ถูกใจ

แชร์

สุนัขของคุณเป็นโลหิตจางหรือไม่? — ตรวจสอบธาตุเหล็กด้วยเฟอร์ริตินและทรานสเฟอริน

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เฟอร์ริตินและทรานสเฟอรินเป็นดัชนีการตรวจเลือดหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยโลหิตจางและประเมินสถานะธาตุเหล็กในสัตว์เลี้ยง การตีความทั้งสองค่าร่วมกันเท่านั้นจึงจะหาสาเหตุที่ถูกต้องได้

การตรวจเฟอร์ริตินและทรานสเฟอรินคืออะไร?

ภาพประกอบแสดงบทบาทของเฟอร์ริตินและทรานสเฟอรินในเลือดของสัตว์เลี้ยง

เฟอร์ริตินและทรานสเฟอรินเป็นดัชนีการตรวจเลือดที่ใช้ตรวจสอบสถานะธาตุเหล็กในร่างกายสัตว์เลี้ยง การดูทั้งสองค่าร่วมกันคือหัวใจสำคัญ เฟอร์ริตินแสดงปริมาณธาตุเหล็กที่เก็บไว้ในเซลล์ ส่วนทรานสเฟอรินแสดงปริมาณโปรตีนที่ขนส่งธาตุเหล็กในเลือด เมื่อการตรวจโลหิตจางทั่วไป (CBC) เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ดัชนีทั้งสองนี้จะช่วยแยกแยะได้อย่างแม่นยำว่าเป็นภาวะขาดธาตุเหล็กหรือภาวะอักเสบเรื้อรัง

ทำไมต้องดูทั้งสองค่าร่วมกัน?

เฟอร์ริตินคือ 'คลังเก็บธาตุเหล็ก' ส่วนทรานสเฟอรินคือ 'พนักงานส่งของธาตุเหล็ก' เมื่อขาดธาตุเหล็ก คลัง (เฟอร์ริติน) จะว่างเปล่า และพนักงานส่งของ (ทรานสเฟอริน) จะวิ่งวุ่นมากขึ้น ในทางกลับกัน หากมีภาวะอักเสบเรื้อรัง ร่างกายจะซ่อนธาตุเหล็ก ทำให้เฟอร์ริตินสูงขึ้นแทน ดังนั้นหากดูเพียงค่าเดียวอาจพลาดสาเหตุได้ หนังสือเรียนเวชศาสตร์ภายในสัตว์ยังเน้นย้ำให้ตีความทั้งสองดัชนีพร้อมกัน

การเปลี่ยนแปลงของค่าเฟอร์ริตินและทรานสเฟอรินตามสถานการณ์

รายการ	โลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก	ภาวะอักเสบเรื้อรัง·การติดเชื้อ	โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก	ภาวะธาตุเหล็กเกิน
เฟอร์ริติน	ต่ำ ↓	สูง ↑	ปกติ~สูง	สูงมาก ↑↑
ทรานสเฟอริน	สูง ↑	ต่ำ ↓	ปกติ	ปกติ~สูง
ธาตุเหล็กในซีรั่ม	ต่ำ ↓	ต่ำ ↓	ปกติ~สูง	สูง ↑
สาเหตุหลัก	การตกเลือด·ขาดสารอาหาร	เนื้องอก·โรคอักเสบ	การทำลายโดยภูมิคุ้มกัน	การถ่ายเลือดเกิน

การตีความจริงต้องดำเนินการร่วมกับสัตวแพทย์เท่านั้น

ควรตรวจเมื่อมีอาการใดบ้าง?

นี่คือสัญญาณที่เจ้าของสามารถสังเกตได้ที่บ้าน - การเปลี่ยนสีของเหงือก: หากเป็นสีขาวซีดหรือสีเหลืองแทนที่จะเป็นสีชมพู ให้สงสัยว่าโลหิตจาง - เหนื่อยง่าย: ระยะเดินเล่นสั้นลงและหอบเหนื่อยกว่าปกติ - เบื่ออาหาร: ปริมาณการกินลดลง หรืออาจมีพฤติกรรมผิดปกติเช่นเลียดินหรือผนัง - อุจจาระสีดำหรือปัสสาวะมีเลือด: เป็นสัญญาณว่าธาตุเหล็กกำลังสูญเสียไปจากการตกเลือดเรื้อรัง - มีโรคเรื้อรังร่วมด้วย: หากมีโรคเรื้อรังเช่นเนื้องอกหรือโรคอักเสบ ร่างกายอาจกักเก็บธาตุเหล็กทำให้เกิด 'โลหิตจางจากโรคเรื้อรัง' ดังนั้นในกรณีนี้จึงต้องตรวจสอบดัชนีธาตุเหล็กเช่นเฟอร์ริตินและทรานสเฟอรินร่วมกัน

ภาพสัตวแพทย์ตรวจสอบสีเหงือกของสุนัขเพื่อประเมินภาวะโลหิตจาง

กรณีเหล่านี้ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากเหงือกซีดขาว หายใจเร็ว หรือพบอุจจาระสีดำคล้ายยางมะตอย มีความเป็นไปได้ว่ามีการตกเลือดภายใน ในกรณีนี้ต้องรับการรักษาฉุกเฉินทันทีโดยไม่ต้องรอผลการตรวจเฟอร์ริติน โดยเฉพาะแมวที่ภาวะโลหิตจางมักแย่ลงอย่างเงียบๆ จนแทบไม่รู้สึก หากกิจกรรมลดลงอย่างกะทันหันให้พาไปโรงพยาบาลทันที

การตรวจดำเนินการอย่างไร?

เฟอร์ริตินและทรานสเฟอรินต้องการการเจาะเลือดเพียงเล็กน้อยเหมือนการตรวจเลือดทั่วไป โดยปกติจะเจาะประมาณ 2-3 มล. จากหลอดเลือดดำที่ขาหน้าหรือคอ มักต้องงดอาหาร ดังนั้นโปรดตรวจสอบก่อนมาโรงพยาบาล ผลการตรวจจะออกในวันเดียวกันด้วยอุปกรณ์ในโรงพยาบาล หรือใช้เวลา 2-3 วันหากส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายนอก การตีความผลต้องดูค่า CBC ธาตุเหล็กในซีรั่ม และ TIBC ร่วมกันจึงจะแม่นยำ สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ อาการและสาเหตุของโลหิตจางในสุนัข

หากผลผิดปกติควรทำอย่างไร?

หากค่าอยู่นอกช่วงปกติ ไม่ควรให้ยาทันที การหาโรคที่เป็นสาเหตุเป็นลำดับแรก - เฟอร์ริตินต่ำ: ต้องตรวจสอบบริเวณที่ตกเลือด (กล้องส่องทางเดินอาหาร·อัลตราซาวด์) ก่อน - เฟอร์ริตินสูง: หาสาเหตุการอักเสบเช่นเนื้องอก·การติดเชื้อ·โรคตับ - ทรานสเฟอรินผิดปกติ: เพิ่มการตรวจสถานะโภชนาการและการทำงานของตับ สัตวแพทย์จะวางแผนการรักษาและแผนการเสริมโภชนาการโดยคำนึงถึงน้ำหนักและโรคที่เป็นสาเหตุ

ห้ามเจ้าของให้สารเสริมธาตุเหล็กเอง

การให้ยาธาตุเหล็กสำหรับมนุษย์หรือวิตามินรวมเองอาจเป็นอันตราย สัตว์เลี้ยงมีความไวต่อภาวะธาตุเหล็กเกิน อาจเกิดอาเจียน·ท้องเสีย·ความเป็นพิษต่อตับ ความเป็นพิษจากธาตุเหล็กสามารถส่งผลกระทบต่อหลายอวัยวะพร้อมกันเช่นระบบทางเดินอาหาร ตับ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบประสาท ทำให้อาการแย่ลงได้เร็ว แม้เฟอร์ริตินจะต่ำ แต่การให้สัตวแพทย์ตรวจสอบสาเหตุก่อนแล้วจึงสั่งจ่ายสารเสริมธาตุเหล็กสำหรับสัตว์เลี้ยงจะปลอดภัยกว่า

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ควรตรวจเฟอร์ริตินบ่อยแค่ไหน?

สัตว์เลี้ยงที่แข็งแรงไม่จำเป็นต้องตรวจเป็นประจำ หากสงสัยว่าโลหิตจางหรือกำลังดูแลโรคเรื้อรัง (โรคไต·เนื้องอก ฯลฯ) จะมีการตรวจติดตามทุก 3-6 เดือนตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์

ค่าปกติของสุนัขและแมวเหมือนกันหรือไม่?

ไม่เหมือนกัน ช่วงอ้างอิงแตกต่างกันตามสายพันธุ์·พันธุ์·อายุ·เพศ และเกณฑ์ของอุปกรณ์แต่ละห้องปฏิบัติการก็แตกต่างกันเล็กน้อย การตรวจสอบช่วงปกติที่ระบุในใบผลร่วมกับสัตวแพทย์จะแม่นยำที่สุด

สามารถเพิ่มเฟอร์ริตินด้วยอาหารเพียงอย่างเดียวได้หรือไม่?

หากเป็นภาวะขาดเล็กน้อยและสาเหตุได้รับการแก้ไขแล้ว สามารถเสริมด้วยวัตถุดิบที่มีธาตุเหล็กสูงเช่นตับ·เนื้อวัว·ผักใบเขียวได้ แต่ภาวะขาดปานกลางขึ้นไปอาหารเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ค่าตรวจประมาณเท่าไหร่?

แต่ละโรงพยาบาลแตกต่างกัน จึงยากที่จะระบุจำนวนเงินที่แน่นอน โดยปกติมักตรวจดัชนีที่เกี่ยวข้องกับธาตุเหล็กควบคู่กับ CBC ดังนั้นโปรดสอบถามโรงพยาบาลโดยตรงก่อนมา

การตรวจในแมวยากกว่าหรือไม่?

แมวอาจมีค่าเปลี่ยนแปลงชั่วคราวเนื่องจากความเครียด ดังนั้นการเจาะเลือดในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบจึงสำคัญ การเคลื่อนย้ายไปยังโรงพยาบาลด้วยกระเป๋าอย่างช้าๆ และให้เวลาปรับตัวกับกลิ่นจะช่วยเพิ่มความแม่นยำ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เปรียบเทียบโรงพยาบาลสัตว์ระดับ 1 กับระดับ 2

คู่มือประสิทธิภาพและการให้วิตามิน C

7 อันดับสายพันธุ์สุนัขขาสั้น

อาการและวิธีการรักษาเนื้องอกต่อมไทรอยด์

โรครูทวารในสุนัข (เยอรมันเชพเพิร์ด)

ลูกน้อยของคุณที่มองไม่เห็นกะทันหัน — การจัดการฉุกเฉินและการผ่าตัดสำหรับจอประสาทตาหลุดลอก

การจัดการหัวใจล้มเหลวในสุนัขแบบ ABCD

สัตว์เลี้ยงก็ต้องการการถ่ายเลือด — ถ้าหมู่เลือดต่างกันจะเกิดอะไรขึ้น?

ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด Heparin เมื่อใด? — สรุปช่วงเวลาการใช้และข้อควรระวังเรื่องผลข้างเคียง

การตรวจเครื่องหมายเนื้องอกในสัตว์เลี้ยงคืออะไร — สรุปตั้งแต่ประเภทจนถึงการแปลผล

เอกสารอ้างอิง

[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Cote E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed. Elsevier, 2017.

[2] Weiss DJ, Wardrop KJ. Schalm's Veterinary Hematology, 6th Ed. Wiley-Blackwell, 2010.

[3] Naigamwalla DZ et al., Iron deficiency anemia, Canadian Veterinary Journal, 2012.