เมโลซิแคม (เมตาแคม) คืออะไร? — สรุปหัวใจสำคัญเกี่ยวกับผลและผลข้างเคียงของยาแก้ปวดสำหรับสุนัข

ข้อต่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

อธิบายเกี่ยวกับประสิทธิภาพ วิธีใช้ที่ถูกต้อง ผลข้างเคียง และสถานการณ์ที่ต้องระวังของเมโลซิแคม (เมตาแคม) ซึ่งใช้บ่อยที่สุดสำหรับปวดข้อและปวดหลังผ่าตัดในสุนัข

เมโลซิแคม (เมตาแคม) คืออะไร?

ภาพสัตวแพทย์เตรียมยาแก้ปวดแบบรับประทานและสุนัขพันธุ์โกลเด้นรีทรีฟเวอร์

เมโลซิแคม (Meloxicam) เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่ช่วยลดปวดข้อ ปวดหลังผ่าตัด และการอักเสบในสุนัข ในประเทศเกาหลีรู้จักกันดีในชื่อการค้า 'เมตาแคม (Metacam)' ตามตำราเภสัชวิทยาทางสัตวแพทย์ NSAID ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ (COX) ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเพื่อลดปวดและลดการอักเสบ อย่างไรก็ตาม NSAID ทุกชนิดยังลดการสร้างโพรสตาแกลนดินที่ช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหาร ทำให้มีความเสี่ยงต่อแผลในทางเดินอาหารหรือความเสียหายที่ไต ดังนั้นจึงต้องใช้ตามคำสั่งของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัดและติดตามผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิด หากต้องการดูแลสุขภาพข้อต่อ สามารถดู คู่มือการดูแลข้ออักเสบในสุนัข เพิ่มเติมได้

เมื่อไหร่จึงมีการสั่งจ่าย?

เมโลซิแคมใช้เป็นหลักในสามสถานการณ์ ประการแรก กรณีที่มีอาการปวดเรื้อรังเช่น ข้ออักเสบ·ลูกสะบ้าเคลื่อน ประการที่สอง การควบคุมอาการปวดหลัง การทำหมัน การรักษาทันตกรรม ศัลยกรรมกระดูก ประการที่สาม สั่งจ่ายเป็นระยะสั้นสำหรับ การอักเสบเฉียบพลัน (เช่น หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน) โดยทั่วไปสุนัขจะเริ่มที่ 0.2mg(ครั้งเดียวครั้งแรก) ต่อ 1kg ของน้ำหนักตัว จากนั้นรักษาที่ 0.1mg/kg แต่ปริมาณที่แน่นอนต้องกำหนดโดยสัตวแพทย์ตามน้ำหนักและสภาพร่างกาย

เปรียบเทียบเมโลซิแคมกับยาแก้ปวดอื่น ๆ

รายการ	เมโลキシแคม (เมตาแคม)	คาโปรเฟน	ทราเมดอล
ประเภท	NSAID (เน้น COX-2)	NSAID	ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่น
การใช้งานหลัก	ข้ออักเสบ·หลังผ่าตัด	ข้ออักเสบ·หลังผ่าตัด	ปวดเส้นประสาท·ปวดจากมะเร็ง
ช่วงเวลารับประทาน	วันละ 1 ครั้ง	วันละ 1~2 ครั้ง	วันละ 2~3 ครั้ง
ภาระต่อทางเดินอาหาร	ต่ำ	ต่ำ	เกือบไม่มี
การใช้ในระยะยาว	ได้ (ต้องติดตามผล)	ได้ (ต้องติดตามผล)	ระวังการดื้อยา

ยาทั้งหมดต้องมีการใช้ภายใต้คำสั่งของสัตวแพทย์

ผลเริ่มปรากฏเมื่อไหร่?

ผลจะเริ่มปรากฏค่อนข้างเร็วหลังจากรับประทาน และ คงอยู่ตลอด 24 ชั่วโมง ดังนั้นการรับประทานวันละครั้งก็เพียงพอสำหรับการควบคุมอาการปวดอย่างต่อเนื่อง หลังผ่าตัดทันทีมักให้ในรูปแบบฉีดใต้ผิวหนัง (SC) จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นน้ำยาทานที่บ้าน สำหรับอาการปวดเรื้อรังเช่นข้ออักเสบต้อง รับประทานอย่างต่อเนื่อง จึงจะรู้สึกผลได้ชัดเจน หากหยุดกลางคันโดยไม่จำเป็นการอักเสบอาจกลับมาได้ จึงต้องระวัง

สุนัขพักผ่อนอย่างสบายหลังจากรับประทานยาแก้ปวด

ห้ามใช้กับสุนัขประเภทนี้เด็ดขาด

การใช้เมโลซิแคมเป็นข้อห้ามในสถานการณ์ต่อไปนี้ กรณีที่มีโรคไต·โรคตับ, ภาวะขาดน้ำรุนแรง, ประวัติแผลในกระเพาะ·เลือดออกในกระเพาะ, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, ขณะตั้งครรภ์·ให้นม, อายุต่ำกว่า 4 เดือน นอกจากนี้หากใช้ร่วมกับยาสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซโลน) ความเสี่ยงต่อการเลือดออกในทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ห้ามใช้ร่วมกับ NSAID อื่น (เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน) เด็ดขาด

รายการตรวจสอบสัญญาณผลข้างเคียง

เมโลซิแคมค่อนข้างปลอดภัยแต่อาจเกิดผลข้างเคียงในสุนัขบางตัว หากพบสัญญาณต่อไปนี้ขณะใช้ยาให้หยุดทันทีและติดต่อโรงพยาบาล - อาเจียน·ท้องเสีย: สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการระคายเคืองทางเดินอาหาร - เลือดในอุจจาระ·อุจจาระสีดำ: มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดเลือดออกในทางเดินอาหาร - เบื่ออาหาร: สัญญาณเริ่มต้นของภาระต่อตับและไต - อ่อนเพลีย·ลดกิจกรรม: อาจเป็นสัญญาณความผิดปกติของร่างกาย - การเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำดื่ม·ปัสสาวะ: สงสัยความผิดปกติของการทำงานของไต - การเปลี่ยนแปลงสีเหงือก: หากซีดลงอาจมีความเสี่ยงโลหิตจาง

วิธีการรับประทานและการเก็บรักษาที่ถูกต้อง

น้ำยาเมโลซิแคมแบบรับประทานควรให้ พร้อมอาหารหรือหลังอาหาร เพื่อลดภาระต่อทางเดินอาหาร ใช้กระบอกฉีดยาที่มากับยาเพื่อวัดปริมาณที่แน่นอนแล้วค่อยๆ ใส่เข้าไปด้านข้างของปาก การให้ขณะท้องว่างจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการอาเจียน เก็บรักษาที่ อุณหภูมิห้อง (15~25 องศาเซลเซียส) หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง และแนะนำให้ใช้ภายใน 6 เดือนหลังเปิดใช้ หากลืมให้ยา ให้ให้ยาทันทีที่นึกได้เพียง 1 ครั้ง หากใกล้เวลาครั้งถัดไปให้ข้ามไป ห้ามให้ 2 ครั้งในครั้งเดียวเด็ดขาด

การตรวจที่จำเป็นต้องทำเมื่อใช้ยาในระยะยาว

สุนัขที่รับประทานเมโลซิแคมเป็นเวลานาน (1 เดือนขึ้นไป) เนื่องจากข้ออักเสบต้องได้รับการตรวจ เลือด (ค่าตับ·ค่าไต) และตรวจปัสสาวะ เป็นประจำ ควรทำการตรวจค่าพื้นฐาน (ประวัติ·การตรวจร่างกาย·ค่าตับ·ค่าไต ฯลฯ) ก่อนเริ่มใช้ยา หลังจากเริ่มใช้ยาแล้วควร ประเมินซ้ำว่าไม่มีปฏิกิริยาผิดปกติในวันที่ 5~7 และสัปดาห์ที่ 2~4 และแนะนำให้ทำการตรวจซ้ำเป็นระยะ สุนัขชราหรือสุนัขที่มีการทำงานของไตอ่อนแอต้องตรวจบ่อยขึ้นเพื่อความปลอดภัย สามารถพิจารณาปรับปริมาณยาหรือเปลี่ยนยาตามผลการตรวจได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สามารถให้เมโลซิแคมสำหรับคน (เช่น โมวิก) แก่สุนัขได้หรือไม่?

ไม่ได้เด็ดขาด รูปแบบสำหรับคนมีความเข้มข้นและสารเติมแต่งต่างกัน ทำให้มีความเสี่ยงต่อการได้รับยาเกินขนาดและพิษสูง ต้องใช้รูปแบบสำหรับสัตว์ (เช่น เมตาแคม) ตามคำสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้น

สามารถให้ร่วมกับอาหารเสริมข้อต่อได้หรือไม่?

ความปลอดภัยและผลในการลดปริมาณยาเมื่อนำกลูโคซามีน คอนดรอยติน โอเมก้า 3 มาใช้ร่วมกับเมโลซิแคมยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจนในตำราสัตวแพทย์ ดังนั้นการตัดสินใจใช้ร่วมกันต้องปรึกษาสัตวแพทย์เสมอ อย่างไรก็ตาม ต้องหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับ NSAID อื่นหรือสเตียรอยด์อย่างเด็ดขาด

สามารถใช้กับแมวได้หรือไม่?

ใช้ได้แต่ต้องจัดการอย่างเข้มงวดกว่าสุนัขมาก ตามตำราแมวมีความไวต่อ NSAID มากกว่าสุนัข ทำให้เกิดผลข้างเคียงได้แม้ในปริมาณที่ต่ำกว่าสุนัข โดยเฉพาะเมโลซิแคมมี **คำเตือนกล่องดำว่าหากใช้ซ้ำในแมวมีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายเฉียบพลันและการเสียชีวิต** ดังนั้นในแมวควรใช้ด้วยความระมัดระวังในปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และในระยะสั้นเท่านั้นมาณต่ำที่สุดเท่าที่เป็นไปได้และใช้เพียงระยะสั้นภายใต้การตัดสินใจของสัตวแพทย์

หลังให้ยาแล้วสุนัขดื่มน้ำมากขึ้น เป็นเรื่องปกติหรือไม่?

การเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำดื่มชั่วคราวอาจไม่ใช่ปัญหาใหญ่ แต่หากปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นด้วยหรือติดต่อกันหลายวันอาจเป็นสัญญาณของภาระต่อไต ควรปรึกษาสัตวแพทย์และพิจารณาตรวจเลือด

หลังผ่าตัดต้องให้ยาต่อเนื่องกี่วัน?

โดยทั่วไปสั่งจ่าย 3~7 วัน หากยังมีอาการปวดอยู่ห้ามหยุดเองให้ปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าจะยืดเวลาหรือไม่ ในทางกลับกันแม้ว่าอาการจะดีขึ้นก็ควรใช้ยาให้ครบตามระยะเวลาที่สั่งจ่ายเพื่อป้องกันการกลับมาของการอักเสบ

แชร์