ถูกใจ

แชร์

อาการและการรักษาเนื้องอกเต้านมในสุนัข

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกเต้านมในสุนัขเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในสุนัขเพศเมียที่ยังไม่ได้ทำหมัน เนื้อหานี้สรุปอาการ การแยกชนิดไม่ร้ายและชนิดร้าย วิธีผ่าตัด และการดูแลหลังผ่าตัดโดยอ้างอิงตำรามะเร็งวิทยาทางสัตวแพทย์

เมื่อพบเนื้องอกเต้านมในสุนัขควรทำอย่างไร?

ภาพประกอบสุนัขกำลังรับการตรวจสุขภาพบริเวณท้อง

เนื้องอกเต้านมในสุนัขเป็นโรคเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ในเนื้อเยื่อเต้านมเพิ่มจำนวนผิดปกติ และพบได้บ่อยในสุนัขเพศเมียที่ยังไม่ได้ทำหมัน ประเด็นสำคัญคือ หากตรวจพบเนื้องอกเต้านมในสุนัขตั้งแต่ระยะแรกและผ่าตัดเอาออก พยากรณ์โรคจะดี เนื้องอกเต้านมประมาณ 50% เป็นชนิดไม่ร้าย และแม้เป็นชนิดร้าย หากผ่าตัดตอนที่ก้อนยังเล็ก อัตราการกลับเป็นซ้ำจะต่ำ ตามตำราศัลยศาสตร์มะเร็งทางสัตวแพทย์ หากผ่าตัดเมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็กกว่า 3cm อัตราการกลับเป็นซ้ำจะค่อนข้างต่ำ แต่หากมีขนาดตั้งแต่ 3cm ขึ้นไป ความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำจะสูงขึ้น สิ่งสำคัญที่สุดคือพาไปโรงพยาบาลสัตว์ทันทีที่คลำพบก้อน

เนื้องอกเต้านมเกิดจากอะไร?

เนื้องอกเต้านมในสุนัขได้รับอิทธิพลอย่างมากจากฮอร์โมนเพศเมีย ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์ เป็นที่ทราบกันว่าการเกิดเนื้องอกเต้านมขึ้นอยู่กับฮอร์โมน

ช่วงเวลาที่ทำหมันเป็นหัวใจสำคัญ: หากทำหมันก่อนเป็นสัดครั้งแรก ความเสี่ยงของเนื้องอกเต้านมจะลดลงอย่างมากจนแทบไม่มี แต่หากทำหมันหลังจากผ่านการเป็นสัดแล้ว ผลในการป้องกันดังกล่าวจะลดลงอย่างมาก

อายุ: พบมากในสุนัขสูงวัยอายุ 10 ปีขึ้นไป ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์ อายุมัธยฐานขณะวินิจฉัยอยู่ที่ 10~12 ปี และอาจพบในสุนัขอายุน้อยไม่เกิน 2 ปีได้แต่พบไม่บ่อย ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

สายพันธุ์: เป็นที่ทราบกันว่าพบได้มากในพุดเดิล สแปเนียล ดัชชุน และเยอรมันเชพเพิร์ด เป็นต้น

เนื่องจากเนื้องอกเต้านมเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยในสุนัขเพศเมียที่ยังไม่ได้ทำหมัน จึงควรรับการตรวจสุขภาพเป็นประจำโดยพิจารณาทั้งสถานะการทำหมันและอายุร่วมกัน

หากพบอาการเหล่านี้ควรตรวจให้แน่ชัด

ตามตำราศัลยศาสตร์มะเร็งทางสัตวแพทย์ อาการต่อไปนี้เป็นอาการสำคัญของเนื้องอกเต้านม

ก้อนบริเวณท้อง: คลำพบก้อนแข็งหรือนิ่มรอบต่อมน้ำนม (หัวนม) อาจมีเพียงก้อนเดียวหรือหลายก้อนก็ได้

ขนาดเปลี่ยนแปลง: หลายกรณีเริ่มจากก้อนเล็กแล้วค่อย ๆ ใหญ่ขึ้น หากโตเร็วควรสงสัยว่าเป็นชนิดร้าย

ผิวหนังเปลี่ยนแปลง: ผิวหนังเหนือเนื้องอกอาจแดงหรือเกิดแผลเปื่อย (ผิวหนังเปิดและมีของเหลวซึม)

การตอบสนองต่อความเจ็บปวด: ระยะแรกอาจไม่เจ็บเมื่อสัมผัส แต่เมื่อก้อนใหญ่ขึ้นอาจแสดงอาการไม่สบายเมื่อถูกสัมผัส

เกิดหลายก้อนพร้อมกัน: การเกิดเนื้องอกหลายก้อนพร้อมกันในสุนัขตัวเดียวพบได้บ่อยเช่นกัน บางก้อนอาจเป็นชนิดไม่ร้ายและบางก้อนอาจเป็นชนิดร้าย

ภาพประกอบสุนัขกำลังรับการตรวจบริเวณต่อมน้ำนม

ระยะของเนื้องอกเต้านม — แบ่งตามขนาดและการแพร่กระจาย

ตามตำราศัลยศาสตร์มะเร็งทางสัตวแพทย์ เนื้องอกเต้านมแบ่งระยะตามขนาดของเนื้องอก การแพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลือง และการแพร่กระจายไปอวัยวะที่อยู่ห่างไกล ระยะของโรคมีความสำคัญต่อการกำหนดแนวทางรักษาและประเมินพยากรณ์โรค

ระยะ	ขนาดเนื้องอก	การแพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลือง	การแพร่กระจายไปอวัยวะที่อยู่ห่างไกล	พยากรณ์โรค
ระยะ 1	เล็กกว่า 3cm	ไม่มี	ไม่มี	ดี
ระยะ 2	3~5cm	ไม่มี หรืออาจแพร่ไปต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวกันที่ยังไม่ยึดติด	ไม่มี	ปานกลาง
ระยะ 3	ตั้งแต่ 5cm ขึ้นไป	อาจมี	ไม่มี	ต้องเฝ้าระวัง
ระยะ 4	ไม่จำกัดขนาด	อาจมี	มี	ไม่ดี

หัวใจสำคัญของการรักษาคือการผ่าตัด

ตามตำราศัลยศาสตร์มะเร็งทางสัตวแพทย์ ทางเลือกแรกในการรักษาเนื้องอกเต้านมคือการผ่าตัดเอาออก หากยังไม่มีการแพร่กระจายและไม่ใช่มะเร็งชนิดอักเสบ การผ่าตัดจะมีประสิทธิผลมากที่สุด

การตัดก้อนเนื้องอก: ตัดเฉพาะก้อนเนื้องอกโดยเว้นขอบเนื้อเยื่อรอบก้อนประมาณ 1cm เหมาะกับเนื้องอกขนาดเล็กที่อยู่ตื้น

การตัดต่อมน้ำนมแบบเดี่ยว: ตัดต่อมน้ำนมที่มีเนื้องอกออกทั้งต่อม

การตัดต่อมน้ำนมข้างเดียว: ตัดต่อมน้ำนมทั้งหมดในข้างเดียว (5 ต่อม) ใช้เมื่อมีเนื้องอกหลายก้อนในข้างเดียว

สัตวแพทย์จะพิจารณาขนาด จำนวน และตำแหน่งของเนื้องอกเพื่อเลือกวิธีผ่าตัดที่เรียบง่ายที่สุดและให้ผลแน่นอน

ภาพประกอบสุนัขกำลังรับคำปรึกษาเรื่องการรักษาที่โรงพยาบาลสัตว์

หากเป็นกรณีเหล่านี้ให้รีบไปโรงพยาบาลสัตว์

หากเนื้องอกมีขนาดตั้งแต่ 3cm ขึ้นไป โตเร็ว มีแผลเปื่อยที่ผิวหนัง หรือยึดติดแน่นกับเนื้อเยื่อโดยรอบ มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นชนิดร้าย ตามตำราศัลยศาสตร์มะเร็งทางสัตวแพทย์ เนื้องอกเต้านมชนิดร้ายประมาณ 50% เริ่มแพร่กระจายแล้วในขณะที่ได้รับการวินิจฉัย เมื่อพบก้อน สิ่งสำคัญที่สุดคือรีบไปโรงพยาบาลสัตว์ขณะที่ก้อนยังมีขนาดเล็ก

การดูแลหลังผ่าตัด

การดูแลแผล: ให้สวมปลอกคอกันเลียเพื่อไม่ให้เลียหรือเกาบริเวณผ่าตัด และปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ผู้ดูแลเรื่องกำหนดเวลาตัดไหม

ตรวจผลทางจุลพยาธิวิทยา: เนื้องอกที่ผ่าตัดออกต้องได้รับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา (การตรวจทางพยาธิวิทยา) เสมอ นี่เป็นขั้นตอนสำคัญที่สุดในการตรวจว่าเป็นชนิดไม่ร้ายหรือชนิดร้าย และขอบเขตที่ตัดออกสะอาดหรือไม่

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ: หากเป็นชนิดร้าย หลังผ่าตัดต้องรับการตรวจเป็นประจำเพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำหรือการแพร่กระจาย เนื่องจากอาจแพร่ไปยังต่อมน้ำเหลือง ปอด และกระดูก เป็นต้น จึงควรปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแลเพื่อกำหนดช่วงเวลาและรายการตรวจที่เหมาะสม

การรักษาเพิ่มเติม: สัตวแพทย์อาจแนะนำเคมีบำบัดตามชนิดและระยะของเนื้องอกร้าย

ภาพประกอบสุนัขสวมปลอกคอกันเลียและกำลังพักฟื้น

เนื้องอกเต้านมป้องกันได้

วิธีป้องกันที่มีประสิทธิผลที่สุดคือการทำหมันตั้งแต่อายุน้อย

ทำหมันก่อนเป็นสัดครั้งแรก: ช่วยลดความเสี่ยงของเนื้องอกเต้านมลงอย่างมากจนแทบไม่มี ตำราสัตวแพทยศาสตร์รายงานเช่นกันว่าสุนัขที่ทำหมันก่อนเป็นสัดครั้งแรกมีความเสี่ยงต่อเนื้องอกเต้านมต่ำมาก จึงเป็นช่วงเวลาที่มีประสิทธิผลที่สุด

หากโตเต็มวัยแล้ว: ผลในการลดความเสี่ยงจากการทำหมันตั้งแต่อายุน้อยมีหลักฐานชัดเจน แต่เป็นที่ทราบกันว่าผลของการทำหมันในการป้องกันเนื้องอกจะค่อย ๆ ลดลงเมื่อผ่านการเป็นสัดหลายครั้ง หากสุนัขโตเต็มวัยแล้ว ผลในการป้องกันที่คาดหวังจากการทำหมันอาจมีจำกัด จึงต้องปรึกษาสัตวแพทย์อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจว่าจะทำหมันหรือไม่

คลำบริเวณท้องเป็นประจำ: ไม่ว่าจะทำหมันแล้วหรือไม่ การสร้างนิสัยตรวจหาก้อนขณะลูบท้องเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่ง การตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกคือการรักษาที่ดีที่สุด

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

จะทราบได้อย่างไรว่าเนื้องอกเต้านมเป็นชนิดไม่ร้ายหรือชนิดร้าย?

ไม่สามารถแยกได้อย่างแม่นยำจากลักษณะภายนอก ต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้วตรวจทางจุลพยาธิวิทยา (การตรวจทางพยาธิวิทยา) จึงจะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ ก่อนผ่าตัดอาจประเมินคร่าว ๆ ด้วยการเจาะดูดด้วยเข็มขนาดเล็กได้ แต่การยืนยันขั้นสุดท้ายต้องอาศัยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

มีเนื้องอกเต้านมหลายก้อน สามารถผ่าตัดพร้อมกันได้หรือไม่?

ได้ หากมีหลายก้อนในข้างเดียว สามารถตัดออกพร้อมกันด้วยการตัดต่อมน้ำนมข้างเดียว หากมีเนื้องอกทั้งสองข้าง มักแบ่งผ่าตัดทีละข้าง สัตวแพทย์จะวางแผนการผ่าตัดโดยพิจารณาตำแหน่งและจำนวนของเนื้องอก

สุนัขเพศผู้เป็นเนื้องอกเต้านมได้หรือไม่?

เนื้องอกเต้านมอาจเกิดในสุนัขเพศผู้ได้เช่นกัน แต่พบได้น้อยมาก เนื้องอกเต้านมในเพศผู้มีสัดส่วนชนิดร้ายค่อนข้างสูง ดังนั้นหากคลำพบก้อนบริเวณท้องของสุนัขเพศผู้ ควรไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

เนื้องอกเต้านมกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัดได้หรือไม่?

หากเป็นชนิดไม่ร้ายและตัดออกหมด โอกาสกลับเป็นซ้ำจะต่ำ หากเป็นชนิดร้าย อาจกลับเป็นซ้ำหรือแพร่กระจายได้ตามระยะของโรคและผลตรวจทางจุลพยาธิวิทยา การรับการตรวจเป็นประจำอย่างต่อเนื่องหลังผ่าตัดมีความสำคัญ

การผ่าตัดเนื้องอกเต้านมมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันมากตามขอบเขตการผ่าตัด (การตัดก้อนเนื้องอก การตัดต่อมน้ำนมแบบเดี่ยว หรือการตัดต่อมน้ำนมข้างเดียว) และโรงพยาบาล สามารถสอบถามค่าใช้จ่ายที่แน่นอนได้หลังปรึกษาสัตวแพทย์ แนะนำให้เลือกโรงพยาบาลโดยพิจารณาจากสัตวแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านศัลยกรรมมะเร็งและความพร้อมของสถานพยาบาลมากกว่าค่าใช้จ่าย

แชร์