ถูกใจ

แชร์

고양이 각막궤양·각막미란 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

แผลที่กระจกตาแมวและแผลถลอกที่กระจกตา ต่างกันอย่างไร — สรุปตั้งแต่สาเหตุจนถึงการรักษา

สุขภาพดวงตาถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

แผลที่กระจกตาของแมวเป็นโรคตาที่เจ็บปวดมากและต้องการการรักษาอย่างรวดเร็ว เราสรุปคำถามสำคัญและวิธีจัดการที่เจ้าของควรรู้

แผลที่กระจกตาของแมวคือภาวะที่พื้นผิวของดวงตาเสียหาย

แมวที่ดูเจ็บปวด ปิดตาข้างหนึ่งครึ่งหนึ่ง

แผลที่กระจกตาของแมวคือรอยโรคที่เกิดจากการบาดเจ็บของชั้นผิวบนสุดของกระจกตา เมื่อกระจกตาได้รับบาดเจ็บบริเวณที่เปิดเผยจะก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากปล่อยทิ้งไว้มีความเสี่ยงที่กระจกตาจะละลายหรือลูกตาจะแตก ในระยะแรกอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนที่ดวงตา ทำให้พลาดสัญญาณเล็กๆ น้อยๆ เช่น การขมวดตาหรือการเพิ่มขึ้นของสารคัดหลั่ง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีนิสัยในการตรวจสอบสภาพดวงตาเป็นประจำ - การบาดเจ็บของกระจกตา: มีสาเหตุหลากหลาย เช่น อุบัติเหตุ การติดเชื้อ ขาดน้ำตา และความผิดปกติของเปลือกตา - ลักษณะความเจ็บปวด: ขมวดตาหรือปิดตา น้ำตาและสารคัดหลั่งอาจเพิ่มขึ้น - การค้นพบแต่เนิ่นๆ: หากเห็นอาการปิดตาครึ่งหนึ่งหรือขยี้ตา ต้องรีบพาไปพบสัตวแพทย์ทันที

สาเหตุหลักของแผลที่กระจกตามีหลากหลาย

แผลที่กระจกตาของแมวเกิดจากสาเหตุหลากหลาย เช่น อุบัติเหตุ การติดเชื้อ ขาดน้ำตา และความผิดปกติของเปลือกตา โดยเฉพาะการติดเชื้อไวรัสเฮอร์ปีส์ในแมว (FHV-1) อาจทำให้เกิด 'แผลรูปกิ่งไม้' ซึ่งมีลักษณะเป็นกิ่งก้านเหมือนกิ่งไม้ นอกจากนี้ภาวะขาดน้ำตาหรือเปลือกตาพับเข้าข้างในก็เป็นอันตรายเช่นกัน - สาเหตุจากอุบัติเหตุ: กรณีที่ชนหรือถูกขีดข่วนด้วยวัตถุแหลมคม - ปัจจัยการติดเชื้อ: เมื่อไวรัสหรือแบคทีเรียแทรกซึมเข้าสู่กระจกตา - โรคประจำตัว: ความผิดปกติของการหลั่งน้ำตาหรือโครงสร้างของลูกตา การระบุสาเหตุแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญของการรักษา

ภาพขนตาผิดปกติของแมวที่งอกเข้าไปด้านในของเปลือกตา

อาการหลักของแผลที่กระจกตาคือการขยี้ตาหรือปิดตา

แมวมักจะขยี้ตาบ่อยครั้ง หรือปิดตาข้างหนึ่งครึ่งหนึ่ง อาจมีน้ำตาไหลมาก มีสารคัดหลั่งขุ่น หรือกลัวแสงและปิดตา ในกรณีรุนแรงดวงตาอาจบวมหรือเห็นจุดสีขาว แต่ในระยะแรกอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนที่ดวงตา จึงต้องระวัง - การขยี้ตา: เป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเจ็บปวด - การกระพริบตาลดลง: ไม่ค่อยลืมตาบ่อยเนื่องจากความเจ็บปวด - ความกลัวแสง: ไม่ชอบแสงเพราะดวงตาเจ็บ การสังเกตในชีวิตประจำวันสำคัญต่อการค้นพบแต่เนิ่นๆ

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวขมวดตาหรือปิดตา หรือมีอาการขยี้ตาต่อเนื่อง ต้องรีบพาไปพบแพทย์ทันที หากดวงตาบวม มีจุดสีขาวหรือขุ่นที่กระจกตา และสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้น อาจเป็นกรณีฉุกเฉิน แผลที่กระจกตาทำให้เจ็บปวดมากและหากปล่อยทิ้งไว้กระจกตาอาจละลายหรือแตกได้ ดังนั้นหากสงสัยว่ามีอาการ การรีบตรวจโดยสัตวแพทย์จึงสำคัญ

เปรียบเทียบลักษณะและระยะเวลาการรักษาของแผลที่กระจกตาตามประเภท

รายการ	ลักษณะ	ระยะเวลาการรักษา	ข้อควรระวัง
แผลตื้น	การบาดเจ็บของชั้นผิวตื้น พบมากที่สุด	ปกติหายภายใน 5~7 วัน	ยาปฏิชีวนะหยอดตาเฉพาะที่ (เช่น อิริโทรมัยซิน)
แผลรูปกิ่งไม้ (dendritic)	แผลตื้นที่เกิดจาก FHV-1 รูปกิ่งไม้หรือเส้นตรง	มักตอบสนองดีต่อการรักษาแบบประคับประคอง	พิจารณาใช้ยาต้านไวรัสหากอาการรุนแรง
แผลลึก (ชั้นเนื้อ)	ลุกลามถึงชั้นเนื้อของกระจกตา มีความเสี่ยงต่อการละลายหรือทะลุ	2~4 สัปดาห์ ต้องตรวจซ้ำรายวัน	พิจารณาผ่าตัดเช่นการปลูกถ่ายเยื่อบุตาหากมีการละลายหรือทะลุ

ระยะเวลาและวิธีการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นการตัดสินใจของสัตวแพทย์จึงสำคัญ

ต้องหยอดสีย้อมที่ดวงตาเสมอเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

แผลที่กระจกตาสามารถตรวจพบได้ง่ายโดยหยอดสีย้อมฟลูออเรสเซิน (fluorescein) ที่ดวงตา สีย้อมนี้จะเกาะเฉพาะบริเวณที่ชั้นผิวเสียหายและเปิดเผย เมื่อส่องด้วยแสงสีน้ำเงินโคบอลต์ บริเวณนั้นจะเรืองแสงสีเขียวสดใส เนื่องจากชั้นผิวกระจกตาปกติจะไม่ติดสีย้อม จึงสามารถแยกบริเวณที่เสียหายได้อย่างแม่นยำ สัตวแพทย์จะตรวจดวงตาทั้งสองข้างแม้จะดูเจ็บเพียงข้างเดียว เพราะแม้จะดูเหมือนมีอาการเพียงข้างเดียว อีกข้างอาจมีปัญหาได้เช่นกัน - การประยุกต์ใช้สีย้อม: เป็นการตรวจมาตรฐานเพื่อหาบริเวณที่เสียหาย จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย - การเรืองแสงสีเขียว: กระจกตาที่เสียหายจะเรืองแสงสีเขียวภายใต้แสงสีน้ำเงินโคบอลต์ - การตรวจสองข้าง: แม้มีอาการเพียงข้างเดียว การประเมินดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกันเป็นมาตรฐาน จำเป็นต้องมีการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญของสัตวแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การรักษาจะดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส และยาป้องกัน

แผลตื้นรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหยอดตาเฉพาะที่ และใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เป็นพื้นฐานสำหรับแผลที่กระจกตาทุกชนิด แผลรูปกิ่งไม้ที่เกิดจาก FHV-1 มักตอบสนองดีต่อการรักษาแบบประคับประคอง แต่หากอาการรุนแรงอาจพิจารณาใช้ยาต้านไวรัส หากมีอาการปวดและม่านตาอักเสบสะท้อน ให้ใช้ยาเช่นอะโทรปีน หากแผลติดเชื้อหรือละลาย อาจใช้ซีรั่มจากเลือดตัวเองร่วมด้วย ยาหยอดตาต้องใช้อย่างเคร่งครัดตามความถี่และเวลาที่สัตวแพทย์กำหนด ห้ามหยุดหรือเปลี่ยนเอง - การใช้ยาปฏิชีวนะ: ใช้เพื่อป้องกันและรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย แผลลึกหรือที่ละลายต้องการยาปฏิชีวนะที่แรงกว่า - ยาต้านไวรัส: ยาที่พิจารณาเมื่ออาการของแผล FHV-1 รุนแรง - การรักษาเสริม: อะโทรปีนเพื่อลดความเจ็บปวด ซีรั่มจากเลือดตัวเองเมื่อละลาย เพื่อปกป้องกระจกตาและช่วยในการฟื้นตัว ระยะเวลาการรักษาอาจแตกต่างกันไปตามสภาพผู้ป่วย

ห้ามใช้เด็ดขาด: ยาหยอดตาที่มีสเตียรอยด์

หากมีแผลที่กระจกตา การใช้ยาหยอดตาที่มีสเตียรอยด์จะทำให้แผลลึกขึ้น และกระจกตาอาจละลายหรือแตกได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น จึงห้ามเด็ดขาด ห้ามใช้ยาหยอดตาโดยไม่ได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แมวขยี้ตาเป็นแผลที่กระจกตาหรือไม่?

ใช่ การขยี้ตาอาจเป็นสัญญาณว่ากระจกตาเจ็บ โดยเฉพาะหากทำซ้ำๆ หรือทำเพียงข้างเดียว มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นแผล

แผลที่กระจกตาสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังการรักษาหรือไม่?

ใช่ มีความเป็นไปได้ที่จะกลับมาเป็นซ้ำ โดยเฉพาะหากสาเหตุมาจากการติดเชื้อ FHV-1 อาจกลับมาเป็นซ้ำเมื่อมีความเครียดหรือภูมิคุ้มกันลดลง

สามารถเช็ดตาให้ที่บ้านได้หรือไม่?

ไม่ การเช็ดเองที่บ้านมีความเสี่ยง การสัมผัสตาด้วยมืออาจทำให้การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บรุนแรงขึ้น จึงควรดูแลตามคำสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้น

หากแผลที่กระจกตาหายขาด การมองเห็นจะกลับมาหรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ การมองเห็นจะฟื้นตัวด้วยการรักษาที่เหมาะสม แต่การบาดเจ็บลึกอาจทิ้งรอยแผลเป็นไว้ ดังนั้นการรักษาแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ

มีวิธีป้องกันหรือไม่?

ใช่ การฉีดวัคซีน (โดยเฉพาะ FHV-1) การป้องกันขาดน้ำตา การรักษาความสะอาดรอบดวงตา และการจัดการความเครียด ช่วยได้

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสำหรับปัญหาน้ำตาสุนัขที่แนะนำในปี 2026

แนะนำผลิตภัณฑ์ดูแลโรคยูเวียอักเสบในสุนัขและเกณฑ์การเลือก

7 เคล็ดลับสำคัญในการดูแลหลังการทดสอบน้ำตา (Schirmer) สำหรับสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

เอนาลาพริลคืออะไร? — ยาหัวใจสุนัข, ลูกเราจำเป็นต้องใช้ไหม

คู่มือยาปฏิชีวนะคลินดาไมซินสำหรับเหงือกและผิวหนัง

คู่มือยาปฏิชีวนะ Amoxicillin และ Penicillin ฉบับสมบูรณ์

เอนโรฟลอกซาซิน (เบย์ทริล) ยาปฏิชีวนะวงกว้าง

อิทราโคนาโซลคืออะไร? — วิธีใช้ยาต้านเชื้อราอย่างปลอดภัยสำหรับสุนัขและแมว

เมโลซิแคม (เมตาแคม) คืออะไร? — สรุปหัวใจสำคัญเกี่ยวกับผลและผลข้างเคียงของยาแก้ปวดสำหรับสุนัข

ยาอะเซโพรมาซีน (Acepromazine) ปลอดภัยสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณหรือไม่?

เอกสารอ้างอิง

[1] Carter, J. (2023). 100 Top Consultations in Small Animal General Practice. Elsevier.

[2] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases (2022). Chapter 196: Corneal Ulcers in Cats.

[3] Clinical Atlas of Canine and Feline Ophthalmic Disease, 2nd Ed. (2021). Chapter 90: Stromal Ulcerative Keratitis.