ถูกใจ

แชร์

강아지 비만세포종 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

มะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัขคืออะไร? — สรุปอาการ การวินิจฉัย และการรักษา

เนื้องอก/มะเร็งถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งเซลล์มาสต์เป็นเนื้องอกผิวหนังที่พบบ่อย การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมส่งผลต่อพยากรณ์โรคอย่างมาก สรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

มะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัขคืออะไร?

ภาพแสดงโครงสร้างเซลล์ของมะเร็งเซลล์มาสต์ในผิวหนังสุนัข

มะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัขคือเนื้องอกที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนผิดปกติของเซลล์มาสต์ในผิวหนัง (ชั้นหนังแท้) เซลล์เหล่านี้ปล่อยสารกระตุ้นหลอดเลือดเช่นฮิสตามีน ทำให้เกิดบวมและแดงบริเวณเนื้องอก และหากแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ส่งผลให้ความอยากอาหารลดลง อาเจียน อุจจาระสีดำ และโลหิตจางได้ มะเร็งเซลล์มาสต์มีพฤติกรรมหลากหลายตั้งแต่เนื้องอกที่โตช้าและมีความเป็นมะเร็งต่ำ ไปจนถึงเนื้องอกที่โตเร็วและแพร่กระจายบ่อยซึ่งมีความเป็นมะเร็งสูง เนื้องอกอาจแข็งหรืออ่อน ขนาดและรูปร่างแตกต่างกัน ทำให้ลักษณะภายนอกคล้ายเนื้องอกผิวหนังชนิดอื่น ดังนั้นการตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญ ระดับความร้ายแรงประเมินด้วยระดับทางเนื้อเยื่อวิทยา (ระดับ 1-3) ผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ และในปัจจุบันยังใช้ระบบการแบ่งระดับ 2 ขั้นคือระดับต่ำและระดับสูงควบคู่กัน

สาเหตุหลักของมะเร็งเซลล์มาสต์คืออะไร?

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมมะเร็งเซลล์มาสต์จึงเกิดขึ้น แต่มีแนวโน้มว่าเกิดบ่อยในสายพันธุ์บางชนิด จึงสันนิษฐานว่ามีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมเกี่ยวข้อง สายพันธุ์ที่พบบ่อยได้แก่ บ็อกเซอร์ บูลด็อก บอสตันเทเรียร์ สแตฟฟอร์ดเชียร์บูลเทเรียร์ และลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์ ความแตกต่างของการเกิดตามสายพันธุ์ที่ชัดเจนนี้ถือเป็นหลักฐานสนับสนุนแนวโน้มทางพันธุกรรม ปัจจุบันยังไม่พบสาเหตุเดียวที่ชัดเจน และอธิบายว่าเกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์มาสต์ที่เป็นเนื้องอก ดังนั้นหากเป็นสายพันธุ์ที่พบบ่อย ไม่ควรละเลยก้อนที่ผิวหนังแต่ควรตรวจสอบแต่เนิ่นๆ การสังเกตสภาพผิวหนังเป็นประจำจะช่วยในการตรวจพบแต่เนิ่นๆ

ภาพด้านข้างของสุนัขที่มีเนื้องอกเล็กๆ ใกล้หู

อาการหลักของมะเร็งเซลล์มาสต์คืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเซลล์มาสต์คือเนื้องอกที่ผิวหนัง เนื้องอกที่มีความเป็นมะเร็งต่ำมักปรากฏเป็นก้อนเดี่ยวที่แข็งและโตช้า ในขณะที่เนื้องอกที่ก้าวร้าวจะโตเร็วเป็นก้อนใหญ่ที่มีขอบเขตไม่ชัดเจน และอาจสร้างก้อนบริวารรอบๆ ได้ เนื้องอกอาจเจาะผิวหนังจนเกิดแผล หากฮิสตามีนถูกปล่อยออกมาเฉพาะที่ ขนาดอาจเปลี่ยนแปลงไม่สม่ำเสมอหรือแดงและบวมได้ หากฮิสตามีนจากเซลล์เนื้องอกแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ส่งผลให้เกิดอาการความอยากอาหารลดลง อาเจียน อุจจาระสีดำ และโลหิตจาง หากพบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ควรไปพบโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจสอบอย่างถูกต้อง

ภาพขยายของเนื้องอกเล็กๆ บนผิวหนัง บริเวณรอบๆ แดงเล็กน้อย

สัญญาณที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากเนื้องอกโตขึ้นอย่างรวดเร็วอย่างกะทันหัน มีเลือดออก เกิดแผล หรือบวมแดง ต้องไปโรงพยาบาลทันที นอกจากนี้หากมีอาการทั่วร่างกายร่วมด้วย เช่น อาเจียน ความอยากอาหารลดลง อุจจาระสีดำ หรืออ่อนเพลียจากโลหิตจาง ต้องสงสัยภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลในทางเดินอาหารและรีบรับการรักษา มะเร็งเซลล์มาสต์สามารถปล่อยฮิสตามีนทำให้เกิดปฏิกิริยาทั่วร่างกาย ดังนั้นการไม่ละเลยสัญญาณเหล่านี้และรักษาแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์มาสต์เป็นอย่างไร?

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์มาสต์ มักจะทำการตรวจเซลล์ด้วยการดูดด้วยเข็มเล็ก (Fine Needle Aspiration) ก่อน โดยนำเซลล์เนื้องอกออกมาดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์มาสต์มีแกรนูลที่เป็นเอกลักษณ์ ทำให้สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจนี้เพียงอย่างเดียวในหลายกรณี อย่างไรก็ตาม ระดับความร้ายแรง (ระดับ) ยากที่จะตัดสินจากการตรวจเซลล์เพียงอย่างเดียว จึงต้องผ่าตัดนำเนื้อเยื่อออกมาตรวจชิ้นเนื้อเพื่อประเมินระดับทางเนื้อเยื่อวิทยาและขอบเขตการตัดออก เพื่อตรวจสอบการแพร่กระจาย ต้องทำการประเมินระยะโรคโดยตรวจเลือดร่วมกับตรวจต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่ และต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง ตับ และม้ามด้วยอัลตราซาวนด์ ระดับทางเนื้อเยื่อวิทยามักแบ่งเป็นระดับ 1-3 ซึ่งเป็นเกณฑ์สำคัญในการวางแผนการรักษา หากจำเป็นอาจพิจารณาการตรวจภาพเพิ่มเติม

ภาพสัตวแพทย์เก็บเซลล์จากเนื้องอกผิวหนังของสุนัข

มีวิธีการรักษามะเร็งเซลล์มาสต์อะไรบ้าง?

การรักษามะเร็งเซลล์มาสต์ขึ้นอยู่กับระดับความร้ายแรง ตำแหน่ง และการแพร่กระจาย สำหรับมะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัขส่วนใหญ่ การผ่าตัดเพื่อกำจัดให้หมดเป็นลำดับแรกและเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุด หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ อาจใช้ Prednisolone ก่อนผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกให้ผ่าตัดง่ายขึ้น สำหรับบริเวณที่หาขอบเขตการตัดออกที่เพียงพอได้ยาก เช่น ด้านล่างของขา อาจเพิ่มการฉายรังสีหลังผ่าตัด การรักษามะเร็งมักใช้กับเนื้องอกที่มีความเป็นมะเร็งสูง หรือกรณีผ่าตัดยากหรือมีการแพร่กระจาย บางแห่งใช้ยาเป้าหมายเช่นตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส (เช่น Palladia) โดยสัตวแพทย์จะตัดสินใจตามสภาพผู้ป่วย ระหว่างการรักษาต้องตรวจสอบปฏิกิริยาด้วยการตรวจเป็นประจำและปรับแผนหากจำเป็น

เปรียบเทียบการรักษาและพยากรณ์โรคตามระดับความร้ายแรงของมะเร็งเซลล์มาสต์

รายการ	วิธีการรักษา	พยากรณ์โรค	ความเป็นไปได้ที่จะกลับมาเป็นซ้ำ
ระดับ 1 (ความร้ายแรงต่ำ)	ส่วนใหญ่คาดหวังการหายขาดหากผ่าตัดตัดออกให้หมด	ดี (มักเป็นกรณีที่เป็นมะเร็งต่ำและโตช้า)	ต่ำ
ระดับ 2 (ความร้ายแรงปานกลาง)	ผ่าตัดเป็นพื้นฐาน และเพิ่มการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดตามกรณี	ยากที่จะพยากรณ์ (มีความแตกต่างระหว่างสัตว์)	ปานกลาง
ระดับ 3 (ความร้ายแรงสูง)	ผ่าตัดควบคู่กับการรักษาด้วยเคมีบำบัด	ไม่ดี (มีความรุกรานสูงและแพร่กระจายบ่อย)	สูง

ระดับความร้ายแรง (ระดับ) ถูกกำหนดตามผลการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา และเป็นหัวใจสำคัญในการวางแผนการรักษา พยากรณ์โรคเฉพาะเช่นอัตราการรอดชีวิตอาจแตกต่างกันมากตามระดับ ระยะโรค และสภาพของสัตว์

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

หลังผ่าตัดต้องรักษาบริเวณแผลให้สะอาดและปฏิบัติตามการกินยาอย่างเคร่งครัด การป้องกันไม่ให้เกาหรือเลียบริเวณเนื้องอกมีความสำคัญ อาหารต้องสมดุลทางโภชนาการและหลีกเลี่ยงการรับแคลอรี่มากเกินไป ต้องตรวจสอบการกลับมาเป็นซ้ำด้วยการไปโรงพยาบาลและตรวจเป็นประจำ หากเกิดอาเจียน ท้องเสีย หรือความอยากอาหารลดลงระหว่างกินยา ต้องแจ้งสัตวแพทย์ทันที การที่สมาชิกในครอบครัวทุกคนเข้าใจและร่วมมือในการดูแลจะช่วยได้มาก

ข้อควรระวัง: ปฏิกิริยาระหว่างยาและผลข้างเคียง

เมื่อกินยาเคมีบำบัดหรือภูมิคุ้มกันบำบัด ต้องระวังปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น โดยเฉพาะสเตียรอยด์หรือยาแก้ปวดอาจทำให้ผลข้างเคียงแย่ลง หากเกิดอาเจียน ท้องเสีย หรือความอยากอาหารลดลงระหว่างกินยา ต้องแจ้งสัตวแพทย์ทันที ห้ามสั่งยาเองโดยเด็ดขาด

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งเซลล์มาสต์เป็นมะเร็งร้ายแรงหรือไม่?

ไม่ใช่ทุกมะเร็งเซลล์มาสต์จะอันตรายเท่ากัน เนื้องอกถูกประเมินด้วยระดับทางเนื้อเยื่อวิทยา (ระดับ 1-3 ปัจจุบันใช้ระดับต่ำ-สูง 2 ขั้น) ผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ ระดับต่ำมักมีพฤติกรรมค่อนข้างสงบ แต่ระดับสูงโตเร็วและแพร่กระจายบ่อย ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ

มะเร็งเซลล์มาสต์สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หรือไม่?

ใช่ มีความเป็นไปได้ที่จะกลับมาเป็นซ้ำ โดยเฉพาะหากมีความร้ายแรงสูงหรือไม่ได้ผ่าตัดตัดออกให้หมด ความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำจะสูง การตรวจสุขภาพและติดตามผลเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็น

มะเร็งเซลล์มาสต์พบบ่อยกว่าในสายพันธุ์บางชนิดหรือไม่?

ใช่ พบได้บ่อยกว่าในสายพันธุ์บางชนิดเช่น บ็อกเซอร์ บูลด็อก บอสตันเทเรียร์ สแตฟฟอร์ดเชียร์บูลเทเรียร์ และลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์ ความแตกต่างของการเกิดตามสายพันธุ์ที่ชัดเจนทำให้สันนิษฐานว่ามีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมเกี่ยวข้อง

มะเร็งเซลล์มาสต์ติดต่อสู่คนได้หรือไม่?

ไม่ มะเร็งเซลล์มาสต์ไม่ติดต่อสู่คน เป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในสัตว์ ดังนั้นเจ้าของจึงสามารถสบายใจได้

ระยะเวลาฟื้นตัวหลังผ่าตัดมะเร็งเซลล์มาสต์นานแค่ไหน?

ระยะเวลาฟื้นตัวขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ขอบเขตการผ่าตัด และสภาพของสัตว์ ระหว่างที่แผลหายต้องป้องกันไม่ให้เลียหรือเกาบริเวณเนื้องอก จำกัดกิจกรรมและปฏิบัติตามการกินยาที่สั่งจ่าย และตรวจสอบความคืบหน้าเป็นประจำ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการเลือกอาหารสุนัขพันธุ์เล็กและปริมาณการให้อาหาร

คู่มือการใช้ศูนย์กายภาพบำบัดสุนัข — เริ่มเมื่อไหร่และเริ่มอย่างไร

คู่มือการใช้บริการคลินิกโรคผิวหนังเฉพาะทางสำหรับสุนัข

โรงพยาบาลทันตกรรมสุนัข ควรไปเมื่อไหร่และเลือกอย่างไร? คู่มือการใช้บริการ

อาการและการจัดการโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยาย (DCM) ในแมว

โรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดจำกัดการขยาย (RCM) ในแมวคืออะไร — ตั้งแต่อาการจนถึงช่วงเวลาการดูแล

คู่มือครอบคลุมเกี่ยวกับโรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในแมว (FLUTD)

เอกสารอ้างอิง

[1] Hawkins E, et al. (2018) Canine mast cell tumors: A review of biology, diagnosis, and treatment. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 48(3), 477-495.

[2] Withrow SJ, et al. (2020) Small Animal Clinical Oncology, 5th Edition. Elsevier.

[3] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). (2021) Consensus Guidelines for the Diagnosis and Management of Canine Mast Cell Tumors.