ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SpO2) คืออะไร? — ค่าปกติและเกณฑ์อันตรายอยู่ที่ไหน

ระบบทางเดินหายใจถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SpO2) คืออัตราส่วนฮีโมโกลบินในเลือดที่จับกับออกซิเจน สรุปค่าปกติ เกณฑ์อันตราย และวิธีการวัดสำหรับสัตว์เลี้ยงอย่างง่าย

ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SpO2) คืออะไร?

ภาพสัตวแพทย์สวมเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน (Pulse Oximeter) ที่นิ้วเท้าสุนัขเพื่อวัดค่า

ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SpO2) คือค่าที่แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ (%) ว่าฮีโมโกลบินในเลือดจับกับออกซิเจนมากน้อยเพียงใด พูดง่ายๆ คือเป็นดัชนีที่แสดงว่า 'เลือดลำเลียงออกซิเจนไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ดีแค่ไหน' ทั้งสุนัขและแมว 95% ขึ้นไปถือว่าปกติ หากต่ำกว่า 90% ต้องพบสัตวแพทย์ทันที หากหายใจเร็วขึ้นหรือลิ้น·เหงือกเปลี่ยนเป็นสีม่วง ให้สงสัยภาวะขาดออกซิเจน

ทำไมความอิ่มตัวของออกซิเจนจึงสำคัญ?

เซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายต้องการออกซิเจนเพื่อสร้างพลังงาน หากขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) อวัยวะสำคัญอย่างสมองและหัวใจจะเสียหายเป็นอันดับแรก โดยเฉพาะสัตว์เลี้ยงที่มีโรคปอดหรือโรคหัวใจ แม้ภายนอกดูปกติแต่อาจอยู่ในภาวะ 'ขาดออกซิเจนแฝง' ที่มีออกซิเจนในเลือดต่ำ การวัด SpO2 ทำหน้าที่เหมือน 'ไฟจราจรชีวภาพ' ที่บอกอย่างรวดเร็วว่าลูกน้อยอยู่ในภาวะอันตรายเพียงใด

ความหมายของค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน

รายการ	ค่า	สถานะ	การตอบสนอง
95~100%	ปกติ	เฝ้าระวัง	—
90~94%	ขาดออกซิเจนเล็กน้อย	ตรวจสอบสาเหตุ·เตรียมให้ออกซิเจน	—
85~89%	ขาดออกซิเจนรุนแรง	ไปโรงพยาบาลทันที·รักษาด้วยออกซิเจน	—
84% ลงไป	ขาดออกซิเจนรุนแรงมาก (ฉุกเฉิน)	เปิดทางเดินหายใจ·ให้ออกซิเจน รับการรักษาฉุกเฉินทันที	—

ตามตำราสัตวแพทย์ศาสตร์ SpO2 ต่ำกว่า 90% จัดเป็นภาวะขาดออกซิเจนที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต (Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed) อาจมีข้อผิดพลาดตามเงื่อนไขการวัด

วัดอย่างไร? เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน (Pulse Oximeter)

โรงพยาบาลสัตว์ใช้เครื่องรูปคีมชื่อ Pulse Oximeter โดยส่วนใหญ่จะหนีบที่ลิ้น·หู·นิ้วเท้า·โคนหาง แล้วส่งแสงผ่านเพื่อวัด การตรวจใช้เวลาเพียงไม่กี่สิบวินาที ไม่ต้องใช้เข็มหรือเจาะเลือด ลูกน้อยจึงแทบไม่เครียด หากขนหนาเกินไปหรือสั่นมากอาจเกิดข้อผิดพลาดได้ ดังนั้นการกอดให้สงบนิ่งขณะวัดจึงสำคัญ

ภาพวาดระยะใกล้ของเครื่อง Pulse Oximeter แบบคีมติดอยู่ที่ลิ้นสุนัข

เมื่อไหร่ต้องไปโรงพยาบาลทันที!

หากพบสัญญาณใดสัญญาณหนึ่งด้านล่าง มีความเป็นไปได้สูงที่ SpO2 จะตกอย่างรวดเร็ว อย่ารอที่บ้าน ให้รับการรักษาฉุกเฉินทันที การเปลี่ยนสีเหงือก·ลิ้น: เปลี่ยนจากสีชมพูเป็นสีม่วง·น้ำเงิน·เทา อัตราการหายใจผิดปกติ: หายใจเร็วและหอบชัดเจนกว่าปกติแม้ขณะพัก การหายใจแบบอ้าปากต่อเนื่อง: แมวอ้าปากหายใจ (อันตรายมาก) ทรงตัวไม่อยู่·ระดับสติลดลง: เดินเซหรือตอบสนองช้าลง การหายใจแบบท้อง: ท้องขยับขึ้นลงแรงและหายใจลำบาก

สาเหตุที่ทำให้ความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำลง

สาเหตุที่ SpO2 ต่ำลงแบ่งออกเป็น 3 ประเภทใหญ่ๆ

สาเหตุเกี่ยวกับปอด: ปอดบวม, หลอดลมตีบ, ปอดบวมน้ำ, หอบหืด (แมว), มะเร็งปอด

สาเหตุเกี่ยวกับหัวใจ: หัวใจล้มเหลว, ลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว, ความดันโลหิตสูงในปอด

ปัญหาทางเดินหายใจ·การระบายอากาศ: กลุ่มอาการหัวสั้น, ภาวะกล่องเสียงอัมพาต, หลอดลมหย่อน, การสูดดมสิ่งแปลกปลอม

นอกจากนี้ SpO2 อาจต่ำลงหากการให้ออกซิเจนไม่เพียงพอระหว่างฟื้นตัวจากยาชา ในทางกลับกัน ในกรณีที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรง แม้ค่า SpO2 จะวัดได้ปกติ แต่ปริมาณการขนส่งออกซิเจนในเลือดทั้งหมด (CaO2) อาจลดลงจริง ทำให้การส่งมอบออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ เนื่องจากไม่สามารถประเมินภาวะขาดออกซิเจนทั้งหมดได้จากค่า SpO2 เพียงอย่างเดียว และวิธีการรักษาจะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงตามสาเหตุ การวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงสำคัญที่สุด

ภาพวาดเพื่อการศึกษาแสดงอวัยวะหลักในระบบทางเดินหายใจและหัวใจของสุนัขที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน

สามารถวัดที่บ้านได้หรือไม่?

ไม่แนะนำให้ใช้เครื่อง Pulse Oximeter สำหรับคนกับสัตว์เลี้ยงโดยตรง เครื่อง Pulse Oximeter เองมีข้อจำกัดในการวัด และเป็นที่ทราบกันว่าความแม่นยำอาจลดลงในบริเวณที่มีเยื่อบุผิวสีเข้มหรือขนมาก ดังนั้นหนังสือเรียนจึงแนะนำให้ไม่พึ่งพาเครื่อง Pulse Oximeter เพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ โครงสร้างบริเวณที่วัดของสัตว์ต่างจากคน อาจทำให้ข้อผิดพลาดมากขึ้น ทางที่ดีควรหมั่นสังเกต ท่าทางและอัตราการหายใจขณะพัก เป็นประจำ และใช้สถานะปกติของลูกน้อยเป็นเกณฑ์ หากหายใจเร็วขึ้นหรือดูเหนื่อยกว่าปกติอย่างชัดเจน การไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อประเมินอย่างถูกต้องจะปลอดภัยกว่า

ระวังเป็นพิเศษสำหรับพันธุ์หัวสั้นและแมวชรา

พันธุ์หัวสั้นอย่าง French Bulldog, Pug, Shih Tzu มีทางเดินหายใจแคบตามโครงสร้าง SpO2 อาจต่ำได้แม้ในภาวะปกติ มีความเสี่ยงที่จะตกอย่างรวดเร็วในวันที่อากาศร้อน ภาวะตื่นเต้น หรือขณะขึ้นเครื่องบิน แมวมักเป็นโรคหอบหืดและโรคกล้ามเนื้อหัวใจ มักมีอาการแฝงอยู่และกำเริบอย่างกะทันหัน หากหายใจหอบหรือเริ่มหายใจแบบอ้าปาก ต้องรับการรักษาฉุกเฉินโดยทันที

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ค่าปกติของความอิ่มตัวของออกซิเจนในสุนัขคือกี่เปอร์เซ็นต์?

95% ขึ้นไปถือว่าปกติ หากต่ำกว่า 90% ถือว่าเป็นภาวะขาดออกซิเจนที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ต้องพบสัตวแพทย์ทันที

สามารถใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนสำหรับคนกับสุนัขได้หรือไม่?

ไม่แนะนำ เนื่องจากความแตกต่างของขนและโครงสร้างผิวหนังทำให้มีข้อผิดพลาดมาก และอาจทำให้ชะลอการรักษาเพราะสบายใจจากค่าที่ผิดพลาด ควรใช้เครื่องเฉพาะสำหรับโรงพยาบาลสัตว์เพื่อวัดให้ถูกต้อง

หากความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำ จะได้รับการรักษาอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีฉุกเฉินจะให้ออกซิเจนผ่านห้องออกซิเจนหรือหน้ากากออกซิเจน และหาสาเหตุพื้นฐาน (เช่น ปอดบวม·หัวใจล้มเหลว) เพื่อรักษาด้วยยาหรือผ่าตัดควบคู่กันไป

หากลิ้นเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน แสดงว่าเป็นปัญหาความอิ่มตัวของออกซิเจนเสมอหรือไม่?

ส่วนใหญ่เป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจน (Cyanosis) แต่ในกรณีที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรง แม้ค่า SpO2 จะแสดงปกติ แต่ปริมาณการขนส่งออกซิเจนในเลือดทั้งหมดอาจลดลง ทำให้การส่งมอบออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ ภาวะตัวเย็นจัดและสาเหตุอื่นๆ ก็อาจทำให้สีเยื่อบุผิวเปลี่ยนได้ ดังนั้นหากพบการเปลี่ยนสี ต้องไปพบสัตวแพทย์เพื่อวินิจฉัยหาสาเหตุที่ถูกต้อง่ยนสี ต้องไปโรงพยาบาลเพื่อแยกแยะสาเหตุที่ถูกต้อง

การตรวจสุขภาพทั่วไปมีการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนรวมอยู่ด้วยหรือไม่?

ปกติไม่รวมอยู่ในการตรวจพื้นฐาน แต่จำเป็นต้องวัดหากสงสัยโรคทางเดินหายใจ·โรคหัวใจ หรือก่อนและหลังการดมยาสลบ สำหรับพันธุ์หัวสั้นและสัตว์เลี้ยงชรา ควรตรวจสอบเป็นระยะ

แชร์