ถูกใจ

แชร์

หากสุนัขของคุณล้มลงอย่างกะทันหัน — สัญญาณเตือนของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วและการปฐมพยาบาล

หัวใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วในสุนัขคือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ห้องล่างหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ อาจนำไปสู่ภาวะช็อกหรือการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมมีความสำคัญ

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วในสุนัขคือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ห้องล่างหัวใจหดตัวเร็วและผิดปกติ

ภาพการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของสุนัขในภาวะช็อกจากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วในสุนัขคือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่เริ่มจากห้องล่างหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ จะปรากฏเป็นคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่กว้างและผิดปกติ (wide and bizarre) ในสุนัขอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจเกิน 180 ครั้งต่อนาที หากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วเกิดขึ้นต่อเนื่องอย่างรวดเร็ว หัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดลดลง และอาจเกิดอาการเช่น หมดสติ (ล้มลง) หรืออ่อนเพลีย ระดับความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับความเร็วและระยะเวลาของภาวะหัวใจเต้นเร็ว รวมถึงระดับของโรคหัวใจที่เป็นอยู่ สาเหตุ ได้แก่ ความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจเช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจ, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะขาดออกซิเจน เป็นต้น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคหัวใจทางพันธุกรรมในสายพันธุ์เฉพาะ เช่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องขวาผิดปกติในสุนัขพันธุ์บ็อกเซอร์ (ARVC), ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวในสุนัขพันธุ์โดเบอร์แมน (DCM) การวินิจฉัย เริ่มต้นด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและประเมินโรคหัวใจพื้นฐานด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการดูแลอย่างต่อเนื่องมีความสำคัญ

สาเหตุหลักของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วคือความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจ ปัจจัยทางพันธุกรรม และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วอาจเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (ARVC หรือ DCM), การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ, โรคหัวใจชนิดแทรกซึม โดยเฉพาะในสุนัขพันธุ์บ็อกเซอร์และบูลด็อกอังกฤษที่มี ARVC และสุนัขพันธุ์โดเบอร์แมนที่มี DCM มักพบภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วร่วมด้วย ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเป็นความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วโดยเพิ่มการกระตุ้นเองของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะขาดออกซิเจน-ขาดเลือด, ความไม่สมดุลของกรด-เบส, และสาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจเช่น เนื้องอกของต่อมหมวกไต (pheochromocytoma) ก็อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วได้ การกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก (คาเทโคลามีน) มากเกินไปก็อาจทำให้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงขึ้น อัลตราซาวนด์หัวใจ และ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป็นกุญแจสำคัญในการระบุสาเหตุพื้นฐานเพื่อกำหนดแนวทางการรักษา

ภาพกายวิภาคแสดงการนำไฟฟ้าที่ผิดปกติภายในหัวใจซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว

อย่าละเลยอาการและสัญญาณสำคัญ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

อาการของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วในสุนัขขึ้นอยู่กับความเร็วและระยะเวลาของภาวะหัวใจเต้นเร็ว รวมถึงระดับของโรคหัวใจที่เป็นอยู่ หากปริมาณการบีบตัวของหัวใจไม่เพียงพอ อาจเกิดสัญญาณเช่น หมดสติ (ล้มลง) อย่างกะทันหัน, อ่อนเพลีย, เฉื่อยชา และในกรณีรุนแรงอาจหมดสติและล้มลงได้ เกิดขึ้นเนื่องจากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้การไหลเวียนเลือดไปยังสมองและอวัยวะลดลง โดยเฉพาะหากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นหลังการออกกำลังกายหรือในสถานการณ์ที่มีความเครียด ควรไปพบแพทย์ทันที

หมดสติ·ล้มลง: หมดสติและล้มลงอย่างกะทันหัน

อ่อนเพลีย·เฉื่อยชา: ไม่มีแรงและไม่อยากขยับตัว

ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย: อาการเด่นชัดหลังการออกกำลังกายหรือการกระตุ้น

สัญญาณปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดลดลง: สีเหงือกซีดหรือหายใจเร็ว

อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว: รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วและผิดปกติ

ความอยากอาหารลดลง: ไม่ค่อยกินอาหารร่วมกับอาการไม่สบายตัว

ระดับความรุนแรงของอาการอาจไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของภาวะหัวใจเต้นเร็วเสมอไป ดังนั้นหากพบสัญญาณที่น่าสงสัย ควรตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อยืนยันความปลอดภัย

ภาพสุนัขล้มลงอย่างกะทันหันจากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว

สถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากสุนัขล้มลงและหมดสติ หรือรู้สึกว่าการเต้นของหัวใจเร็วและผิดปกติมาก ควรไปโรงพยาบาลทันที นี่เป็นสัญญาณอันตรายที่อาจนำไปสู่การหยุดเต้นของหัวใจ หากมีอุปกรณ์วัดอัตราการเต้นของหัวใจที่บ้าน (เครื่องวัดชีพจร) ให้ตรวจสอบอย่างรวดเร็ว และรักษาสุนัขในท่าที่มั่นคงจนกว่าจะถึงโรงพยาบาล

จำเป็นต้องใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตราซาวนด์หัวใจ และการตรวจเลือดเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วเริ่มต้นด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อระบุประเภทและระยะเวลาของภาวะหัวใจเต้นเร็ว อัลตราซาวนด์หัวใจ (Echo) ช่วยประเมินโครงสร้างและการทำงานของหัวใจเพื่อหาสาเหตุของโรคหัวใจ การตรวจเลือดสามารถตรวจสอบความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ความผิดปกติของตับ และโรคต่อมไร้ท่อ หากจำเป็นอาจทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจต่อเนื่อง 24 ชั่วโมง (Holter) การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ภาพสัตวแพทย์กำลังทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจให้สุนัข

การรักษาประกอบด้วยยา การบำบัดด้วยไฟฟ้า และการผ่าตัดตามขั้นตอน

การรักษาภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุ โดยเริ่มการรักษาด้วยยาต้านการเต้นผิดจังหวะเมื่อมีอาการทางคลินิก ภาวะหัวใจเต้นเร็วที่คุกคามระบบไหลเวียนเลือดอย่างเฉียบพลันอาจได้รับการฉีดลิโดเคนทางหลอดเลือดดำ (เช่น 2 มก./กก. ทางหลอดเลือดดำ) เพื่อพยายามเปลี่ยนกลับสู่จังหวะปกติ การดูแลต่อเนื่องอาจใช้ยาเช่น อะมิโอดาโรน หรือ เอสโมโลล โดยสัตวแพทย์จะปรับขนาดยาตามน้ำหนักและสภาพร่างกาย อย่างไรก็ตาม ยาต้านการเต้นผิดจังหวะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ดังนั้นการรักษาโรคหัวใจพื้นฐานและการแก้ไขปัจจัยกระตุ้น (ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์·ภาวะขาดออกซิเจน ฯลฯ) จึงมีความสำคัญเท่าเทียมกัน การรักษาต้องมีการติดตามผลอย่างต่อเนื่องและการจัดการการกินยา

ภาพกายวิภาคของสุนัขที่ติดตั้งเครื่องกระตุกหัวใจ (defibrillator)

การดูแลที่บ้านเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาสุขภาพหัวใจและป้องกันการกำเริบ

สุนัขที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วควรลดความเครียดและรักษาการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารตามปกติ การออกกำลังกายมากเกินไปอาจเป็นภาระต่อหัวใจ ดังนั้นผู้เลี้ยงควรประเมินสถานการณ์และแนะนำกิจกรรมในระดับที่เหมาะสม ยาต้องรับประทานตรงเวลาตามคำสั่งของสัตวแพทย์ ติดตามอาการด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, อัลตราซาวนด์) และติดต่อทันทีหากมีอาการเปลี่ยนแปลง การเลือกอาหารที่เหมาะสมกับสุขภาพหัวใจก็เป็นสิ่งที่ดี

การกินยาตามเวลา: รับประทานตรงเวลาตามคำสั่งของสัตวแพทย์

การจัดการความเครียด: รักษาสิ่งแวดล้อมที่เงียบสงบ หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน

การควบคุมการออกกำลังกาย: หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป อนุญาตเฉพาะการเดินเบาๆ

การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ตรวจหัวใจทุก 3-6 เดือน

การควบคุมอาหาร: เลือกอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ

การบันทึกอาการ: บันทึกอาการเช่น การล้มลง การหายใจผิดปกติ

ภาพการดูแลประจำวันที่บ้านของสุนัขที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว

สายพันธุ์บางชนิดมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูง จึงต้องระวังเป็นพิเศษ

สายพันธุ์เช่น บ็อกเซอร์ (Boxer), บูลด็อกอังกฤษ, โดเบอร์แมน พินเชอร์ มีโรคกล้ามเนื้อหัวใจทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วที่รู้จักกันดี โดยเฉพาะภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องขวาผิดปกติในสุนัขพันธุ์บ็อกเซอร์ (ARVC) ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนเด่นบนโครโมโซมร่างกาย และมีการรายงานว่าความแปรผันของยีน striatin ทำให้การเชื่อมต่อเดสมอโซมระหว่างเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง ทำให้กิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจไม่เสถียร ในสุนัขพันธุ์โดเบอร์แมน มักพบภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วร่วมกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัว (DCM) เมื่อรับเลี้ยงสุนัขสายพันธุ์เหล่านี้ ควรตรวจสอบประวัติการตรวจหัวใจของพ่อแม่และตรวจสุขภาพเชิงป้องกันเพื่อตรวจพบแต่เนิ่นๆ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วสามารถรักษาได้หรือไม่?

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วอาจรักษาให้หายขาดได้ยากในบางกรณี แต่สามารถควบคุมอาการด้วยยาและการเปลี่ยนจังหวะการเต้นได้ ภาวะหัวใจเต้นเร็วที่อันตรายอย่างเฉียบพลันอาจได้รับการรักษาด้วยยาเช่น ลิโดเคนเพื่อเปลี่ยนกลับสู่จังหวะปกติ และตามด้วยการดูแลด้วยอะมิโอดาโรน อย่างไรก็ตาม ยาต้านการเต้นผิดจังหวะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ดังนั้นการจัดการโรคหัวใจพื้นฐาน การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการติดตามผลอย่างต่อเนื่องจึงเป็นหัวใจสำคัญ

ควรทำอย่างไรเมื่อสุนัขล้มลง?

ควรไปโรงพยาบาลทันที ภาวะหมดสติเป็นสัญญาณว่าปริมาณการบีบตัวของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว และในภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วอาจนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน จึงเป็นอันตราย รักษาสุนัขในท่าที่มั่นคงและเคลื่อนย้ายให้เร็วที่สุด หากเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่การหายใจและการเต้นของหัวใจหยุดลง อาจลองทำการกู้ชีพ (CPR) ภายใต้คำแนะนำของสัตวแพทย์

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วเป็นโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

ใช่ ในบางสายพันธุ์ปัจจัยทางพันธุกรรมมีอิทธิพลมาก โดยเฉพาะภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องขวาผิดปกติในสุนัขพันธุ์บ็อกเซอร์ (ARVC) ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนเด่นบนโครโมโซมร่างกายและเกี่ยวข้องกับความแปรผันของยีน striatin และสุนัขพันธุ์โดเบอร์แมนมีแนวโน้มเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัว (DCM) ควรตรวจสอบประวัติการตรวจหัวใจและสุขภาพของพ่อแม่ก่อนรับเลี้ยง

การกินยาจะทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือไม่?

ยาต้านการเต้นผิดจังหวะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในสุนัขบางตัว ดังนั้นสัตวแพทย์จะปรับขนาดยาตามน้ำหนักและสภาพร่างกาย และตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของอาการเป็นระยะ หากมีผลข้างเคียงหรือประสิทธิภาพไม่เพียงพอ อาจเปลี่ยนยาหรือปรับวิธีการรับประทาน

ควรระวังอะไรในชีวิตประจำวัน?

สำคัญที่ต้องลดความเครียด หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป และตรวจสุขภาพเป็นประจำ ยาต้องรับประทานตรงเวลา และหากมีอาการเปลี่ยนแปลงควรปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

สัญญาณเตือนหายใจลำบากในสุนัข — แนะนำ 7 วิธีจัดการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด

สุนัขปากเหม็น·มีเลือดปนน้ำลาย — อาการและเวลาในการรักษาเมลาโนมาช่องปาก

มะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัข: การแบ่งระดับ การรักษา อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการจัดการ

สุนัขมีก้อนที่คอ — สัญญาณเตือนของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและการวินิจฉัยและการรักษา

สุนัขต่อมน้ำเหลืองบวม — สัญญาณความเสี่ยงและการตรวจที่ถูกต้อง

สุนัขของคุณมีก้อนแข็งที่ค่อยๆ โตขึ้น — สาเหตุและการวินิจฉัย·เวลาในการรักษาของไฟโบรซาร์โคมา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสุนัข — อาการ การรักษาด้วย CHOP และพยากรณ์โรค

เนื้องอกแมว: สรุปอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed. (2023). Chapter 45: Arrhythmias in Dogs. Elsevier.

[2] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Ed. (2022). Cardiac Medications and Antiarrhythmics. Wiley-Blackwell.

[3] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). Consensus Statement on Canine Ventricular Arrhythmias (2021). Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(4), 1456–1470.