ข้าวสารรอบทวารหนักสุนัข — สาเหตุพยาธิตัวตืดและเวลาไปพบแพทย์

โรคติดเชื้อ/พยาธิถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

หากพบเม็ดสีขาวคล้ายข้าวสารรอบทวารหนักหรือใต้หางสุนัข อาจเป็นสัญญาณการติดเชื้อพยาธิตัวตืด การรักษาหลักคือใช้ยา Praziquantel และกำจัดหมัดพร้อมกัน

เม็ดขาวรอบทวารหนักสุนัข ติดพยาธิตัวตืดหรือไม่?

พยาธิตัวตืดในสุนัขอาศัยในลำไส้เล็กและปล่อยปล้อง (proglottids) ออกทางทวารหนัก มีลักษณะแบน สิ่งสำคัญคือหากพบเม็ดขาวคล้ายข้าวสารหรือเมล็ดแตงกวารอบทวารหนัก ใต้หาง หรือบนที่นอน แสดงว่ามีความเสี่ยงสูงมาก ให้ไปพบสัตวแพทย์เพื่อรับยา Praziquantel ทันที และกำจัดหมัดพร้อมกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

ทำไมปล้องพยาธิตัวตืดจึงปรากฏรอบทวารหนัก?

พยาธิตัวตืดยึดเกาะผนังลำไส้ด้วยส่วนหัว (scolex) และเจริญเติบโตโดยยืดลำตัว เมื่อปล้องส่วนท้ายเต็มไข่จะหลุดจากตัวหลักและหลุดออกทางทวารหนักพร้อมกับอุจจาระหรือแยกออกมา ปล้องนี้คือเม็ดขาวที่เรามองเห็น ปล้องที่หลุดใหม่ๆ ยังขยับได้และมีรูปทรงยาว แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะแห้งและแข็งเป็นรูปข้าวสารหรือเมล็ดแตงกวา ดังนั้นการพบเม็ดคล้ายข้าวสารบนที่นอน รอบทวารหนัก หรือติดขนหางจึงเป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุด

เปรียบเทียบพยาธิตัวตืด 2 ชนิดที่พบบ่อยในสุนัข

รายการ	Dipylidium (พยาธิตัวตืดสุนัข)	Taenia
เส้นทางการติดเชื้อหลัก	ติดเชื้อเมื่อกลืนหมัด	การกินสัตว์ฟันแทะหรือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กที่ติดเชื้อ
ความถี่ในการเกิด	พบบ่อยที่สุด	พบบ่อยในสุนัขที่มีพฤติกรรมการล่า
รูปร่างปล้อง	ยาวกว่ากว้าง ดูเหมือนข้าวสารหรือเมล็ดแตงกวา	กว้างกว่ายาว แบนในแนวขวาง
ยาฆ่าพยาธิหลัก	Praziquantel	Praziquantel, Fenbendazole
หัวใจสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ	ต้องกำจัดหมัดพร้อมกัน	ป้องกันการล่าสัตว์และการกินซากสัตว์

แหล่งที่มา: ตำราสัตวแพทยศาสตร์ภายใน ตำราสัตวเภสัชวิทยา

วิธีตรวจสอบว่าเม็ดขาวคือปล้องพยาธิตัวตืดหรือไม่

มีจุดสังเกตเมื่อสับสนระหว่างปล้องพยาธิตัวตืดกับสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ - รูปร่าง: หากยาวกว่ากว้างและดูเหมือนข้าวสารหรือเมล็ดแตงกวา มีความเป็นไปได้สูงว่าเป็น Dipylidium - การเคลื่อนไหว: ปล้องที่หลุดใหม่ๆ จะขยับได้ เมื่อเวลาผ่านไปจะแข็งตัว - ตำแหน่ง: ขนรอบทวารหนัก ใต้หาง ที่นอน หรือพรมที่สุนัขนั่ง - พฤติกรรมที่พบร่วม: ลากก้นบนพื้น (scooting) เลียทวารหนักซ้ำๆ หากพบลักษณะใดลักษณะหนึ่ง ให้เก็บปล้องใส่กระดาษทิชชู่และนำไปให้สัตวแพทย์เพื่อวินิจฉัยที่รวดเร็ว หากต้องการแยกชนิด การตรวจอุจจาระเพื่อดูรูปร่างไข่พยาธิเป็นวิธีที่แน่นอนที่สุด

กรณีนี้ไม่ใช่พยาธิตัวตืดธรรมดา — ไปโรงพยาบาลทันที

การติดเชื้อพยาธิตัวตืดมักมีอาการปวดหรืออาการทั่วร่างน้อย แต่หากพบอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ อาจเป็นสัญญาณว่ามีพยาธิหรือโรคอื่นร่วมด้วย - ท้องเสียหรือมีเลือดปนในอุจจาระติดต่อกันเกิน 24 ชั่วโมง - อาเจียนซ้ำๆ (โดยเฉพาะสุนัขตัวเล็ก) - น้ำหนักลดเร็ว เบื่ออาหาร - ท้องบวมและเจ็บเมื่อสัมผัส - เหงือกซีด (สงสัยโลหิตจาง) สุนัขตัวเล็กอาจมีอาการเบื่ออาหารและน้ำหนักลดเร็วหากมีพยาธิอื่นร่วมหรือภาระการติดเชื้อสูง จึงไม่ควรผัดวันประกันพรุ่งและควรรับการรักษาในวันนั้น

ยาฆ่าพยาธิที่แพทย์สั่ง — Praziquantel

ยาฆ่าพยาธิหลักสำหรับพยาธิตัวตืดในสุนัขคือ Praziquantel ตามตำราสัตวเภสัชวิทยา Praziquantel มีประสิทธิภาพต่อพยาธิตัวตืดเกือบทุกชนิดที่อาศัยในสุนัข และฆ่าทั้งตัวเต็มวัยและระยะไม่เจริญเต็มวัย ยาทำให้ผิวหนังของพยาธิตัวตืดเป็นอัมพาตและสลายตัว มักกำจัดได้ด้วยการให้ยาเพียงครั้งเดียว ยาฆ่าพยาธิรวมที่จำหน่ายมักผสม Praziquantel กับ Pyrantel pamoate หรือ Febantel เพื่อครอบคลุมพยาธิไส้เดือนและพยาธิปากขอด้วย ปริมาณและตารางการให้ยาที่ถูกต้องต้องกำหนดโดยสัตวแพทย์ตามน้ำหนักตัว

ป้องกันการติดเชื้อซ้ำคือหัวใจสำคัญ — กำจัดหมัดพร้อมกัน

หากให้ยาฆ่าพยาธิแต่ไม่กำจัดแหล่งติดเชื้อ ก็เท่ากับติดเชื้อซ้ำ พยาธิตัวตืด Dipylidium ที่พบบ่อยที่สุดเป็น พยาธิที่หมัดเป็นพาหะ ไข่พยาธิตัวตืดถูกกินโดยตัวอ่อนหมัด และเมื่อสุนัขกลืนหมัดขณะทำความสะอาดร่างกาย การติดเชื้อจึงเกิดขึ้นซ้ำ - ใช้ยาฆ่าหมัดภายนอกพร้อมกัน: ให้ยาในกลุ่ม Fipronil หรือ Isoxazolines เดือนละ 1 ครั้ง - ซักที่นอนและพรม: ซักด้วยน้ำร้อนเกิน 60 องศาเซลเซียส ดูดฝุ่น - ฆ่าพยาธิสัตว์เลี้ยงอื่นในบ้านพร้อมกัน: การรักษาเพียงตัวเดียวไม่มีประโยชน์ - สร้างนิสัยตรวจสอบเท้าและรอบทวารหนักหลังเดินเล่น

มนุษย์ติดเชื้อได้หรือไม่? ความเสี่ยงโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน

พยาธิตัวตืด Dipylidium เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนที่มนุษย์ติดเชื้อได้ แต่การติดเชื้อในมนุษย์พบน้อยมาก มนุษย์จะติดเชื้อได้ต้องกลืนหมัดที่มีไข่พยาธิตัวตืดทั้งตัว จึงเป็นอันตรายเฉพาะเด็กเล็กที่กลืนโดยบังเอิญขณะเล่นกับสุนัขบนพื้น อย่างไรก็ตาม หากมีผู้สูงอายุหรือทารกในครอบครัวที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ควรปฏิบัติตามตารางการฆ่าพยาธิของสุนัขอย่างเคร่งครัดและเพิ่มการดูแลสุขอนามัยที่นอน การจัดการร่วมกับตรวจพยาธิหนอนหัวใจและพยาธิภายในเป็นประจำจะช่วยให้มีประสิทธิภาพ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ยาฆ่าพยาธิรวมสำหรับสุนัขที่ขายในห้างสรรพสินค้าฆ่าพยาธิตัวตืดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ ยา Pyrantel เดี่ยวที่ฆ่าเฉพาะพยาธิไส้เดือนและพยาธิปากขอแทบไม่มีผลต่อพยาธิตัวตืด ต้องเป็นผลิตภัณฑ์ที่ระบุ 'Praziquantel' หรือสารคล้ายกัน 'Epsiprantel' ในส่วนประกอบจึงจะครอบคลุมพยาธิตัวตืด หากไม่แน่ใจ การรับยาจากสัตวแพทย์เป็นวิธีที่แน่นอนที่สุด

ให้ยาฆ่าพยาธิตัวตืดแล้วแต่ยังมีปล้องขาวออกมาในวันถัดไป ยาไม่ได้ผลใช่หรือไม่?

ไม่ต้องกังวล เป็นกระบวนการปกติที่ซากพยาธิตัวตืดที่ตายแล้วและปล้องที่หลุดอยู่แล้วจะออกมา มักพบปล้องที่เหลืออยู่ได้หลายวันหลังให้ยา หากผ่านไปสักระยะแล้วยังพบปล้องขาวสดอยู่เรื่อยๆ อาจเป็นการติดเชื้อซ้ำหรือชนิดอื่น ควรกลับไปพบแพทย์

ควรฆ่าพยาธิสุนัขเป็นประจำบ่อยแค่ไหน?

ไม่มีคำตอบเดียวที่ถูกต้อง ทีมสัตวแพทย์จะกำหนดตารางตามสภาพแวดล้อมของสัตว์เลี้ยงตามแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด โดยทั่วไปสุนัขโตที่อาศัยในร่มมีความเสี่ยงน้อยกว่าสุนัขที่มีพฤติกรรมการล่า กิจกรรมกลางแจ้ง หรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีสัตว์หลายตัว จึงต้องฆ่าพยาธิบ่อยกว่า และสุนัขตัวเล็กต้องเริ่มฆ่าพยาธิด้วยระยะห่างที่ถี่กว่าิ่มด้วยช่วงเวลาที่ถี่กว่า หากอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีหมัดมาก ควรใช้ยาฆ่าหมัดภายนอกด้วย และควรรับคำแนะนำจากสัตวแพทย์เพื่อความแน่นอน

เลี้ยงแมวด้วย ควรทำอย่างไร?

ต้องฆ่าพยาธิสัตว์เลี้ยงทุกตัวในบ้านพร้อมกัน การรักษาเพียงตัวเดียวทำให้หมัดและพยาธิตัวตืดในสัตว์อื่นยังคงอยู่และกลายเป็นแหล่งติดเชื้อซ้ำ ควรรับยา Praziquantel สำหรับแมวแยกต่างหาก และซักที่นอนและพรมในวันเดียวกันเพื่อประสิทธิภาพสูงสุด

คนสัมผัสอุจจาระสุนัขที่ติดพยาธิตัวตืดจะติดเชื้อทันทีหรือไม่?

ไข่พยาธิตัวตืด Dipylidium ไม่ติดต่อจากอุจจาระสู่มนุษย์โดยตรง มนุษย์จะติดเชื้อได้ต้องกลืนหมัดที่มีไข่พยาธิตัวตืดทั้งตัว อย่างไรก็ตาม การล้างมือหลังจัดการอุจจาระเป็นสิ่งที่ควรปฏิบัติเสมอเพื่อป้องกันแบคทีเรียและพยาธิอื่น

แชร์