แมวตาเหล่ — สาเหตุของตาเหล่และเวลาที่เหมาะสมในการไปโรงพยาบาล Q&A

สุขภาพดวงตาถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ตาเหล่ในแมวคืออาการที่ตำแหน่งของดวงตาผิดปกติ สาเหตุอาจเกิดจากเส้นประสาทเสียหาย โรคสมอง หรือการบาดเจ็บ เราสรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของควรรู้ไว้ให้แล้ว

ตาเหล่ในแมวคืออะไร?

ตาเหล่ในแมวคือภาวะที่ลูกตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเบี่ยงออกจากตำแหน่งปกติในเบ้าตาไปทางใดทางหนึ่ง (การเบี่ยงเบน) หากกล้ามเนื้อที่ขยับดวงตาหรือเส้นประสาทสมองที่ควบคุมกล้ามเนื้อมีปัญหา สายตาจะเบี่ยงเบน สาเหตุอาจเกิดจากเส้นประสาทสมองเสียหาย โรคสมอง ความผิดปกติของระบบการทรงตัว หรือการบาดเจ็บ โดยทั่วไปมักปรากฏในลักษณะที่ตาข้างหนึ่งหันเข้าด้านใน ด้านนอก ด้านบน หรือด้านล่าง ตาเหล่ไม่ใช่เพียงปัญหาเรื่องรูปลักษณ์ หากเป็นสัญญาณของโรคสมองหรือระบบการทรงตัว อาจมีอาการผิดปกติของความรู้สึกทรงตัวหรือการเอียงศีรษะไปทางใดทางหนึ่งร่วมด้วย โดยเฉพาะหากตาเหล่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากสัตวแพทย์

สาเหตุหลักของตาเหล่คืออะไร?

สาเหตุของตาเหล่ในแมวมีหลากหลาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความเสียหายของก้านสมองหรือเส้นประสาทสมองที่ขยับดวงตา (เช่น เส้นประสาทสมองคู่ที่สามและคู่ที่สี่) หากมีปัญหาที่เส้นประสาทสมองคู่ที่สาม ดวงตาจะหันออกด้านนอกและด้านล่าง (ventrolateral) หากมีปัญหาที่เส้นประสาทสมองคู่ที่สี่ (กล้ามเนื้อ superior oblique) สายตาอาจเบี่ยงเบนแบบหมุนได้ สาเหตุอาจเกิดจากโรคสมอง เนื้องอก การอักเสบ หรือโรคระบบการทรงตัว การบาดเจ็บก็เป็นสาเหตุสำคัญเช่นกัน ตาเหล่อาจเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะหรืออุบัติเหตุ นอกจากนี้ การติดเชื้อ (เช่น FIP) โรคปรสิต สารพิษเช่นตะกั่วหรือยาฆ่าแมลง ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และโรคสะสมก็อาจเกี่ยวข้องได้ ปัจจัยทางพันธุกรรมมีการรายงานในบางสายพันธุ์ แต่กรณีที่มีการบันทึกไว้ในตำราเรียนส่วนใหญ่พบในสุนัข (เช่น บีเกิลพันธุ์ผสม ฮัสกี้) และพบน้อยในแมว การระบุสาเหตุที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ

แผนภาพโครงสร้างกล้ามเนื้อดวงตาและเส้นประสาทสมองที่เกี่ยวข้องกับตาเหล่ในแมว

อาการหลักของตาเหล่คืออะไร?

อาการหลักของตาเหล่ในแมวคือตำแหน่งของดวงตาผิดปกติ การที่ตาข้างหนึ่งหันเข้าด้านใน ด้านนอก ด้านบน หรือด้านล่างเป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุด หากสาเหตุอยู่ที่ระบบการทรงตัวหรือสมอง อาจมีอาการเอียงศีรษะไปทางใดทางหนึ่ง (head tilt) การสั่นของดวงตา (nystagmus) การเดินวนเป็นวงกลม หรือการเอียงตัวไปทางใดทางหนึ่งร่วมด้วย อาจเกิดกรณีมองวัตถุผิดหรือชนกำแพงเนื่องจากสายตาเสื่อมลง โดยเฉพาะในโรคระบบการทรงตัวส่วนกลาง (สมอง) อาจมีอาการซึมหรือการเปลี่ยนแปลงของระดับสติสัมปชัญญะร่วมด้วย ตาเหล่อาจเป็นเพียงปัญหาเรื่องรูปลักษณ์ แต่อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของสมองหรือระบบประสาท จึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจทันที

สัญญาณที่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวมีอาการตาเหล่กะทันหัน เอียงศีรษะ หรือเสียสมดุล ต้องได้รับการตรวจจากสัตวแพทย์ทันที โดยเฉพาะหลังอุบัติเหตุ หลังอาการชัก หรือมีอาการอาเจียนหรือซึมร่วมด้วย มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคสมอง ซึ่งเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่อาจคุกคามชีวิต หากตาเหล่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน สัตวแพทย์ต้องทำการตรวจทางระบบประสาทเพื่อระบุสาเหตุ

จำเป็นต้องมีการตรวจอะไรบ้างเพื่อการวินิจฉัย?

การวินิจฉัยตาเหล่จำเป็นต้องมีการตรวจดวงตาและการประเมินทางระบบประสาทโดยรวม ระบุความผิดปกติผ่านการเคลื่อนไหวของดวงตา การตอบสนองของรีเฟล็กซ์ และการตรวจสายตา การตรวจภาพสมอง (CT หรือ MRI) จำเป็นสำหรับการยืนยันว่ามีโรคสมองหรือไม่ การตรวจเลือดและการตรวจน้ำไขสันหลังดำเนินการเพื่อแยกแยะการติดเชื้อ การอักเสบ และโรคภูมิคุ้มกัน หากสงสัยปัจจัยทางพันธุกรรม อาจพิจารณาการตรวจพันธุกรรม การระบุสาเหตุที่ถูกต้องมีความสำคัญต่อการกำหนดแนวทางการรักษา

ภาพสัตวแพทย์กำลังทำการตรวจทางระบบประสาทให้แมว

วิธีการรักษาเป็นอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ สิ่งสำคัญคือการค้นหาและรักษาสาเหตุพื้นฐานที่ทำให้เกิดตาเหล่ หากสาเหตุเกิดจากโรคสมอง การอักเสบ หรือการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาที่เหมาะสมจะเป็นลำดับแรก อาจใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดต้านการอักเสบหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เพื่อลดการอักเสบ หากเป็นการติดเชื้อ จำเป็นต้องรักษาตามสาเหตุ หากเป็นปัญหาของระบบการทรงตัวหรือเส้นประสาทสมอง สามารถคาดหวังการดีขึ้นเมื่อสาเหตุได้รับการแก้ไข หากสาเหตุเกิดจากการบาดเจ็บ อาจมีการดูแลโดยติดตามอาการ การวินิจฉัยและรักษาโรคที่เป็นสาเหตุอย่างถูกต้องมีความสำคัญมากกว่าการแก้ไขตาเหล่เอง พยากรณ์โรคก็ขึ้นอยู่กับสาเหตุเช่นกัน ดังนั้นการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญจึงมีความสำคัญ

เปรียบเทียบลักษณะและวิธีการจัดการตามประเภทของตาเหล่

รายการ	สาเหตุ	วิธีการจัดการ	พยากรณ์โรค
ตาเหล่ทางระบบประสาท	ความเสียหายของสมอง·ระบบการทรงตัว การอักเสบ เนื้องอก	การตรวจทางระบบประสาท การตรวจภาพ การรักษาด้วยยาตามสาเหตุ	คาดหวังการดีขึ้นเมื่อขจัดสาเหตุ
ตาเหล่จากการบาดเจ็บ	การบาดเจ็บที่ศีรษะ อุบัติเหตุ	การติดตามอาการ การรักษาสาเหตุ	ขึ้นอยู่กับสาเหตุและระดับความเสียหาย
ตาเหล่ทางพันธุกรรม·แต่กำเนิด	ปัจจัยทางพันธุกรรม·แต่กำเนิด (รายงานส่วนใหญ่ในสุนัข)	การยืนยันการวินิจฉัย การติดตามอาการ	ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

เนื่องจากกลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของตาเหล่ การวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ข้อควรระวัง: ตาเหล่เป็นสัญญาณของโรคเสมอ

ตาเหล่ในแมวอาจเป็นเพียงปัญหาเรื่องรูปลักษณ์ แต่ส่วนใหญ่เป็นสัญญาณว่ามีปัญหาที่สมองหรือระบบประสาท จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที แมวที่มีตาเหล่อาจไวต่อสิ่งกระตุ้นจากภายนอก จึงควรจัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและลดความเครียด การระบุสาเหตุที่ถูกต้องก่อนการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ตาเหล่เป็นอันตรายต่อแมวหรือไม่?

ตาเหล่เองไม่คุกคามชีวิต แต่สาเหตุอาจเป็นปัญหาร้ายแรงเช่นโรคสมองหรือโรคระบบการทรงตัว หากเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน จำเป็นต้องได้รับการตรวจทันที

ตาเหล่สามารถรักษาได้หรือไม่?

สามารถรักษาได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากสาเหตุเกิดจากโรคสมองหรือการติดเชื้อ อาจดีขึ้นด้วยยา สิ่งสำคัญที่สุดคือการค้นหาและรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของตาเหล่

ตาเหล่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่?

มีการรายงานตาเหล่ทางพันธุกรรม·แต่กำเนิด แต่กรณีที่มีการบันทึกไว้ในตำราเรียนส่วนใหญ่พบในสุนัข ตาเหล่ทางพันธุกรรมในแมวพบน้อย และหากพบตาเหล่ จำเป็นต้องมีการตรวจเพื่อระบุสาเหตุโดยไม่คำนึงถึงสายพันธุ์

หากเกิดตาเหล่ควรทำอย่างไร?

ต้องได้รับการตรวจจากสัตวแพทย์ทันที ต้องระบุสาเหตุผ่านการประเมินทางระบบประสาทที่รวมถึงการตรวจเส้นประสาทสมอง การตรวจดวงตา การตรวจภาพ และการตรวจเลือด

ตาเหล่ทำให้สายตาของแมวเสื่อมลงหรือไม่?

ในกรณีรุนแรงอาจเกิดสายตาเสื่อมลงได้ โดยเฉพาะหากดวงตาทั้งสองข้างหันไปทางต่างกัน การรับรู้ภาพจะยากขึ้น หากค้นหาและรักษาสาเหตุตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถคาดหวังการดีขึ้นได้

แชร์