ถูกใจ
แชร์
멍실장
고양이 염증성 장질환(IBD) 증상과 관리

อาการและการดูแลโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังในแมว

ระบบทางเดินอาหารถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปสาเหตุ อาการสำคัญ วิธีวินิจฉัย การรักษา และวิธีดูแลโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังในแมวที่บ้านไว้อย่างครบถ้วน

โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังในแมวคืออะไร?

แมวกำลังรับการตรวจจากสัตวแพทย์
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังในแมวเป็นโรคที่เซลล์อักเสบสะสมเรื้อรังในเยื่อบุลำไส้ หากมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุซ้ำ ๆ นานกว่า 2~3 สัปดาห์ อาจสงสัยโรคนี้ได้ แม้รักษาให้หายขาดได้ยาก แต่การดูแลด้านอาหารร่วมกับการรักษาด้วยยาสามารถควบคุมอาการได้อย่างมีประสิทธิผล ยิ่งตรวจพบเร็วก็ยิ่งดูแลได้ง่าย ดังนั้นหากมีอาการทางระบบย่อยอาหารซ้ำ ๆ ควรรับการตรวจจากสัตวแพทย์โดยเร็ว

สาเหตุของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังในแมว วงการสัตวแพทย์เห็นว่าหลายปัจจัยทำงานร่วมกัน
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในลำไส้ทำงานมากเกินไปและโจมตีเยื่อบุลำไส้ปกติ
การตอบสนองต่อแอนติเจนในอาหาร: ภาวะไวเกินต่อโปรตีนหรือส่วนประกอบอาหารบางชนิดอาจกระตุ้นการอักเสบ
ความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้: เมื่อสภาพแวดล้อมของจุลชีพในลำไส้เสียสมดุล อาจนำไปสู่การอักเสบเรื้อรัง
ความโน้มเอียงเฉพาะตัว: เป็นที่ทราบว่าลักษณะเฉพาะของสัตว์และความแตกต่างของความสามารถในการควบคุมภูมิคุ้มกันอาจส่งผลต่อความไวต่อการเกิดโรค

หากอาการเหล่านี้เกิดซ้ำ ควรสงสัยโรคนี้

หากอาการด้านล่างเกิดซ้ำเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์ ควรสงสัยโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง
อาเจียนเรื้อรัง: อาเจียนเรื้อรังหรือเป็นครั้งคราวซ้ำ ๆ โดยมักอาเจียนอาหารหรือน้ำดี
ท้องเสียเรื้อรัง: ถ่ายอุจจาระเหลวหรือมีมูกบ่อยครั้ง และอาจมีเลือดในอุจจาระ
น้ำหนักลด: น้ำหนักลดลงต่อเนื่องแม้กินอาหารตามปกติ
ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง: ไม่ค่อยกินอาหาร หรือกินแล้วแต่น้ำหนักยังลด
ซึม: กิจกรรมลดลงอย่างเห็นได้ชัดและไม่ค่อยอยากเคลื่อนไหว
ไม่สบายช่องท้อง: ไม่ชอบให้สัมผัสท้องหรือนั่งในท่าขดตัว
แมวขดตัวอย่างซึมเซา

เปรียบเทียบโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังกับโรคที่คล้ายกัน

รายการโรคลำไส้อักเสบภูมิแพ้อาหารมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลำไส้ชนิดเซลล์เล็ก
อาการหลักอาเจียน·ท้องเสียเรื้อรัง, น้ำหนักลดอาเจียน·ท้องเสีย, อาจมีอาการทางผิวหนังร่วมด้วยน้ำหนักลดมาก, เบื่ออาหาร
อายุที่พบบ่อยวัยกลางคน–สูงอายุทุกวัยสูงอายุ
วิธีวินิจฉัยการตัดชิ้นเนื้อลำไส้การทดลองตัดอาหารออกการตัดชิ้นเนื้อลำไส้ + immunohistochemistry
การตอบสนองต่อการรักษาตอบสนองต่อ steroid ดีดีขึ้นด้วยการเปลี่ยนอาหารต้องการเคมีบำบัด
การพยากรณ์โรคดีหากดูแลต่อเนื่องหายขาดได้หากกำจัดสาเหตุขึ้นอยู่กับชนิด

การแยกโรคจากอาการเพียงอย่างเดียวเป็นเรื่องยาก จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยจากสัตวแพทย์เพื่อการวินิจฉัยแยกโรคที่ถูกต้อง

วินิจฉัยอย่างไร?

โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังมีอาการคล้ายโรคทางระบบย่อยอาหารอื่น จึงจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรค
การตรวจเลือด: ทำเพื่อตรวจสุขภาพโดยรวมและการทำงานของตับ·ไต รวมถึงตัดโรคอื่นออก โดยทั่วไปไม่มีผลตรวจเลือดที่จำเพาะต่อโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง แต่เมื่อมีการอักเสบเรื้อรังอาจพบระดับคอเลสเตอรอลต่ำ
อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: ตรวจความหนาของผนังลำไส้และสภาพต่อมน้ำเหลือง ผนังลำไส้อาจหนาขึ้นในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง แต่เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ก็ทำให้หนาขึ้นคล้ายกัน จึงแยกโรคทั้งสองให้ชัดเจนด้วยอัลตราซาวนด์เพียงอย่างเดียวได้ยาก
การตัดชิ้นเนื้อลำไส้ตรวจ: เป็นวิธีวินิจฉัยที่แน่นอนที่สุด โดยเก็บเนื้อเยื่อเยื่อบุลำไส้ผ่านการส่องกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง เพื่อตรวจชนิดของเซลล์อักเสบ แนวทางรักษาจะแตกต่างกันตามชนิด เช่น ชนิดลิมโฟไซต์-พลาสมาเซลล์ หรือชนิดอีโอซิโนฟิล
แมวกำลังรับการตรวจอัลตราซาวนด์

กรณีเหล่านี้ควรไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

ไม่ควรมองข้ามอาการอาเจียนและท้องเสียเรื้อรังว่าเป็นเพียงอาหารไม่ย่อย หากปล่อยโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังไว้ อาจเกิดการดูดซึมสารอาหารบกพร่องจนทำให้น้ำหนักลดลงอย่างรุนแรงและขาดน้ำ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์เล็กในลำไส้มีอาการทางคลินิกคล้ายกันมาก จึงต้องวินิจฉัยแยกโรค และหากตอบสนองต่อการรักษาไม่เพียงพอก็ต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง จึงจำเป็นต้องติดตามเป็นประจำ หากอาเจียน·ท้องเสียนานกว่า 2 สัปดาห์ หรือน้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว มีเลือดในอุจจาระ หรือไม่กินอาหารเลย ต้องรับการตรวจจากสัตวแพทย์

รักษาอย่างไร?

พื้นฐานของการรักษาโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังคือการจัดอาหารร่วมกับการรักษาด้วยยา
การจัดอาหาร: เปลี่ยนเป็นอาหารโปรตีนไฮโดรไลซ์หรืออาหารโปรตีนชนิดใหม่ ซึ่งใช้แหล่งโปรตีนที่ไม่เคยกินมาก่อน ต้องปฏิบัติอย่างเคร่งครัดเป็นระยะเวลานานเพียงพอจึงจะประเมินผลได้
ยาต้านการอักเสบ: ใช้สเตียรอยด์ เช่น Prednisolone เพื่อลดการอักเสบของลำไส้ สัตวแพทย์จะปรับขนาดยาตามน้ำหนักและอาการ
ยากดภูมิคุ้มกัน: หากควบคุมด้วยสเตียรอยด์เพียงอย่างเดียวได้ยาก อาจเพิ่มยากดภูมิคุ้มกัน เช่น Chlorambucil
ยาเพิ่มเติม: บางครั้งอาจใช้ Budesonide ซึ่งเป็นสเตียรอยด์ที่ลดผลข้างเคียงทั่วร่างกาย หรือใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกัน เช่น Metronidazole และ Tylosin ร่วมด้วย ระหว่างรักษาด้วยยาจะติดตามการทำงานของอวัยวะทั่วร่างกายเป็นประจำเพื่อป้องกันผลข้างเคียงรุนแรง
อาหารตามใบสั่งและยาที่วางอยู่ด้วยกัน

ประเด็นการดูแลที่ต้องปฏิบัติที่บ้าน

หัวใจสำคัญของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังคือการดูแลระยะยาว โปรดปฏิบัติตามข้อเหล่านี้
ปฏิบัติตามอาหารอย่างเคร่งครัด: ห้ามให้ขนมหรืออาหารอื่นนอกเหนือจากอาหารที่สัตวแพทย์สั่งโดยเด็ดขาด การผิดแผนอาหารเพียงครั้งเดียวอาจทำให้อาการกลับมาเป็นซ้ำ
ลดความเครียดให้น้อยที่สุด: การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมและปัจจัยก่อความเครียดอาจส่งผลต่ออาการทางระบบย่อยอาหาร ควรลดการเปลี่ยนแปลงและจัดพื้นที่ใช้ชีวิตที่มั่นคง
บันทึกน้ำหนัก: การชั่งน้ำหนักเป็นประจำช่วยให้ตรวจพบสัญญาณอาการแย่ลงได้เร็ว
ตรวจสุขภาพเป็นประจำ: การตรวจเลือดเป็นประจำตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ช่วยติดตามทั้งผลข้างเคียงของยาและการดำเนินโรค

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังในแมวรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
เป็นโรคที่รักษาให้หายขาดได้ยาก แต่หากดูแลด้านอาหารและรักษาด้วยยาอย่างเหมาะสมต่อเนื่อง แมวสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้โดยไม่มีอาการ การตอบสนองต่อการรักษาอาจแตกต่างกันตามสัตว์แต่ละตัวและชนิดของรอยโรค หัวใจสำคัญคือการดูแลระยะยาวอย่างต่อเนื่อง
การวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อตรวจหรือไม่?
การวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อตรวจ แต่บางกรณีสัตวแพทย์อาจพิจารณาผลตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ และการตอบสนองต่อการรักษาโดยรวม แล้วเริ่มรักษาโดยไม่ตัดชิ้นเนื้อ ควรปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแล
ให้สเตียรอยด์เป็นเวลานานได้หรือไม่?
การใช้ระยะยาวมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง เช่น เบาหวาน การติดเชื้อทุติยภูมิ แผลในทางเดินอาหาร และภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกิน ดังนั้นเมื่ออาการคงที่ สัตวแพทย์จะค่อย ๆ ลดเหลือขนาดยาต่ำสุดที่ยังได้ผล การติดตามผลข้างเคียงด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ
ควรให้อาหารชนิดใด?
แนะนำอาหารตามใบสั่งชนิดโปรตีนไฮโดรไลซ์ หรืออาหารที่ใช้แหล่งโปรตีนชนิดใหม่ เช่น เป็ดหรือกวาง ซึ่งไม่เคยกินมาก่อน อาหารทั่วไปหรือขนมอาจทำให้อาการแย่ลง จึงต้องปฏิบัติตามใบสั่งของสัตวแพทย์
แยกโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังออกจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้อย่างไร?
ในระยะแรกอาการคล้ายกันมาก จึงอาจแยกได้ยากแม้ด้วยการตัดชิ้นเนื้อตรวจ การตอบสนองต่อการรักษาเป็นจุดสำคัญในการแยกโรค หากตอบสนองต่อสเตียรอยด์ได้ดี มีแนวโน้มเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังมากกว่า หากไม่ตอบสนองหรืออาการแย่ลง จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เชื่อตารางเกรดอาหารในอินเทอร์เน็ตได้เลยหรือไม่ — เกณฑ์เลือกที่แท้จริงจากสัตวแพทย์ 2026

เชื่อตารางเกรดอาหารในอินเทอร์เน็ตได้เลยหรือไม่ — เกณฑ์เลือกที่แท้จริงจากสัตวแพทย์ 2026

5 อันดับโปรไบโอติกสำหรับสุนัขที่แนะนำในปี 2026 — เกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

5 อันดับโปรไบโอติกสำหรับสุนัขที่แนะนำในปี 2026 — เกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

ควรเปลี่ยนเป็นอาหารสุนัขสูงวัยเมื่อใด? — เกณฑ์เลือก 5 ข้อจากสัตวแพทย์

ควรเปลี่ยนเป็นอาหารสุนัขสูงวัยเมื่อใด? — เกณฑ์เลือก 5 ข้อจากสัตวแพทย์

อาการระยะแรกและการดูแลภาวะหัวใจล้มเหลวในสุนัข

อาการระยะแรกและการดูแลภาวะหัวใจล้มเหลวในสุนัข

อาการภาวะสมองเสื่อมในสุนัขและวิธีดูแล

อาการภาวะสมองเสื่อมในสุนัขและวิธีดูแล

อาการและการรักษาล่าสุดของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบติดต่อในแมว (FIP)

อาการและการรักษาล่าสุดของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบติดต่อในแมว (FIP)

จำเป็นต้องผ่าตัดทำหมันหรือไม่? สรุปข้อดีและข้อเสีย

จำเป็นต้องผ่าตัดทำหมันหรือไม่? สรุปข้อดีและข้อเสีย

ประเภทและขั้นตอนการตรวจภูมิแพ้ในสุนัข

ประเภทและขั้นตอนการตรวจภูมิแพ้ในสุนัข

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคให้สุนัขมีค่าใช้จ่ายเท่าใด?

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคให้สุนัขมีค่าใช้จ่ายเท่าใด?

โครงสร้างฟันของสุนัข (จำนวนฟันน้ำนม·ฟันแท้)

โครงสร้างฟันของสุนัข (จำนวนฟันน้ำนม·ฟันแท้)

เอกสารอ้างอิง

[1] Jergens AE et al., A clinical index for disease activity in cats with chronic enteropathy, Journal of Veterinary Internal Medicine, 2010

[2] Washabau RJ, Day MJ, Canine and Feline Gastroenterology, Elsevier Saunders, 2013

[3] Marsilio S et al., Characterization of the fecal microbiome in cats with inflammatory bowel disease or alimentary small cell lymphoma, Scientific Reports, 2019

[4] Trepanier L, Idiopathic inflammatory bowel disease in cats: rational treatment selection, Journal of Feline Medicine and Surgery, 2009

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นจากเอกสารทางสัตวแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ หากมีปัญหาสุขภาพเฉพาะ กรุณาปรึกษาสัตวแพทย์

Metapet Co., Ltd. | Seoul, South Korea | © 2024 Metapet Co., Ltd. All rights reserved.