การตัดรังไข่ท่อนำไข่และมดลูก เทียบกับ การตัดรังไข่เพียงอย่างเดียว การทำหมันสุนัขแตกต่างกันอย่างไร?

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การทำหมันสุนัขเพศเมียมี 2 แบบ คือแบบตัดมดลูกออกด้วย และแบบตัดเฉพาะรังไข่ เราสรุปความแตกต่างและเกณฑ์การเลือกที่เหมาะกับลูกสุนัขของคุณไว้แล้ว

เปรียบเทียบการทำหมันสุนัข สรุปในภาพเดียว

ภาพประกอบเปรียบเทียบการทำหมันสุนัข 2 แบบ

การเปรียบเทียบการทำหมันสุนัขคือกระบวนการพิจารณาว่าจะเลือกแบบตัดมดลูกออกด้วย (OHE) หรือแบบตัดเฉพาะรังไข่ (OE) ตำราแบ่งการตัดรังไข่และมดลูก (รวมถึงปากมดลูก) ออกไปพร้อมกันเรียกว่า OHE และการตัดเฉพาะรังไข่เรียกว่า ovariectomy หัวใจสำคัญคือ 'ความเสี่ยงโรคของมดลูก' และ 'ขนาดแผลผ่าตัด' โดยเฉพาะในกรณีที่สงสัยปัญหาที่มดลูกหรือมีโรคที่รังไข่/มดลูกอยู่แล้ว การตัดมดลูกออกด้วยแบบ OHE เป็นหลัก ไม่ว่าเลือกวิธีใด การตรวจอัลตราซาวนด์มดลูกก่อนผ่าตัดสำคัญที่สุด

การผ่าตัดทั้งสองแบบต่างกันตรงไหน?

OHE เป็นแบบดั้งเดิมที่ตัดรังไข่ 2 ฟอง ท่อนำไข่ และมดลูกออกทั้งหมด เป็นวิธีมาตรฐานที่ใช้แพร่หลายที่สุดในโรงพยาบาลสัตว์ไทย ในทางกลับกัน OE เป็นแบบที่ตัดเฉพาะรังไข่และทิ้งมดลูกไว้ พบมากขึ้นเรื่อยๆ ในยุโรปและบางโรงพยาบาลสัตว์ไทยล่าสุด ตามตำราศัลยศาสตร์สัตวแพทย์ ทั้งสองแบบมีผลหลักเดียวกันคือหยุดการเป็นสัด ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการ และลดความเสี่ยงเนื้องอกเต้านม ความแตกต่างอยู่ที่ 'การทิ้งมดลูกไว้ได้หรือไม่'

ตารางเปรียบเทียบการตัดรังไข่ท่อนำไข่และมดลูก เทียบกับ การตัดรังไข่

รายการ	การตัดรังไข่ท่อนำไข่และมดลูก (OHE)	การตัดรังไข่ (OE)
บริเวณที่ตัดออก	รังไข่ + ท่อนำไข่ + มดลูก	เฉพาะรังไข่
ขนาดแผลผ่าตัด	ปานกลาง~ใหญ่	เล็ก
เวลาผ่าตัด	นานกว่าโดยเปรียบเทียบ	สั้น
ระยะเวลาพักฟื้น	นานกว่าโดยเปรียบเทียบ	สั้นกว่าโดยเปรียบเทียบ
ความเสี่ยงโรคมดลูกอักเสบมีหนอง	ไม่มี (ตัดมดลูกออก)	ลดลงจากการหายไปของฮอร์โมนการเป็นสัด แต่ไม่เท่ากับ 0 เพราะทิ้งมดลูกไว้ — ต้องตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนผ่าตัด
การป้องกันเนื้องอกเต้านม	เหมือนกัน	เหมือนกัน
การประยุกต์ใช้การผ่าตัดส่องกล้อง	ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ผ่าตัดและความชำนาญของผู้ผ่าตัด	ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ผ่าตัดและความชำนาญของผู้ผ่าตัด

สรุปโดยยึดหลักทั่วไปในตำราสัตวแพทยศาสตร์เกี่ยวกับการผ่าตัดตัดรังไข่และมดลูก การนำไปใช้จริงอาจแตกต่างกันตามผลตรวจก่อนผ่าตัดและดุลยพินิจของสัตวแพทย์ผู้ดูแล

ทำไมในยุโรปถึงตัดเฉพาะรังไข่?

การเลือกแบบตัดเฉพาะรังไข่ในบางพื้นที่ของยุโรปเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการลดขนาดแผล การตัดรังไข่ช่วยป้องกันทั้งการเป็นสัด การตั้งครรภ์ และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนการเป็นสัด ตำราอธิบายว่าโรคมดลูกอักเสบมีหนอง (pyometra) มักเกิดในเพศเมียที่ไม่ทำหมันที่ได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนการเป็นสัด (โปรเจสเตอโรน) และเกิดบ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะยืนยันว่า OE ที่ทิ้งมดลูกไว้จะ 'ขจัด' ความเสี่ยงโรคของมดลูกได้ 'ทั้งหมด' แม้ขนาดแผลเล็กกว่าจะลดความเจ็บปวดและภาระการฟื้นตัว แต่หากมดลูกมีรอยโรคอยู่แล้ว OE ไม่เหมาะสม ดังนั้นไม่ว่าจะเลือกวิธีใด ต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนผ่าตัดเสมอ

สัตวแพทย์กำลังทำผ่าตัดทำหมันแบบส่องกล้อง

กรณีเหล่านี้ต้องทำแบบ OHE เท่านั้น

หากการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนผ่าตัดพบผนังมดลูกหนา มีถุงน้ำหรือรอยโรคของมดลูกอักเสบมีหนอง หรือสงสัยโรคมดลูกอักเสบมีหนองอยู่แล้ว การตัดมดลูกออกด้วยแบบ OHE เป็นหลัก นอกจากนี้สุนัขวัยกลางขึ้นไปที่ผ่านการเป็นสัดหลายครั้งมีความเสี่ยงโรคของมดลูกสูงจึงมักแนะนำให้ทำ OHE สัตวแพทย์จะพิจารณาจากผลอัลตราซาวนด์ ดังนั้นต้องฟังคำอธิบายผลตรวจก่อนผ่าตัดเสมอ

ระยะเวลาพักฟื้นและการดูแลต่างกันอย่างไร?

ยิ่งขอบเขตการผ่าตัดเล็ก ภาระการฟื้นตัวจะน้อยลงโดยทั่วไป - การฟื้นตัว OHE: แผลกว้างและขอบเขตการผ่าตัดใหญ่ ตำราอธิบายว่าแผลหายช้าและใช้เวลานานกว่าในการฟื้นตัว กลับมาทำกิจกรรมปกติหลังดึงไหม - การฟื้นตัว OE: ทิ้งมดลูกไว้และตัดเฉพาะรังไข่ ขนาดแผลเล็กกว่าอาจทำให้ภาระการฟื้นตัวน้อยลง - การดูแลร่วมกัน: ต้องใส่ปลอกคอเอลิซาเบธ จำกัดการออกกำลังกายเช่นเดินเล่น ดูแลไม่ให้เลียแผลผ่าตัด ทั้งสองกรณีมีความเสี่ยงโรคอ้วนเพิ่มขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังผ่าตัด น้ำหนักอาจเพิ่มขึ้นเร็ว จึงสำคัญที่ต้องลดแคลอรี่และควบคุมอาหารภายใต้คำแนะนำของสัตวแพทย์

สุนัขใส่ปลอกคอสำหรับพักฟื้นหลังผ่าตัดทำหมัน

แบบไหนเหมาะกับลูกสุนัขของเรา?

สรุปเกณฑ์การเลือกดังนี้ - สุนัขอายุน้อยสุขภาพดี (6~12 เดือน): เลือก OE หรือ OHE ได้ — ตัดสินใจตามความชำนาญของโรงพยาบาลและดุลยพินิจของสัตวแพทย์ - วัยกลางขึ้นไปหรือผ่านการเป็นสัดหลายครั้ง: ความเสี่ยงโรคของมดลูกสูง แนะนำ OHE - สงสัยรอยโรคที่มดลูก: ต้องทำ OHE - ต้องการลดขนาดแผลให้มากที่สุด: พิจารณา OE ที่ทิ้งมดลูกไว้ได้ แต่ต้องปรึกษาสัตวแพทย์เสมอ สิ่งสำคัญที่สุดคือประสบการณ์การผ่าตัดของสัตวแพทย์ผู้ดูแล การเลือกวิธีที่ไม่คุ้นเคยอย่างฝืนใจไม่ดีเท่าการรับวิธีที่ชำนาญอย่างปลอดภัย

ตรวจสอบ 3 ข้อนี้ก่อนผ่าตัด

① ตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ช่องท้องก่อนผ่าตัดเพื่อตรวจสอบสถานะมดลูกและรังไข่หรือไม่ ② สัตวแพทย์ผู้ดูแลมีประสบการณ์เพียงพอในวิธีที่เลือก (OHE/OE) หรือไม่ ③ รวมการตรวจการทำงานของหัวใจและไตก่อนดมยาสลบหรือไม่ การตัดสินใจโดยดูเฉพาะต้นทุนต่ำอาจทำให้การรับมือเหตุฉุกเฉินยาก หากพบผลที่ไม่คาดคิดระหว่างผ่าตัด สามารถเปลี่ยนจาก OE เป็น OHE ได้หรือไม่ ควรสอบถามโรงพยาบาลล่วงหน้า

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การตัดเฉพาะรังไข่จะทำให้เกิดโรคมดลูกอักเสบมีหนองในภายหลังได้หรือไม่?

การตัดรังไข่จะขจัดอิทธิพลของฮอร์โมนการเป็นสัด (โปรเจสเตอโรน) ซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นหลักของโรคมดลูกอักเสบมีหนอง จึงลดความเสี่ยงลง อย่างไรก็ตาม หากทิ้งมดลูกไว้ ความเสี่ยงจะไม่เป็น '0' อย่างสมบูรณ์ จึงสำคัญที่ต้องตรวจสอบว่ามดลูกปกติหรือไม่ด้วยอัลตราซาวนด์ก่อนผ่าตัด OHE ที่ตัดมดลูกออกทั้งหมดเป็นวิธีที่แน่นอนในการขจัดความเสี่ยงโรคมดลูกอักเสบมีหนองทั้งหมดเป็นวิธีที่แน่นอนในการขจัดความเสี่ยงโรคมดลูกอักเสบมีหนอง

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดแบบไหนแพงกว่า?

แตกต่างกันตามโรงพยาบาล โดยทั่วไป OE แผลเล็กและเวลาผ่าตัดสั้นกว่าจึงมักถูกกว่าเล็กน้อย แต่หากทำแบบส่องกล้องอาจมีค่าใช้จ่ายอุปกรณ์เพิ่มทำให้แพงกว่า การสอบถามโรงพยาบาลโดยตรงจะแม่นยำกว่า

ในประเทศไทยสามารถผ่าตัดตัดเฉพาะรังไข่ได้หรือไม่?

ได้ พบมากขึ้นเรื่อยๆ อย่างไรก็ตาม OHE ยังเป็นวิธีหลัก จึงควรหาโรงพยาบาลที่ชำนาญ OE ล่วงหน้า มักทำในโรงพยาบาลที่เชี่ยวชาญการทำหมันแบบส่องกล้อง

หลังผ่าตัดนิสัยจะเปลี่ยนไปหรือไม่?

ทั้งสองแบบตัดรังไข่ออก การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนจึงเหมือนกัน ความก้าวร้าวและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการเป็นสัดอาจลดลง แต่พื้นฐานนิสัยไม่เปลี่ยนแปลงมาก อาจพบความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและกิจกรรมลดลงร่วมกัน

สามารถผ่าตัดในช่วงเป็นสัดได้หรือไม่?

ทำได้แต่ไม่แนะนำ ในช่วงเป็นสัดอวัยวะสืบพันธุ์และเนื้อเยื่อเต้านมจะมีความเป็นหลอดเลือดมากขึ้น เสี่ยงเลือดออกสูง และมดลูกอ่อนแออาจฉีกขาดระหว่างผ่าตัดทำให้ความยากเพิ่มขึ้น การผ่าตัดในช่วงพัก (anestrus) หลังการเป็นสัดสิ้นสุดและร่างกายเสถียรที่สุดปลอดภัยที่สุด

แชร์