ถูกใจ

แชร์

โรคแอดดิสันในสุนัขคืออะไร? — ภาวะช็อกฉุกเฉินและการจัดการฮอร์โมนตลอดชีวิต

ต่อมไร้ท่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปนิยามของโรคแอดดิสันในสุนัข สัญญาณภาวะช็อกฉุกเฉิน (วิกฤตแอดดิสัน) การรักษาด้วยฮอร์โมนตลอดชีวิต และจุดสำคัญในการดูแลที่บ้านสำหรับเจ้าของ

โรคแอดดิสันในสุนัขคืออะไร?

โรคแอดดิสันในสุนัข (ภาวะต่อมหมวกไตทำงานต่ำ) คือโรคต่อมไร้ท่อที่ต่อมหมวกไตข้างไตถูกทำลาย ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนสำคัญอย่างคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนได้เพียงพอ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ หากอาการอ่อนเพลีย อาเจียน และภาวะขาดน้ำแย่ลงอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่วัน ต้องไปโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง หากได้รับการวินิจฉัย สามารถใช้ชีวิตปกติได้ด้วยการเติมฮอร์โมนตลอดชีวิต

เกิดจากอะไร และมักเกิดในสุนัขพันธุ์ใด?

สาเหตุส่วนใหญ่รายงานว่าเป็น ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โดยเซลล์ภูมิคุ้มกันของสุนัขโจมตีต่อมหมวกไตของตนเองจนค่อยๆ ถูกทำลาย บางครั้งอาจเกิดจากการทำลายต่อมหมวกไตจากสาเหตุอื่นที่พบได้น้อย มักพบในสุนัขเพศเมียช่วงวัยเด็กถึงวัยกลางคน และพบบ่อยในพันธุ์พุดเดิล เกรทเดน เวสต์ไฮแลนด์ไวท์เทอร์เรียร์ โปรตุเกสวอเตอร์ด็อก บีอาร์ดิดคอลลี โรทไวเลอร์ สปริงเกอร์สแปเนียล โนวาสโกเชียดักเทลลิงรีทรีฟเวอร์ และเซนต์เบอร์นาร์ด หากลูกสุนัขของคุณเป็นพันธุ์ที่พบบ่อย โปรดสังเกตสัญญาณความอ่อนเพลียอย่างละเอียดเป็นพิเศษ

หากพบสัญญาณเหล่านี้ให้สงสัย

อาการในระยะแรกคลุมเครือจนมักถูกมองข้ามว่าเป็นเพียง 'สภาพร่างกายไม่สู้ดี' หากสัญญาณต่อไปนี้เกิดขึ้นซ้ำๆ อาจสงสัยโรคแอดดิสันได้ - อ่อนเพลีย: ปฏิเสธการเดินเล่น นอนหลับมากกว่าปกติ - อาเจียน·ท้องเสีย: เกิดซ้ำเป็นช่วงๆ ทุกๆ หลายวัน - เบื่ออาหาร: ปฏิเสธขนมที่เคยชอบ - น้ำหนักลด: ลดลงอย่างเห็นได้ชัดภายใน 1-2 สัปดาห์ - ดื่มน้ำและปัสสาวะบ่อย: ปริมาณน้ำดื่มและปัสสาวะเพิ่มขึ้น - สั่น·ขาหลังอ่อนแรง: ยืนลำบาก

วิกฤตแอดดิสัน vs โรคแอดดิสันเรื้อรัง — เปรียบเทียบความฉุกเฉิน

รายการ	วิกฤตแอดดิสัน (เฉียบพลัน)	โรคแอดดิสันเรื้อรัง
ความเร็วในการแสดงอาการ	หลายชั่วโมง~1 วัน	หลายสัปดาห์~หลายเดือน
อาการหลัก	อ่อนแรง·ช็อก·หัวใจเต้นช้า	อ่อนเพลียเป็นช่วงๆ·อาเจียน
อุณหภูมิร่างกาย	พบภาวะตัวเย็นบ่อย	ปกติหรือต่ำกว่าเล็กน้อย
ความดันโลหิต	ความดันต่ำ·ภาวะช็อก	ปกติทั่วไป
อิเล็กโทรไลต์	โพแทสเซียมสูง·โซเดียมต่ำ	เปลี่ยนแปลงเล็กน้อยหรือปกติ
การรักษา	ให้สารน้ำ·ฉีดฮอร์โมนทางหลอดเลือดดำทันที	ปรับยาที่คลินิก

ค่าเป็นแนวโน้มทั่วไป แต่ละตัวอาจแตกต่างกัน

สัญญาณเหล่านี้ต้องไปห้องฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที

วิกฤตแอดดิสันคือสถานการณ์ฉุกเฉินที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง หากพบสัญญาณใดสัญญาณหนึ่งต่อไปนี้ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ 24 ชั่วโมงทันทีแม้จะเป็นดึก ไม่สามารถลุกขึ้นได้ เหงือกซีดหรือเทา ช้ากว่าปกติมาก หมดสติ อาเจียนรุนแรงและท้องเสียไม่หยุดจนเกิดภาวะขาดน้ำ ระหว่างเดินทางให้รักษาความอบอุ่น ห้ามบังคับให้อาหารหรือน้ำ

โรงพยาบาลวินิจฉัยอย่างไร?

สัตวแพทย์จะตรวจสอบสถานะอิเล็กโทรไลต์ด้วยเลือดก่อน โดยเฉพาะ ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำและโพแทสเซียมในเลือดสูง (อัตราส่วนโซเดียม/โพแทสเซียมลดลง) หากพบความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์เหล่านี้จะสงสัยโรคแอดดิสัน และยืนยันการวินิจฉัยด้วย การทดสอบกระตุ้น ACTH ระดับคอร์ติซอลพื้นฐานมีความแปรปรวนสูง ไม่สามารถวินิจฉัยได้เพียงอย่างเดียว การตรวจสอบว่าต่อมหมวกไตยังมีศักยภาพในการผลิตฮอร์โมนหรือไม่ด้วยการทดสอบแบบไดนามิก เช่น การทดสอบกระตุ้น ACTH ถือเป็นมาตรฐาน จะทำการตรวจเลือดทั่วไป·ชีวเคมี·ปัสสาวะ·คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ตรวจสอบผลของโพแทสเซียมสูงต่อหัวใจ) ควบคู่กัน และอาจใช้การตรวจภาพเพื่อดูสภาพต่อมหมวกไต

การรักษาด้วยการเติมฮอร์โมนตลอดชีวิต

โรคแอดดิสันรักษาให้หายขาดได้ยาก แต่หากเติมฮอร์โมนที่ขาดด้วยยา สามารถใช้ชีวิตเหมือนสุนัขปกติได้ เติมฮอร์โมนสองชนิด - การเติมมิเนอรัลคอร์ติคอยด์: บทบาทของอัลโดสเตอโรน. ฉีดเดโซซีคอร์ติโคสเตอโรน (ประมาณทุก 25 วัน) หรือรับประทานฟลูโดรคอร์ติโซนทุกวัน - การเติมกลูโคคอร์ติคอยด์: บทบาทของคอร์ติซอล. รับประทานเพรดนิโซโลนขนาดต่ำทุกวัน - เพิ่มขนาดยามีความเครียด: ก่อนและหลังการตัดแต่งขน·เดินทาง·ผ่าตัด เพิ่มขนาดยาชั่วคราวตามคำสั่งสัตวแพทย์ ขนาดยาที่แน่นอนขึ้นกับน้ำหนักและปฏิกิริยาที่สัตวแพทย์กำหนด

หลักการจัดการยาที่เจ้าของต้องปฏิบัติตาม

หากลืมกินยาเพียงครั้งเดียว อาจกลับเข้าสู่ภาวะวิกฤตได้ ต้องให้ยาเวลาเดิมทุกวัน และเตรียมสำรองยามาด้วยเมื่อเดินทาง ห้ามลดหรือหยุดยาตามการตัดสินใจของตนเอง เมื่อรับการรักษาที่โรงพยาบาลอื่น ต้องแจ้งว่า 'กำลังกินสเตียรอยด์สำหรับโรคแอดดิสัน' และเก็บรูปใบสั่งยาไว้ในโทรศัพท์มือถือเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉิน

จุดดูแลที่บ้านที่ควรใส่ใจ

การกินยาอย่างถูกต้องก็เพียงพอ แต่หากดูแลสิ่งต่อไปนี้ควบคู่กันจะมีความเสถียรมากขึ้น - ลดความเครียด: การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมครั้งใหญ่·ความตื่นเต้นมากเกินไปสร้างภาระให้ต่อมหมวกไต - อาหารสม่ำเสมอ: ลดการกระตุ้นทางเดินอาหารด้วยอาหารชนิดเดิมเวลาเดิม - บันทึกน้ำหนัก·ปริมาณน้ำดื่ม: หากเปลี่ยนแปลงกะทันหันอาจเป็นสัญญาณปรับยา - ตรวจสุขภาพทุก 3-6 เดือน: การติดตามอิเล็กโทรไลต์และค่าเลือดเป็นสิ่งจำเป็น - เตรียมชุดฉุกเฉิน: บันทึกเบอร์โรงพยาบาลที่ไปประจำและห้องฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงไว้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขที่เป็นโรคแอดดิสันสามารถมีชีวิตอยู่ได้เท่ากับอายุขัยเฉลี่ยหรือไม่?

ได้ หากกินยาอย่างสม่ำเสมอหลังการวินิจฉัย สามารถคาดหวังอายุขัยใกล้เคียงกับรุ่นเดียวกันได้ แต่หากพลาดวิกฤตแม้เพียงครั้งเดียวก็มีความเสี่ยง ดังนั้นการตรวจสุขภาพเป็นประจำและการให้ยาทุกวันจึงเป็นหัวใจสำคัญ

เกิดในสุนัขตัวเล็กได้หรือไม่?

ได้ พบมากที่สุดในเพศเมียช่วงวัยเด็กถึงวัยกลางคน แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย หากเป็นพันธุ์ที่พบบ่อยอย่างพุดเดิล·เกรทเดน โปรดระวังเป็นพิเศษ

สงสัยโรคแอดดิสัน สามารถทราบได้จากการตรวจสุขภาพทั่วไปหรือไม่?

สามารถสงสัยได้จากอัตราส่วนโซเดียม/โพแทสเซียมผิดปกติในการตรวจเลือดพื้นฐาน แต่การยืนยันการวินิจฉัยต้องทำด้วยการทดสอบกระตุ้น ACTH หากมีอาการอ่อนเพลีย·อาเจียนซ้ำๆ เป็นประจำ ควรขอทำการทดสอบ ACTH กับสัตวแพทย์

ควรทำอย่างไรก่อนตารางงานที่มีความเครียด?

ก่อนตารางงานที่มีความเครียดมากกว่าปกติ เช่น การตัดแต่งขน·เดินทาง·ผ่าตัด ให้เพิ่มขนาดยาของกลูโคคอร์ติคอยด์ชั่วคราวตามคำสั่งสัตวแพทย์ ห้ามปรับเอง ต้องปรึกษาล่วงหน้าเท่านั้น

กังวลว่าค่ายาจะเป็นภาระ

แตกต่างกันตามชนิดยาและน้ำหนัก แต่ก็จริงที่เป็นค่าใช้จ่ายตลอดชีวิต การฉีดเดโซซีคอร์ติโคสเตอโรนและยาเม็ด สามารถปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อเลือกชุดที่เหมาะสมกับลูกสุนัขของคุณในแง่ของค่าใช้จ่ายและความสะดวก

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับอาหารสุนัขรักษาโรคเบาหวานที่สัตวแพทย์แนะนำ — เปรียบเทียบอาหารควบคุมระดับน้ำตาล

การผ่าตัดตัดต่อมน้ำเหลือง เมื่อไหร่จำเป็นและดำเนินการอย่างไร?

การผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังสุนัขคืออะไร? — กระบวนการและระยะพักฟื้นหลังการผ่าตัดเปิดครึ่งหลัง

การผ่าตัดเปิดกระเพาะปัสสาวะในแมว คืออะไร — เตรียมตัวก่อนผ่าตัดจนถึงการฟื้นตัว

ศัลยกรรมเหงือกสุนัข, การตัดเปิดและการสร้างใหม่ต่างกันอย่างไร — สรุปประเภทและเกณฑ์การเลือก

ศัลยกรรมแก้ไขการหายใจในสุนัขหน้าสั้น (BOAS)

การผ่าตัดตัดเนื้องอก มีวิธีใดบ้าง? — ทำไมขอบเขตการตัดจึงกำหนดการกลับเป็นซ้ำ

โรคทอกโซพลาสโมซิสในแมวคืออะไร — ความเสี่ยงการติดเชื้อในคนและข้อควรระวัง

การทดสอบการแพ้อาหารในแมวคืออะไร? — ตั้งแต่ขั้นตอนอาหารกำจัดไปจนถึงการวินิจฉัย

แมวก็เดินเล่นได้ไหม — หัวใจและข้อควรระวังในการฝึกใช้ฮาร์เนส

เอกสารอ้างอิง

[1] Burkitt Creedon JM. Hypoadrenocorticism. In: Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed.

[2] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats — Hypoadrenocorticism in Dogs

[3] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed — Primary Hypoadrenocorticism (Addison's Disease)