ถูกใจ

แชร์

고양이 비강 종양 종양학 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

แมวมีเลือดกำเดาไหล·คัดจมูก, สัญญาณเนื้องอกโพรงจมูกหรือไม่ — สรุปอาการและการรักษา

เนื้องอก/มะเร็งถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกโพรงจมูกในแมวเป็นโรคที่ตรวจพบได้ยากในเบื้องต้น รวบรวมข้อมูลสำคัญที่เจ้าของควรรู้ อธิบายอาการ การวินิจฉัย การรักษา และการดูแลเป็นขั้นตอน

เนื้องอกโพรงจมูกในแมวคืออะไร?

ภาพประกอบกายวิภาคแสดงตำแหน่งเนื้องอกในโพรงจมูกของแมว

เนื้องอกโพรงจมูกในแมวเป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นภายในโพรงจมูก ในแมวพบ adenocarcinoma ที่เกิดจากเซลล์ต่อมของเยื่อบุโพรงจมูก มะเร็ง และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองค่อนข้างบ่อย Adenocarcinoma เป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ต่อมของเยื่อบุผิวโพรงจมูก แทรกซึมลึกเฉพาะที่แต่แพร่กระจายได้น้อย อาการในระยะแรกจะอ่อนแอจนเจ้าของอาจมองข้ามได้ง่าย เนื้องอกจะค่อยๆ โตขึ้นจนทำให้เกิดอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล และเลือดออก การตรวจพบเนื้องอกแต่เนิ่นๆ มีผลอย่างมากต่อการควบคุมอาการและระยะเวลาการรอดชีวิต ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรวดเร็วจึงสำคัญที่สุด

ทำไมเนื้องอกโพรงจมูกในแมวจึงตรวจพบได้ยากในระยะแรก?

เนื้องอกโพรงจมูกในแมวในระยะแรกแสดงอาการไม่จำเพาะ เช่น น้ำมูกไหล คัดจมูก เลือดกำเดาไหล จึงมักเข้าใจผิดว่าเป็นหวัด แพ้ หรือโพรงจมูกอักเสบ เนื้องอกอยู่ภายในโพรงจมูกจึงตรวจสอบจากภายนอกได้ยาก นอกจากนี้แมวมักไม่แสดงอาการเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว ดังนั้นแม้จะกำลังทรมาน เจ้าของก็อาจไม่ทราบ เนื้องอกโพรงจมูกส่วนใหญ่แทรกซึมลึกเฉพาะที่และแพร่กระจายได้น้อย แต่เนื่องจากค่อยๆ พัฒนาภายในโพรงจมูก การวินิจฉัยจึงมักล่าช้า การเปลี่ยนแปลงการไหลของอากาศที่ลดลงหรืออุดตันที่รูจมูกข้างหนึ่งก็เป็นเบาะแสสำคัญ หากอาการยังคงอยู่ การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอจึงสำคัญ

อาการสำคัญของเนื้องอกโพรงจมูกในแมวคืออะไร?

อาการสำคัญของเนื้องอกโพรงจมูกในแมวมีดังนี้

น้ำมูกไหลต่อเนื่อง: มีสารคัดหลั่งแบบเมือกหรือมีเลือดออกจากรูจมูกข้างหนึ่ง

คัดจมูก: จมูกข้างหนึ่งอุดตันทำให้หายใจลำบาก และการไหลของอากาศที่รูจมูกด้านนั้นลดลง

เลือดกำเดาไหล: มีเลือดไหลออกจากจมูกอย่างกะทันหัน หรือมีเลือดปนในเมือก

บวมที่โพรงจมูก: ปลายจมูกหรือบริเวณรอบจมูกบวมขึ้น

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างใบหน้า·สันจมูก: เมื่อเนื้องอกขยายตัว สันจมูกอาจโก่งหรือโครงสร้างใบหน้าเปลี่ยนแปลงได้

ความอยากอาหารลดลง: ความสนใจในการกินลดลงเนื่องจากอาการเจ็บปวดหรือคัดจมูก

หากอาการเหล่านี้คงอยู่เกิน 2 สัปดาห์ ต้องไปพบแพทย์ทันที

ภาพประกอบเปรียบเทียบจมูกแมวปกติกับแมวที่มีเนื้องอกโพรงจมูก

สัญญาณที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากแมวมีเลือดไหลต่อเนื่องจากรูจมูกข้างหนึ่ง จมูกบวมมาก หรือหายใจลำบาก ต้องไปโรงพยาบาลทันที แสดงว่าเนื้องอกอาจลุกลามมากหรือแทรกซึมกระดูกและเนื้อเยื่อโดยรอบแล้ว เนื้องอกโพรงจมูกมีแนวโน้มแทรกซึมลึกเฉพาะที่ ยิ่งลุกลามการรักษายากขึ้นและพยากรณ์โรคแย่ลง ดังนั้นเมื่อพบสัญญาณเหล่านี้ ไม่ควรผัดวันประกันพรุ่ง การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ สำคัญต่อการช่วยชีวิต

เนื้องอกโพรงจมูกวินิจฉัยอย่างไร?

เนื้องอกโพรงจมูกวินิจฉัยด้วยการตรวจภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ CT เป็นภาพตรวจที่แนะนำเป็นอันดับแรกสำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกโพรงจมูก จำเป็นสำหรับการประเมินขอบเขตเนื้องอก การกำหนดระยะโรค และก่อนเริ่มการผ่าตัดหรือรังสีรักษา ภาพ X-ray ทั่วไปก็ช่วยได้บ้าง และหากสงสัยการแทรกซึมในกะโหลกศีรษะเช่นสมอง MRI จะไวกว่า จากนั้นใช้กล้องส่องโพรงจมูก (rhinoscopy) เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณเนื้องอก และยืนยันว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ด้วยการตรวจพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อ การตรวจชิ้นเนื้อผ่านการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเป็นเกณฑ์การยืนยัน ดังนั้นต้องได้รับการตรวจอย่างมืออาชีพที่โรงพยาบาล

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาเนื้องอกโพรงจมูกในแมวขึ้นอยู่กับชนิด ขนาด ตำแหน่ง และการแพร่กระจายของเนื้องอก วิธีการรักษาหลักมีดังนี้

รังสีรักษา: เป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยและมีประสิทธิภาพ ช่วยควบคุมอาการเช่นน้ำมูกไหลและเลือดกำเดาไหล และช่วยยืดระยะเวลาการรอดชีวิต

การผ่าตัด: การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวยากที่จะแก้ปัญหาอาการหรือยืดระยะเวลาการรอดชีวิต มักใช้ร่วมกับรังสีรักษา หรือใช้ในรูปแบบการผ่าตัดเปิดโพรงจมูก (rhinotomy) เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือลดแรงดัน

เคมีบำบัด: ใช้ในกรณีที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโพรงจมูกหรือรังสีรักษายาก คาดหวังผลลัพธ์ที่ดีกว่าเมื่อใช้ร่วมกับรังสีรักษาแทนการใช้เพียงอย่างเดียว

การจัดการความเจ็บปวดและการบรรเทา: หากเจ็บปวดมากจะควบคุมด้วยยา

การรักษาต้องการแนวทางแบบผสมผสาน ต้องปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อวางแผนเฉพาะบุคคล

ภาพสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งกำลังวิเคราะห์ภาพ CT ของแมว

เปรียบเทียบลักษณะตามวิธีการรักษา

รายการ	รังสีรักษา	การผ่าตัด	เคมีบำบัด
ประสิทธิภาพ	สูง	ต่ำ (จำกัดการแก้ปัญหาอาการและระยะเวลาการรอดชีวิตเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว)	ปานกลาง (ขึ้นอยู่กับชนิดเนื้องอก)
ผลข้างเคียง	ผิวหนังอักเสบ แผลในปาก ต้อกระจก	เลือดออก การติดเชื้อ โพรงจมูกตีบ	ปัญหาทางเดินอาหาร ภูมิคุ้มกันลดลง
ค่าใช้จ่าย (เฉลี่ยต่อเดือน)	150,000 บาท	500,000 บาทขึ้นไป	80,000 บาท
ระยะเวลาการรักษา	4~6 สัปดาห์	2~4 สัปดาห์	2~3 เดือน

รังสีรักษามีประสิทธิภาพสูงสุด การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวยากที่จะแก้ปัญหาอาการหรือปรับปรุงระยะเวลาการรอดชีวิต จึงมักใช้ร่วมกับรังสีรักษา วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของเนื้องอกและสภาพของแมว อาจแตกต่างกันตามโรงพยาบาล

ข้อควรระวังระหว่างการรักษา

หากความอยากอาหารของแมวลดลงระหว่างการรักษา หรือเกิดแผลในปาก (เยื่อบุอักเสบ) ต้องแจ้งสัตวแพทย์ทันที รังสีรักษาอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงเฉพาะที่เช่นผิวหนังอักเสบ แผลในปาก และต้อกระจกที่บริเวณที่รักษา และเคมีบำบัดอาจลดภูมิคุ้มกันจึงต้องระวังการติดเชื้อ นอกจากนี้ต้องลดความเครียดระหว่างการรักษาและให้สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ การดูแลอย่างละเอียดของเจ้าของระหว่างการรักษาสามารถช่วยโดยตรงต่อการฟื้นตัวและคุณภาพชีวิตของแมว

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เนื้องอกโพรงจมูกในแมวสามารถรักษาได้หรือไม่?

สามารถรักษาได้ โดยเฉพาะหากวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ สามารถบรรเทาอาการและยืดระยะเวลาการรอดชีวิตด้วยรังสีรักษา โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโพรงจมูกมีพยากรณ์โรคค่อนข้างดี มีการรายงานการบรรเทาระยะยาว (อาการดีขึ้น) หรือความเป็นไปได้ในการรักษาหาย

เนื้องอกโพรงจมูกเกิดขึ้นบ่อยในแมวหรือไม่?

เนื้องอกโพรงจมูกเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในแมว พบได้บ่อยในแมววัยกลางคนและวัยชรา (อายุ 10 ปีขึ้นไป)

เนื้องอกโพรงจมูกติดต่อสู่คนได้หรือไม่?

ไม่ เนื้องอกโพรงจมูกในแมวไม่ติดต่อสู่คน ไม่ใช่โรคติดต่อ ดังนั้นการสัมผัสกับสมาชิกในครอบครัวจึงปลอดภัย

ระยะเวลาการรอดชีวิตของเนื้องอกโพรงจมูกนานแค่ไหน?

ระยะเวลาการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและการรักษา เนื้องอกมะเร็งโพรงจมูกที่ได้รับรังสีรักษามีระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยประมาณ 8~20 เดือน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองโพรงจมูกประมาณ 12~30 เดือน การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมช่วยเพิ่มพยากรณ์โรคอย่างมาก

สามารถป้องกันได้หรือไม่?

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีการป้องกันที่ชัดเจน แต่สามารถตรวจพบแต่เนิ่นๆ ได้ด้วยการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอและการเฝ้าระวังอาการจมูก (น้ำมูกไหล·เลือดกำเดาไหล·คัดจมูก)

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

โรคตับอักเสบจากทองแดงสะสมในสุนัขคืออะไร? — สาเหตุค่าตับสูงและเวลาไปหาหมอ

สุนัขของคุณมีค่าตับสูงต่อเนื่อง? — Q&A หลักเรื่องสาเหตุและการดูแลตับอักเสบเรื้อรัง

โรคท่อน้ำดีอุดตันในสุนัขคืออะไร? — สัญญาณเตือนดีซ่าน·อาเจียนและเวลาวินิจฉัยฉุกเฉิน

การตรวจกรดน้ำดีในสุนัขฉบับสมบูรณ์ — ทำไมต้องทำและอ่านผลอย่างไร

โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองในสุนัขคืออะไร? — เหตุผลที่ภูมิคุ้มกันโจมตีตับและการดูแลตลอดชีวิต

สุนัขท้องบวม — เป็นน้ำในช่องท้องหรือไม่? สัญญาณโรคตับและเวลาไปโรงพยาบาล

ทำไมแมวถึงเกิดพังผืดในตับ? — คำถามสำคัญเกี่ยวกับการกระตุ้นเซลล์รูปดาว

เอกสารอ้างอิง

[1] Cotter, S.M. (1981). Oral pharyngeal neoplasms in the cat. Journal of the American Veterinary Medical Association, 17:917–920.

[2] Théon, A.P., Madewell, B.R., Shern, V.I., et al. (1995). Prognostic factors associated with radiotherapy of squamous cell carcinoma of the nasal plane in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 206(7):991–996.

[3] Goldschmidt, M.H. and Shofer, F.S. (1992). Skin Tumours of the Dog and Cat. Pergamon Press, Oxford.