ถูกใจ

แชร์

อาการเอ็นไขว้ฉีกขาดในสุนัขและแนวทางการฟื้นฟู

ข้อต่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เอ็นไขว้ฉีกขาดในสุนัขเป็นสาเหตุสำคัญของอาการเดินกะเผลกที่ขาหลัง เนื้อหานี้สรุปอาการเอ็นฉีกขาด ประเภทการผ่าตัด และวิธีฟื้นฟูตามแต่ละระยะโดยอ้างอิงตำราสัตวแพทยศาสตร์

เอ็นไขว้ฉีกขาดในสุนัข การผ่าตัดและการฟื้นฟูคือหัวใจสำคัญ

ภาพประกอบสุนัขพันธุ์ใหญ่ที่แสดงตำแหน่งข้อเข่า

การผ่าตัดเป็นวิธีรักษาเอ็นไขว้ฉีกขาดในสุนัขที่มีประสิทธิผลมากที่สุด และการฟื้นฟูอย่างเป็นระบบหลังผ่าตัดคือหัวใจสำคัญของการฟื้นตัว เอ็นไขว้เป็นเอ็นสำคัญที่เชื่อมกระดูกต้นขากับกระดูกหน้าแข้งภายในข้อเข่า เมื่อเอ็นนี้ฉีกขาด ข้อเข่าจะไม่มั่นคงและทำให้เดินกะเผลกที่ขาหลังอย่างรุนแรง ตามตำราออร์โธปิดิกส์ทางสัตวแพทย์ เอ็นไขว้ฉีกขาดเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเดินกะเผลกที่ขาหลังในสุนัข พบมากเป็นพิเศษในสุนัขพันธุ์กลางและพันธุ์ใหญ่ แต่เกิดในสุนัขพันธุ์เล็กได้เช่นกัน

หากพบอาการเหล่านี้ควรสงสัยว่าเอ็นไขว้ฉีกขาด

ตามตำราออร์โธปิดิกส์ทางสัตวแพทย์ อาการต่อไปนี้เป็นอาการสำคัญของเอ็นไขว้ฉีกขาด

เดินกะเผลกที่ขาหลังอย่างกะทันหัน: ยกขาหลังขึ้นเดินอย่างกะทันหันขณะเล่นหรือเดินเล่น เป็นอาการแรกที่พบบ่อยที่สุดของการฉีกขาดเฉียบพลัน

ไม่ยอมลงน้ำหนัก: พยายามไม่ลงน้ำหนักที่ขาหลังข้างหนึ่งขณะนั่งหรือยืน

เข่าบวม: บริเวณรอบข้อเข่าบวมและเจ็บเมื่อสัมผัส

ท่านั่งเปลี่ยนไป: งอเข่าได้ไม่สุด จึงนั่งโดยเหยียดขาออกไปด้านข้าง

กิจกรรมลดลง: หลีกเลี่ยงการกระโดดหรือขึ้นลงบันได และไม่ค่อยอยากเคลื่อนไหวโดยรวม

สุนัขลักษณะใดมีแนวโน้มเป็นภาวะนี้?

เอ็นไขว้ฉีกขาดเกิดได้บ่อยขึ้นในสภาวะบางอย่าง

สุนัขพันธุ์กลางและพันธุ์ใหญ่: พบมากเป็นพิเศษในสายพันธุ์อย่างลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์ รอตไวเลอร์ และโกลเดนรีทรีฟเวอร์ ยิ่งมีน้ำหนักมาก ภาระที่ข้อเข่าต้องรับก็ยิ่งเพิ่มขึ้น

วัยกลางคนขึ้นไป (ตั้งแต่ 4 ปีขึ้นไป): สาเหตุหลักคือการเปลี่ยนแปลงจากความเสื่อมที่ทำให้เอ็นค่อย ๆ อ่อนแอลงตามอายุ หลายกรณีเอ็นไม่ได้ขาดอย่างกะทันหัน แต่ค่อย ๆ อ่อนแอลงตามเวลาจนฉีกขาด

น้ำหนักเกิน: เมื่อมีน้ำหนักเกินเกณฑ์เหมาะสม ภาระที่เอ็นต้องรับจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

มีภาวะสะบ้าเคลื่อน: ภาวะสะบ้าเคลื่อนมีอาการคล้ายเอ็นไขว้ฉีกขาด จึงอาจต้องวินิจฉัยแยกโรค หากมีอาการผิดปกติเกี่ยวกับเข่า สิ่งสำคัญคือต้องให้สัตวแพทย์วินิจฉัยอย่างแม่นยำเพื่อหาสาเหตุ และดูอาการสะบ้าเคลื่อนและวิธีรับมือประกอบ

การผ่าตัดมีวิธีใดบ้าง?

ตารางนี้เปรียบเทียบวิธีผ่าตัดหลักที่สัตวแพทย์แนะนำ

วิธีผ่าตัด	หลักการ	เหมาะกับ	ลักษณะเด่น
การทำข้อเข่าให้มั่นคงด้วยไหมเย็บนอกข้อ	ทำให้ภายนอกข้อต่อมั่นคงด้วยไหมเย็บสังเคราะห์	สุนัขพันธุ์เล็ก	ค่อนข้างเรียบง่ายและใช้เวลารวดเร็ว
การตัดกระดูกปรับระดับที่ราบกระดูกหน้าแข้ง	ปรับความลาดเอียงของส่วนบนกระดูกหน้าแข้ง	สุนัขพันธุ์กลางและพันธุ์ใหญ่	นิยมใช้ทำให้เข่าของสุนัขพันธุ์กลางและพันธุ์ใหญ่มั่นคง
การตัดกระดูกเลื่อนปุ่มกระดูกหน้าแข้ง	ตัดกระดูกส่วนหน้าของกระดูกหน้าแข้งแล้วเลื่อนไปด้านหน้าเพื่อสร้างความมั่นคง	สุนัขพันธุ์กลางและพันธุ์ใหญ่	เป็นการผ่าตัดที่เลื่อนชิ้นกระดูกส่วนหน้าของกระดูกหน้าแข้งไปด้านหน้าแล้วยึดไว้

ลักษณะของการผ่าตัดแต่ละวิธี

การทำข้อเข่าให้มั่นคงด้วยไหมเย็บนอกข้อเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างเรียบง่ายและใช้เวลารวดเร็ว โดยคล้องไหมเย็บสังเคราะห์ไว้นอกข้อต่อเพื่อทำให้ข้อเข่ามั่นคง ให้ผลดีเป็นพิเศษในสุนัขพันธุ์เล็ก ตามตำราออร์โธปิดิกส์ทางสัตวแพทย์ ไหมเย็บอาจขาดเมื่อเวลาผ่านไป แต่เมื่อถึงเวลานั้น เนื้อเยื่อที่หายและเข้าที่แล้วจะช่วยพยุงข้อเข่าให้มั่นคง การตัดกระดูกปรับระดับที่ราบกระดูกหน้าแข้งเป็นวิธีผ่าตัดที่ใช้กันมากในสุนัขพันธุ์กลางและพันธุ์ใหญ่ หลักการคือปรับความลาดเอียงของส่วนบนกระดูกหน้าแข้ง เพื่อให้ข้อเข่ามั่นคงได้แม้ไม่มีเอ็นไขว้ เป็นที่ทราบกันว่าในสุนัขพันธุ์ใหญ่ การทำข้อเข่าให้มั่นคงด้วยการผ่าตัดมีความสำคัญต่อการลดการดำเนินของโรคข้อเสื่อม สัตวแพทย์จะพิจารณาว่าวิธีผ่าตัดใดเหมาะสมตามน้ำหนัก ระดับกิจกรรม และสภาพข้อต่อของสุนัข

เหตุผลที่ไม่ควรเลื่อนการผ่าตัด

เมื่อสงสัยว่าเอ็นไขว้ฉีกขาด หากยังคงออกกำลังกายหรือเดินเล่นอย่างหักโหม อาจเกิดความเสียหายต่อหมอนรองข้อเข่าเพิ่มเติม หากหมอนรองข้อเข่าเสียหายด้วย การผ่าตัดจะซับซ้อนขึ้นและระยะฟื้นตัวจะนานขึ้น นอกจากนี้ หากไม่รักษา โรคจะดำเนินไปเป็นโรคข้อเสื่อมอย่างรวดเร็ว หากเดินกะเผลกที่ขาหลังต่อเนื่องตั้งแต่ 2~3 วันขึ้นไป ควรรีบรับการวินิจฉัยจากสัตวแพทย์

การฟื้นฟูหลังผ่าตัดตามแต่ละระยะ

การฟื้นฟูหลังผ่าตัดแบ่งออกเป็น 3 ระยะหลัก ตำราออร์โธปิดิกส์ทางสัตวแพทย์เน้นย้ำว่าการฟื้นฟูมีความสำคัญพอ ๆ กับการผ่าตัด

ระยะ 1 — ช่วงพักอย่างเคร่งครัด (1~2 สัปดาห์หลังผ่าตัด): ให้อยู่ในกรงหรือพื้นที่แคบ และลดการเดินให้น้อยที่สุดนอกเหนือจากการขับถ่าย ใช้การประคบเย็นเพื่อควบคุมอาการบวม

ระยะ 2 — ช่วงค่อย ๆ เพิ่มการเดิน (3~6 สัปดาห์): เริ่มพาเดินด้วยสายจูงเป็นระยะสั้น เริ่มจากเดินบนพื้นราบ 5~10 นาที แล้วค่อย ๆ เพิ่มเวลา ทำกายบริหารเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อตามที่สัตวแพทย์แนะนำ

ระยะ 3 — ช่วงกลับไปทำกิจกรรม (7~12 สัปดาห์): เพิ่มเวลาเดินเล่นเป็น 20~30 นาที การฟื้นฟูในน้ำ (ลู่วิ่งใต้น้ำหรือว่ายน้ำ) มีประสิทธิผลอย่างมาก ค่อย ๆ ปรับระดับกิจกรรมกลับสู่ปกติภายใต้การประเมินของสัตวแพทย์

ภาพประกอบสุนัขกำลังเดินฟื้นฟูตามแต่ละระยะ

วิธีดูแลฟื้นฟูที่บ้าน

สามารถช่วยฟื้นฟูที่บ้านได้เช่นกัน

ป้องกันการลื่น: ปูพรมหรือแผ่นกันลื่นบนพื้น พื้นลื่นสร้างภาระอย่างมากต่อบริเวณที่ผ่าตัด

ควบคุมน้ำหนัก: น้ำหนักเกินเป็นศัตรูสำคัญที่สุดของข้อเข่า ควรรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ ในช่วงฟื้นฟูที่กิจกรรมลดลง ต้องปรับปริมาณอาหารควบคู่กันด้วย

ผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพข้อต่อ: การให้กลูโคซามีนและคอนดรอยทินหลังปรึกษาสัตวแพทย์อาจช่วยในการฟื้นตัวของข้อต่อ

กั้นพื้นที่สูง: กั้นโซฟา เตียง บันได และบริเวณอื่นที่ต้องกระโดด หรือจัดทางลาดให้

หากพบอาการเหล่านี้ระหว่างฟื้นฟู ให้ไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

หากในช่วงฟื้นฟูบริเวณผ่าตัดบวมรุนแรงอย่างกะทันหัน มีของเหลวซึมหรือมีกลิ่น หรือกลับมาลงเท้าข้างนั้นไม่ได้เลย ให้ไปโรงพยาบาลที่ผ่าตัดทันที อาจเกิดการติดเชื้อหรือมีปัญหาที่บริเวณผ่าตัด นอกจากนี้ เอ็นขาหลังอีกข้างอาจฉีกขาดได้ จึงควรสังเกตอาการเดินกะเผลกของขาอีกข้างอย่างใกล้ชิด

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เอ็นไขว้ฉีกขาดรักษาโดยไม่ผ่าตัดได้หรือไม่?

เอ็นฉีกขาดบางส่วนในสุนัขพันธุ์เล็กอาจดีขึ้นได้ด้วยการจำกัดการออกกำลังกายอย่างเคร่งครัดและควบคุมน้ำหนัก แต่หากเอ็นฉีกขาดทั้งหมดหรือเป็นสุนัขพันธุ์กลางและพันธุ์ใหญ่ การผ่าตัดเป็นวิธีรักษาที่มีประสิทธิผลมากที่สุด หากปล่อยไว้โดยไม่ผ่าตัด มีโอกาสสูงที่จะดำเนินไปเป็นโรคข้อเสื่อม

หลังผ่าตัดต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะฟื้นตัวเต็มที่?

ตามตำราออร์โธปิดิกส์ทางสัตวแพทย์ การพักและจำกัดกิจกรรมเป็นเวลา 6~8 สัปดาห์หลังผ่าตัดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวทางคลินิก ในช่วงนี้ต้องจำกัดการเคลื่อนไหวและกิจกรรมที่มากเกินไป หลังจากนั้นจึงค่อย ๆ กลับไปทำกิจกรรมตามปกติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ การกลับไปทำกิจกรรมได้เต็มที่อาจต้องใช้เวลานานกว่านั้น จึงควรดำเนินไปตามลำดับโดยไม่หักโหม

เอ็นขาอีกข้างฉีกขาดได้หรือไม่?

ได้ สุนัขที่เอ็นไขว้ข้างหนึ่งฉีกขาดอาจเกิดความเสียหายต่อเอ็นของเข่าอีกข้างได้เช่นกัน เพราะขาอีกข้างต้องรับภาระเพิ่มขึ้นเพื่อปกป้องขาข้างที่บาดเจ็บ โดยเฉพาะเมื่อมีน้ำหนักเกิน ข้อเข่าอีกข้างอาจต้องรับภาระมากขึ้น จึงควรลดความเสี่ยงด้วยการควบคุมน้ำหนักและฟื้นฟูอย่างเหมาะสม

การผ่าตัดมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันมากตามวิธีผ่าตัด โรงพยาบาล และน้ำหนักของสุนัข การสอบถามผ่านการปรึกษาสัตวแพทย์จะให้ข้อมูลค่าใช้จ่ายที่แม่นยำที่สุด หากมีประกันสัตว์เลี้ยง ควรตรวจสอบความคุ้มครองล่วงหน้าด้วย

การว่ายน้ำระหว่างฟื้นฟูช่วยได้จริงหรือไม่?

ตำราออร์โธปิดิกส์ทางสัตวแพทย์แนะนำการฟื้นฟูในน้ำอย่างจริงจัง ในน้ำ ภาระจากน้ำหนักตัวจะลดลงพร้อมกับช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อได้อย่างมีประสิทธิผล แต่สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มในเวลาที่เหมาะสมหลังได้รับอนุญาตจากสัตวแพทย์

แชร์