ถูกใจ

แชร์

เนื้องอกหูสุนัข (เนื้องอกในช่องหู) คู่มือ

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกหูสุนัข (เนื้องอกในช่องหู) คือก้อนเนื้อชนิดดีหรือร้ายที่เกิดขึ้นในช่องหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง พบมากในสุนัขวัยกลางคนถึงชราที่เป็นโรคหูชั้นนอกอักเสบเรื้อรัง สัญญาณหลักคือกลิ่นเหม็น เลือดออก และการเอียงศีรษะที่พบเพียงข้างเดียว

เนื้องอกหูสุนัขคืออะไร?

ภาพประกอบสุนัขชราที่เอียงศีรษะและสัตวแพทย์ถือหู镜检查

เนื้องอกหูสุนัขคือโรคที่กล่าวถึงก้อนเนื้อผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่องหูชั้นนอก (ทางเดินตั้งแต่รูหูถึงแก้วหู) หรือหูชั้นกลาง ในจำนวนนี้ เนื้องอกต่อมผลิตขี้หู (Ceruminous gland tumor) เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในช่องหูชั้นนอกของสุนัขและแมว สิ่งสำคัญจริงๆ คือกลิ่นเหม็น เลือดออก และการเอียงศีรษะที่เกิดขึ้นซ้ำๆ 'เพียงข้างเดียว' หากสัญญาณเหล่านี้ยังคงเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวแม้ใช้ยาแล้ว ต้องตรวจสอบความเป็นไปได้ของเนื้องอก ไม่ใช่แค่หูชั้นนอกอักเสบธรรมดา เนื้องอกต่อมผลิตขี้หูมีความเกี่ยวข้องกับหูชั้นนอกอักเสบเรื้อรัง และมักเกิดในสุนัขวัยชราหลังวัยกลางคน โดยรายงานอายุเฉลี่ยของสุนัขที่วินิจฉัยเป็นเนื้องอกต่อมผลิตขี้หูชนิดร้ายคือประมาณ 9-10 ปี (ช่วง 4-18 ปี)

ชนิดดีและชนิดร้าย ต่างกันอย่างไร?

เนื้องอกหูสุนัขแบ่งออกเป็นชนิดดีและชนิดร้ายเป็นหลัก เนื้องอกชนิดดีเติบโตช้าและไม่รุกรานเนื้อเยื่อโดยรอบ แต่สามารถอุดตันช่องหูชั้นนอก ทำให้เกิดหรือทำให้หูชั้นนอกอักเสบเรื้อรังรุนแรงขึ้นได้ เนื้องอกชนิดร้ายจะเติบโตโดยกัดกินเนื้อเยื่อท้องถิ่นเช่นกระดูกอ่อนและกระดูกโดยรอบ อย่างไรก็ตาม ในสุนัขส่วนใหญ่มีลักษณะหลักคือการรุกรานท้องถิ่น และกรณีแพร่กระจายไปไกลค่อนข้างพบน้อยตามรายงาน เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในสุนัขคือ 'เนื้องอกต่อมผลิตขี้หู (Ceruminous gland tumor)' ซึ่งในสุนัขมักเป็นชนิดดีมากกว่า แต่อาจเป็นชนิดร้ายได้ ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อจึงจำเป็นเสมอเพื่อยืนยันลักษณะของเนื้องอกอย่างถูกต้อง

เปรียบเทียบชนิดเนื้องอกหูหลัก

รายการ	เนื้องอกต่อมผลิตขี้หู	มะเร็งเซลล์แบน	เนื้องอกอักเสบ
ลักษณะ	ชนิดดี/ร้ายผสม (สุนัขเป็นชนิดดีมาก)	ชนิดร้าย	ชนิดดี (อักเสบ)
ตำแหน่งที่เกิด	ช่องหูชั้นนอก	ช่องหูชั้นนอก·ใบหู	หูชั้นกลาง·ช่องหูชั้นนอก
อัตราการเติบโต	ช้า~ปานกลาง	เร็ว	ช้า
ความเสี่ยงการแพร่กระจาย	ต่ำ (สุนัข)	สูง	ไม่มี
อาการหลัก	กลิ่นเหม็น·เลือดออก	แผล·ปวด	สารคัดหลั่งมีเลือด·การเอียงศีรษะ

การแยกประเภทที่ถูกต้องต้องตรวจสอบด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ (Biopsy) เท่านั้น

หากพบอาการเหล่านี้ให้สงสัย

เนื้องอกหูสุนัขมีอาการทับซ้อนกับหูชั้นนอกอักเสบธรรมดาจึงง่ายต่อการมองข้าม หากสัญญาณด้านล่างเกิดขึ้นซ้ำๆ 'เพียงข้างเดียว' ต้องตรวจสอบให้แน่ใจ

กลิ่นเหม็นหูข้างเดียว: แม้ใช้ยาแล้ว กลิ่นยังคงอยู่เพียงข้างเดียว

เลือดออกที่หู: มีเลือดหรือของเหลวไหลออกมาโดยไม่เกา

การเอียงศีรษะ: เอียงศีรษะไปข้างใดข้างหนึ่งตลอดเวลาและทรงตัวได้ยาก

การได้ยินลดลง: ตอบสนองช้าลงแม้เรียกชื่อ

ก้อนเนื้อในช่องหูชั้นนอก: เห็นก้อนเนื้อสีชมพูหรือเทาด้วยกล้องส่องหู

ภาพประกอบสุนัขที่เอียงศีรษะไปข้างใดข้างหนึ่ง

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากมีอาการต่อไปนี้ มีความเป็นไปได้ที่เนื้องอกหูจะแพร่กระจายไปถึงหูชั้นกลางและหูชั้นใน ต้องไปโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง • เลือดไหลออกจากหูอย่างต่อเนื่อง • ดวงตาหันไปข้างใดข้างหนึ่งหรือมีอาการอัมพาตใบหน้า • ล้มไปข้างใดข้างหนึ่งบ่อยๆ เมื่อเดิน • มีอาการชัก • ปวดเมื่อกินอาหารหรือกลืน อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณว่าเนื้องอกส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทใบหน้า อวัยวะทรงตัว และสมอง

การวินิจฉัยดำเนินอย่างไร?

ต้องผ่านขั้นตอนการตรวจหลายขั้นตอนเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ใช้กล้องส่องหูเพื่อตรวจสอบตำแหน่งและขนาดของก้อนเนื้อภายในช่องหูชั้นนอก และใช้การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มเล็ก (FNA) เพื่อเก็บเซลล์และประเมินลักษณะของเนื้องอกเบื้องต้น การวินิจฉัยยืนยันทำด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ (Biopsy) และตามตำราสัตวแพทย์ภาพวินิจฉัย CT หรือ MRI จำเป็นเสมอเมื่อประเมินว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปถึงหูชั้นกลางหรือสมองมากเพียงใด หากสงสัยว่าเป็นชนิดร้าย ต้องตรวจสอบการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและปอดด้วย

ภาพประกอบสุนัขกำลังทำ CT scan และสัตวแพทย์

วิธีการรักษา — การผ่าตัดเป็นหลัก

การรักษาเนื้องอกหูสุนัขขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและระดับความร้ายแรง

การผ่าตัดตัดช่องหูชั้นนอก (LECA): เลือกใช้เมื่อเป็นชนิดดีและอยู่ด้านนอกของช่องหูชั้นนอก

การผ่าตัดตัดช่องหูทั้งหมด (TECA): การผ่าตัดที่ตัดช่องหูชั้นนอกทั้งหมด ใช้เมื่อมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำหรือมีการรุกรานหูชั้นกลาง

การฉายรังสี: ใช้สำหรับตำแหน่งที่ผ่าตัดยากหรือเนื้องอกที่เหลืออยู่

เคมีบำบัด: ใช้เมื่อเนื้องอกชนิดร้ายแพร่กระจายหรือเป็นวัตถุประสงค์เสริมหลังการผ่าตัด

สัตวแพทย์จะกำหนดชุดที่เหมาะสมที่สุดโดยดูจากภาพ CT

ข้อควรระวังหลังการผ่าตัด

หากได้รับการผ่าตัดตัดช่องหูทั้งหมด (TECA) จะสูญเสียการได้ยินของหูข้างนั้นเกือบทั้งหมด แต่สามารถป้องกันความเจ็บปวดเรื้อรังและการกลับมาเป็นซ้ำได้ ซึ่งมักทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นในระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนหลักของการผ่าตัดคืออัมพาตเส้นประสาทใบหน้า (มุมปากตกข้างเดียว การกระพริบตาลดลง) และกลุ่มอาการ Horner ซึ่งมักเกิดขึ้นชั่วคราวแล้วดีขึ้น แต่อาจคงอยู่ถาวรได้ การฟื้นตัวจะได้รับการตรวจสอบโดยสัตวแพทย์ หากการกระพริบตาลดลงเนื่องจากอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าทำให้กระจกตาแห้ง ต้องป้องกันความเสียหายของกระจกตาด้วยน้ำตาเทียมที่สัตวแพทย์สั่งจ่าย

การป้องกันและการดูแลในชีวิตประจำวัน

เนื้องอกหูมักเริ่มจากหูชั้นนอกอักเสบเรื้อรัง ดังนั้นการดูแลความแข็งแรงของหูในชีวิตประจำวันจึงเป็นหัวใจสำคัญในการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

ตรวจสอบหูสัปดาห์ละ 1 ครั้ง: ตรวจสอบกลิ่นเหม็น เลือดออก และสารคัดหลั่งแยกเฉพาะข้าง

การทำความสะอาดหูที่ถูกต้อง: ใช้สารทำความสะอาดเฉพาะและอย่าสอดสำลีเข้าไปลึก

การจัดการความชื้น: เช็ดให้แห้งภายในหูหลังอาบน้ำหรือว่ายน้ำ

การตรวจสุขภาพตามระยะ: หลังผ่าตัด 1 ปีแรกตรวจด้วยกล้องส่องหูทุก 3 เดือน และทุก 6 เดือนหลังจากนั้น

การควบคุมน้ำหนักและภูมิคุ้มกัน: หากเป็นโรคอ้วนหรือภูมิแพ้ หูชั้นนอกอักเสบจะกลับมาเป็นซ้ำได้ง่าย

ภาพประกอบเจ้าของกำลังเช็ดหูสุนัขอย่างนุ่มนวล

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เห็นก้อนเนื้อในหู ต้องผ่าตัดเสมอหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และชนิดของก้อนเนื้อ เนื้องอกอักเสบขนาดเล็กอาจจัดการด้วยยาได้ แต่หากมีกลิ่นเหม็นหรือเลือดออกเกิน 2 สัปดาห์ ต้องผ่านการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตัดสินว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่

หากได้รับการผ่าตัดตัดช่องหูทั้งหมด (TECA) จะสูญเสียการได้ยินทั้งหมดหรือไม่?

การได้ยินแบบนำเสียงของหูข้างที่ผ่าตัดจะสูญเสียส่วนใหญ่ แต่หากหูอีกข้างแข็งแรง จะไม่มีปัญหาใหญ่ในการได้ยินในชีวิตประจำวัน ความเจ็บปวดและกลิ่นเหม็นจะหายไป ทำให้คุณภาพชีวิตของลูกน้อยดีขึ้นมาก

เนื้องอกชนิดดีก็กลับมาเป็นซ้ำได้หรือไม่?

ใช่ เนื้องอกต่อมผลิตขี้หูชนิดดีก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หากไม่ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์ การตรวจติดตามด้วยกล้องส่องหูและ CT ทุก 3-6 เดือนหลังผ่าตัดเป็นเรื่องดี

ค่ารักษาพยาบาลเท่าไหร่?

แตกต่างกันมากตามโรงพยาบาล พื้นที่ และขอบเขตของเนื้องอก จึงยากที่จะระบุจำนวนเงินที่ชัดเจน ควรสอบถามใบเสนอราคาแพ็กเกจทั้งหมดที่รวม CT การตรวจชิ้นเนื้อ การผ่าตัด และการนอนโรงพยาบาลจากโรงพยาบาลที่รับการรักษาโดยตรงเพื่อความถูกต้อง

มีวิธีป้องกันหรือไม่?

การรักษาหูชั้นนอกอักเสบเรื้อรังให้เร็วและจัดการไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำคือวิธีป้องกันที่แน่นอนที่สุด สำหรับลูกน้อยที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ การรับการรักษาที่แผนกผิวหนังควบคู่ไปด้วยจะช่วยได้

แชร์