ถูกใจ

แชร์

강아지 간성 뇌증 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

โรคสมองจากตับในสุนัขคืออะไร? — อาการสับสน เดินเซ สัญญาณฉุกเฉินและการจัดการ

สุขภาพตับถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคสมองจากตับในสุนัขเป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากการสะสมของสารพิษในสมองเนื่องจากการทำงานของตับลดลง เราสรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของต้องรู้ไว้

โรคสมองจากตับในสุนัขคืออะไร?

โรคสมองจากตับในสุนัขเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานของตับลดลง ทำให้สารพิษเช่นแอมโมเนียสะสมในเลือดและส่งผลกระทบต่อสมอง - การทำงานของตับลดลง: เมื่อตับไม่สามารถกำจัดสารพิษได้ แอมโมเนียจะไหลเข้าสู่สมองและทำให้การทำงานของระบบประสาทผิดปกติ - ระดับสติลดลง: จะเกิดอาการสับสน สูญเสียการรับรู้ทิศทาง และการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอน - การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม: อาจเกิดอาการวิตกกังวลอย่างกะทันหัน หรือพฤติกรรมเดินวนเวียนรอบๆ ซ้ำๆ - ความเสียหายของสมอง: ในกรณีรุนแรงอาจนำไปสู่การชักหรือการสูญเสียสติ การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

สาเหตุหลักของโรคนี้คืออะไร?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคสมองจากตับในสุนัขคือภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบไหลเวียนโลหิต (Portosystemic Shunt) ที่ทำให้เลือดไหลเวียนอ้อมตับ นอกจากนี้ยังเกิดจากภาวะตับแข็ง หรือตับอักเสบเรื้อรังที่ทำให้ตับเสียหายทั้งโครงสร้างและหน้าที่ - ภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบไหลเวียนโลหิต: เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในสุนัข เลือดจะไหลเวียนอ้อมตับ ทำให้สารพิษเช่นแอมโมเนียไม่ถูกกำจัดและส่งไปยังร่างกายและสมอง - การทำงานของตับลดลง: เมื่อความสามารถของตับในการกำจัดสารพิษลดลง แอมโมเนียจะสะสมในเลือด - ปัจจัยทางพันธุกรรม: สายพันธุ์สุนัขขนาดเล็กบางสายพันธุ์มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของตับและหลอดเลือดแต่กำเนิด - การสะสมของสารพิษ: เมื่อแอมโมเนียและกรดอะมิโนอะโรมาติกส่งผลกระทบต่อสมอง จะทำให้การทำงานของระบบประสาทผิดปกติและอาการแย่ลง การระบุสาเหตุเป็นจุดเริ่มต้นของการรักษา

แผนภาพโครงสร้างหลอดเลือดที่เชื่อมต่อระหว่างตับและสมอง

มีอาการอะไรบ้าง?

โรคสมองจากตับในสุนัขมีอาการระดับสติลดลง สูญเสียการรับรู้ทิศทาง วิตกกังวล การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอน ชัก การจ้องมอง ไร้แรง ฯลฯ - ระดับสติลดลง: สับสนอย่างกะทันหัน หรือจำคนคุ้นเคยไม่ได้ - การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม: ตื่นกลางดึก หรือพฤติกรรมเดินวนเวียนรอบๆ ซ้ำๆ - อาการทางระบบประสาท: อาจเกิดอาการตาหมุนเกร็ง กล้ามเนื้อเกร็ง ชัก - ความผิดปกติของการนอน: ง่วงตอนกลางวัน หรือรูปแบบการตื่นกลางดึกเปลี่ยนไป - สัญญาณเตือนแต่เนิ่นๆ: อย่าละเลยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน และปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขชักกะทันหัน สูญเสียสติ หรือมีอาการทางระบบประสาทเช่นตาหมุนเกร็ง กล้ามเนื้อเกร็ง ต้องไปโรงพยาบาลทันที โดยเฉพาะในภาวะตับวายรุนแรงอาจเกิดภาวะสมองบวมร่วมด้วย ซึ่งเป็นภาวะเฉียบพลันที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

การวินิจฉัยที่แม่นยำทำอย่างไร?

โรคสมองจากตับในสุนัขวินิจฉัยโดยตรวจสอบสามประการพร้อมกัน ① อาการทางระบบประสาทที่บ่งชี้ความผิดปกติของสมอง ② ระดับแอมโมเนียในเลือดสูงขึ้น (Hyperammonemia) ③ ความผิดปกติของการทำงานของตับ - อาการทางระบบประสาทที่สอดคล้องกัน: ตรวจสอบว่ามีอาการผิดปกติของสมองเช่นระดับสติลดลง สูญเสียการรับรู้ทิศทางหรือไม่ - ระดับแอมโมเนียในเลือด: หากสูงขึ้นจะช่วยในการวินิจฉัย แต่แอมโมเนียไม่เสถียรมากและไม่ได้สัดส่วนกับอาการเสมอไป - การตรวจการทำงานของตับ: ตรวจสอบการทำงานของตับลดลงด้วยการตรวจกรดน้ำดี ฯลฯ - การตรวจภาพ: ค้นหาสาเหตุเช่นภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบไหลเวียนโลหิตด้วยอัลตราซาวนด์หรือ CT Angiography เมื่อตรวจสอบทั้งสามปัจจัยพร้อมกัน ความแม่นยำในการวินิจฉัยจะสูงขึ้น และการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ เพิ่มอัตราการรักษาสำเร็จ

วิธีการรักษาเป็นอย่างไร?

การรักษาเน้นที่การรักษาโรคตับที่เป็นสาเหตุและการลดสารพิษ (แอมโมเนีย) - อาหารควบคุมโปรตีน: แทนที่จะจำกัดโปรตีนมากเกินไป ให้ปรับให้เหมาะสม โปรตีนจากพืชหรือผลิตภัณฑ์นมอาจเหมาะสมกว่า - Lactulose: แบคทีเรียในลำไส้จะย่อยสลายและทำให้สารในลำไส้เป็นกรด เปลี่ยนแอมโมเนียให้อยู่ในรูปไอออนและขับออกทางอุจจาระ - การใช้ยาปฏิชีวนะ: ยับยั้งแบคทีเรียที่สลายยูเรียในลำไส้ด้วย Metronidazole, Ampicillin ฯลฯ เพื่อป้องกันการสร้างแอมโมเนีย - การให้สารน้ำและการรักษาเสริม: แก้ไขภาวะขาดน้ำ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และกรด-เบสพร้อมกัน ต้องปฏิบัติตามการตรวจและยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อไม่ให้อาการกำเริบ

สุนัขกำลังรับประทานอาหารสำหรับโรคสมองจากตับ

วิธีการจัดการที่บ้านมีอะไรบ้าง?

สำหรับโรคสมองจากตับในสุนัข การจัดการในชีวิตประจำวันมีความสำคัญมาก ต้องมีการรับประทานอาหารตามเวลา อาหารโปรตีนต่ำ การปฏิบัติตามยา และการลดความเครียดให้มากที่สุด ต้องรักษาสิ่งแวดล้อมให้เสถียรและหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน เจ้าของควรบันทึกการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของสุนัขอย่างละเอียดและแบ่งปันกับสัตวแพทย์ นอกจากนี้การควบคุมปริมาณการออกกำลังกายและการพักผ่อนอย่างเพียงพอก็สำคัญเช่นกัน การจัดการอย่างต่อเนื่องเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคกำเริบ

สุนัขพักผ่อนอย่างสบายในสภาพแวดล้อมที่เสถียร

เปรียบเทียบอาการตามระดับความรุนแรง เบา ปานกลาง รุนแรง

รายการ	อาการหลัก	การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม	ความจำเป็นในการรักษา
เบา	สับสน สูญเสียการรับรู้ทิศทาง	สับสน การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอน	ต้องการการจัดการระดับต่ำ
ปานกลาง	ชัก การจ้องมอง ไร้แรง	ควบคุมตัวเองไม่ได้ วิตกกังวลเพิ่มขึ้น	จำเป็นต้องใช้ยา
รุนแรง	สูญเสียสติ ชักรุนแรง	ความเป็นไปได้ของสมองบวม ความผิดปกติของการหายใจ	ต้องการการรักษาฉุกเฉิน

กลยุทธ์การรักษาจะแตกต่างกันตามความรุนแรงของอาการ การค้นพบแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคสมองจากตับในสุนัขรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากโรคที่เป็นสาเหตุรักษาได้ ก็มีความเป็นไปได้ที่จะรักษาให้หายขาดได้ แต่ในกรณีของโรคตับเรื้อรังจำเป็นต้องมีการจัดการอย่างต่อเนื่อง การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญ

โรคสมองจากตับพบบ่อยในสายพันธุ์ใด?

พบบ่อยในสุนัขขนาดเล็กและสุนัขอายุน้อย (โดยทั่วไปต่ำกว่า 1 ปี) และสายพันธุ์ลาซาแอปโซ, ชิสุ, มินิเอเจอร์ชเนาเซอร์, ปั๊ก, เทเรียร์ ฯลฯ มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบไหลเวียนโลหิตแต่กำเนิด

ควรทำอาหารอย่างไร?

พื้นฐานคือการปรับปริมาณโปรตีนให้เหมาะสมแทนที่จะจำกัดมากเกินไป สัตวแพทย์จะปรับโภชนาการตามน้ำหนักและสภาพ โปรตีนจากพืชหรือผลิตภัณฑ์นมอาจเหมาะสมกว่า

สามารถหยุดยาได้หรือไม่?

ห้ามเด็ดขาด ยาเช่น Lactulose จำเป็นสำหรับการควบคุมอาการและป้องกันการกำเริบ หากหยุดยา สารพิษอาจสะสมในสมองอีกครั้ง

ควรทำอย่างไรเมื่อสุนัขมีอาการผิดปกติอย่างกะทันหัน?

ต้องไปโรงพยาบาลทันที ชัก สูญเสียสติ สับสน อาจเป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน สัตวแพทย์ต้องวินิจฉัยและเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

คู่มือยาปฏิชีวนะคลินดาไมซินสำหรับเหงือกและผิวหนัง

คู่มือยาปฏิชีวนะ Amoxicillin และ Penicillin ฉบับสมบูรณ์

เอนโรฟลอกซาซิน (เบย์ทริล) ยาปฏิชีวนะวงกว้าง

อิทราโคนาโซลคืออะไร? — วิธีใช้ยาต้านเชื้อราอย่างปลอดภัยสำหรับสุนัขและแมว

เมโลซิแคม (เมตาแคม) คืออะไร? — สรุปหัวใจสำคัญเกี่ยวกับผลและผลข้างเคียงของยาแก้ปวดสำหรับสุนัข

ยาอะเซโพรมาซีน (Acepromazine) ปลอดภัยสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณหรือไม่?

ยาแก้ชักสุนัข Phenobarbital ปลอดภัยจริงหรือ — ประสิทธิภาพและผลข้างเคียง·วิธีใช้

เอกสารอ้างอิง

[1] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Edition. 2022. Wiley-Blackwell.

[2] Ettinger, S.J., Feldman, E.C. (2021). Textbook of Veterinary Internal Medicine, 9th ed. Elsevier.

[3] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). Canine Hepatic Encephalopathy Guidelines. 2020.