ถูกใจ

แชร์

หากลูกสุนัขมีขนาดอัณฑะไม่เท่ากัน — สัญญาณเตือนและจุดสำคัญในการรักษาเนื้องอกอัณฑะ

ภูมิคุ้มกันไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกอัณฑะในสุนัขพบบ่อยในสุนัขเพศผู้สูงอายุที่ไม่ได้ทำหมัน การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการผ่าตัดทำหมันคือหัวใจสำคัญในการป้องกันและรักษา

เนื้องอกอัณฑะในสุนัขคืออะไร?

เนื้องอกอัณฑะในสุนัขคือเนื้องอกระบบสืบพันธุ์ที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออัณฑะของสุนัขเพศผู้ พบได้บ่อยเป็นพิเศษในสุนัขสูงอายุอายุ 7 ปีขึ้นไปที่ไม่ได้ทำหมัน การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการผ่าตัดทำหมันคือหัวใจสำคัญ หากสังเกตเห็นสัญญาณเช่น อัณฑะมีขนาดไม่สมมาตร เต้านมบวม หรือขนร่วงสมมาตรซ้ายขวา ต้องรีบไปตรวจสอบที่โรงพยาบาลทันที ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่มีพยากรณ์โรคดี สามารถรักษาให้หายขาดด้วยการผ่าตัดและมีความเสี่ยงต่ำในการแพร่กระจาย แต่ในกรณีที่มีอัณฑะซ่อน (อัณฑะที่ไม่ได้หย่อนลงถุงอัณฑะ) ความเสี่ยงจะสูงขึ้นอย่างมาก

สาเหตุและกลไกการเกิดโรค

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของเนื้องอกอัณฑะคือ สถานะที่ไม่ได้ทำหมัน และ อายุมาก ในทางคลินิก สุนัขที่ตรวจพบเนื้องอกมักมีอายุระหว่าง 6-16 ปี นอกจากนี้ แม้จะเป็นสุนัขเพศผู้ที่ไม่ได้ทำหมันซึ่งไม่พบเนื้องอกจากการตรวจร่างกาย แต่มีงานวิจัยระบุว่าเมื่อตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะที่ผ่าตัดออกหลังการทำหมัน พบเนื้องอกประมาณ 28% แสดงให้เห็นว่าสถานะที่ไม่ได้ทำหมันเองก็เพิ่มความเสี่ยง โดยเฉพาะอัณฑะซ่อน (อัณฑะที่ค้างอยู่ในช่องท้องหรือขาหนีบ) เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นบริเวณที่เกิดเนื้องอก โดยเฉพาะเนื้องอกเซลล์เซอร์โทลี (Sertoli cell tumor) ได้ดีกว่าอัณฑะในตำแหน่งปกติ แม้จะมีการกล่าวถึงความแตกต่างตามสายพันธุ์ แต่ปัจจัยเสี่ยงที่แน่นอนและสอดคล้องกันที่สุดคือไม่ได้ทำหมันและอัณฑะซ่อน ดังนั้นหากไม่มีแผนการผสมพันธุ์ การทำหมันเพื่อขจัดความเสี่ยงโดยสิ้นเชิงจึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุด

3 ประเภทหลักของเนื้องอกอัณฑะ

เนื้องอกอัณฑะในสุนัขมี 3 ประเภทหลักและมีลักษณะที่แตกต่างกัน

เนื้องอกเซลล์เซอร์โทลี (Sertoli cell tumor): หลั่งฮอร์โมนเพศหญิงมากเกินไป ทำให้เกิดอาการเพศหญิง เช่น การพัฒนาของเต้านม ขนร่วงสมมาตร และการสะสมของเม็ดสีที่ผิวหนัง

เนื้องอกเซลล์เลย์ดิก (Leydig cell tumor): มักไม่มีอาการและมักพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพ มีพยากรณ์โรคดีที่สุด

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ (Seminoma): มีลักษณะเด่นคืออัณฑะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อัตราการแพร่กระจายต่ำ แต่ในบางกรณีอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ

หากพบสัญญาณเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากพบอาการต่อไปนี้ จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ภายใน 24 ชั่วโมง - กรณีที่อัณฑะข้างหนึ่งใหญ่หรือแข็งอย่างเห็นได้ชัด - กรณีที่ขนาดอัณฑะซ้ายขวาแตกต่างกันอย่างชัดเจน - กรณีที่ขนบริเวณหลัง ข้างลำตัว และต้นขาหลุดร่วงสมมาตรซ้ายขวา - กรณีที่เป็นเพศผู้แต่เต้านมบวมและหัวนมขยายใหญ่ขึ้น - กรณีที่ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีดำหรือมีอาการคัน - กรณีที่เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย หรือมีอาการโลหิตจางร่วมด้วย โดยเฉพาะหากมีอาการเพศหญิงร่วมด้วย เนื้องอกเซลล์เซอร์โทลีอาจทำให้เกิดการกดไขกระดูก จึงจำเป็นต้องมีการประเมินฉุกเฉิน

วิธีการวินิจฉัยเนื้องอกอัณฑะ

การวินิจฉัยเนื้องอกอัณฑะดำเนินการด้วยวิธีการตรวจดังต่อไปนี้

การตรวจร่างกาย: สัตวแพทย์จะคลำอัณฑะทั้งสองข้างเพื่อตรวจสอบขนาด ความแข็ง และความไม่สมมาตร (รวมถึงการฝ่อของอีกข้าง)

อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: ประเมินตำแหน่งของอัณฑะซ่อน อวัยวะภายในช่องท้อง ต่อมลูกหมาก และการแพร่กระจาย

เอกซเรย์ทรวงอก: ตรวจสอบการแพร่กระจายไปยังปอด การแพร่กระจายเองนั้นพบได้ยาก แต่มีรายงานกรณีเนื้องอกเซลล์เซอร์โทลีแพร่กระจายไปยังปอด จึงต้องตรวจสอบอย่างละเอียดด้วยการถ่ายภาพทรวงอก 3 มุม

การตรวจเลือด: หากสงสัยเนื้องอกเซลล์เซอร์โทลี ให้ตรวจสอบอาการกดไขกระดูก เช่น โลหิตจาง จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง และเกล็ดเลือดลดลง เนื่องจากเอสโตรเจนเกิน

การตรวจชิ้นเนื้อ: ยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายด้วยการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาของอัณฑะที่ผ่าตัดออก

เปรียบเทียบเนื้องอกอัณฑะ 3 ชนิด

รายการ	เนื้องอกเซลล์เซอร์โทลี	เนื้องอกเซลล์เลย์ดิก	เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์
ความผิดปกติของฮอร์โมน	อาการเพศหญิงชัดเจน	แทบไม่มี	พบได้บ้าง
ความสัมพันธ์กับอัณฑะซ่อน	สูงมาก	ต่ำ	สูง
ความเสี่ยงในการแพร่กระจาย	ต่ำ (บางส่วนมีความเสี่ยง)	ต่ำมาก	ต่ำ
พยากรณ์โรคหลังการรักษา	ดี	ดีมาก	ดี
อาการหลัก	ขนร่วงสมมาตร·เต้านมพัฒนา	แทบไม่มีอาการ	อัณฑะขยายใหญ่

วิธีการรักษา — การผ่าตัดทำหมันเป็นพื้นฐาน

การรักษาแบบมาตรฐานสำหรับเนื้องอกอัณฑะคือ การผ่าตัดทำหมันสองข้าง (การผ่าตัดเอาอัณฑะออก) แม้จะมีเนื้องอกเพียงข้างเดียว แต่บ่อยครั้งที่มีการผ่าตัดเอาทั้งสองข้างออกเพื่อป้องกันความเป็นไปได้ที่จะเกิดใหม่ในอีกข้าง โดยเฉพาะเนื้องอกของอัณฑะที่หย่อนลงถุงอัณฑะ แนะนำให้ผ่าตัดเอาอัณฑะทั้งสองข้างออกพร้อมกับการตัดถุงอัณฑะ ส่วนใหญ่รักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดครั้งเดียว

กรณีที่มีอัณฑะซ่อน: อัณฑะในช่องท้องต้องผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อเอาออก เนื่องจากขอบเขตการผ่าตัดกว้างขึ้น ระยะเวลาการฟื้นตัวจึงนานกว่า

กรณีพบการแพร่กระจายซึ่งพบได้ยาก: ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและระดับการผ่าตัด ให้ปรึกษาสัตวแพทย์เจ้าของไข้เพื่อตัดสินใจการตรวจและรักษาเพิ่มเติม

เนื้องอกเซลล์เซอร์โทลีที่มีการกดไขกระดูกอย่างรุนแรง: อาจจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดและการรักษาประคับประคองก่อนผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การกดไขกระดูกจากเอสโตรเจนอาจฟื้นตัวช้าหรือไม่ฟื้นตัวเต็มที่แม้หลังผ่าตัด ดังนั้นการผ่าตัดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จึงสำคัญ

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้านหลังผ่าตัด

นี่คือจุดสำคัญในการดูแลที่เจ้าของต้องดูแลหลังผ่าตัด

บริเวณผ่าตัด: ตรวจสอบแผลทุกวันเป็นเวลา 10-14 วัน ตรวจสอบอาการบวม มีน้ำเหลือง หรือเปลี่ยนเป็นสีแดง

ปลอกคอ: สวมอย่างน้อย 2 สัปดาห์ เพื่อป้องกันไม่ให้เลีย

จำกัดกิจกรรม: จำกัดเวลาเดินเล่นให้สั้นลงเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ห้ามขึ้นบันไดและกระโดด

อาหาร: วันผ่าตัดให้กินในปริมาณน้อย เริ่มจากอาหารปกติตั้งแต่วันถัดไป

การตรวจติดตาม: ถอดไหมหลังจากผ่าตัด 2 สัปดาห์ ตรวจเลือดหลังจาก 3 เดือนเพื่อตรวจสอบการฟื้นตัวของฮอร์โมนและโลหิตจาง

หากเป็นเนื้องอกเซลล์เซอร์โทลี การฟื้นตัวของขนอาจใช้เวลา 2-4 เดือน จึงไม่ต้องกังวลใจ

การป้องกันและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

เนื้องอกอัณฑะเป็นเนื้องอกเพียงไม่กี่ชนิดที่สามารถ ป้องกันได้ 100% ด้วยการผ่าตัดทำหมัน - หากไม่มีแผนการผสมพันธุ์ แนะนำให้ทำหมันเมื่ออายุ 6-12 เดือน - หากตรวจพบอัณฑะซ่อน ต้องผ่าตัดเอาอัณฑะในช่องท้องออกทันทีที่พบ - สุนัขเพศผู้ที่ไม่ได้ทำหมันอายุ 7 ปีขึ้นไป ต้องคลำอัณฑะทุกปีระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี - หลังการผ่าตัดสองข้าง ความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำมีน้อยมาก จึงเพียงพอที่จะรักษาการตรวจเลือดเป็นประจำ การทำหมันไม่เพียงแต่ช่วยป้องกันเนื้องอกอัณฑะ แต่ยังช่วยป้องกันโรคต่อมลูกหมากและเนื้องอกบริเวณทวารหนักอีกด้วย

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขสูงอายุสามารถผ่าตัดทำหมันได้หรือไม่?

ได้ สามารถทำได้ หากตรวจเลือดและประเมินหัวใจก่อนผ่าตัดเพื่อยืนยันความปลอดภัยของการดมยาสลบ สุนัขสูงอายุอายุ 10 ปีขึ้นไปก็สามารถผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย ความเสี่ยงในการผ่าตัดต่ำกว่าการปล่อยเนื้องอกไว้

เนื้องอกอัณฑะเป็นอันตรายถึงชีวิตของสุนัขหรือไม่?

เนื้องอกอัณฑะส่วนใหญ่มีความเสี่ยงในการแพร่กระจายต่ำ สามารถรักษาให้หายขาดด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม เนื้องอกเซลล์เซอร์โทลีบางชนิดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากกดไขกระดูกจากเอสโตรเจนเกิน ดังนั้นการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ

อัณฑะซ่อนจำเป็นต้องผ่าตัดเอาออกหรือไม่?

ใช่ หลักการคือต้องเอาออกเสมอ อัณฑะซ่อนเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นบริเวณที่เกิดเนื้องอก โดยเฉพาะเนื้องอกเซลล์เซอร์โทลี ได้ดีกว่าอัณฑะในตำแหน่งปกติ อัณฑะในช่องท้องยากที่จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงด้วยการคลำ จึงมักพบช้า ดังนั้นการเอาออกร่วมกับการทำหมันจึงปลอดภัยกว่า

หากอัณฑะขยายใหญ่แต่ไม่เจ็บถือว่าปลอดภัยหรือไม่?

ไม่ เนื้องอกอัณฑะมักไม่เจ็บปวดในระยะเริ่มต้น ทำให้เจ้าของมักพบช้า ไม่ว่าจะมีอาการเจ็บหรือไม่ หากมีการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือความแข็ง ต้องเข้ารับการตรวจทันที

อาการความผิดปกติของฮอร์โมนหลังผ่าตัดจะฟื้นตัวเมื่อไหร่?

อาการเพศหญิง (ขนร่วง·เต้านมพัฒนา) มักค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อเอาเนื้องอกออกและกระตุ้นฮอร์โมนหายไป อย่างไรก็ตาม การกดไขกระดูกจากเอสโตรเจน (เช่น โลหิตจาง) อาจฟื้นตัวช้าหรือไม่ฟื้นตัวเต็มที่ ดังนั้นการวินิจฉัยและผ่าตัดแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญกว่า

แชร์