ถูกใจ

แชร์

แมวก็ติดเชื้อพยาธิหัวใจได้ไหม? — เหตุผลที่อันตรายกว่าสุนัขและการป้องกัน

โรคติดเชื้อ/พยาธิถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

พยาธิหัวใจในแมวไม่มีวิธีรักษาที่แท้จริง จึงอันตรายกว่าสุนัขมาก สามารถป้องกันได้อย่างปลอดภัยด้วยยาป้องกันรายเดือน

พยาธิหัวใจในแมวคืออะไร?

พยาธิหัวใจในแมวคือโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต (Dirofilaria immitis) ที่ติดมากับยุงกัดและฝังตัวในหลอดเลือดปอดและหัวใจ ก่อให้เกิดโรคทางเดินหายใจและหัวใจ สิ่งที่น่ากลัวจริงๆ คือ ไม่มียาฆ่าตัวเต็มวัยที่ได้รับอนุมัติ ต่างจากสุนัข แม้ตัวพยาธิเพียงตัวเดียวก็ก่อให้เกิดการอักเสบรุนแรงในหลอดเลือดปอดและอาจทำให้เสียชีวิตกะทันหันได้ ดังนั้นสำหรับแมว 'การป้องกัน' คือคำตอบเดียว ไม่ใช่ 'การรักษา'

ทำไมถึงอันตรายกว่าสุนัข?

ในสุนัข แม้ตัวพยาธิจะเติบโตเป็นสิบๆ ตัว แต่อาการจะค่อยเป็นค่อยไป จึงสามารถกำจัดทีละขั้นตอนด้วยยาฆ่าตัวเต็มวัยเช่น Melarsomine ได้ แต่ในแมว แม้ติดเชื้อเพียง 1-3 ตัว หลอดเลือดปอดก็แคบและปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันรุนแรง ทำให้เกิดการทำลายปอดเฉียบพลัน ยิ่งไปกว่านั้น การใช้ยาฆ่าตัวเต็มวัยเสี่ยงให้ชิ้นส่วนพยาธิที่ตายแล้วอุดตันหลอดเลือดปอด ทำให้เกิด ความเสี่ยงเสียชีวิตทันที สูงมาก จึงไม่สามารถใช้งานได้จริง สุดท้ายจึงเป็นการรอให้ตายเองตามธรรมชาติ (2-4 ปี) และจัดการกับอาการเท่านั้น

สุนัข เทียบกับ แมว — ความแตกต่างของพยาธิหัวใจ

รายการ	สุนัข	แมว
จำนวนตัวพยาธิเฉลี่ยเมื่อติดเชื้อ	หลายตัว (จำนวนมาก)	1-3 ตัว (จำนวนน้อย)
ยาฆ่าตัวเต็มวัย	ใช้ Melarsomine ได้	ไม่มียาที่ได้รับอนุมัติ
อาการหลัก	ไอ·ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย	หายใจลำบากคล้ายหอบหืด·อาเจียน
ความเสี่ยงเสียชีวิตกะทันหัน	ต่ำ~ปานกลาง	สูง
ความแม่นยำในการวินิจฉัย	การตรวจหาแอนติเจนมีความน่าเชื่อถือสูง	ต้องใช้ทั้งแอนติเจนและแอนติบอดี
กลยุทธ์การรักษา	กำจัดตัวเต็มวัย	จัดการอาการ·รอการตายตามธรรมชาติ

สรุปแนวทางของ American Heartworm Society

แมวในบ้านก็ไม่ปลอดภัย

จากการศึกษาพบว่า ประมาณ 1/4 (25%) ของแมวที่ติดเชื้อตัวเต็มวัยของพยาธิหัวใจ ถูกจัดว่าเป็นแมวที่อาศัยอยู่ในบ้าน 100% ยุงสามารถเข้ามาในบ้านได้ผ่านช่องมุ้งลวด ช่วงเปิดประตูหน้า หรือขึ้นลิฟต์ โดยเฉพาะสภาพการอยู่อาศัยในเกาหลีที่เปิดระเบียงและหน้าต่างบ่อย แมวในบ้านก็มีโอกาสถูกยุงกัดเพียงพอ ในพื้นที่ที่มีพยาธิหัวใจระบาด แมวในบ้านยังคงมีความเสี่ยงติดเชื้อ ดังนั้นการคิดว่า 'ลูกฉันไม่ออกไปข้างนอกจึงไม่เป็นไร' คือความเข้าใจผิดที่อันตรายที่สุด

แมวในบ้านนอนหลับในห้องนั่งเล่นที่มีหน้าต่างเปิด

หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

พยาธิหัวใจในแมว มักเสียชีวิตกะทันหันโดยไม่มีสัญญาณเตือน หากมีอาการต่อไปนี้ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที - หายใจลำบากกะทันหัน·อ้าปากหอบ - ไอเป็นพักๆ ซ้ำๆ เหมือนโรคหอบหืด - อาเจียนซ้ำๆ (ไม่เกี่ยวกับปัญหาทางเดินอาหาร) - อ่อนเพลียกะทันหัน·เบื่ออาหาร - เหงือกซีดหรือเปลี่ยนเป็นสีม่วง โดยเฉพาะหากมีอาการหายใจลำบากและอาการล้มลงพร้อมกัน ถือเป็น สถานการณ์ฉุกเฉิน

วินิจฉัยอย่างไร?

ในแมวจำนวนตัวพยาธิมีน้อย การตรวจหาแอนติเจนเพียงครั้งเดียวที่ใช้กับสุนัขมักพลาด ดังนั้นมาตรฐานคือ การตรวจหาแอนติเจน + การตรวจหาแอนติบอดี + เอกซเรย์ทรวงอก + อัลตราซาวนด์หัวใจ การตรวจหาแอนติบอดีตรวจสอบการสัมผัสในอดีต การตรวจหาแอนติเจนตรวจสอบการมีตัวเต็มวัยเพศเมียในปัจจุบัน หากด้านใดด้านหนึ่งเป็นบวกให้สงสัยและดำเนินการตรวจเพิ่มเติม หากการวินิจฉัยล่าช้า ตัวเลือกการรักษาจะลดลง จึงแนะนำให้ตรวจพร้อมกันระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี

สัตวแพทย์ตรวจแมวด้วยเครื่องฟังเสียงที่โรงพยาบาลสัตว์

การป้องกันคือคำตอบเดียว

พยาธิหัวใจในแมวสามารถป้องกันได้เกือบ 100% ด้วยยาป้องกันรายเดือน ส่วนประกอบที่ใช้บ่อยคือ Selamectin, Moxidectin, Milbemycin ส่วนใหญ่เป็นรูปแบบ Spot-on ทาหลังคอ จึงใช้กับแมวที่กินยาได้ยากได้ง่าย ช่วงเดือนเมษายนถึงพฤศจิกายนที่ยุงออกฤทธิ์เป็นช่วงสำคัญ แต่ในเกาหลีเนื่องจากสภาพแวดล้อมในบ้านที่อบอุ่น สัตวแพทย์ที่แนะนำให้ ใช้ยาตลอดทั้งปี มีมากขึ้น

เปรียบเทียบส่วนประกอบป้องกันหลัก

ปลอดภัย

셀라멕틴 (Selamectin)

심장사상충·벼룩·귀진드기 동시 예방

ปริมาณแนะนำ: 월 1회 스팟온

AHS 권장 1차 선택지

ปลอดภัย

목시덱틴 (Moxidectin)

심장사상충·내부기생충 광범위 커버

ปริมาณแนะนำ: 월 1회 스팟온

광범위 예방 조합제 주성분

ควรระวัง

밀베마이신 (Milbemycin Oxime)

심장사상충·회충·구충 예방

ปริมาณแนะนำ: 월 1회 경구

약 먹이기 가능한 고양이에게 적합

ตรวจสอบก่อนใช้ยาป้องกัน

ก่อนเริ่มใช้ยาป้องกัน ควรตรวจ สถานะการติดเชื้อปัจจุบัน ด้วย อย่างไรก็ตาม ในแมวซึ่งต่างจากสุนัข มีไมโครฟิลาเรียในเลือด (ไมโครฟิลาเรียมีเมีย) น้อยและมีความเข้มข้นต่ำ ยาป้องกันพยาธิหัวใจที่ได้รับอนุญาตจึงปลอดภัยพอที่จะใช้ในแมวที่ตรวจพบแอนติบอดีหรือแอนติเจนเป็นบวก แต่ยังคงแนะนำให้ตรวจเพื่อระบุสถานะการติดเชื้อปัจจุบันและแนวทางการจัดการในอนาคต นอกจากนี้ ห้ามแบ่งใช้ยาพยาธิหัวใจสำหรับสุนัขกับแมวโดยพลการ ต้องใช้ ผลิตภัณฑ์สำหรับแมวโดยเฉพาะ ที่สัตวแพทย์สั่งจ่ายเท่านั้น เนื่องจากผลิตภัณฑ์และปริมาณที่เหมาะสมแตกต่างกันตามสายพันธุ์

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เลี้ยงในบ้านเท่านั้น จริงๆ แล้วจำเป็นต้องใช้ยาป้องกันไหม?

ใช่ จำเป็น จากการศึกษาพบว่าประมาณ 1/4 (25%) ของแมวที่ติดเชื้อตัวเต็มวัยของพยาธิหัวใจถูกจัดว่าเป็นแมวในบ้าน ยุงสามารถเข้ามาผ่านช่องมุ้งลวดและช่วงเปิดประตูหน้าได้ ดังนั้นในพื้นที่ระบาด แม้ในบ้านก็ไม่ปลอดภัย

ต้องใช้ยาป้องกันตลอดทั้งปีไหม?

ในเกาหลีเดือนเมษายนถึงพฤศจิกายนเป็นช่วงที่ยุงออกฤทธิ์ แต่ในอพาร์ตเมนต์ที่อบอุ่น ยุงอาจรอดชีวิตได้แม้ในฤดูหนาว การใช้ยาตลอดทั้งปีสามารถให้ผลป้องกันโดยไม่คำนึงถึงฤดูกาล American Heartworm Society จึงแนะนำเช่นกัน

หากติดเชื้อแล้วจะทำอย่างไร?

ในแมวการใช้ยาฆ่าตัวเต็มวัยทำได้ยาก แทนที่จะใช้สเตียรอยด์เช่น Prednisolone เพื่อลดปฏิกิริยาไวเกินของปอด และรอกระบวนการตายตามธรรมชาติอย่างช้าๆ โดยให้ออกซิเจนและจัดการอาการ ต้องติดตามอาการด้วยการตรวจภาพเป็นประจำ

ยาป้องกันมีผลข้างเคียงไหม?

ยาป้องกันที่ได้รับอนุญาตในรูปแบบ Spot-on มีผลข้างเคียงน้อยมาก บางครั้งอาจมีการระคายเคืองชั่วคราวที่บริเวณทา แต่โดยทั่วไปจะหายไปภายในไม่กี่วัน โปรดสังเกตอาการอย่างใกล้ชิดหลังใช้ครั้งแรก

แบ่งยาสำหรับสุนัขครึ่งหนึ่งมาใช้ไม่ได้ไหม?

ห้ามแบ่งใช้โดยพลการ ผลิตภัณฑ์และปริมาณที่เหมาะสมสำหรับสุนัขและแมวแตกต่างกัน ต้องใช้ผลิตภัณฑ์สำหรับแมวโดยเฉพาะที่สัตวแพทย์สั่งจ่ายเท่านั้น

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 ยาป้องกันเห็บและหมัดในแมวที่สัตวแพทย์แนะนำ — เปรียบเทียบความปลอดภัยของสาร

วิธีจัดการการสูญเสียการได้ยินในสุนัขแก่ ลูกน้อยของฉันดูเหมือนไม่ได้ยิน

สรุปชนิดน้ำเกลือ(NaCl·Ringer·D5W) ครบถ้วน

เปรียบเทียบ Apoquel และ Cytopoint สำหรับอาการคันอย่างละเอียด

คู่มือการใช้ไซโคลสปอริน (Atopica)

การใช้ยาแกเบปนตินสำหรับปวดเส้นประสาท เหมาะกับลูกน้อยของคุณหรือไม่?

คู่มือยาชาและยาสลบ - ประเภทและวิธีใช้ที่ปลอดภัย

การตรวจ PCR ทางเดินอาหารสามารถตรวจหาเชื้อโรคใดได้บ้าง?

ความหมายและการแปลผลค่าความถ่วงจำเพาะปัสสาวะ (USG)

การอ่านผลการตรวจฮอร์โมนคอร์ติซอล

เอกสารอ้างอิง

[1] American Heartworm Society, Current Feline Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Management of Heartworm (Dirofilaria immitis) Infection in Cats, 2020

[2] Textbook of Respiratory Disease in Dogs and Cats, Chapter 70 — Heartworm Disease

[3] Handbook of Veterinary Pharmacology, Drugs for Heartworm Prevention and Therapy