ถูกใจ

แชร์

อาการนิ่วในกระเพาะปัสสาวะของสุนัขและขั้นตอนการรักษา

ระบบทางเดินปัสสาวะถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะของสุนัขเป็นโรคที่แร่ธาตุในปัสสาวะแข็งตัวอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ เนื้อหานี้สรุปวิธีแยกอาการ วิธีรักษาตามชนิดนิ่ว การดูแลหลังผ่าตัด และวิธีป้องกันการกลับเป็นซ้ำ โดยอ้างอิงตำราสัตวแพทยศาสตร์

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะของสุนัขคือโรคอะไรและอันตรายอย่างไร?

ภาพประกอบสุขภาพสุนัขที่แสดงตำแหน่งกระเพาะปัสสาวะ

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะของสุนัขเป็นโรคที่แร่ธาตุในปัสสาวะจับตัวกันและแข็งเป็นก้อนคล้ายหินภายในกระเพาะปัสสาวะ อาการสำคัญคือปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะบ่อย และเบ่งปัสสาวะ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะอาจนำออกด้วยการผ่าตัดหรือละลายด้วยอาหารประกอบการรักษาชนิดพิเศษ ขึ้นอยู่กับขนาดและชนิด หากไม่รักษา ท่อปัสสาวะอาจอุดตันจนเป็นอันตรายถึงชีวิต จึงสำคัญที่จะเข้ารับการตรวจอย่างรวดเร็วเมื่อพบอาการ ตามตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ วิธีรักษาแตกต่างกันโดยสิ้นเชิงตามชนิดของนิ่ว และมีอัตราการกลับเป็นซ้ำค่อนข้างสูง เนื้อหานี้สรุปตั้งแต่วิธีแยกอาการ ขั้นตอนการรักษา จนถึงการดูแลหลังผ่าตัด

หากพบอาการเหล่านี้ ควรสงสัยนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

ตามตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ อาการต่อไปนี้เป็นอาการสำคัญที่พบในสุนัขซึ่งมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

ปัสสาวะเป็นเลือด: ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีชมพูหรือสีแดง เกิดจากนิ่วระคายเคืองผนังกระเพาะปัสสาวะจนมีเลือดออก

ปัสสาวะบ่อย: พยายามปัสสาวะทีละน้อยบ่อย ๆ จำนวนครั้งที่ไปปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

เบ่งขณะปัสสาวะ: ออกแรงเบ่งหรือส่งเสียงครางขณะปัสสาวะ แม้จัดท่าปัสสาวะแล้วก็ปัสสาวะออกได้ยาก

ปัสสาวะผิดที่: สุนัขที่ฝึกขับถ่ายเรียบร้อยแล้วจู่ ๆ ก็ปัสสาวะภายในบ้าน

ไม่สบายท้อง: อาจแสดงความไม่สบายเมื่อสัมผัสท้อง หรืออยู่ในท่าหลังโก่ง

การรักษาแตกต่างกันตามชนิดของนิ่ว

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะของสุนัขแบ่งตามส่วนประกอบได้เป็นสี่ชนิดหลัก การวิเคราะห์ส่วนประกอบของนิ่วจึงสำคัญ เพราะวิธีรักษาแตกต่างกันตามชนิด

ชนิดนิ่ว	ลักษณะ	แนวทางการรักษา
สตรูไวต์	พบบ่อยมาก เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ย่อยยูเรีย	ละลายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ + อาหารประกอบการรักษา
แคลเซียมออกซาเลต	พบบ่อยมาก ไม่ละลายด้วยอาหาร	นำออกด้วยการผ่าตัด การขับออกด้วยแรงดันน้ำ การสลายนิ่ว หรือวิธีอื่น
ยูเรต	พบมากในบางสายพันธุ์ เช่น ดัลเมเชียน	ใช้ยา + อาหารประกอบการรักษาร่วมกัน
ซิสทีน	พบในเพศผู้มากกว่า เกี่ยวข้องกับปัจจัยที่ขึ้นกับแอนโดรเจน	ใช้อาหารประกอบการรักษา + ยาร่วมกัน

วินิจฉัยนิ่วในกระเพาะปัสสาวะอย่างไร?

เมื่อสงสัยนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ สัตวแพทย์จะทำการตรวจหลายอย่าง

การตรวจปัสสาวะ: ตรวจผลึก แบคทีเรีย และเลือดในปัสสาวะ เป็นเบาะแสแรกในการคาดคะเนชนิดของนิ่ว

การถ่ายเอกซเรย์: นิ่วในกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่ตรวจพบได้ด้วยเอกซเรย์ ช่วยให้เห็นขนาด จำนวน และตำแหน่งของนิ่วได้ในครั้งเดียว

การตรวจอัลตราซาวด์: ใช้ตรวจนิ่วขนาดเล็กหรือนิ่วยูเรตที่มองเห็นได้ไม่ชัดด้วยเอกซเรย์

การวิเคราะห์ส่วนประกอบของนิ่ว: หลังนำนิ่วออกด้วยการผ่าตัดหรือหัตถการ จะส่งวิเคราะห์ส่วนประกอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง ต้องทราบส่วนประกอบที่แน่นอนจึงจะกำหนดอาหารเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้

ภาพประกอบสุนัขที่กำลังรับการตรวจอัลตราซาวด์

หากปัสสาวะไม่ออกเลยถือเป็นภาวะฉุกเฉิน

หากนิ่วอุดตันท่อปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ ปัสสาวะจะไม่ออกเลย โดยเฉพาะสุนัขเพศผู้มีความเสี่ยงต่อการอุดตันสูงกว่า เนื่องจากท่อปัสสาวะยาวและแคบ หากจัดท่าปัสสาวะแต่ไม่มีออกมาแม้แต่หยดเดียว หรือมีอาการอาเจียนและซึมร่วมด้วย ให้ไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที การอุดตันท่อปัสสาวะอาจนำไปสู่ความเสียหายของไตและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างรวดเร็ว และหากปล่อยไว้โดยไม่รักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

วิธีรักษาด้วยการผ่าตัดและการควบคุมอาหาร

การรักษานิ่วในกระเพาะปัสสาวะแตกต่างกันตามชนิดและขนาดของนิ่ว

การผ่าตัดเปิดกระเพาะปัสสาวะ: เป็นวิธีรักษาที่แน่นอนที่สุด สัตวแพทย์จะเปิดกระเพาะปัสสาวะและนำนิ่วออกโดยตรง นิ่วที่ไม่ละลายด้วยอาหาร เช่น แคลเซียมออกซาเลต ต้องนำออกด้วยการผ่าตัดหรือหัตถการ

การละลายด้วยอาหาร: นิ่วสตรูไวต์ละลายได้ด้วยอาหารประกอบการรักษาชนิดพิเศษ หากเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียจะใช้ยาปฏิชีวนะร่วมด้วย สัตวแพทย์จะกำหนดระยะเวลารักษาตามขนาดและสภาพของนิ่ว

การสลายนิ่ว: ใช้เลเซอร์หรือคลื่นกระแทกทำให้นิ่วแตกเป็นชิ้นเล็ก ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์ วิธีนี้เป็นหนึ่งในทางเลือกที่สามารถนำนิ่วออกได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

การขับออกด้วยแรงดันน้ำ: นิ่วขนาดเล็กมากอาจนำออกโดยใส่น้ำเกลือเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะแล้วดันให้ออกมาพร้อมปัสสาวะ

ภาพประกอบสุนัขที่กำลังฟื้นตัวหลังการรักษา

สิ่งสำคัญที่ต้องจำในการดูแลหลังผ่าตัด

ตามตำราศัลยศาสตร์สัตวแพทย์ หลังการผ่าตัดเปิดกระเพาะปัสสาวะ ในช่วงแรกหลังผ่าตัดปัสสาวะอาจมีเลือดปนเล็กน้อยจนเป็นสีชมพู ซึ่งเป็นปฏิกิริยาปกติ ในช่วงไม่กี่วันหลังผ่าตัด สุนัขอาจปัสสาวะบ่อยหรือเบ่งเล็กน้อยขณะปัสสาวะ แต่โดยปกติอาการควรดีขึ้นทีละน้อยทุกวัน

การดูแลบริเวณผ่าตัด: ให้สวมปลอกคอกันเลียเพื่อป้องกันไม่ให้เลียหรือเกาบริเวณผ่าตัด

การจำกัดกิจกรรม: จำกัดการออกกำลังกายหนักหรือการกระโดดตามระยะเวลาที่สัตวแพทย์แนะนำ

กำหนดนัดตรวจซ้ำ: ต้องไปตรวจซ้ำตามกำหนดหลังผ่าตัดเพื่อตรวจสภาพการฟื้นตัวและดูว่ามีนิ่วหลงเหลือหรือไม่

ภาพประกอบสุนัขที่กำลังฟื้นตัวและสวมปลอกคอกันเลีย

โรคนี้กลับเป็นซ้ำบ่อย การป้องกันจึงเป็นหัวใจสำคัญ

ตามตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะเป็นโรคที่เกิดซ้ำได้ง่ายแม้รักษาแล้ว การดูแลป้องกันหลังรักษาจึงสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะนิ่วแคลเซียมออกซาเลตที่ไม่ละลายด้วยอาหารและต้องนำออก อีกทั้งยังอาจเกิดใหม่แม้จัดการอาหารอย่างเหมาะสม การดูแลอย่างต่อเนื่องจึงเป็นหัวใจสำคัญ นิ่วเกิดขึ้นได้ง่ายเมื่อปัสสาวะอิ่มตัวยิ่งยวดด้วยแร่ธาตุ ดังนั้นการทำให้ปัสสาวะเจือจางและให้อาหารประกอบการรักษาที่เหมาะกับชนิดนิ่วอย่างต่อเนื่องจึงสำคัญต่อการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

การได้รับน้ำอย่างเพียงพอ: การดื่มน้ำมากทำให้ปัสสาวะเจือจางและแร่ธาตุจับตัวกันได้ยาก การวางชามน้ำไว้หลายจุดหรือให้อาหารเปียกร่วมด้วยก็เป็นวิธีที่ดี

การให้อาหารประกอบการรักษาอย่างต่อเนื่อง: ให้อาหารประกอบการรักษาสำหรับระบบทางเดินปัสสาวะตามที่สัตวแพทย์แนะนำอย่างต่อเนื่อง ส่วนประกอบของอาหารจะแตกต่างกันตามชนิดนิ่ว

การตรวจปัสสาวะเป็นประจำ: การตรวจปัสสาวะเป็นประจำตามช่วงเวลาที่สัตวแพทย์แนะนำช่วยให้ตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะแรกก่อนนิ่วจะเกิดขึ้นอีก

การควบคุมการติดเชื้อ: กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียอาจเป็นสาเหตุของนิ่วสตรูไวต์ หากพบอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องรับการรักษาทันที

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะของสุนัขมีค่าใช้จ่ายเท่าใด?

ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันตามโรงพยาบาล ขนาดนิ่ว และสภาพของสุนัข การปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแลเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการทราบค่าใช้จ่ายที่แน่นอน หากมีประกันสัตว์เลี้ยง ควรตรวจสอบความคุ้มครองด้วย

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะหายไปเองตามธรรมชาติได้หรือไม่?

นิ่วสตรูไวต์ละลายได้ด้วยอาหารประกอบการรักษาและยาปฏิชีวนะ แต่นิ่วแคลเซียมออกซาเลตไม่ละลายด้วยอาหาร จึงต้องนำออกด้วยวิธีต่าง ๆ เช่น การผ่าตัด การขับออกด้วยแรงดันน้ำ หรือการสลายนิ่ว หากรอให้หายเองตามธรรมชาติ อาการอาจแย่ลง

สุนัขสายพันธุ์ใดมีแนวโน้มเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ?

สายพันธุ์เป็นหนึ่งในปัจจัยพยากรณ์สำคัญของการเกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะดัลเมเชียนซึ่งเป็นที่ทราบว่ามีอัตราการเกิดนิ่วยูเรตสูง นอกจากนี้ แนวโน้มการเกิดนิ่วยังอาจแตกต่างกันตามสายพันธุ์ จึงแนะนำให้ปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อประเมินความเสี่ยงของสุนัขและตรวจปัสสาวะเป็นประจำ

มีอาหารที่ช่วยป้องกันนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือไม่?

ส่วนประกอบของอาหารประกอบการรักษาแตกต่างกันตามชนิดนิ่ว สัตวแพทย์จะแนะนำอาหารที่เหมาะสมโดยอิงผลวิเคราะห์ส่วนประกอบของนิ่ว การทำตามคำสั่งสัตวแพทย์มีประสิทธิผลมากกว่าการเปลี่ยนอาหารทั่วไปเอง

หลังผ่าตัดนานเท่าใดจึงกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้?

ระยะฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเปิดกระเพาะปัสสาวะแตกต่างกันตามสภาพของสุนัข ขนาดนิ่ว และขอบเขตการผ่าตัด ในช่วงไม่กี่วันแรกหลังผ่าตัด ปัสสาวะอาจมีเลือดปนเล็กน้อยหรือรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ แต่โดยปกติควรดีขึ้นทุกวัน ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ผู้ดูแลเรื่องกำหนดการฟื้นตัวที่แน่นอนและไปตรวจซ้ำตามนัดเสมอ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพทางเดินปัสสาวะสำหรับแมว ปี 2026 — สรุปเกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

สาเหตุที่สุนัขเห่าและวิธีปรับแก้

คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับวิธีแปรงขนและดูแลขนแมว

วิธีตัดเล็บแมวและความถี่ที่เหมาะสม

สาเหตุที่แมวปฏิเสธกระบะทรายและวิธีแก้ไข

สาเหตุและวิธีแก้ไขพฤติกรรมพ่นปัสสาวะของแมว

อาการและการดูแลโรคเบาหวานในแมว

รายการอาหารที่สัตว์เลี้ยงห้ามกิน

สาเหตุและการรักษาผิวหนังอักเสบเฉียบพลันแบบชื้นในสุนัข

อาการและการรักษาโรคหลอดลมอักเสบติดต่อในสุนัข

เอกสารอ้างอิง

[1] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases — Case 20: The Dog That Is Straining to Urinate

[2] Applied Veterinary Clinical Nutrition, 2nd Ed — Chapter 16: Crystal-Related Lower Urinary Tract Disease

[3] Small Animal Internal Medicine, 6th Ed — Chapter 44: Canine and Feline Urolithiasis

[4] Adams LG, Berent AC, Moore GE, Bagley DH. Use of laser lithotripsy for fragmentation of uroliths in dogs: 73 cases (2005–2006). JAVMA. 2008;232(11):1680–7.