ถูกใจ

แชร์

เมโทรนิดาโซล ยาปฏิชีวนะและยาต้านโปรโตซัว

ระบบทางเดินอาหารถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปข้อมูลจากตำราสัตวแพทยศาสตร์เกี่ยวกับเมโทรนิดาโซลว่าคืออะไร เหตุใดจึงใช้บ่อยในโรคทางเดินอาหาร และผลข้างเคียงกับข้อควรระวังที่เจ้าของต้องรู้

เมโทรนิดาโซลเป็นยาชนิดใด?

เมโทรนิดาโซล (Metronidazole) เป็นยาปฏิชีวนะและยาต้านโปรโตซัวที่ออกฤทธิ์ต่อเชื้อแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนและโปรโตซัวเช่น Giardia สิ่งสำคัญที่สุดคือไม่ใช่ยาที่เจ้าของจะนำมาใช้เองได้ ต้องใช้ภายใต้คำสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้นสำหรับอาการท้องเสียเฉียบพลันในสุนัขและแมว ภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบ โรคทางเดินอาหารอักเสบ และภาวะติดเชื้อ Giardia หากไม่ปฏิบัติตามขนาดยาและระยะเวลาอาจเกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาทได้

ทำไมจึงใช้ยานี้บ่อยในโรคทางเดินอาหาร?

ตามตำราเภสัชวิทยาทางสัตวแพทย์ เมโทรนิดาโซลจะเข้าสู่เซลล์แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนและเปลี่ยนเป็นสารเมตาบอลิกที่เป็นพิษ ทำลาย DNA ของแบคทีเรีย เนื่องจากในลำไส้มีแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนจำนวนมากจึงมีผลดีต่อภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบและท้องเสีย และออกฤทธิ์ต่อโปรโตซัวเช่น Giardia และ Trichomonas นอกจากนี้ยังกดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันระดับเซลล์เล็กน้อย จึงใช้เป็นการรักษาเสริมในโรคทางเดินอาหารอักเสบ

ใช้รักษาโรคใดบ้าง?

ข้อบ่งใช้หลักมี 4 ประเภท ตารางด้านล่างสรุปเฉพาะโรคตัวแทนเพื่อให้เจ้าของเข้าใจง่าย การสั่งจ่ายยาจริงต้องตัดสินใจหลังการตรวจวินิจฉัยเท่านั้น

สถานการณ์ที่มักใช้เมโทรนิดาโซล

รายการ	กลุ่มเป้าหมาย	วัตถุประสงค์หลัก
ท้องเสียเฉียบพลันและลำไส้ใหญ่อักเสบ	สุนัขและแมว	ยับยั้งเชื้อแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน
ภาวะติดเชื้อ Giardia	สุนัขและแมว	กำจัดโปรโตซัว
โรคทางเดินอาหารอักเสบ	สุนัขและแมว	การควบคุมการอักเสบและภูมิคุ้มกันเสริม
การติดเชื้อปริทันต์และช่องปาก	สุนัขและแมว	ยับยั้งเชื้อแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน

การสั่งจ่ายยาจริงและขนาดยาขึ้นอยู่กับน้ำหนัก อาการ และโรคประจำตัวซึ่งสัตวแพทย์เป็นผู้กำหนด

ออกฤทธิ์ในร่างกายอย่างไร?

ตามตำราเวชศาสตร์ฉุกเฉินและวิกฤตทางสัตวแพทย์ เมโทรนิดาโซลมีอัตราการดูดซึมทางปาก 50~100% และแพร่กระจายได้ดีถึงสมองและน้ำไขสันหลัง จึงถูกพิจารณาใช้เป็นการรักษาเสริมในการติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง การขับถ่ายผ่านกระบวนการเมตาบอลิซึมที่ตับแล้วขับออกทางไตและน้ำดี โดยเฉพาะสัตว์ที่มีการทำงานของตับลดลงต้องลดขนาดยา (เกณฑ์แนะนำการลดขนาด: 7.5~10 มก./กก. วันละ 2 ครั้ง) สัตวแพทย์จะกำหนดตารางการให้ยาและขนาดยาตามน้ำหนักตัวและโรคประจำตัว

ภาพประกอบเส้นทางดูดซึมและเมตาบอลิซึมของเมโทรนิดาโซลในร่างกาย

หากพบสัญญาณเหล่านี้ให้หยุดยาทันทีและไปโรงพยาบาล

เมโทรนิดาโซลอาจเกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาทเมื่อใช้ขนาดสูงหรือใช้ระยะยาว หากพบสัญญาณใดสัญญาณหนึ่งต่อไปนี้ให้หยุดยาและติดต่อสัตวแพทย์ทันที ▶ เดินเซหรือทรงตัวไม่ได้ทันทีทันใด (อาการเดินเซ) ▶ ร่างกายหรือขาสั่น (อาการสั่น) ▶ ร่างกายแข็งเกร็งหรือเคลื่อนไหวผิดปกติ (อาการเกร็ง) ▶ ไม่กินอาหารเลยและอาเจียนตลอดเวลา ▶ อ่อนแรงลงอย่างรวดเร็ว ซึมและตอบสนองช้า ความเป็นพิษต่อระบบประสาทนี้เกิดตามขนาดยาและระยะเวลาการให้ยา โดยทั่วไปจะฟื้นตัวเมื่อหยุดยา โดยเฉพาะสุนัขพันธุ์เล็ก แมว และสัตว์ที่มีการทำงานของตับไม่ดีต้องระวังเป็นพิเศษ

ข้อควรระวังในการให้ยาที่บ้าน

มีจุดสำคัญในการดูแล 3 ประการ - รสชาติขม: เมโทรนิดาโซลมีรสขมมาก ควรให้แบบเม็ดทั้งเม็ด หากบดเป็นผงจะทำให้เกิดฟองน้ำลายและน้ำลายไหลมากขึ้น - ภาวะท้องว่าง: อาจเกิดการระคายเคืองทางเดินอาหาร หากให้พร้อมอาหารจะลดการอาเจียนได้ - การปฏิบัติตามระยะเวลา: หากหยุดยาเองเมื่ออาการดีขึ้นอาจทำให้โรคกำเริบหรือดื้อยา ต้องใช้ให้ครบตามวันที่สั่งจ่าย

ต้องระวังเป็นพิเศษสำหรับสัตว์ตั้งครรภ์ให้นมและสัตว์บางตัว

เมโทรนิดาโซลมีการรายงานความเป็นไปได้ในการก่อมะเร็งในสัตว์ทดลอง จึงห้ามใช้ในสัตว์ที่เลี้ยงเพื่อรับประทาน แม้จะเป็นสัตว์เลี้ยง หากตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร หรือเป็นลูกสุนัขลูกแมวอายุน้อย สัตว์ที่มีการทำงานของตับลดลง หรือเคยมีโรคทางระบบประสาท ต้องพิจารณาการลดขนาดยาหรือเปลี่ยนเป็นยาอื่น เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่คาดคิดได้ จึงต้องแจ้งยาทั้งหมดที่กำลังใช้ให้สัตวแพทย์ทราบเสมอ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ท้องเสียหยุดลงภายในหนึ่งวัน สามารถหยุดยาได้หรือไม่?

ไม่ได้ แม้อาการจะหายไปก็ต้องใช้ยาให้ครบตามระยะเวลาที่สั่งจ่ายเพื่อป้องกันการกำเริบและการดื้อยา การหยุดยาต้องปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแลเสมอ

สามารถป้อนเมโทรนิดาโซล (Flagyl) ที่มนุษย์ใช้ให้สัตว์ได้เลยหรือไม่?

แม้สารออกฤทธิ์จะเหมือนกัน แต่เกณฑ์ขนาดยาและรูปแบบยาต่างกัน การให้ยาเองโดยเจ้าของมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อระบบประสาท จึงห้ามเด็ดขาด ต้องใช้เฉพาะขนาดยาที่สัตวแพทย์สั่งจ่ายเท่านั้น

แมวสามารถใช้ได้เหมือนกันหรือไม่?

แมวก็ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนและ Giardia ได้เช่นกัน แต่แมวจะมีอาการน้ำลายไหลและเกิดฟองน้ำลายมากเป็นพิเศษเนื่องจากไม่ชอบรสขม และความเป็นพิษต่อระบบประสาทอาจเกิดขึ้นตามขนาดยาและระยะเวลา จึงต้องปรับขนาดยาและรูปแบบยาอย่างละเอียดอ่อนกว่า

ปัสสาวะมีสีน้ำตาล เป็นเรื่องปกติหรือไม่?

สารเมตาบอลิกของเมโทรนิดาโซลถูกขับออกทางไต (ปัสสาวะ) น้ำดีและอุจจาระ แม้ในทางคลินิกอาจพบรายงานการเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะระหว่างการให้ยา แต่หากมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น อ่อนแรงลงหรือตัวเหลืองตาเหลือง (เหงือกหรือตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง) อาจเป็นสัญญาณความเป็นพิษต่อตับ จึงต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันทีตวแพทย์ทันที

สามารถให้ร่วมกับโปรไบโอติก (แบคทีเรียดี) ได้หรือไม่?

มีการใช้ร่วมกันในคลินิกจำนวนมาก แต่ควรเว้นระยะการให้ยาประมาณ 1-2 ชั่วโมง และแนะนำให้ปฏิบัติตามสูตรที่โรงพยาบาลแนะนำ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เชื่อตารางเกรดอาหารในอินเทอร์เน็ตได้เลยหรือไม่ — เกณฑ์เลือกที่แท้จริงจากสัตวแพทย์ 2026

รอยัลคาเน็ท vs ฮิลส์ vs เพียวรีน่า vs ออริเจน — สัตวแพทย์แนะนำแบรนด์ที่เหมาะกับลูกคุณ

5 อันดับโปรไบโอติกสำหรับสุนัขที่แนะนำในปี 2026 — เกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

การตรวจ CT ในสุนัขและแมว ค่าใช้จ่ายและกรณีที่จำเป็น

หลักการและการประยุกต์ใช้การรักษาสุนัขด้วยเอ็กโซโซม

ทำความเข้าใจการรักษาแบบแพทย์แผนจีนสำหรับสุนัข (ฝังเข็ม·ยาจีน)

คู่มือช่วยลูกแมวปรับตัวในสัปดาห์แรกหลังรับเลี้ยง

อาการและวิธีรักษาโรคผิวหนังจากเชื้อราในสุนัข

อาการข้ออักเสบในแมวและวิธีดูแล

คู่มือขั้นตอนการผ่าตัดสะบ้าในสุนัขและการฟื้นตัว

เอกสารอ้างอิง

[1] Handbook of Veterinary Pharmacology — Ch. XIII Miscellaneous Antibacterial Drugs / Ch. XII Drugs for Therapy of Inflammatory Bowel Disease

[2] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed — Antimicrobial Therapy Chapter (Metronidazole)

[3] Plumb's Veterinary Drug Handbook — Metronidazole monograph