดจากสาเหตุอื่นเช่นเนื้องอกไขมันหรือการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองได้ แต่หากโตเร็วหรือแข็ง ต้องตรวจเซลล์ด้วยการเจาะดูดด้วยเข็มเล็ก

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีปลอดภัยหรือไม่?

ตามเอกสารทางสัตวแพทย์ศาสตร์ ปลอดภัยและมีอัตราการรักษาหายสูง การฉีดหรือให้แคปซูลเพียงครั้งเดียวสามารถรักษาหายได้ประมาณ 95% และมีอัตราการกลับเป็นซ้ำต่ำประมาณ 5% แต่จำเป็นต้องแยกกักกันเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการรักษา และทำได้เฉพาะที่โรงพยาบาลที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกเฉพาะทางสำหรับจัดการไอโอดีนกัมมันตรังสีอโอดีนกัมมันตรังสี

ค่ายามีราคาเท่าไร?

ยา ไอโอดีนกัมมันตรังสี และการผ่าตัด ล้วนมีราคาแตกต่างกันตามโรงพยาบาลและน้ำหนัก ควรปรึกษาโรงพยาบาลที่รับการรักษาเพื่อทราบค่าใช้จ่ายที่ถูกต้อง

รักษาครั้งเดียวจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีกเลยหรือไม่?

แม้รักษาหายด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือผ่าตัด ก็อาจเกิดใหม่ที่ต่อมไทรอยด์อีกข้างหรือกลับเป็นซ้ำได้ในบางกรณี จำเป็นต้องติดตามตรวจทุก 6 เดือนอย่างน้อย 1 ปี

ทำไมวิธีการรักษาในสุนัขและแมวถึงต่างกัน?

สุนัขมีอัตรามะเร็งสูง จึงผ่าตัดเพื่อขจัดก้อนทันที ส่วนแมวส่วนใหญ่เป็นปัญหาเนื้อดีและฮอร์โมน จึงใช้ยาหรือไอโอดีนกัมมันตรังสีเพื่อควบคุมฮอร์โมน

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

2026 อาหารสุนัขลดน้ำหนักแนะนำ TOP 5

2026 ขนมฝึกสุนัขแนะนำ TOP 5 — แคลอรีต่ำ·ขนาดเล็ก

เปรียบเทียบอาหารลดน้ำหนักสุนัข — Hill's r/d กับ Royal Canin Satiety

การฝึกควบคุมตนเองของสุนัข จำเป็นอย่างไรและเริ่มต้นอย่างไร?

สุนัขฝึกสมาธิได้อย่างไร? — วิธีเริ่มต้นฝึกความสนใจทีละขั้นตอน

สาเหตุของอาการกินอุจจาระรายกรณี

สุนัขไล่ตามรอยเท้าและกลิ่นได้อย่างไร? — ความลับของสัญชาตญาณการติดตามด้วยกลิ่น

เครื่องให้น้ำแมวได้ผลจริงหรือ — วิธีเพิ่มปริมาณน้ำให้ลูกที่ไม่ยอมดื่ม

สรุปความแตกต่างด้านอาหารแมวในบ้าน vs แมวออกนอกบ้านอย่างละเอียด

ทำไมสุนัขทำงานต้องกินมากขึ้น? — หัวใจของแคลอรี่และการออกแบบโภชนาการอาหารพลังงานสูง

เอกสารอ้างอิง

[1] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition - Feline Hyperthyroidism Chapter

[2] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats - Feline Hyperthyroidism

[3] Peterson ME, Kintzer PP, Hurvitz AI. Methimazole treatment of 262 cats with hyperthyroidism. J Vet Intern Med. 1988;2:150

[4] 100 Top Consultations in Small Animal General Practice - Hyperthyroidism Chapter