ถูกใจ

แชร์

ทำไมสุนัขถึงเป็นโรคความดันโลหิตสูง? — สรุปสาระสำคัญตั้งแต่อาการจนถึงการดูแลในชีวิตประจำวัน

หัวใจถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปสาเหตุ อาการ เกณฑ์การวินิจฉัย และวิธีการรักษาและจัดการโรคความดันโลหิตสูงในสุนัขให้เจ้าของเข้าใจได้ง่าย พร้อมตรวจสอบความเชื่อมโยงกับโรคไตและโรคต่อมไร้ท่อ

โรคความดันโลหิตสูงในสุนัขคืออะไร?

ภาพสุนัขที่มีผ้าพันวัดความดันโลหิตอยู่ที่ขาหน้า

โรคความดันโลหิตสูงในสุนัขคือโรคระบบไหลเวียนโลหิตที่ความดันซิสโตลิกสูงกว่า 160 mmHg อย่างต่อเนื่อง สิ่งที่สำคัญอย่างแท้จริงคือโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเป็นผลจากโรคอื่น หากมองข้ามโรคพื้นฐาน เช่น โรคไต กลุ่มอาการคุชชิง หรือโรคเบาหวาน อาจทำให้ตา หัวใจ สมอง และไตเสื่อมสภาพลงอย่างช้า ๆ ดังนั้นการตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

เกิดจากอะไร? สาเหตุหลัก

โรคความดันโลหิตสูงในสุนัขที่เกิดจากโรคอื่น หรือ 'ความดันโลหิตสูงชนิดทุติยภูมิ' พบได้มากกว่าชนิดปฐมภูมิที่ไม่มีสาเหตุเฉพาะมาก ตามตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ โรคไตเรื้อรังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ตามมาด้วยกลุ่มอาการคุชชิง (ภาวะต่อมหมวกไตทำงานมากเกิน) โรคเบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์ และฟีโอโครโมไซโตมา ภาวะอ้วน ความเจ็บปวด และความเครียดยังอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นชั่วคราวได้

เกณฑ์ค่าความดันโลหิตปกติในสุนัข

การแบ่งระดับความดันโลหิตตามเกณฑ์ของ ACVIM (วิทยาลัยอายุรศาสตร์สัตวแพทย์แห่งอเมริกา) ช่วยให้ประเมินสภาพของสุนัขได้ง่ายขึ้น ตารางด้านล่างนี้เป็นเกณฑ์มาตรฐานที่ใช้ร่วมกันทั้งในสุนัขและแมว

ความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะตามระดับความดันโลหิต

รายการ	ปกติ	ก้ำกึ่ง	ความดันโลหิตสูง	ความดันโลหิตสูงรุนแรง
ความดันซิสโตลิก (mmHg)	น้อยกว่า 140	140–159	160–179	180 ขึ้นไป
ความเสี่ยงต่ออวัยวะเสียหาย	น้อยที่สุด	ต่ำ	ปานกลาง	สูง
คำแนะนำการรักษา	ติดตามอาการ	ตรวจหาสาเหตุ	เริ่มการรักษาด้วยยา	รักษาทันที

เกณฑ์แนวปฏิบัติ ACVIM (สมาคมอายุรศาสตร์สัตวแพทย์แห่งอเมริกา) ปี 2018

อาการที่พบได้มีอะไรบ้าง?

ในระยะแรกแทบไม่มีอาการจึงเรียกว่า 'โรคเงียบ' เมื่อค่าความดันสูงมากขึ้นจะเริ่มปรากฏสัญญาณความเสียหายของอวัยวะ - ความผิดปกติทางตา: การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน เลือดออกในลูกตา จอประสาทตาลอกหลุด - อาการทางระบบประสาท: ลุกยืนลำบาก เอียงศีรษะ ชัก อ่อนเพลีย - อาการทางหัวใจ: ไอ หายใจเร็ว ปฏิเสธการออกกำลัง - อาการทางไต: ดื่มน้ำมาก ปัสสาวะมาก เบื่ออาหาร น้ำหนักลด - เลือดออกทางจมูก: มีเลือดออกซ้ำ ๆ จากรูจมูกข้างเดียว

หากมีอาการเหล่านี้ควรพาไปพบสัตวแพทย์ทันที

หากพบภาวะตาบอดกะทันหัน เลือดออกในจอประสาทตา เลือดออกทางจมูกซ้ำ ๆ ชัก หรืออ่อนแรงที่ขาหลัง อาจเป็นสัญญาณว่าความดันโลหิตอยู่ในระดับอันตราย โดยเฉพาะในสุนัขสูงอายุที่แสดงอาการเหล่านี้ ควรพาไปโรงพยาบาลสัตว์เพื่อวัดความดันโลหิตและตรวจหาโรคพื้นฐานโดยไม่รีรอ ตามตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ เมื่อความดันซิสโตลิกเกิน 180 mmHg หรือพบสัญญาณความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย จำเป็นต้องรักษาโดยทันที หากปล่อยทิ้งไว้อาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นถาวรหรือความเสียหายทางสมองที่รุนแรงได้

วิธีการวินิจฉัยโรค

พื้นฐานของการวินิจฉัยคือ 'การวัดซ้ำหลายครั้ง' เมื่อมาโรงพยาบาลครั้งแรก สุนัขมักเกร็งตัวจนความดันสูงขึ้น เรียกว่า 'ปรากฏการณ์เสื้อกาวน์ขาว' ดังนั้นจึงต้องวัดซ้ำหลายครั้งในวันเดียวกันและมาพบสัตวแพทย์หลายครั้งเพื่อยืนยันผล สัตวแพทย์จะใช้วิธี Doppler หรือวิธีออสซิลโลเมทริก โดยใช้ผ้าพันวัดความดันขนาดเหมาะสมที่ขาหน้า ขาหลัง หรือหาง หากความดันโลหิตสูง จะทำการตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ อัลตราซาวด์ช่องท้อง และตรวจฮอร์โมนเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

ภาพใกล้ชิดของผ้าพันเครื่องวัดความดัน Doppler ที่เชื่อมต่อกับอุ้งเท้าสุนัข

วิธีการรักษา

การรักษาดำเนินใน 2 แนวทาง แนวทางแรกคือการรักษาโรคพื้นฐาน (โรคไต กลุ่มอาการคุชชิง ฯลฯ) ซึ่งต้องทำก่อน เมื่อแก้สาเหตุได้ ความดันโลหิตก็จะลดลงด้วย แนวทางที่สองคือการรักษาด้วยยาลดความดัน สุนัขมักใช้ยากลุ่มต้านช่องแคลเซียม (amlodipine) หรือยากลุ่มสารยับยั้ง ACE (enalapril, benazepril) เป็นหลัก ขนาดยาและการผสมยาจะพิจารณาจากน้ำหนักตัว การทำงานของไต และระดับความเสียหายของอวัยวะโดยสัตวแพทย์ การปรับขนาดยาเองโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์เป็นสิ่งอันตราย

วิธีดูแลที่บ้าน

นอกจากการให้ยาอย่างสม่ำเสมอแล้ว ยังต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันด้วย - อาหารเกลือต่ำ: เปลี่ยนเป็นอาหารสัตวแพทย์สั่งหรืออาหารสูตรพิเศษที่มีเกลือต่ำ - ควบคุมน้ำหนัก: ภาวะอ้วนส่งผลโดยตรงต่อความดันโลหิต จึงควรรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ - ลดความเครียด: ลดเสียงดังและความถี่ในการพาออกนอกบ้านให้น้อยที่สุด - ตรวจวัดความดันสม่ำเสมอ: หลังเริ่มการรักษา ให้วัดความดันตามที่สัตวแพทย์แนะนำและติดตามผลการตอบสนองต่อยา - ตรวจตาและปัสสาวะ: สังเกตการตอบสนองทางการมองเห็นและการเปลี่ยนแปลงของปริมาณปัสสาวะที่บ้าน

ภาพเจ้าของกำลังลูบสุนัขที่กำลังกินอาหารสูตรพิเศษจากสัตวแพทย์

สิ่งที่ต้องปฏิบัติอย่างเคร่งครัดระหว่างการจัดการโรคความดันโลหิตสูง

ห้ามหยุดยาความดันโลหิตเองอย่างกะทันหันโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ และต้องปรับขนาดยาตามคำสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้น หากลืมให้ยา อย่าให้สองเท่าในมื้อถัดไป ให้ใช้ขนาดปกติตามเดิม ต้องติดตามผลการตอบสนองต่อยาและค่าการทำงานของไตด้วยการวัดความดันและตรวจเลือดอย่างสม่ำเสมอ หากโรคพื้นฐานได้รับการควบคุมแล้ว อาจลดขนาดยาหรือหยุดยาได้ แต่ต้องพิจารณาโดยสัตวแพทย์เท่านั้น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขสามารถวัดความดันโลหิตที่บ้านได้เหมือนคนหรือไม่?

การวัดความดันโลหิตสุนัขอย่างแม่นยำด้วยเครื่องวัดความดันของคนที่บ้านทำได้ยาก สุนัขที่ตื่นเต้นหรือเคลื่อนไหวร่างกายอาจทำให้ค่าที่วัดได้คลาดเคลื่อน และแม้แต่ในโรงพยาบาล ก็อาจวัดได้สูงกว่าความเป็นจริงเนื่องจาก 'ปรากฏการณ์เสื้อกาวน์ขาว' จากความเครียด การประเมินความดันโลหิตที่ถูกต้องต้องใช้วิธี Doppler หรือวิธีออสซิลโลเมทริก โดยวัดซ้ำหลายครั้งที่โรงพยาบาลสัตว์

สุนัขสูงอายุทุกตัวควรวัดความดันโลหิตหรือไม่?

ใช่ ควรวัดความดันโลหิตรวมในการตรวจสุขภาพประจำปีของสุนัขสูงอายุ โดยเฉพาะสุนัขที่มีโรคไต กลุ่มอาการคุชชิง หรือโรคเบาหวาน ควรตรวจวัดความดันบ่อยขึ้นตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

ยาความดันโลหิตต้องกินตลอดชีวิตหรือไม่?

หากมีโรคที่เป็นสาเหตุ โดยทั่วไปมักต้องใช้ยาระยะยาว อย่างไรก็ตาม หากสาเหตุได้รับการควบคุมแล้ว อาจลดขนาดยาหรือหยุดยาได้ตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์ ห้ามหยุดยาเองโดยเด็ดขาด

สุนัขสายพันธุ์ใดมีความเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงมากกว่า?

โรคพื้นฐานมีผลมากกว่าสายพันธุ์ สุนัขที่มีโรคไตเรื้อรัง กลุ่มอาการคุชชิง โรคเบาหวาน หรือฟีโอโครโมไซโตมา มีความเสี่ยงสูงต่อโรคความดันโลหิตสูงโดยไม่คำนึงถึงสายพันธุ์ สุนัขที่กำลังรับการรักษาโรคพื้นฐานเหล่านี้ควรได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอเป็นพิเศษ

ระหว่างรับประทานยาความดัน ยังออกกำลังได้หรือไม่?

การเดินออกกำลังเบา ๆ ช่วยในการจัดการความดันโลหิตได้ อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงการวิ่งเร็วและการกระโดดในที่สูง และระวังการเดินในสภาพอากาศร้อน

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

ความจำเป็นของ Taurine ในแมวและอาการขาดสาร

5 ประโยชน์ของทอรีนที่สัตวแพทย์ให้ความสำคัญ — แนวทางดูแลสุขภาพหัวใจและการให้

อาการและการดูแลโรคลมชักในสุนัข

สรุปค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคในแมว

สุนัขคันผิวหนังและหูแดง — คู่มือฉบับสมบูรณ์ในการเลือกอาหารสำหรับภาวะแพ้อาหาร

คู่มือเลือกอาหารลูกสุนัขและกำหนดปริมาณอาหาร

คู่มือฉบับสมบูรณ์ในการเลือกอาหารแมวตามวัยและลักษณะร่างกาย

สรุปอายุขัยเฉลี่ยของแมวและเคล็ดลับการมีอายุยืน

อาการเอ็นไขว้ฉีกขาดในสุนัขและแนวทางการฟื้นฟู

เอกสารอ้างอิง

[1] Acierno M.J. et al., ACVIM consensus statement: guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats, J. Vet. Internal Med. 32:1803-1822, 2018

[2] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition, Chapter on Systemic Hypertension

[3] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats, Systemic Hypertension

[4] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Edition, Blood Pressure Substaging