ถูกใจ

แชร์

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตในสุนัขและแมว

Q: สามารถวัดความดันโลหิตสัตว์เลี้ยงที่บ้านได้หรือไม่?

แม้จะมีอุปกรณ์สำหรับใช้ที่บ้าน แต่ความแม่นยำต่ำและค่าตัวเลขผันผวนมากตามความตึงเครียดและท่าทาง การวัดที่โรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์เชี่ยวชาญมีความแม่นยำที่สุด

Q: ควรวัดความดันโลหิตบ่อยแค่ไหน?

หากอายุ 7 ปีขึ้นไปหรือมีโรคไต หัวใจ หรือต่อมไร้ท่อ แนะนำให้ตรวจสอบอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง หากกำลังรักษา ควรติดตามการวัด **ทุก 3-6 เดือน** หลังจากความดันโลหิตคงที่

Q: ยาความดันโลหิตสูงต้องกินตลอดชีวิตหรือไม่?

หากโรคสาเหตุสามารถควบคุมได้ (เช่น หลังผ่าตัดไทรอยด์) อาจลดหรือหยุดยาได้ แต่หากเป็นโรคไตเรื้อรังเป็นสาเหตุ ส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ยาในระยะยาว

Q: หากความดันโลหิตต่ำ มีวิธีแก้ไขเบื้องต้นที่บ้านได้หรือไม่?

หากสงสัยภาวะขาดน้ำ ให้ดื่มน้ำสะอาด แต่หากซึมหรือเหงือกซีด ต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที อาจต้องการการรักษาด้วยน้ำเกลือ

Q: แยกแยะเอฟเฟกต์เสื้อคลุมขาวได้อย่างไร?

หากค่าที่วัดครั้งแรกสูงมากและค่าลดลงเรื่อยๆ อาจเกิดจากความตึงเครียด วัดซ้ำเพื่อหาค่าเฉลี่ยและตรวจสอบอีกครั้งในวันอื่นเพื่อแยกแยะ

หัวใจถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปเกณฑ์การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงและต่ำในสุนัขและแมว วิธีการวัด โรคสาเหตุ และแนวทางการรักษาที่เจ้าของต้องรู้

โรคความดันโลหิตในสัตว์เลี้ยงคืออะไร?

สัตวแพทย์กำลังวัดความดันโลหิตโดยพันสายรัดรอบหางของแมวในห้องตรวจ

โรคความดันโลหิตในสัตว์เลี้ยงคือความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดที่ความดันโลหิตตัวบนเกินกว่าช่วงปกติ ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย เช่น หัวใจ ไต ตา และสมอง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ทั้งสุนัขและแมวในระยะแรกมักไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน จึงสามารถระบุได้เฉพาะจากค่าตัวเลขเท่านั้น ควรทำการวัดความดันโลหิตเสมอในการตรวจสุขภาพ

วิธีการวัดความดันโลหิตเป็นอย่างไร?

ความดันโลหิตในสัตว์เลี้ยงมักวัดด้วยวิธี ดอปเปลอร์ หรือ วิธีออสซิลโลเมตริก โดยพันสายรัดขนาดเหมาะสมกับขนาดตัวที่ขาหน้า ขาหลัง หรือหาง วัดหลายครั้งในสภาวะที่สงบแล้วหาค่าเฉลี่ย ค่าที่วัดครั้งแรกมักสูงเกินไปเนื่องจากความตึงเครียดจึงควรตัดออก หากสัตว์ตื่นเต้นหรือกลัวมากจำเป็นต้องวัดซ้ำ ควรเลือกขนาดสายรัดให้เหมาะสมกับรอบขาส่วนปลายเพื่อเพิ่มความแม่นยำในการวัด

ตารางเกณฑ์ความดันโลหิตตัวบน (ใช้ร่วมกันสำหรับสุนัขและแมว)

รายการ	ความดันโลหิตตัวบน (มม.ปรอท)	ความเสี่ยงความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย
ปกติ	<140	ต่ำสุด
ก่อนความดันโลหิตสูง	140~159	ต่ำ
ความดันโลหิตสูง	160~179	ปานกลาง
ความดันโลหิตสูงรุนแรง	≥180	สูง

ตามแนวทางข้อตกลง ACVIM ปี 2018 (การจำแนกความเสี่ยงความเสียหายของอวัยวะเป้าหมายจากความดันโลหิตสูง) ความดันโลหิตต่ำใช้ระบบการประเมินแยกต่างหากและไม่อยู่ในขอบเขตของตารางนี้ สัตวแพทย์จะปรับการแปลผลตามสายพันธุ์ สถานการณ์ และวิธีการวัด

สาเหตุหลักและสัญญาณของโรคความดันโลหิตสูง

โรคความดันโลหิตสูงในแมวมักเป็น ภาวะทุติยภูมิจากโรคอื่น เกือบทั้งหมด ในสุนัขส่วนใหญ่เป็นภาวะทุติยภูมิเช่นกัน แต่ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิพบได้ยากและเป็นที่ทราบกันว่าพบบ่อยกว่าในสุนัขเมื่อเทียบกับแมว ตามตำราสัตวแพทย์ศาสตร์ภายใน อาการแทบไม่มีจนกว่าอวัยวะเป้าหมายจะได้รับความเสียหาย - โรคสาเหตุหลัก: โรคไตเรื้อรัง ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนเกิน ภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกิน (คุชชิง) เบาหวาน - สัญญาณทางตา: การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน ม่านตาขยาย เลือดออกในลูกตา - สัญญาณทางระบบประสาท: ชัก เดินเซเอียงศีรษะ

แมวชราพักอยู่ริมหน้าต่าง ม่านตาข้างหนึ่งขยายออกเล็กน้อย

เมื่อไหร่ควรไปโรงพยาบาลทันที

หากสูญเสียการมองเห็นที่ตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอย่างกะทันหัน หรือเกิดอาการชัก ล้มลง หรือเอียงศีรษะ ควรสงสัยว่าเกิดจากความเสียหายของอวัยวะเป้าหมายเนื่องจาก ความดันโลหิตสูงรุนแรง (180 มม.ปรอทขึ้นไป) ในกรณีนี้ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น การลอกของจอประสาทตา หรือเลือดออกในสมอง อาจลุกลามอย่างรวดเร็ว จึงต้องรีบไปโรงพยาบาลที่เปิดทำการ 24 ชั่วโมงทันที

ความดันโลหิตต่ำเป็นปัญหาเมื่อไหร่?

ความดันโลหิตต่ำหมายถึงภาวะที่ความดันโลหิตตัวบนต่ำกว่าช่วงปกติอย่างมีนัยสำคัญ สาเหตุสำคัญกว่าค่าตัวเลขเอง สาเหตุหลักได้แก่ ภาวะขาดน้ำ เลือดออก ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ และปฏิกิริยาต่อยาขณะดมยาสลบ - สีเหงือก:ซีดหรือสีเทา - เวลาการเติมเลือดกลับของหลอดเลือดฝอย (CRT): ช้ากว่า 2 วินาที - ระดับสติ: ซึมและตอบสนองช้าลง - อุณหภูมิร่างกาย: ลดลงและขาเย็น หากพบสัญญาณดังกล่าวมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำหรือช็อก จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที

สัตวแพทย์ตรวจสอบเวลาการเติมเลือดกลับของเหงือกในสุนัขที่กำลังรับน้ำเกลือ

ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคความดันโลหิต

หากวัดความดันโลหิตได้ค่าผิดปกติ ไม่ได้จบแค่นั้น ไม่ยืนยันจากการวัดเพียงครั้งเดียว แต่ต้อง วัดซ้ำในวันอื่น เพื่อยืนยันว่าสูงอย่างสม่ำเสมอ จากนั้นจึงดำเนินการตรวจหาโรคสาเหตุต่อไป - ตรวจเลือดและปัสสาวะ: ตรวจสอบการทำงานของไต ไทรอยด์ และต่อมหมวกไต - ตรวจตา: ตรวจสอบเลือดออกและการลอกของจอประสาทตา - อัลตราซาวนด์หัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ตรวจสอบการหนาตัวของห้องหัวใจซ้าย - อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: ประเมินโครงสร้างของต่อมหมวกไตและไต

การเตรียมตัวและข้อควรระวังก่อนการวัด

หลีกเลี่ยงการเล่นอย่างรุนแรง การเดินทาง และการให้อาหารก่อนการวัด 30 นาที เพื่อลด เอฟเฟกต์เสื้อคลุมขาว ที่ทำให้ค่าสูงเกินจริงจากการตึงเครียดในห้องรอ ควรวัดในสถานที่เงียบๆ ร่วมกับเจ้าของ หากกำลังใช้ยา (สเตียรอยด์ ยาความดันบางชนิด) ต้องแจ้งสัตวแพทย์ล่วงหน้าเพื่อให้สามารถแปลผลได้อย่างถูกต้อง

เกณฑ์เริ่มการรักษาและจุดสำคัญในการดูแล

ตามตำราสัตวแพทย์ศาสตร์หัวใจ เริ่มการรักษาเมื่อ ความดันโลหิตตัวบน 160 มม.ปรอทขึ้นไปเกิดขึ้นซ้ำ 2 ครั้งขึ้นไป และมีสัญญาณความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย แมวส่วนใหญ่ใช้ยาแอมโลดิปีน ส่วนสุนัขใช้ยา ACE inhibitors หรือยาต้านแคลเซียม ขนาดยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและโรคสาเหตุที่สัตวแพทย์กำหนด หลังเริ่มการรักษาต้อง วัดซ้ำใน 7-10 วัน เพื่อปรับค่า (หากเกินความดันโลหิตตัวบน 180 มม.ปรอท ต้องตรวจสอบภายใน 1-3 วัน) และติดตามผล ทุก 3-6 เดือน ต่อไป สำหรับความดันโลหิตต่ำ การแก้ไขสาเหตุ (ขาดน้ำ เลือดออก ภาวะหัวใจล้มเหลว) เป็นลำดับแรก

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สามารถวัดความดันโลหิตสัตว์เลี้ยงที่บ้านได้หรือไม่?

แม้จะมีอุปกรณ์สำหรับใช้ที่บ้าน แต่ความแม่นยำต่ำและค่าตัวเลขผันผวนมากตามความตึงเครียดและท่าทาง การวัดที่โรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์เชี่ยวชาญมีความแม่นยำที่สุด

ควรวัดความดันโลหิตบ่อยแค่ไหน?

หากอายุ 7 ปีขึ้นไปหรือมีโรคไต หัวใจ หรือต่อมไร้ท่อ แนะนำให้ตรวจสอบอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง หากกำลังรักษา ควรติดตามการวัด **ทุก 3-6 เดือน** หลังจากความดันโลหิตคงที่

ยาความดันโลหิตสูงต้องกินตลอดชีวิตหรือไม่?

หากโรคสาเหตุสามารถควบคุมได้ (เช่น หลังผ่าตัดไทรอยด์) อาจลดหรือหยุดยาได้ แต่หากเป็นโรคไตเรื้อรังเป็นสาเหตุ ส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ยาในระยะยาว

หากความดันโลหิตต่ำ มีวิธีแก้ไขเบื้องต้นที่บ้านได้หรือไม่?

หากสงสัยภาวะขาดน้ำ ให้ดื่มน้ำสะอาด แต่หากซึมหรือเหงือกซีด ต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที อาจต้องการการรักษาด้วยน้ำเกลือ

แยกแยะเอฟเฟกต์เสื้อคลุมขาวได้อย่างไร?

หากค่าที่วัดครั้งแรกสูงมากและค่าลดลงเรื่อยๆ อาจเกิดจากความตึงเครียด วัดซ้ำเพื่อหาค่าเฉลี่ยและตรวจสอบอีกครั้งในวันอื่นเพื่อแยกแยะ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

เปรียบเทียบยาป้องกันพยาธิหัวใจ (Heartgard·Interceptor·Trilhart)

ไลซีนเสริมภูมิคุ้มกันแมว

โรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดจำกัดการขยาย (RCM) ในแมวคืออะไร — ตั้งแต่อาการจนถึงช่วงเวลาการดูแล

คู่มือครอบคลุมเกี่ยวกับโรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในแมว (FLUTD)

อาการและการรักษาภาวะ Portosystemic Shunt (PSS) ในสุนัข — คู่มือฉบับสมบูรณ์เรื่องการลัดวงจรตับ

อาการและโภชนาการในภาวะตับอ่อนบกพร่องชนิดนอกเซลล์ (EPI) ในสุนัข

อาการและการจัดการโรคข้อเสื่อมในสุนัข

ทำไมสุนัขถึงเป็นโรคความดันโลหิตสูง? — สรุปสาระสำคัญตั้งแต่อาการจนถึงการดูแลในชีวิตประจำวัน

สาเหตุและวิธีจัดการโรคตาแห้ง (KCS) ในสุนัข

เอกสารอ้างอิง

[1] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition — Cardiovascular Diseases: Hypertension

[2] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition — Systemic Hypertension

[3] ACVIM Consensus Statement: Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats, 2018