ถูกใจ

แชร์

강아지 비강 종양 종양학 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

สุนัขมีเลือดกำเดา·จาม, สัญญาณเนื้องอกโพรงจมูกหรือไม่ — อาการ·การวินิจฉัย·การรักษา Q&A

เนื้องอก/มะเร็งถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกโพรงจมูกในสุนัขเป็นโรคที่การตรวจพบแต่เนิ่นๆ เป็นตัวกำหนดความสำเร็จในการรักษา เราสรุปคำถามและคำตอบสำคัญที่เจ้าของต้องรู้ไว้

เนื้องอกโพรงจมูกในสุนัขคืออะไร?

ภาพกายวิภาคแสดงโครงสร้างภายในโพรงจมูกของสุนัขและบริเวณที่อาจเกิดเนื้องอก

เนื้องอกโพรงจมูกในสุนัขคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นภายในโพรงจมูก โดยส่วนใหญ่ (ประมาณ 80~90%) เป็นมะเร็ง มะเร็งที่มาจากเซลล์เยื่อบุ (Adenocarcinoma, Undifferentiated carcinoma ฯลฯ) คิดเป็น 60~75% ของมะเร็ง ซึ่งค่อยๆ โตขึ้นจนรบกวนการหายใจและการรับกลิ่น - ลักษณะของเนื้องอกโพรงจมูก: ในระยะแรกอาการจะเล็กน้อยจนเข้าใจผิดว่าเป็นหวัดหรือภูมิแพ้ได้ง่าย - ลักษณะการเติบโต: การแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นพบได้น้อย แต่มีความสามารถในการรุกรานเนื้อเยื่อโดยรอบสูง สามารถลุกลามไปถึงกระดูกจมูก, ผนังกั้นจมูก, โพรงตา, โพรงกะโหลก (ทิศทางสมอง) ได้ - ความสำคัญของการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ: ไม่ปรากฏชัดเจนจากภายนอกจนกว่าจะมีอาการ จึงจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ - การจัดการรักษา: รังสีรักษาเป็นวิธีการรักษาที่ใช้บ่อยที่สุด ช่วยควบคุมอาการทางคลินิกเช่นน้ำมูก·เลือดกำเดา และช่วยรักษาคุณภาพชีวิต การตอบสนองแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญในการจัดการอาการและรักษาคุณภาพชีวิต

ทำไมเนื้องอกโพรงจมูกในสุนัขจึงตรวจพบได้ยากในระยะแรก?

เนื้องอกโพรงจมูกในสุนัขในระยะแรกแสดงอาการไม่จำเพาะเช่นน้ำมูก เลือดกำเดา จมูกตัน จึงเข้าใจผิดว่าเป็นหวัดหรือภูมิแพ้ได้ง่าย - การซ่อนเร้นของอาการ: เนื้องอกฝังตัวลึกภายในโพรงจมูกจึงไม่ปรากฏจากภายนอก - อิทธิพลของสายพันธุ์: สายพันธุ์ที่มีขนมากหรือจมูกยาวจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงได้ยากกว่า - การรับรู้ของเจ้าของไม่เพียงพอ: แม้มีอาการต่อเนื่องแต่เจ้าของมักตัดสินว่าเป็นชั่วคราวและละเลย - ความจำเป็นในการตรวจสุขภาพเป็นประจำ: เพื่อการตรวจพบแต่เนิ่นๆ จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นระยะและติดตามอาการ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ เป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดความสำเร็จในการรักษา

อาการสำคัญของเนื้องอกโพรงจมูกคืออะไร?

อาการเด่นของเนื้องอกโพรงจมูกในสุนัขคือน้ำมูกต่อเนื่อง เลือดกำเดา จมูกตัน และการเปลี่ยนแปลงกลิ่นจากจมูก โดยเฉพาะการมีสารคัดหลั่งหรือเลือดออกมาจากรูจมูกข้างเดียว นอกจากนี้ยังอาจมีอาการทั่วร่างกายเช่นบวมรอบดวงตา น้ำตาไหล ใบหน้าไม่สมมาตร เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย หากเนื้องอกลุกลามถึงกระดูกอาจทำให้รูปร่างใบหน้าเปลี่ยนหรือมีอาการตอบสนองต่อความเจ็บปวด หากอาการคงอยู่หรือแย่ลงต้องไปพบแพทย์ทันที

ภาพบริเวณโพรงจมูกของใบหน้าสุนัขบวมและเห็นความไม่สมมาตร

สัญญาณที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากมีเลือดไหลต่อเนื่องจากรูจมูกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หรือใบหน้าเปลี่ยนเป็นไม่สมมาตรหรือดวงตาโปนออกมา ต้องไปโรงพยาบาลทันที สิ่งนี้อาจหมายถึงเนื้องอกได้ลุกลามไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบเช่นกระดูกจมูกหรือโพรงตา ดังนั้นช่วงการวินิจฉัยและการรักษาจึงสำคัญมาก เนื้องอกโพรงจมูกแม้จะแพร่กระจายได้น้อยแต่สามารถลุกลามในท้องถิ่นได้ การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ จึงมีผลกระทบอย่างมากต่อการควบคุมอาการ ระยะเวลาการรอดชีวิต และการรักษาคุณภาพชีวิต

เนื้องอกโพรงจมูกวินิจฉัยอย่างไร?

เนื้องอกโพรงจมูกวินิจฉัยอย่างแม่นยำโดยการใช้วิธีการตรวจหลายวิธีร่วมกัน - การตรวจภาพ: ใช้ X-ray หรือ CT scan เพื่อตรวจสอบความผิดปกติภายในโพรงจมูก - การตรวจด้วยกล้องส่อง: สังเกตภายในโพรงจมูกโดยตรงและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา - ผลการตรวจชิ้นเนื้อ: มีบทบาทสำคัญในการระบุประเภทและระดับความร้ายแรงของเนื้องอก - การตรวจเสริม: ใช้ X-ray อก หรืออัลตราซาวนด์ช่องท้อง และ MRI เมื่อจำเป็น เพื่อประเมินการแพร่กระจาย - การวินิจฉัยแบบบูรณาการ: รวบรวมผลการตรวจหลายอย่างเพื่อวางแผนการรักษา การวินิจฉัยที่แม่นยำคือจุดเริ่มต้นของการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

มีวิธีการรักษาเนื้องอกโพรงจมูกอะไรบ้าง?

การรักษาเนื้องอกโพรงจมูกขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง ระดับความร้ายแรง และระดับการลุกลามของเนื้องอก วิธีการรักษาหลักคือรังสีรักษา การผ่าตัด เคมีบำบัด รังสีรักษาเป็นวิธีการรักษาหลักที่ใช้บ่อยที่สุด โดยฉายรังสีไปยังบริเวณเนื้องอกเพื่อควบคุมอาการเช่นน้ำมูก·เลือดกำเดา และช่วยยืดอายุการรอดชีวิต การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบรรเทาอาการหรือยืดอายุการรอดชีวิตได้ จึงมักใช้เพื่อลดเนื้องอกที่คงเหลือหลังรังสีรักษา เคมีบำบัดใช้เสริมในกรณีที่รังสีรักษายากหรือเนื้องอกบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ตารางเปรียบเทียบวิธีการรักษาเนื้องอกโพรงจมูก

รายการ	ประสิทธิภาพ	ผลข้างเคียง	ความเหมาะสม
รังสีรักษา	สูง(ใช้บ่อยที่สุด)	ปากอักเสบ, ผิวหนังอักเสบ, ต้อกระจก, อ่อนเพลีย	การรักษาหลักของเนื้องอกโพรงจมูก มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการ
การผ่าตัด	ต่ำหากใช้เดี่ยวในการปรับปรุงอาการ·การรอดชีวิต	เลือดออก, การติดเชื้อ, การเปลี่ยนแปลงใบหน้า	ใช้เสริมเช่นลดเนื้องอกที่คงเหลือหลังรังสีรักษา
เคมีบำบัด	ต่ำ	เบื่ออาหาร, อาเจียน, ค่าเลือดลดลง	ใช้เสริมเมื่อรังสีรักษายากหรือในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอกและสถานการณ์เฉพาะตัวโดยสัตวแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ

พยากรณ์โรคของเนื้องอกโพรงจมูกเป็นอย่างไร?

พยากรณ์โรคของเนื้องอกโพรงจมูกแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับว่าตรวจพบแต่เนิ่นๆ หรือไม่และวิธีการรักษา หากไม่ได้รับการรักษา ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยจะสั้นประมาณ 3 เดือน (95 วัน) และมีแนวโน้มสั้นลงหากมีเลือดกำเดา (เลือดออกทางจมูก) ร่วมด้วย กรณีที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาแบบกำจัดเนื้องอก ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยรายงานประมาณ 8~20 เดือน การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่ช่วยปรับปรุงอาการหรือการรอดชีวิตจึงไม่แนะนำเป็นการรักษาเดี่ยว เนื้องอกโพรงจมูกแม้จะแพร่กระจายได้น้อยแต่หากเกิดการแพร่กระจายพยากรณ์โรคจะแย่ลง หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาที่เหมาะสมสามารถชะลอการดำเนินโรคและรักษาคุณภาพชีวิตได้ จึงจำเป็นต้องมีการติดตามตรวจสุขภาพเป็นประจำ

สิ่งที่เจ้าของควรระวัง

เนื้องอกโพรงจมูกมีอาการเริ่มต้นที่ละเอียดอ่อนจนเจ้าของอาจมองข้ามได้ง่าย หากมีน้ำมูกหรือเลือดกำเดาเกิดขึ้นซ้ำๆ จากข้างเดียว หรือเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ใบหน้าไม่สมมาตร ต้องไปพบแพทย์ทันที แม้ระหว่างการรักษาก็ต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ และต้องระวังผลข้างเคียง การสื่อสารกับสัตวแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาด้วยกันเป็นสิ่งสำคัญ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เนื้องอกโพรงจมูกในสุนัขมีปัจจัยทางพันธุกรรมหรือไม่?

มีแนวโน้มรายงานการเกิดเนื้องอกโพรงจมูกในสายพันธุ์เฉพาะ (เช่น Whippet, Dachshund) มากกว่า แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมยังไม่ได้รับการยืนยันชัดเจน และอาจเกิดจากปัจจัยแวดล้อมร่วมกัน

เนื้องอกโพรงจมูกสามารถกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาได้หรือไม่?

ได้ เนื้องอกโพรงจมูกมีความสามารถในการรุกรานสูงจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดหรือรังสีรักษาอาจยังมีเนื้องอกเหลืออยู่ จึงจำเป็นต้องมีการติดตามตรวจสุขภาพเป็นประจำ

หากเกิดเนื้องอกโพรงจมูกต้องปรึกษาสัตวแพทย์เสมอหรือไม่?

ได้ หากมีน้ำมูกหรือเลือดกำเดาต่อเนื่อง หรือใบหน้าไม่สมมาตร ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มอัตราความสำเร็จในการรักษาอย่างมาก

ระหว่างรักษาเนื้องอกโพรงจมูกจะรักษาคุณภาพชีวิตของสุนัขได้อย่างไร?

ระหว่างการรักษาต้องสังเกตความอยากอาหาร ระดับกิจกรรม และสภาพอารมณ์อย่างต่อเนื่อง และวางแผนจัดการผลข้างเคียงร่วมกับสัตวแพทย์ การให้สภาพแวดล้อมที่สบายและการสนับสนุนทางอารมณ์เป็นสิ่งสำคัญ

เนื้องอกโพรงจมูกสามารถติดต่อสู่สุนัขตัวอื่นได้หรือไม่?

เนื้องอกโพรงจมูกส่วนใหญ่ไม่ติดต่อจึงไม่แพร่สู่สุนัขตัวอื่นผ่านการสัมผัสในชีวิตประจำวัน แต่จำเป็นต้องมีการสังเกตอย่างละเอียดจากเจ้าของเพื่อการตรวจพบและรักษาแต่เนิ่นๆ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

ช่วงเวลาและวิธีฝึกการเข้าสังคมของลูกสุนัข

อาการวิตกกังวลจากการแยกจากในสุนัขและวิธีปรับแก้

ควรเลือกอาหารลดน้ำหนักสำหรับสุนัขอย่างไร?

อาการและการดูแลโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (HCM) ในแมว

อาการและการดูแลโรคหืดในแมว

อาการและการรักษาฝีปลายรากฟันในสุนัข

วิธีค้นหาโรงพยาบาลสัตว์ 24 ชั่วโมงและใช้บริการห้องฉุกเฉิน

เอกสารอ้างอิง

[1] Penninck, D.G., et al. (1998). Ultrasonography of canine gastric epithelial neoplasia. Veterinary Radiology & Ultrasound, 39(4), 342–348.

[2] Hostetter, S.J. (2023). Oral cavity, gastrointestinal tract, and associated structures. In Canine and Feline Cytology: A Color Atlas and Interpretation Guide, 2nd edn. Saunders Elsevier.

[3] Dernell, W.S., et al. (1998). Multilobular osteochondrosarcoma in 39 dogs: 1979–1993. Journal of the American Animal Hospital Association, 34(1), 11–18.