ถูกใจ

แชร์

고양이 간성 뇌증 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

หากแมวของคุณดูเซื่องซึมและเดินเซ — สาเหตุและการจัดการภาวะสมองผิดปกติจากตับ Q&A

สุขภาพตับถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะสมองเสื่อมจากตับในแมวเป็นโรคที่แสดงอาการทางระบบประสาทจากการทำงานของตับที่ลดลง เราสรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของควรรู้ไว้ให้แล้ว

ภาวะสมองเสื่อมจากตับในแมวคืออะไร?

ภาพกายวิภาคแสดงการไหลของสารพิษระหว่างตับและสมองของแมว

ภาวะสมองเสื่อมจากตับในแมวเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานของตับลดลงอย่างรุนแรงหรือการไหลเวียนเลือดไปตับผิดปกติทำให้สารพิษไหลเข้าสู่สมองและก่อให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาท - การทำงานของตับลดลง: หากตับไม่สามารถกำจัดสารพิษเช่นแอมโมเนียได้ ความเข้มข้นของสารพิษในเลือดจะเพิ่มขึ้น - การสะสมของสารพิษในสมอง: ส่งผลให้เกิดอาการง่วงซึม สูญเสียการรับรู้ทิศทาง ชัก และระดับการรู้สติลดลง - การลัดวงจรของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด: พบได้บ่อยที่สุดในแมวอายุน้อยที่มีภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจร และอาจเกิดจากภาวะไขมันพอกตับหรือความเสียหายจากยาที่เป็นพิษต่อตับ - ความสำคัญของการค้นพบแต่เนิ่นๆ: หากมีอาการให้ปรึกษาสัตวแพทย์ทันที การจัดการแต่เนิ่นๆมีผลอย่างมากต่อพยากรณ์โรค

สาเหตุหลักของโรคนี้คืออะไร?

สาเหตุหลักของภาวะสมองเสื่อมจากตับในแมวคือการลัดวงจรของหลอดเลือดดำพอร์ทัล (การลัดวงจรของหลอดเลือดดำพอร์ทัล) ซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนไปตับผิดปกติ นอกจากนี้ยังเกิดจากภาวะการทำงานของตับลดลงอย่างรุนแรงเช่นภาวะไขมันพอกตับหรือความเสียหายจากยาที่เป็นพิษต่อตับ หากตับไม่สามารถกำจัดสารพิษได้ ระดับแอมโมเนียในเลือดจะเพิ่มขึ้น สารพิษนี้จะไหลเข้าสู่สมองและก่อให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาท พบได้บ่อยในแมวอายุน้อยที่มีภาวะลัดวงจรแต่กำเนิด หากปล่อยปละละเลยการทำงานของตับที่ลดลงอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆและการรักษาที่สาเหตุเป็นหัวใจสำคัญ

แมวแสดงอาการตัวเหลืองและท้องมานจากการทำงานของตับลดลง

มีอาการอะไรบ้าง?

ภาวะสมองเสื่อมจากตับในแมวแสดงอาการทางระบบประสาทหลากหลาย เราสรุปสัญญาณที่เจ้าของควรระวังไว้ให้แล้ว

ง่วงซึมเกินควร: พฤติกรรมที่ดูง่วงและไม่เคลื่อนไหวทั้งวัน

สูญเสียการรับรู้ทิศทาง: พฤติกรรมที่หลงทิศทาง ชนกำแพง หรือเดินซ้ำเส้นทางเดิม

พฤติกรรมผิดปกติ: พฤติกรรมที่ก้าวร้าวขึ้นทันที หรือกลัวจนซ่อนตัว

น้ำลายไหล (หยดน้ำลาย): เป็นสัญญาณที่พบบ่อยโดยเฉพาะในภาวะสมองเสื่อมจากตับในแมว โดยน้ำลายไหลออกมามากบริเวณปาก

ชัก: ปรากฏการณ์ที่ร่างกายสั่นเกร็งอย่างกะทันหัน หรือสูญเสียการรู้สติ

ความอยากอาหารลดลง: ปริมาณการกินลดลงทันที หรือปฏิเสธอาหาร

หากมีอาการเหล่านี้จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

ภาพแมวสูญเสียการรับรู้ทิศทางจากภาวะสมองเสื่อมจากตับ

สัญญาณที่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวสูญเสียการรู้สติกะทันหัน ชักซ้ำๆ หรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากง่วงซึมอย่างรุนแรง ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่อาจคุกคามชีวิต

วินิจฉัยอย่างไร?

ภาวะสมองเสื่อมจากตับในแมวได้รับการยืนยันโดยการตรวจหลายอย่าง - การตรวจเลือด: ตรวจสอบดัชนีการทำงานของตับและระดับแอมโมเนียในเลือด (ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง) - การประเมินการทำงานของตับ: การตรวจสอบว่ามีการทำงานของตับผิดปกติร่วมด้วยหรือไม่เป็นหัวใจสำคัญของการวินิจฉัย - การประเมินทางระบบประสาท: สังเกตการเปลี่ยนแปลงของระดับการรู้สติ หรือความผิดปกติของพฤติกรรมและการเคลื่อนไหว - การแยกโรคสมองอื่นๆ: หากจำเป็นอาจใช้การตรวจภาพเพื่อแยกโรคสมองอื่นที่ก่อให้เกิดอาการคล้ายกัน - จำเป็นต้องมีการตัดสินแบบองค์รวม: วินิจฉัยเมื่อมีอาการทางระบบประสาท ภาวะแอมโมเนียในเลือดสูง และความผิดปกติของการทำงานของตับได้รับการยืนยันพร้อมกัน การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆเป็นหัวใจสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาจะดำเนินการแบบเฉพาะบุคคลตามสาเหตุและสภาพ - การรักษาด้วยยา: ใช้ Lactulose เพื่อลดการดูดซึมแอมโมเนียในลำไส้ และใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมแบคทีเรียในลำไส้ที่ผลิตแอมโมเนียหากจำเป็น - การควบคุมอาหาร: ควบคุมโปรตีนเพื่อลดภาระของตับ แต่อย่าจำกัดมากเกินไปและรักษาปริมาณที่เหมาะสม - การจัดการอาการชัก: หากชักซ้ำให้ใช้ยาต้านอาการชักเช่น Levetiracetam - การให้สารน้ำและการรักษาเสริม: ให้การรักษาเสริมเพื่อแก้ไขภาวะขาดน้ำและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และกรด-เบส - ความร่วมมือของเจ้าของจำเป็น: ต้องกินยาและควบคุมอาหารอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการกำเริบ การจัดการระยะยาวเป็นหัวใจสำคัญของความสำเร็จ

จุดสำคัญในการจัดการที่บ้าน

ภาวะสมองเสื่อมจากตับในแมวต้องการการจัดการระยะยาว เราสรุปสิ่งที่เจ้าของต้องปฏิบัติตามไว้ให้แล้ว

การจัดการอาหาร: ควบคุมโปรตีนเพื่อลดภาระของตับ แต่อย่าจำกัดมากเกินไปและรักษาปริมาณที่เหมาะสมตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

การกินยาตามนัด: กินยาที่สัตวแพทย์สั่งให้ตรงเวลาเสมอ

สภาพแวดล้อมที่มั่นคง: ให้พื้นที่ที่มีเสียงดังหรือสิ่งกระตุ้นน้อย

จังหวะชีวิตที่สม่ำเสมอ: รักษาเวลาอาหารและการนอนให้สม่ำเสมอ

การตรวจสุขภาพเป็นระยะ: ทำการตรวจเลือดและการประเมินการทำงานของตับเป็นระยะ

การจัดการเช่นนี้ช่วยป้องกันการกำเริบของโรค

สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบสำหรับการจัดการภาวะสมองเสื่อมจากตับในแมว

ข้อควรระวัง: ข้อควรระวังในการใช้ยา

ยาทั่วไปอาจสร้างภาระให้ตับในแมวที่มีการทำงานของตับแย่ลง อย่าให้ยาตามการตัดสินใจของตัวเองเด็ดขาด ห้ามเปลี่ยนหรือหยุดยาโดยไม่ได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์

เปรียบเทียบวิธีการจัดการตามความรุนแรงของอาการ

รายการ	เล็กน้อย	ปานกลาง	รุนแรง
อาการหลัก	ง่วงซึมเล็กน้อย สูญเสียการทรงตัวเล็กน้อย	ชักซ้ำๆ การรู้สติลดลง	สูญเสียการรู้สติ ชักรุนแรง หายใจลำบาก
วิธีการจัดการ	ปรึกษาสัตวแพทย์แล้วเริ่มควบคุมอาหาร	ไปโรงพยาบาลทันที เริ่มการรักษาด้วยยา	ไปห้องฉุกเฉิน ต้องให้ออกซิเจนและฉีดเข้าหลอดเลือดดำ
พยากรณ์โรค	สามารถฟื้นตัวได้ด้วยการจัดการที่เหมาะสม	เวลาการรักษาสำคัญ ต้องจัดการระยะยาว	มีความเสี่ยงสูง ต้องรักษาทันที

วิธีการจัดการและพยากรณ์โรคแตกต่างกันตามความรุนแรงของอาการ การค้นพบแต่เนิ่นๆเป็นหัวใจสำคัญ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะสมองเสื่อมจากตับในแมวสามารถรักษาได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากสามารถฟื้นฟูการทำงานของตับได้ อาการอาจดีขึ้นด้วยการรักษาและการจัดการที่เหมาะสม แต่ความเสียหายของตับอย่างรุนแรงอาจรักษาให้หายขาดได้ยาก

โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่?

การลัดวงจรของหลอดเลือดดำพอร์ทัล (การลัดวงจรของหลอดเลือดดำพอร์ทัล) ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมจากตับ มักเกิดแต่กำเนิดและพบได้บ่อยในแมวอายุน้อย อย่างไรก็ตาม การที่พบบ่อยในสายพันธุ์เฉพาะนั้นยากที่จะยืนยันจากหลักฐานที่นำเสนอ ดังนั้นหากมีอาการทางระบบประสาทที่ซ้ำๆตั้งแต่ยังเล็ก ควรพาไปตรวจงแต่ยังเล็กควรเข้ารับการตรวจ

ควรควบคุมอาหารอย่างไร?

ควบคุมโปรตีนตามอาหารที่สัตวแพทย์แนะนำ อย่างไรก็ตาม การจำกัดมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ การรักษาปริมาณที่เหมาะสมจึงสำคัญและต้องปรับตามน้ำหนักและสภาพของแมว อย่าเปลี่ยนอาหารตามการตัดสินใจของตัวเองเด็ดขาด

หากมีอาการชักควรทำอย่างไร?

หากมีอาการชักให้ปกป้องแมวให้ปลอดภัยและปกป้องศีรษะ ต้องติดต่อหรือส่งตัวไปโรงพยาบาลทันที อาการชักอาจคุกคามชีวิตได้

โรคนี้อาจทำให้แมวมีอายุสั้นลงหรือไม่?

พยากรณ์โรคมีความหลากหลายตามสาเหตุ หากเป็นสาเหตุที่สามารถฟื้นฟูการทำงานของตับได้ สามารถอยู่ได้ดีด้วยการรักษาและการจัดการที่เหมาะสม แต่ในกรณีที่มีความเสียหายของตับอย่างรุนแรงหรือโรคดำเนินไป พยากรณ์โรคอาจแย่ลง ดังนั้นการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆและการจัดการอย่างต่อเนื่องจึงสำคัญ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

คู่มือการแปลผลการเจาะดูดต่อมน้ำเหลืองอย่างสมบูรณ์

การแบ่งระยะของเนื้องอก (TNM) คืออะไร? — มะเร็งในสุนัขและแมวแบ่งระยะอย่างไร

สุนัขของฉันก็เป็นหูหนวกแต่กำเนิดหรือไม่? — สัญญาณเตือนในพันธุ์ที่พบบ่อยเช่นดัลเมเชียน

เนื้องอกหูสุนัข (เนื้องอกในช่องหู) คู่มือ

เหตุผลที่แมวทำเสียงแชทเตอร์เมื่อเห็นนก

ทำไมแมวถึงนำสัตว์ที่ตายแล้วมา — เป็นสัญชาตญาณการล่าหรือการแสดงความรัก

สาเหตุที่สุนัขตามเจ้าของไปทุกที่

เอกสารอ้างอิง

[1] Sykes JE, Sturges BK, Cannon MS, et al. Clinical signs, imaging features, neuropathology, and outcome in cats and dogs with central nervous system cryptococcosis from California. J Vet Intern Med. 2010;24(6):1427–1437.

[2] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Edition. Wiley-Blackwell, 2017. Chapter 12: Hepatic Encephalopathy in Cats.

[3] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Edition. Wiley-Blackwell, 2022. Hepatic Encephalopathy: Management and Medications.