ถูกใจ

แชร์

강아지 문맥 단락 수술 교정 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

สุนัขของคุณดูเซื่องซึมและอ่อนเพลีย — อาการและเวลาผ่าตัดสำหรับภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจร

สุขภาพตับไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรในสุนัขเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการไหลเวียนเลือดที่ผิดปกติอันเกิดจากการทำงานของตับที่ผิดปกติ อาการแสดงรวมถึงความผิดปกติทางระบบประสาทและอาการทางระบบทางเดินอาหาร

การผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรในสุนัขคืออะไร?

แผนภาพโครงสร้างทางกายวิภาคสำหรับการผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรในตับของสุนัข

การผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรในสุนัขเป็นวิธีการรักษาที่ผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะที่เส้นทางการไหลเวียนเลือดปกติของตับถูกขัดขวาง ทำให้เลือดไหลผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรอย่างผิดปกติ สิ่งนี้ช่วยป้องกันการสะสมของสารพิษอันเกิดจากการทำงานของตับที่ลดลง และมีบทบาทสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท - หลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจร: หมายถึงภาวะการไหลเวียนเลือดที่ผิดปกติซึ่งเลือดที่ควรไหลไปยังตับกลับไหลผ่านหลอดเลือดในช่องท้องกลับเข้าสู่หัวใจแทนเส้นทางปกติ - วัตถุประสงค์ของการผ่าตัด: ช่วยฟื้นฟูการทำงานของตับ และป้องกันการสะสมของสารพิษในสมอง - วิธีการผ่าตัด: ส่วนใหญ่ดำเนินการโดยการปิดหรือควบคุมหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจร และหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการจัดการความเจ็บปวดและการป้องกันการติดเชื้อ - ผลการรักษา: ในกรณีส่วนใหญ่อาการทางระบบประสาทจะดีขึ้น และคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุหลักของการผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรคืออะไร?

สาเหตุหลักของการผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรในสุนัขคือความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กำเนิด ภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรแต่กำเนิดเกิดจากโครงสร้างหลอดเลือดปกติที่ไม่พัฒนาอย่างเหมาะสมเนื่องจากตับไม่ได้รับสารอาหารและปัจจัยการเจริญเติบโตที่เพียงพอ โดยอาการมักปรากฏในสุนัขอายุน้อยกว่า 1 ปีหลังเกิด - ความผิดปกติแต่กำเนิด: เป็นภาวะที่โครงสร้างหลอดเลือดปกติของตับไม่ก่อตัวตั้งแต่เกิด ทำให้เลือดไหลอ้อมตับและไหลเวียนอย่างผิดปกติ - สาเหตุภายหลัง: หากความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงขึ้นเนื่องจากโรคตับเรื้อรัง เช่น ตับแข็ง อาจมีการเปิดหลอดเลือดอ้อม (ลัดวงจรภายหลัง) ใหม่เพื่อให้เลือดไหลออก - ปัจจัยเสี่ยง: ลัดวงจรนอกตับมักเกิดในสุนัขพันธุ์เล็ก ส่วนลัดวงจรในตับมักเกิดในสุนัขพันธุ์ใหญ่ และพบบ่อยในพันธุ์ลาซาอาปโซ ชิสุ มินิเอเจอร์ชเนาเซอร์ ปั๊ก และตระกูลเทอร์เรีย - กลไกการเกิด: เมื่อเลือดไหลผ่านร่างกายโดยไม่ผ่านตับ สารพิษเช่นแอมโมเนียที่ดูดซึมจากลำไส้จะไม่ถูกกรองที่ตับและไปออกฤทธิ์ต่อสมอง ทำให้เกิดอาการของโรคสมองจากตับ

โครงสร้างทางกายวิภาคของภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรในตับของสุนัข

อาการและสัญญาณหลักคืออะไร?

อาการหลักของการผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรในสุนัขแสดงออกทั้งความผิดปกติทางระบบประสาทและอาการทางระบบทางเดินอาหารอย่างซับซ้อน สิ่งนี้เกิดจากการสะสมของสารพิษอันเกิดจากการทำงานของตับที่ลดลง อาการแสดงรวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ชัก อ่อนเพลีย อาเจียน และเบื่ออาหาร การค้นพบแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญในการเพิ่มอัตราการรักษาสำเร็จ

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม: เป็นพฤติกรรมที่ง่วงนอนอย่างกะทันหันหรือตอบสนองช้าลง

การชัก: เป็นปฏิกิริยาที่ร่างกายสั่นหรือเกร็งตัวไปด้านหลังอย่างกะทันหัน

อาเจียนซ้ำๆ: เป็นอาการที่อาเจียนบ่อยหลังมื้ออาหาร

เบื่ออาหาร: เป็นภาวะที่ไม่สนใจและไม่กินแม้แต่ขนม

อ่อนเพลีย: เป็นภาวะที่ไม่ออกจากที่เดิมตลอดทั้งวัน

การแสดงอาการหลักของการผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรในสุนัข

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขชักอย่างกะทันหันหรือหมดสติ ต้องไปโรงพยาบาลทันที สิ่งนี้เป็นสัญญาณว่ามีสารพิษสะสมในสมองและก่อให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทอย่างรุนแรง นอกจากนี้หากมีอาการอาเจียนต่อเนื่องหรือมีเลือดปนในอุจจาระ จำเป็นต้องมีการประเมินก่อนผ่าตัด

วิธีการตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้องคืออะไร?

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของการผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรในสุนัข จำเป็นต้องมีการตรวจหลายอย่างพร้อมกัน - การตรวจเลือด: ตรวจสอบตัวชี้วัดการทำงานของตับและระดับแอมโมเนียเพื่อประเมินภาวะการทำงานของตับที่ลดลง - การตรวจอัลตราซาวนด์: ตรวจสอบโครงสร้างของตับและรูปแบบการไหลเวียนเลือดด้วยภาพ และตัดสินว่ามีภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรหรือไม่ - CT หรือ MRI: ให้ข้อมูลทางกายวิภาคที่ละเอียดมากขึ้น ช่วยในการวางแผนก่อนผ่าตัด - การเชื่อมโยงอาการทางคลินิก: เมื่อมีความผิดปกติทางระบบประสาทและอาการทางระบบทางเดินอาหารแสดงออกอย่างซับซ้อน ให้ตีความการตรวจเหล่านี้แบบองค์รวม - เกณฑ์การวินิจฉัย: ประเมินอาการ ผลการตรวจ และภาพรังสีแบบองค์รวมเพื่อตัดสินใจว่าเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่

ฉากการตรวจอัลตราซาวนด์สำหรับการวินิจฉัยการผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรในสุนัข

ขั้นตอนและวิธีการผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรดำเนินการด้วยวิธีการผ่าตัด ส่วนใหญ่เป็นการปิดหรือควบคุมหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจร ก่อนและหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการจัดการความเจ็บปวดและการป้องกันการติดเชื้อ ต้องสังเกตปฏิกิริยาทางระบบประสาทอย่างละเอียดภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับ การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการดูแลที่เหมาะสม

การเตรียมก่อนผ่าตัด: จำเป็นต้องอดอาหาร ตรวจเลือด และวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การดูแลระหว่างผ่าตัด: จำเป็นต้องใช้การดมยาสลบและการตรวจสอบความดันโลหิต

การดูแลหลังผ่าตัด: จำเป็นต้องให้ยาแก้ปวด ป้องกันการติดเชื้อ และควบคุมอาหาร

การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ: การตรวจสุขภาพตามระยะและการตรวจเลือดมีความสำคัญ

ฉากห้องผ่าตัดสำหรับการผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรในสุนัข

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้านหลังการผ่าตัด

การดูแลที่บ้านของสุนัขหลังการผ่าตัดมีความสำคัญมาก การควบคุมอาหาร การทานยา และการจำกัดกิจกรรมเป็นสิ่งจำเป็น โดยเฉพาะต้องควบคุมปริมาณการบริโภคโปรตีน และหลีกเลี่ยงอาหารที่สร้างภาระให้ตับ นอกจากนี้ต้องสังเกตสภาพผิวหนังและรูปแบบการขับถ่ายอย่างละเอียดภายใน 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัด การตรวจสุขภาพตามระยะเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำก็จำเป็นต้องทำเช่นกัน

การควบคุมอาหาร: แนะนำอาหารโปรตีนต่ำ

การทานยา: ทานยาอย่างถูกต้องตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

การจำกัดกิจกรรม: ลดกิจกรรมนอกเหนือจากการเดินเล่นเป็นเวลา 2 สัปดาห์

การสังเกตผิวหนัง: ตรวจสอบว่ามีอาการบวมหรือเลือดออกบริเวณแผลผ่าตัดหรือไม่

รูปแบบการขับถ่าย: บันทึกการเปลี่ยนแปลงของสีและเนื้อสัมผัสของอุจจาระ

ฉากการดูแลที่บ้านหลังการผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรในสุนัข

ข้อควรระวังตามพันธุ์และการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรแต่กำเนิดพบบ่อยในสุนัขพันธุ์เล็ก โดยเฉพาะพันธุ์ลาซาอาปโซ ชิสุ มินิเอเจอร์ชเนาเซอร์ ปั๊ก และตระกูลเทอร์เรีย การผ่าตัดเป็นการปิดหลอดเลือดอย่างช้าๆ ดังนั้นลัดวงจรอาจไม่ปิดสนิทหรือความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลอาจสูงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป จึงจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพด้วยการตรวจสุขภาพตามระยะและการตรวจเลือดหลังการผ่าตัด หากมีอาการทางระบบประสาทเช่นอ่อนเพลีย การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม หรือชักปรากฏขึ้นอีกครั้ง ต้องไปโรงพยาบาลทันทีโดยไม่คำนึงถึงเวลา

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรเสมอหรือไม่?

การผ่าตัดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของตับ การรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถฟื้นฟูได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผ่าตัดตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์

ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดนานแค่ไหน?

โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 2-4 สัปดาห์ และจำเป็นต้องมีการจำกัดกิจกรรมและการตรวจสุขภาพตามระยะ อาจมีความแตกต่างกันไปตามสภาพของแต่ละตัว

ควรควบคุมอาหารหลังการผ่าตัดอย่างไร?

แนะนำอาหารโปรตีนต่ำ และการใช้อาหารพิเศษที่สัตวแพทย์แนะนำจะปลอดภัยที่สุด การบริโภคโปรตีนมากเกินไปจะสร้างภาระให้ตับ

มีความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำสูงหรือไม่?

การผ่าตัดเป็นการปิดหลอดเลือดอย่างช้าๆ ดังนั้นลัดวงจรอาจไม่ปิดสนิทหรือความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลอาจสูงขึ้นภายหลังได้ ควรตรวจสอบสภาพด้วยการตรวจสุขภาพตามระยะและการตรวจเลือด และหากมีอาการทางระบบประสาทปรากฏขึ้นอีกครั้ง ต้องไปโรงพยาบาลทันทีโดยไม่คำนึงถึงเวลาจะปลอดภัยที่สุด

จำเป็นต้องอดอาหารก่อนผ่าตัดหรือไม่?

ใช่ จำเป็นต้องอดอาหาร 8-12 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด สิ่งนี้เพื่อป้องกันการสำลักเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจระหว่างการดมยาสลบ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

สุนัขของคุณมีอุจจาระเหลวหรือมีเลือด — อาการและการรักษาการติดเชื้อโคคซิเดีย

การติดเชื้อพยาธิตัวกลม(ท็อกโซการา)ในสุนัขและการรักษา

โรคไลม์ในสุนัข: คู่มือโรคที่เห็บเป็นพาหะอย่างสมบูรณ์

สุนัขของคุณมีไข้สูงและปัสสาวะมีเลือด — สาเหตุและเวลาในการรักษากรวยไตอักเสบ

เปรียบเทียบผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดช่องปากสุนัข อาการและสาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษาและจุดสำคัญในการดูแล

อาการและสาเหตุของการติดเชื้อราในช่องปากของสุนัข การวินิจฉัยและการรักษาและจุดจัดการ

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแลสำคัญของเนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในช่องปากสุนัข

เอกสารอ้างอิง

[1] Fossum TW. Preoperative and intraoperative care of the surgical patient. In: Fossum TW, Duprey LP, O’Connor D, editors. Small animal surgery. 3rd ed. Boston, MA: Elsevier; 2007.

[2] Hosgood G, Scholl DT. Evaluation of age as a risk factor for perianesthetic morbidity and mortality in the dog. J Vet Emerg Crit Care. 1998;8(3):222-36.

[3] Reader RC, McCarthy RJ, Schultz KL, et al (2020) Comparison of liposomal bupivacaine and 0.5% bupivacaine hydrochloride for control of postoperative pain in dogs undergoing tibial plateau leveling osteotomy. J Am Vet Med Assoc 256:1011–19.