ถูกใจ

แชร์

มะเร็งพลาสมาเซลล์ในสุนัข: อาการเริ่มต้น การวินิจฉัย การรักษา และการดูแล

เนื้องอก/มะเร็งไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งพลาสมาเซลล์ในสุนัขเกิดจากเซลล์พลาสมาที่ผลิตแอนติบอดีเพิ่มจำนวนผิดปกติ เป็นเนื้องอกตั้งแต่ผิวหนังจนถึงมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมา เรียนรู้ประเภท อาการ การวินิจฉัย การรักษา และพยากรณ์โรค

มะเร็งพลาสมาเซลล์ในสุนัขคืออะไร?

ภาพสัตวแพทย์ใช้มือคลำก้อนมะเร็งพลาสมาเซลล์ที่นิ้วเท้าของสุนัข

มะเร็งพลาสมาเซลล์ในสุนัขเป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์พลาสมาที่ผลิตแอนติบอดีเพิ่มจำนวนผิดปกติและก่อตัวเป็นก้อน โดยแบ่งออกเป็นมะเร็งพลาสมาเซลล์ผิวหนังที่จำกัดอยู่ที่ผิวหนังและเยื่อบุ กับมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมาที่ลุกลามไปทั่วร่างกายรวมถึงไขกระดูกและอวัยวะภายใน สิ่งสำคัญคือลักษณะการดำเนินโรคและพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก มะเร็งพลาสมาเซลล์ที่จำกัดอยู่ที่ผิวหนังหากผ่าตัดออกอย่างสะอาดจะมีพยากรณ์โรคที่ดี แต่เนื่องจากมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมาส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดจึงต้องการการรักษาที่กระตือรือร้นกว่า อัตราการหายขาดและค่าพยากรณ์โรคแตกต่างกันไปตามระดับของเนื้องอกและสภาพร่างกายโดยรวม จึงยากที่จะสรุปได้ อย่าละเลยก้อนเนื้อเล็กๆ ที่เพิ่งเกิดขึ้นบนผิวหนัง ควรเข้ารับการตรวจทันที

ทำไมจึงเกิดมะเร็งพลาสมาเซลล์? — สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งพลาสมาเซลล์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เซลล์พลาสมาเป็นชนิดหนึ่งของเม็ดเลือดขาวที่ทำหน้าที่สร้างแอนติบอดี มีการรายงานว่าเมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันควบคู่กัน การควบคุมการเพิ่มจำนวนจะล้มเหลว แม้จะรายงานว่าพบได้บ่อยกว่าในบางสายพันธุ์ แต่ยังไม่มียืนยันตัวเลขที่ชัดเจนเกี่ยวกับความถี่ของการเกิดหรืออายุเฉลี่ยในการเกิดโรคในแต่ละสายพันธุ์ โดยทั่วไปมักพบได้บ่อยในสุนัขวัยกลางคนและวัยชรา และสันนิษฐานว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและการแก่ชราที่ทำงานร่วมกัน ปัจจัยเสี่ยงที่แท้จริงยังต้องการการวิจัยเพิ่มเติม จึงยากที่จะกล่าวได้อย่างชัดเจน

รายการตรวจสอบอาการหลักตามประเภท

ก้อนเนื้อผิวหนัง (ก้อนสีชมพู): ก้อนเนื้อกลมเล็กๆ โผล่ขึ้นที่นิ้วเท้า หู ริมฝีปาก และรอบดวงตา

แผลในปาก: มีก้อนเนื้อที่เหงือก ลิ้น เพดานปาก หรือมีน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

เดินกะเผลก: เดินลำบากเนื่องจากเนื้องอกที่นิ้วเท้า

อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร: มีอาการทั่วร่างกายร่วมด้วยในกรณีที่มีการลุกลามไปยังอวัยวะภายในหรือมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมา

ปวดกระดูก กระดูกหัก: เมื่อมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมาดำเนินไป กระดูกจะอ่อนแอและอาจหักได้แม้ไม่มีแรงกระแทก

เจ้าของมองด้วยความกังวลอยู่ข้างๆ สุนัขที่นอนอย่างอ่อนเพลีย

หากมีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง

หากเดินกะเผลกอย่างรุนแรงหรือสงสัยว่ากระดูกหักโดยไม่มีแรงกระแทกพิเศษ หากมีอาการอ่อนเพลีย อาเจียน หรือท้องร่วงรุนแรงติดต่อกันเกิน 3 วัน หากปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างกะทันหัน หรือหากมีเลือดออกในปาก ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที อาการเหล่านี้สามารถสงสัยได้ว่าเป็นการลุกลามของมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมา

การวินิจฉัยทำอย่างไร?

หากสงสัย ให้ทำการตรวจเซลล์ด้วยการดูดด้วยเข็ม (Fine Needle Aspiration) ก่อน หากพบเซลล์พลาสมา ให้ยืนยันการวินิจฉัยสุดท้ายด้วยการตรวจชิ้นเนื้อและประเมินระดับความร้ายแรงด้วย หากต้องการแยกแยะว่าเป็นมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมาหรือไม่ ต้องเพิ่มการตรวจเลือด (ระดับโปรตีนรวมและแคลเซียม) การตรวจปัสสาวะ และการเอกซเรย์กระดูก หากสงสัยการลุกลามทั่วร่างกาย ให้ทำการตรวจไขกระดูกเพื่อตรวจสอบการลุกลามของมะเร็งเลือด เนื่องจากแนวทางการรักษาจะแตกต่างกันอย่างสมบูรณ์ตามผลการตรวจ การวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นหัวใจสำคัญ

วิธีการรักษาตามประเภท

มะเร็งพลาสมาเซลล์ผิวหนังและเยื่อบุ: การผ่าตัดเป็นลำดับแรก หากผ่าตัดออกอย่างสะอาดโดยเว้นขอบเขตเพียงพอ ความเสี่ยงในการกลับมาเป็นซ้ำจะต่ำ

มะเร็งพลาสมาเซลล์นอกไขกระดูก (ทางเดินอาหาร ม้าม ฯลฯ): หลังผ่าตัดอาจเพิ่มการรักษาด้วยรังสีเป็นวิธีเสริมตามสถานการณ์

มะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมา: เนื่องจากเป็นโรคที่ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด เคมีบำบัดจึงเป็นหัวใจของการรักษา เป้าหมายคือการควบคุมโรคให้เสถียรเป็นเวลานานมากกว่าการรักษาให้หายขาด ประเภทของยาที่ใช้และระดับการตอบสนองที่คาดหวังจะแตกต่างกันไปตามระดับและสภาพร่างกายของผู้ป่วย จึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในสัตว์

การวางแผนการรักษาควรพิจารณาอายุ สภาพร่างกายโดยรวม และเงื่อนไขของเจ้าของร่วมกับสัตวแพทย์

สุนัขและสัตวแพทย์กำลังเตรียมผ่าตัดบนโต๊ะตรวจที่โรงพยาบาลสัตว์

การดูแลและจุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

หลังผ่าตัด 2 สัปดาห์ ต้องสวมคอลลาร์ป้องกันไม่ให้เลียแผล หากบริเวณแผลแดงหรือมีน้ำเหลืองไหล ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที สุนัขที่กำลังรับเคมีบำบัดจะมีภูมิคุ้มกันต่ำ จึงควรลดการสัมผัสกับสุนัขแปลกหน้าหรือคนให้มากที่สุด เนื่องจากสารเคมีบำบัดจะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระประมาณ 48 ชั่วโมง ต้องสวมถุงมือเสมอเมื่อจัดการกับของเสีย การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ (ทุก 1-3 เดือน) โดยไม่ขาดคือหัวใจสำคัญในการค้นพบการกลับมาเป็นซ้ำตั้งแต่เนิ่นๆ

เจ้าของคอยดูแลสุนัขที่สวมคอลลาร์หลังผ่าตัดและกำลังพักฟื้นที่บ้าน

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์และการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

มะเร็งพลาสมาเซลล์มีแนวโน้มที่จะรายงานบ่อยกว่าในบางสายพันธุ์และสุนัขวัยกลางคนถึงวัยชรา อย่างไรก็ตาม ความถี่ของการเกิดในแต่ละสายพันธุ์ยังไม่มีตัวเลขที่ชัดเจน โปรดใช้ข้อมูลนี้เป็นเพียงการอ้างอิง สำหรับสุนัขวัยชรา แม้ไม่มีอาการพิเศษ ก็ควรขอสัตวแพทย์ตรวจสอบผิวหนังทั้งหมดและช่องปากอย่างละเอียดระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี มะเร็งพลาสมาเซลล์ผิวหนังอาจเกิดขึ้นอีกครั้งที่ตำแหน่งเดิมหรือตำแหน่งอื่นแม้หลังการผ่าตัด ดังนั้นการติดตามสังเกตการณ์อย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลาหนึ่งจึงปลอดภัยกว่า

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ต้องผ่าตัดมะเร็งพลาสมาเซลล์ที่ผิวหนังเสมอหรือไม่?

ใช่ ส่วนใหญ่แนะนำให้ผ่าตัด แม้จะดูเล็ก แต่ต้องตรวจสอบความร้ายแรงเสมอ จึงจำเป็นต้องผ่าตัดรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อ หลังผ่าตัดพยากรณ์โรคดี เจ้าของไม่ต้องกังวลมากเกินไป

มะเร็งพลาสมาเซลล์เป็นมะเร็งหรือไม่?

เป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์พลาสมาที่เพิ่มจำนวนผิดปกติ จึงจัดเป็นเนื้องอก (มะเร็ง) ในความหมายกว้าง อย่างไรก็ตาม มะเร็งพลาสมาเซลล์ผิวหนังส่วนใหญ่มีระดับความร้ายแรงต่ำและพยากรณ์โรคหลังผ่าตัดดี มะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมาจัดเป็นมะเร็งเลือดและต้องการการรักษาที่กระตือรือร้นกว่า

ต้องระวังอะไรที่บ้านระหว่างเคมีบำบัด?

สารเคมีบำบัดจะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระประมาณ 48 ชั่วโมง ต้องสวมถุงมือเสมอเมื่อจัดการกับของเสีย และทิ้งแผ่นรองอุจจาระโดยปิดผนึก การล้างชามอาหารและชามน้ำของสุนัขแยกต่างหากจะปลอดภัยกว่า

หากกลับมาเป็นซ้ำต้องทำอย่างไร?

หากมะเร็งพลาสมาเซลล์ผิวหนังกลับมาเป็นซ้ำที่ตำแหน่งเดิม สามารถผ่าตัดซ้ำได้ หากแพร่กระจายไปยังตำแหน่งอื่นหรือดำเนินไปเป็นมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมา ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในสัตว์เพื่อพิจารณาแนวทางการรักษาด้วยเคมีบำบัดอีกครั้ง

มีวิธีป้องกันมะเร็งพลาสมาเซลล์หรือไม่?

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีป้องกันที่ชัดเจน การตรวจสุขภาพประจำปีและการสังเกตอย่างละเอียดของเจ้าของคือสิ่งที่ดีที่สุด อย่าปล่อยทิ้งไว้เกินหนึ่งเดือนหากมีก้อนเนื้อใหม่เกิดขึ้นบนผิวหนัง ต้องแสดงให้สัตวแพทย์ดูเสมอ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการเนื้องอกเต้านมสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — เกณฑ์แยกชนิดดีและร้าย

หากสะเก็ดผิวหนังลูกคุณขยับได้ — สรุปอาการ·การติดต่อ·การรักษาไร Cheyletiella

ทำไมแมวของฉันถึงเกาเฉพาะใบหน้า — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคหิดโนโตเอเดรส

โรคอีริคิโอซิสในสุนัข คู่มือครบถ้วนเกี่ยวกับโรคติดเชื้อจากเห็บ

สุนัขของคุณมีอุจจาระเหลวหรือมีเลือด — อาการและการรักษาการติดเชื้อโคคซิเดีย

การติดเชื้อพยาธิตัวกลม(ท็อกโซการา)ในสุนัขและการรักษา

โรคไลม์ในสุนัข: คู่มือโรคที่เห็บเป็นพาหะอย่างสมบูรณ์

สุนัขของคุณมีไข้สูงและปัสสาวะมีเลือด — สาเหตุและเวลาในการรักษากรวยไตอักเสบ

โรคไตเรื้อรังในแมว IRIS — อาการและการตัดสินใจรักษาตามระยะ

อาการเริ่มต้นของเนื้องอกโพรงจมูกแมวและการวินิจฉัย การรักษา การพยากรณ์โรคและการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Moore A.R. (2023) Diagnosing multiple myeloma and related disorders. Vet Clin North Am Small Anim Pract 53(1):101–120.

[2] Vail D.M., Thamm D.H., Liptak J.M. Withrow & MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 6th Ed. Elsevier, 2019.

[3] Raskin R.E., Meyer D.J. Small Animal Cytologic Diagnosis: Canine and Feline Disease, 2nd Ed. Elsevier, 2016.

[4] Matus R.E. et al. (1986) Plasmacytoma in the dog: a retrospective study of 32 cases. J Am Vet Med Assoc 189(9):1091–1093.