ถูกใจ

แชร์

ไตวายเฉียบพลันในสุนัข — สัญญาณฉุกเฉินและการฟื้นตัวตามสาเหตุ

ไตไกด์โรคDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

ภาวะไตวายเฉียบพลันในสุนัขเป็นภาวะฉุกเฉินที่การทำงานของไตลดลงอย่างฉับพลัน สรุปสัญญาณตามสาเหตุ ขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา รวมถึงความเป็นไปได้ในการฟื้นตัวที่เจ้าของควรรู้

ภาวะไตวายเฉียบพลันในสุนัขคืออะไร?

ภาวะไตวายเฉียบพลันในสุนัข (Acute Kidney Injury, AKI) เป็นโรคไตฉุกเฉินที่การทำงานของไตลดลงอย่างฉับพลันภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วัน ทำให้ไม่สามารถกรองของเสียได้ การไปโรงพยาบาลสัตว์ภายใน 24 ชั่วโมงคือหัวใจสำคัญ หากปริมาณปัสสาวะลดลงหรือหายไปอย่างฉับพลัน ความอยากอาหารลดลงทันที และมีอาการอาเจียนหรืออ่อนเพลียร่วมด้วย แสดงถึงสัญญาณอันตรายจากไต การบำบัดด้วยน้ำเกลืออย่างรวดเร็วจะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนเลือดในไตและกำจัดสาเหตุ โดยเฉพาะเมื่อเกิดจากการขาดเลือด (ก่อนไต) อาจมีความเป็นไปได้ในการฟื้นตัว อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตของภาวะไตวายเฉียบพลันในสุนัขโดยรวมไม่ต่ำ และแม้จะฟื้นตัว บางกรณีอาจนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงแตกต่างกันมากตามสาเหตุ ระดับความเสียหาย และความเร็วในการเริ่มการรักษา

สาเหตุหลักของภาวะไตวายเฉียบพลันในสุนัข

สาเหตุแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก ประการแรก ก่อนไต (การขาดเลือด) — กรณีที่เลือดไปเลี้ยงไตลดลงเนื่องจากภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง เลือดออก หรือหัวใจล้มเหลว ประการที่สอง ไตเอง (ความเสียหายของไตโดยตรง) — องุ่น·ลูกเกด, น้ำยาหล่อเย็น (เอทิลีนไกลคอล), ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID), ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่นอะมิโนไกลโคไซด์, อาหารที่ปนเปื้อนเมลามีนหรือขนมเนื้ออบบางชนิด และเชื้อโรคเช่นเลปโตสไปราทำลายเซลล์ไตโดยตรง (ลิเลียนั่มมักทำให้ไตเสียหายเฉียบพลันในแมวมากกว่าสุนัข ดังนั้นในสุนัขควรระวังสารพิษข้างต้นมากกว่า) ประการที่สาม หลังไต (การอุดตันของการขับปัสสาวะ) — การอุดตันของทางเดินปัสสาวะเนื่องจากนิ่วหรือเนื้องอก การหาสาเหตุว่าปัญหาเกิดขึ้นในขั้นตอนใดจะกำหนดแนวทางการรักษาและการพยากรณ์โรค

รายการตรวจสอบอาการที่เจ้าของไม่ควรพลาด

หากมีอาการ 2 ข้อขึ้นไปจากสัญญาณต่อไปนี้เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง ควรสงสัยความเป็นไปได้ของภาวะไตวายเฉียบพลันในสุนัข - ปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างรวดเร็ว: ปริมาณและความถี่ของปัสสาวะลดลงต่ำกว่าครึ่งหนึ่งจากปกติ - ไม่ถ่ายปัสสาวะ: ไม่ถ่ายปัสสาวะเลยเป็นเวลา 8~12 ชั่วโมง - อาเจียน·เบื่ออาหาร: ปฏิเสธอาหารและน้ำ - การเปลี่ยนแปลงกลิ่นปาก: มีกลิ่นเปรี้ยวคล้ายแอมโมเนีย - อ่อนเพลีย·หน้ามืด: ไม่สามารถลุกขึ้นได้เหมือนปกติ - แผลในช่องปาก: มีรอยแผลเปื่อยที่เหงือกหรือลิ้น

สัญญาณที่ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ อย่าเสียเวลาและไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที กรณีที่ไม่ถ่ายปัสสาวะเลยเกิน 6~12 ชั่วโมง, มีหลักฐานว่ากินสารพิษที่สงสัย (องุ่น·ลูกเกด·น้ำยาหล่อเย็น·ยาแก้ปวดของคน·ขนมเนื้ออบที่สงสัยว่าปนเปื้อน), หรือมีอาการอาเจียนซ้ำๆ ร่วมด้วยเหงือกซีดหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 38 องศาเซลเซียส ความเสียหายของไตอาจดำเนินไปอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้หากไม่กำจัดสาเหตุอย่างรวดเร็ว ดังนั้นยิ่งไปถึงเร็วเท่าใด ความเป็นไปได้ในการฟื้นตัวปกติก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ที่โรงพยาบาลสัตว์จะวินิจฉัยอย่างไร?

ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์ภายใน การวินิจฉัยต้องพิจารณาการตรวจเลือด + การตรวจปัสสาวะ + การตรวจภาพร่วมกัน ในเลือดจะตรวจสอบว่าค่า BUN (ไนโตรเจนยูเรียในเลือด), ครีเอตินิน (Creatinine), SDMA, ฟอสฟอรัส และโพแทสเซียมสูงขึ้นหรือไม่ การตรวจปัสสาวะจะวัดความถ่วงจำเพาะ (USG) หากต่ำกว่า 1.030 จะตัดสินว่าไตสูญเสียความสามารถในการทำให้ปัสสาวะเข้มข้น ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงตรวจสอบขนาด·รูปร่างของไตและการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ หากสงสัยสารพิษจะดำเนินการตรวจละเอียดเพิ่มเติม

ไตวายเฉียบพลันในสุนัข กับ ไตวายเรื้อรังในสุนัข — ต่างกันอย่างไร?

รายการ	ภาวะไตวายเฉียบพลันในสุนัข (AKI)	ภาวะไตวายเรื้อรังในสุนัข (CKD)
ความเร็วในการเกิดโรค	ไม่กี่ชั่วโมง~ไม่กี่วัน	ไม่กี่เดือน~ไม่กี่ปี
ขนาดไต (อัลตราซาวด์)	ปกติหรือใหญ่ขึ้น	เล็กและรูปร่างไม่สม่ำเสมอ
มีอาการโลหิตจางร่วม	แทบไม่มี	พบบ่อย
ความเป็นไปได้ในการฟื้นตัว	เป็นไปได้หากกำจัดสาเหตุ	ไม่สามารถย้อนกลับได้ ต้องจัดการการดำเนินโรค
สาเหตุหลัก	สารพิษ, การติดเชื้อ, การขาดน้ำ	ความเสื่อมตามวัย, พันธุกรรม, การอักเสบเรื้อรัง

ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์ภายในและแนวทาง IRIS

การรักษา — ดำเนินการเป็นขั้นตอนดังนี้

การรักษาจะดำเนินการเป็น 4 ขั้นตอน - ขั้นตอนที่ 1 น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ: ฟื้นฟูการไหลเวียนเลือดไปไตและชะล้างของเสีย - ขั้นตอนที่ 2 กำจัดสาเหตุ: หากกินสารพิษให้ใช้ยาแก้พิษ·ล้างกระเพาะ หากติดเชื้อใช้ยาปฏิชีวนะ หากอุดตันให้ใส่สายสวน·ผ่าตัด - ขั้นตอนที่ 3 ปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์·กรด-เบส: ทำให้ค่าโพแทสเซียม·ฟอสฟอรัส·ภาวะเลือดเป็นกรดคงที่ - ขั้นตอนที่ 4 ตรวจสอบปริมาณปัสสาวะ: วัดปริมาณปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเพื่อตัดสินใจเรื่องยาขับปัสสาวะ·การฟอกเลือด สัตวแพทย์จะกำหนดความเร็วของน้ำเกลือและขนาดยาตามน้ำหนักและอาการของสัตว์ เจ้าของต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการติดตามอาการและการให้อาหารอย่างเคร่งครัด

การดูแลที่บ้านหลังออกจากโรงพยาบาล

1~2 สัปดาห์หลังออกจากโรงพยาบาลทันทีคือจุดเปลี่ยนของการฟื้นตัว ให้รักษาอาหารสำหรับไตตามใบสั่งแพทย์ (โปรตีนต่ำ·ฟอสฟอรัสต่ำ·เสริมโอเมก้า-3) และให้ดื่มน้ำสะอาดอย่างเพียงพอเสมอ เก็บยาคน (ไอบูโพรเฟน·อะเซตามิโนเฟน ฯลฯ), องุ่น·ลูกเกด, น้ำยาหล่อเย็น (เอทิลีนไกลคอล) ให้ห่างจากสัตว์อย่างเด็ดขาด (ลิเลียนั่มอันตรายต่อแมวกว่าสุนัขมาก แต่หากมีแมวอาศัยอยู่ร่วมกันให้เก็บให้ห่างด้วย) รับการตรวจเลือดและปัสสาวะซ้ำทุก 1~2 สัปดาห์ เพื่อตรวจสอบว่าค่าไตคงที่หรือไม่ หากอาการเบื่ออาหารหรือการเปลี่ยนแปลงปริมาณปัสสาวะเกิดขึ้นอีกครั้ง ต้องแจ้งโรงพยาบาลทันที

ความเป็นไปได้ในการฟื้นตัว — สาเหตุเป็นตัวกำหนด

ภาวะไตวายเฉียบพลันในสุนัขต่างจากไตวายเรื้อรังในสุนัข หากกำจัดสาเหตุได้เร็ว การทำงานของไตอาจฟื้นตัวเกือบปกติ อย่างไรก็ตาม หากไม่ถ่ายปัสสาวะเกิน 24 ชั่วโมง หรือกรณีเซลล์ไตถูกทำลายอย่างกว้างขวางเช่นน้ำยาหล่อเย็น·การติดเชื้อรุนแรง บางส่วนอาจเสียหายถาวรและนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง ดังนั้น 'ความเร็วในการไปถึงโรงพยาบาล' จึงเป็นปัจจัยกำหนดอัตราการฟื้นตัว

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

ตรวจสอบเมื่อ 2026-05-11

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขของฉันกินองุ่นหนึ่งลูก ต้องไปโรงพยาบาลทันทีหรือไม่?

ใช่ การไปทันทีปลอดภัยกว่า องุ่น·ลูกเกดสามารถทำให้เกิดพิษต่อไตได้ไม่ว่าปริมาณมากน้อยเพียงใด หากกินภายใน 2 ชั่วโมง สามารถลดการดูดซึมได้ด้วยการกระตุ้นการอาเจียนและให้ถ่านกัมมันต์

หากค่าไตสูงขึ้นแล้วลดลง แสดงว่าหายดีแล้วหรือ?

แม้ค่าจะกลับสู่ปกติ แต่ไตบางส่วนอาจเสียหายได้ ควรตรวจซ้ำทุก 1~3 เดือนเพื่อติดตามว่ามีการดำเนินไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรังหรือไม่

การรักษาด้วยน้ำเกลือต้องรับกี่วัน?

โดยทั่วไปต้องนอนโรงพยาบาลรับน้ำเกลือ 2~5 วัน หากไม่ถ่ายปัสสาวะหรือรุนแรงอาจใช้เวลาเกินหนึ่งสัปดาห์ เมื่อปริมาณปัสสาวะและค่าไตคงที่ จะเปลี่ยนเป็นการรับน้ำเกลือนอกโรงพยาบาลหรือออกจากโรงพยาบาล

ยาแก้ปวดของคน (ไอบูโพรเฟน·อะเซตามิโนเฟน) อันตรายขนาดนั้นหรือ?

ใช่ ยาแก้ปวดของคนเพียง 1-2 เม็ดก็สามารถทำให้สุนัขเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันและความเสียหายต่อตับได้ ยาแก้ปวดสำหรับสุนัขต้องใช้เฉพาะยาที่สัตวแพทย์สั่งเท่านั้น

เพื่อป้องกัน ควรระวังอะไรในชีวิตประจำวัน?

เก็บอาหารและยาที่เป็นพิษให้ห่างจากสัตว์ สุนัขชราควรตรวจค่าไต (BUN·ครีเอตินิน·SDMA) ทุก 6 เดือน~1 ปี เมื่อขาดน้ำหรือมีไข้ ควรรับน้ำเกลือให้เร็วที่สุด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารแมวสำหรับโรคไตเรื้อรัง TOP 5 — การควบคุมโปรตีนตามระยะ

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพไตสำหรับแมวที่แนะนำ ปี 2026

อาหารแมวสูตรไตแนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสุนัข — อาการ การรักษาด้วย CHOP และพยากรณ์โรค

เนื้องอกแมว: สรุปอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแล

เนื้องอกในแมว การตรวจชิ้นเนื้อและการดูดเซลล์: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษาและจุดสำคัญในการดูแล

หากแมวมีเลือดกำเดาไหลหรือจามไม่หยุด — สรุปสาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาเนื้องอกโพรงจมูก

แมวของคุณเดินเซและดื่มน้ำมาก — สาเหตุและการรักษาพลาสมาเซลล์เนื้องอก

แมวของคุณมีก้อนที่หน้าอก — สรุปอาการและสัญญาณการตรวจพบเนื้องอกเต้านมในระยะเริ่มต้น

แมวของคุณมีต่อมน้ำเหลืองบวม — การประเมินการแพร่กระจายและการไปโรงพยาบาล

เอกสารอ้างอิง

[1] Notes on Canine Internal Medicine, 4th Edition — Acute Kidney Injury chapter

[2] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition — Azotemia and AKI differentials

[3] Urinalysis in the Dog and Cat — CKD vs AKI 감별 기준

[4] IRIS (International Renal Interest Society) AKI Grading Guidelines, 2023