ถูกใจ

แชร์

สัตว์เลี้ยงก็ต้องการการถ่ายเลือด — ถ้าหมู่เลือดต่างกันจะเกิดอะไรขึ้น?

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การถ่ายเลือดในสัตว์เลี้ยงจำเป็นในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต เช่น ภาวะซีด เลือดออก หรือพิษภัย รวมหมู่เลือดสุนัขและแมว การทดสอบไขว้ ขั้นตอนการถ่ายเลือดและข้อควรระวังไว้แล้ว

การถ่ายเลือดในสัตว์เลี้ยงคืออะไร?

ภาพสัตวแพทย์กำลังเตรียมการถ่ายเลือดให้สุนัข

การถ่ายเลือดในสัตว์เลี้ยงเป็นการรักษาฉุกเฉินที่นำเลือดจากสัตว์ผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีมาฉีดเข้าสู่สัตว์ผู้รับเมื่อชีวิตถูกคุกคามจากภาวะซีด เลือดออก หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด สิ่งที่ไม่ควรพลาดคือการตรวจสอบหมู่เลือดและการทดสอบไขว้ สุนัขไม่มีแอนติบอดีตามธรรมชาติการถ่ายเลือดครั้งแรกจึงค่อนข้างปลอดภัย แม้ไม่จำเป็นต้องตรวจหมู่เลือดเสมอไปในการถ่ายเลือดครั้งแรก แต่เลือด DEA 1 ลบเป็นที่นิยม หลังการถ่ายเลือดที่ไม่ตรงหมู่ DEA 1 อาจเกิดปฏิกิริยาการสลายเม็ดเลือดแดงแบบล่าช้าภายในไม่กี่วัน และการถ่ายเลือดซ้ำจำเป็นต้องมีการทดสอบไขว้เสมอ แมวมีแอนติบอดีตามธรรมชาติตั้งแต่เกิดจึงจำเป็นต้องตรวจหมู่เลือดตั้งแต่การถ่ายเลือดครั้งแรก โดยเฉพาะการถ่ายเลือดหมู่ A ให้แมวหมู่ B อาจเกิดปฏิกิริยาการสลายเม็ดเลือดแดงที่ร้ายแรงภายในไม่กี่นาที โดยปกติจะฉีดอย่างช้าๆ เป็นเวลา 2~4 ชั่วโมง และตรวจสอบสัญญาณชีพตลอดระหว่างการถ่ายเลือด

สถานการณ์ที่ต้องการการถ่ายเลือด

การถ่ายเลือดเป็นการรักษาที่ช่วยชีวิตแต่ไม่ทำเมื่อไหร่ก็ได้ โดยทั่วไปพิจารณาเมื่อค่า PCV ของสุนัขต่ำกว่า 20% หรือมีความไม่เสถียรของระบบไหลเวียนเลือดจากเลือดออกเฉียบพลัน กรณีแมวก็ประเมินภาวะซีดและอาการทางคลินิกโดยรวมเพื่อตัดสินใจถ่ายเลือด โดยสถานะทางคลินิกโดยรวมสำคัญกว่าค่าเดียว สถานการณ์ที่พบบ่อยคือเลือดออกจากการบาดเจ็บ การสลายเม็ดเลือดแดงจากพิษหอมหัวใหญ่·กระเทียม ภาวะซีดจากการสลายเม็ดเลือดแดงโดยภูมิคุ้มกัน(IMHA) ภาวะซีดร่วมด้วยภาวะไตวายเรื้อรัง เลือดออกมากขณะผ่าตัด เลือดออกเองจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ตามตำราสัตวแพทย์ศาสตร์ต้องประเมินอาการทางคลินิกควบคู่กับค่าตัวเลข ไม่ใช่ดูเพียงตัวเลข

เปรียบเทียบหมู่เลือดสุนัขและแมว

ระบบหมู่เลือดแตกต่างกันอย่างสมบูรณ์ตามชนิดสัตว์ ต้องทำการตรวจหมู่เลือดและการทดสอบไขว้ก่อนการถ่ายเลือดเสมอ

ความแตกต่างของหมู่เลือดสุนัขและแมว

รายการ	สุนัข	แมว
หมู่เลือดหลัก	DEA 1 (บวก/ลบ)	หมู่ A, B, AB
แอนติบอดีตามธรรมชาติ	ไม่มี (การถ่ายเลือดครั้งแรกค่อนข้างปลอดภัย)	มี (การถ่ายเลือดครั้งแรกก็มีความเสี่ยง)
หมู่ที่พบบ่อยที่สุด	DEA 1 บวก (ความถี่แตกต่างกันตามพันธุ์และพื้นที่)	หมู่ A (ความแตกต่างตามพันธุ์มาก; ส่วนใหญ่ 70~100%)
พันธุ์/สถานการณ์เสี่ยง	การถ่ายเลือดบวกให้ลบ DEA 1 ทำให้กระตุ้น → เสี่ยงปฏิกิริยาการสลายเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันเมื่อถ่ายเลือดซ้ำ	British Shorthair·Devon Rex มีความถี่หมู่ B สูง
การทดสอบไขว้·การตรวจหมู่เลือด	การทดสอบไขว้จำเป็นเมื่อถ่ายเลือดซ้ำ	การตรวจหมู่เลือดจำเป็นตั้งแต่ครั้งแรก(แนะนำการทดสอบไขว้)

แมวดังกล่าวแม้เป็นการถ่ายเลือดครั้งแรกหากหมู่เลือดไม่ตรงอาจเกิดปฏิกิริยาร้ายแรงภายในไม่กี่นาที

ขั้นตอนการถ่ายเลือดเป็นอย่างไร?

การถ่ายเลือดดำเนินการอย่างละเอียดเป็นขั้นตอน จุดเน้นคือ 'ช้าๆ และตรวจสอบ'

การตรวจหมู่เลือด: ตรวจสอบทั้งสัตว์ผู้บริจาคและผู้รับ

การทดสอบไขว้: ตรวจสอบปฏิกิริยาการจับตัวด้วยหลักไขว้และรองไขว้

การเตรียมเลือด: เลือดเต็มหรือเม็ดเลือดแดงเข้มข้น ให้ความร้อนให้ถึงอุณหภูมิร่างกาย

การฉีดช้าๆ ช่วงแรก: 15~30 นาทีแรกฉีดช้าเพื่อสังเกตปฏิกิริยา

การฉีดหลัก: หากไม่มีปัญหาให้ฉีดตามปกติเป็นเวลา 2~4 ชั่วโมง

การสังเกตหลังถ่ายเลือด: ตรวจสอบไข้·ดีซ่าน·ปัสสาวะเป็นเลือดเป็นเวลา 24~48 ชั่วโมง

สัญญาณเตือนผลข้างเคียงระหว่างการถ่ายเลือด

ปฏิกิริยาการถ่ายเลือดอาจคุกคามชีวิต หากพบสัญญาณต่อไปนี้ระหว่างการถ่ายเลือดหรือทันทีหลังถ่ายเลือด ต้องหยุดการให้และแจ้งสัตวแพทย์ทันที - อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น(ไข้) - อาเจียน·น้ำลายไหล - หายใจลำบาก·หายใจเร็ว - เหงือกซีดหรือดีซ่าน - ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือน้ำตาล(ปัสสาวะมีเม็ดเลือดแดง) - อ่อนเพลียฉับพลัน·ความดันโลหิตต่ำ โดยเฉพาะการถ่ายเลือดหมู่ A(หรือ AB) ให้แมวหมู่ B เนื่องจากแมวหมู่ B มีแอนติบอดีต่อ A ที่แข็งแรง แม้ปริมาณเพียง 0.5mL ก็อาจเกิดปฏิกิริยาการสลายเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันที่ร้ายแรงหรือเสียชีวิตภายในไม่กี่นาที ในทางกลับกันการถ่ายเลือดหมู่ B ให้แมวหมู่ A แอนติบอดีต่อ B มักอ่อนกว่าจึงทำให้ปฏิกิริยาอาจเบากว่า แต่เม็ดเลือดแดงที่ได้รับจะมีอายุสั้นลงมากทำให้ผลการถ่ายเลือดไม่คงทน ไม่ว่าทิศทางใดการถ่ายเลือดที่ไม่ตรงหมู่เลือดมีความเสี่ยง ดังนั้นก่อนถ่ายเลือดต้องตรวจหมู่เลือดเพื่อเลือกเลือดที่เหมาะสมเสมอ

การดูแลและฟื้นตัวหลังการถ่ายเลือด

หลังการถ่ายเลือดยังต้องสังเกตอย่างละเอียด ตรวจสอบอุณหภูมิ·ชีพจร·การหายใจ·สีเยื่อบุ·สีปัสสาวะเป็นระยะตั้งแต่หลังถ่ายเลือดทันทีถึง 24~48 ชั่วโมง ปฏิกิริยาการสลายเม็ดเลือดแดงแบบล่าช้าอาจเกิดขึ้นหลัง 24 ชั่วโมงถึง 28 วัน ดังนั้นต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงของพลังและอาการกินเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังถ่ายเลือด การรักษาโรคต้นเหตุต้องควบคู่กันเพื่อรักษาผลการถ่ายเลือด และหากต้องการถ่ายเลือดซ้ำต้องทำการทดสอบไขว้ใหม่เพื่อตรวจสอบแอนติบอดีที่กระตุ้นจากการถ่ายเลือดก่อน เจ้าของควรตรวจสอบสีเหงือกและอัตราการหายใจที่บ้านบ่อยๆ

ต้องการเป็นสัตว์ผู้บริจาคต้องทำอย่างไร?

เจ้าของบางท่านต้องการให้ลูกน้อยลงทะเบียนเป็นสัตว์ผู้บริจาค โดยทั่วไปสุนัขขนาดใหญ่(25kg ขึ้นไป)·แมว 4kg ขึ้นไป อายุ 1~8 ปี ฉีดวัคซีนครบ ผลตรวจพยาธิหัวใจ·โรคติดเชื้อทางเลือดเป็นลบ ผลตรวจสุขภาพปกติ ไม่ก้าวร้าว เป็นต้น ต้องตรงตามเงื่อนไขเหล่านี้ เกณฑ์และขั้นตอนที่แน่นอนแตกต่างกันตามโรงพยาบาลสัตว์ ควรปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแล

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขต้องตรวจหมู่เลือดทุกครั้งแม้เป็นการถ่ายเลือดครั้งแรกหรือไม่?

สุนัขไม่มีแอนติบอดีตามธรรมชาติการถ่ายเลือดครั้งแรกจึงค่อนข้างปลอดภัย ตามเกณฑ์ตำราการตรวจหมู่เลือดของผู้รับไม่จำเป็นต้องทำเสมอไปในการถ่ายเลือดครั้งแรก แต่เลือด DEA 1 ลบเป็นที่นิยม และการตรวจสอบหมู่เลือดแล้วบันทึกไว้จะช่วยลดความเสี่ยงปฏิกิริยากระตุ้นเมื่อถ่ายเลือดซ้ำ หลังถ่ายเลือดครั้งหนึ่งอาจถูกกระตุ้นได้ ดังนั้นการถ่ายเลือดซ้ำจำเป็นต้องมีการทดสอบไขว้เสมอ

ทำไมแมวถึงเสี่ยงตั้งแต่การถ่ายเลือดครั้งแรก?

แมวมีแอนติบอดีตามธรรมชาติต่อแอนติเจนที่ไม่มีในหมู่เลือดตัวเองตั้งแต่เกิด โดยเฉพาะแมวหมู่ B มีแอนติบอดีที่แข็งแรงต่อเลือดหมู่ A แม้ปริมาณน้อยก็อาจเกิดปฏิกิริยาการสลายเม็ดเลือดแดงที่ร้ายแรงภายในไม่กี่นาที

ผลการถ่ายเลือดคงอยู่ได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาการทำงานของเม็ดเลือดแดงที่ได้รับอาจแตกต่างกันตามความเหมาะสมของหมู่เลือดและความรุนแรงของโรคต้นเหตุ กรณีหมู่เลือดไม่ตรงเม็ดเลือดแดงที่ได้รับอาจถูกทำลายภายในเวลาสั้นมาก หากโรคต้นเหตุ(เลือดออก·การสลายเม็ดเลือดแดง·ไตวาย ฯลฯ) ไม่ได้รับการแก้ไขอาจเกิดภาวะซีดได้อีก ดังนั้นต้องมีการรักษาที่ต้นเหตุควบคู่กัน

ค่าใช้จ่ายในการถ่ายเลือดเป็นอย่างไร?

แตกต่างกันมากตามโรงพยาบาล·พื้นที่·ปริมาณเลือด ต้องสอบถามโรงพยาบาลสัตว์โดยตรงสำหรับจำนวนเงินที่แน่นอน รวมค่าตรวจหมู่เลือด การทดสอบไขว้ ค่าเลือด ค่ารักษาการถ่ายเลือด และค่าสังเกตการณ์ในโรงพยาบาล

สัตว์ที่ได้รับเลือดสามารถเป็นสัตว์ผู้บริจาคได้อีกหรือไม่?

สัตว์ที่มีประวัติการถ่ายเลือดมักไม่ถูกคัดเลือกเป็นสัตว์ผู้บริจาคเนื่องจากความเป็นไปได้ของการกระตุ้น หากเคยได้รับเลือดให้จำไว้ว่าการทดสอบไขว้จะสำคัญมากขึ้นเมื่อต้องการถ่ายเลือดในอนาคต

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เปรียบเทียบโรงพยาบาลสัตว์ระดับ 1 กับระดับ 2

คู่มือประสิทธิภาพและการให้วิตามิน C

7 อันดับสายพันธุ์สุนัขขาสั้น

เนื้องอกต่อมใต้สมองและความผิดปกติของฮอร์โมน จะสังเกตและรับมืออย่างไร?

อาการและการรักษาโรคไขสันหลังอักเสบ (SRMA)

โรคถุงทวารหนักสุนัขและวิธีบีบ

สาเหตุและการดูแลภาวะจอประสาทตาเสื่อม

หากลูกน้อยของคุณมีคอเลสเตอรอลสูง — สาเหตุของภาวะไขมันในเลือดสูงและจุดสำคัญในการจัดการอาหาร

สรุปชนิดและวิธีรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในสุนัข

คู่มือการรักษาด้วยออกซิเจน (กรง·ท่อ)

เอกสารอ้างอิง

[1] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Edition

[2] Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Edition

[3] Kisielewicz C, Self I, Bell R. (2014). Assessment of clinical and laboratory variables as a guide to packed red blood cell transfusion of euvolemic anemic dogs. J Vet Intern Med 28(2): 576–582.

[4] Schalm's Veterinary Hematology, 5th Edition