ยาปฏิชีวนะ Marbofloxacin ใช้รักษาการติดเชื้อใดบ้าง?

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของต้องรู้เกี่ยวกับกลไก การบ่งชี้ใช้ ผลข้างเคียง และข้อควรระวังในการใช้ Marbofloxacin

Marbofloxacin คืออะไร?

ภาพประกอบสัตวแพทย์ตรวจรักษาสุนัขและแมวพร้อมกัน

Marbofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะครอบคลุมในกลุ่ม Fluoroquinolone สำหรับรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียในสุนัขและแมว สิ่งสำคัญคือ 'เป็นยาที่ต้องมีใบสั่งจากสัตวแพทย์เท่านั้น' มีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียหลากหลายชนิด เช่น การติดเชื้อผิวหนัง ทางเดินปัสสาวะ และทางเดินหายใจ แต่การใช้เองอาจทำให้เกิดเชื้อดื้อยา ทำให้ยาไม่ได้ผลเมื่อจำเป็นจริงๆ

ฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วยกลไกใด?

Marbofloxacin ยับยั้งเอนไซม์ DNA gyrase และ topoisomerase IV ซึ่งเป็นเอนไซม์ในการจำลอง DNA ของแบคทีเรีย ทำให้แบคทีเรียไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้ พูดง่ายๆ คือเป็นยาที่ทำให้ 'เครื่องคัดลอกพิมพ์เขียว' ของแบคทีเรียเสียหายพร้อมกันสองวิธี สามารถกำจัดแบคทีเรียแกรมลบ (เช่น E. coli) แบคทีเรียแกรมบวกบางชนิด และแบคทีเรียในเซลล์เช่น Mycoplasma จึงจัดเป็น 'ยาปฏิชีวนะครอบคลุม' มีความสามารถในการซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อได้ดี จึงเข้าถึงผิวหนังชั้นลึกหรือเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะได้

มักสั่งจ่ายสำหรับการติดเชื้อใด?

สัตวแพทย์มักสั่งจ่ายสำหรับการติดเชื้อต่อไปนี้ โดยพิจารณาจากผลการเพาะเชื้อและทดสอบความไวของเชื้อ

การติดเชื้อผิวหนัง: ใช้สำหรับโรคผิวหนังอักเสบมีหนอง การติดเชื้อแผล และฝีลึก

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: มีประสิทธิภาพต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ และกรวยไตอักเสบ

การติดเชื้อทางเดินหายใจ: บางครั้งใช้สำหรับหลอดลมอักเสบและปอดบวม

การติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อน: สั่งจ่ายสำหรับเนื้อเยื่ออักเสบและแผลถูกกัด

การติดเชื้อหูชั้นกลาง: ใช้เป็นการรักษาเฉพาะที่หรือทั้งร่างกายสำหรับการติดเชื้อหูชั้นนอกเรื้อรังหรือกลับเป็นซ้ำ

ภาพประกอบเพื่อการศึกษาแสดงบริเวณติดเชื้อที่ผิวหนัง หู และกระเพาะปัสสาวะของสุนัข

เปรียบเทียบยาหลักในกลุ่ม Fluoroquinolone

รายการ	Marbofloxacin	Enrofloxacin	Pradofloxacin
ความถี่ในการใช้ยา	วันละ 1 ครั้ง	วันละ 1-2 ครั้ง	วันละ 1 ครั้ง
ความปลอดภัยต่อจอประสาทตาในแมว	ปลอดภัยสัมพัทธ์	เสี่ยงหากขนาดสูง	หลักฐานไม่เพียงพอ
การบ่งชี้ใช้หลัก	ผิวหนัง·ทางเดินปัสสาวะ·ทางเดินหายใจ	ครอบคลุม	ผิวหนัง·เนื้อเยื่ออ่อน
ความสามารถในการซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อ	ยอดเยี่ยม	ยอดเยี่ยม	ยอดเยี่ยม

การเลือกยาต้องให้สัตวแพทย์ตัดสินใจจากผลการทดสอบความไวของเชื้อเสมอ

กรณีที่ต้องหลีกเลี่ยงหรือระมัดระวังในการใช้

ควรหลีกเลี่ยงในสุนัขวัยเจริญเติบโตเนื่องจากอาจทำให้กระดูกอ่อนข้อต่อเสียหาย โดยเฉพาะการใช้ในขนาดสูงเกิน 2 สัปดาห์ในช่วงวัยเจริญเติบโตที่เร็ว อาจเพิ่มความเสี่ยงการสึกกร่อนของกระดูกอ่อน ในกรณีที่ใช้ยาต้านการชัก (เช่น Phenobarbital) สำหรับโรคลมชัก อาจกระตุ้นการชักได้ จึงต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในสัตว์เลี้ยงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นม หรือมีภาวะการทำงานของไตลดลง Marbofloxacin เป็นยาที่ขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบออกฤทธิ์ ดังนั้นภาวะไตจึงสำคัญ มีรายงานกรณีแมวตาบอดจากความเป็นพิษต่อจอประสาทตาจาก Fluoroquinolone ขนาดสูง ดังนั้นสัตวแพทย์ต้องปรับขนาดยาเสมอ

ผลข้างเคียงหลักและสัญญาณที่ต้องตรวจสอบที่บ้าน

ส่วนใหญ่ทนได้ดี แต่อาจมีอาการต่อไปนี้ในสัตว์เลี้ยงบางตัว

อาการทางระบบย่อยอาหาร: เบื่ออาหาร อาเจียน ท้องเสีย พบบ่อยที่สุด

อาการทางระบบประสาท: น้อยครั้งอาจมีอาการสั่น ชัก หรือพฤติกรรมวิตกกังวล

อาการทางข้อต่อ: หากมีอาการเดินกะเผลกในวัยเจริญเติบโต ต้องหยุดทันที

ความผิดปกติทางสายตาในแมว: หากกระพริบตาบ่อยหรือชนสิ่งของ ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: อาจมีอาการคัน แดง ลมพิษ

ภาพประกอบเจ้าของสังเกตอาการสุนัขหลังได้รับยา

วิธีการใช้ยาและการเก็บรักษาที่ถูกต้อง

Marbofloxacin สัตวแพทย์จะกำหนดขนาดยาและระยะเวลาที่ถูกต้องตามน้ำหนักและบริเวณติดเชื้อ สิ่งสำคัญที่เจ้าของต้องปฏิบัติตามมีสามข้อ

ให้กินจนหมด: หากหยุดกลางคันเพราะอาการดีขึ้น จะทำให้เกิดเชื้อดื้อยา

รักษาเวลาให้ตรง: ให้ยาเวลาเดิมทุกวันเพื่อให้ระดับยาในเลือดคงที่

ตรวจสอบคำแนะนำขณะท้องว่างหรือหลังอาหาร: ปฏิบัติตามเวลาในการใช้ยาตามใบสั่งยา

การเก็บรักษา: เก็บในภาชนะเดิมที่อุณหภูมิห้องเย็น (15~25°C) หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง

สิ่งที่ห้ามใช้ร่วมกัน

หากใช้ร่วมกับยาลดกรด วิตามินที่มีแคลเซียม เหล็ก สังกะสี หรือผลิตภัณฑ์นม ยาจะไม่ถูกดูดซึมอย่างเหมาะสม ควรให้ยาแยกกันโดยเว้นระยะห่าง หากใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นหรือยาขยายหลอดลม (เช่น Theophylline) อาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้ หากกำลังใช้ยาอื่น ต้องแจ้งสัตวแพทย์ก่อนสั่งจ่ายเสมอ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์